提高静脉穿刺成功率

提高静脉穿刺成功率的选题文献提高静脉穿刺成功率的选题文献一、引言静脉穿刺是医疗中常见的操作技术之一，用于输液、血液采样以及传输药物等。

然而，静脉穿刺在实际操作中常常受到很多因素的影响，如患者情绪、体位、血管状况等，导致静脉穿刺的成功率不尽如人意。

本文旨在通过分析和综述相关文献，探讨提高静脉穿刺成功率的方法和策略。

二、选择适当的穿刺部位静脉穿刺的成功率与穿刺部位的选择密切相关。

常用的静脉穿刺部位有手背、手臂外侧等。

根据患者的具体情况，如肥胖、静脉曲张等，选择合适的穿刺部位可以提高穿刺的成功率。

三、使用适当的穿刺器械选择适当的穿刺器械也是提高静脉穿刺成功率的关键因素之一。

不同的器械在操作上有各自的特点，医务人员应根据实际情况选择合适的穿刺器械。

如针头的直径、针刺角度等都会影响到穿刺的顺利进行。

四、注重穿刺技巧培训穿刺技巧的熟练程度对于静脉穿刺成功率的提高至关重要。

医务人员应注重对穿刺技巧的培训，包括正确的注射角度、持针手法、插针速度等。

通过反复练习和模拟操作，提高医务人员的操作技巧，可以有效提高穿刺成功率。

五、疼痛管理静脉穿刺过程中可能伴随着一定的疼痛感，特别是对于儿童、年幼的患者更加敏感。

为了提高穿刺成功率，医务人员应采取一些疼痛管理措施，如使用冰袋麻醉、局部麻醉药物等，减轻患者的疼痛感受，增加患者的配合度。

六、预防并发症在进行静脉穿刺操作之前，医务人员应做好充分的准备工作，包括消毒、定位等，预防穿刺过程中的并发症。

同时，在穿刺结束后，要及时处理穿刺部位的伤口，避免感染等并发症的发生。

七、术后护理静脉穿刺后的护理也十分重要。

医务人员应及时观察穿刺部位的情况，如有出血、感染等异常情况，应及时处理。

对于穿刺部位有红肿、疼痛等症状的患者，应予以适当的处理和护理。

八、团队合作提高静脉穿刺成功率需要医务人员之间的团队合作。

在静脉穿刺过程中，各个岗位的协同配合是非常重要的。

医务人员应相互配合、沟通良好，共同努力提高静脉穿刺的成功率。

提高静脉穿刺成功率的操作方法
1、局部热敷法：局部热敷能使血管扩张，静脉充盈暴露。

对腹泻导致循环差，静脉塌陷，难以穿刺的患者，可以尝试热敷法，有助于提高穿刺成功率。

特别是寒冷季节，效果更明显。

2、非握拳穿刺法：行手背静脉穿刺时，主张被穿刺手自然放置，护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可使血管突出于该部位、易于穿刺；另外，嘱患者反复握拳-松拳，促进血液向心回流，能使手背静脉充盈明显。

3、易见回血法：有2种操作方法，一是输液器调节器高调法，将调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端；二是调节器高调输液瓶低位法，即将调节器在高调的基础上，输液瓶挂于输液架的低位。

其原理是：由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用；调节器置高位，输液管内承受回血的余地增加，头皮针一旦进入血管，血液容易回到针管内。

4、逆行穿刺法：手足背静脉可以采用逆行穿刺法，其优点是回血好，不影响血流，可以弥补指掌关节向心穿刺不易固定的缺点。

提醒：采用此法操作时，不应选择手指、足趾向上回血的小静脉，因此处无交通支，逆行穿刺将造成血液淤积，使穿刺失败。

小讲课记录学习日期主讲人记录人题目掌握10种静脉穿刺方法，提高穿刺成功率1、扎两根止血带法：在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血，比扎一根止血带效果好，对一些不能主动握拳配合的儿童，可代替握拳，同时局部血管充盈度满意。

此法不仅适合儿童，也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。

并在此基础上，扩大到手背（止血带一根扎在腕关节内关穴处，另一根扎在2～5指的第一节指节处）、足背（止血带一根扎在踝关节的内踝上6cm处，另一根扎在足部1～5跖骨小头处）的静脉输液，对明显水肿及肥胖难以进行静脉穿刺的患者，用两根止血带，上下相距约15cm，捆扎肢体，1min后，松开下面一根止血带，这时该部位看到靛蓝色的静脉，利于穿刺。

2、易见回血法：一次性输液器的应用，存在着头皮针进入血管后，不易回血或回血量较少的缺点，影响静脉穿刺的成功率。

易见回血的方法，一是调节器高调法，即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端，二是调节器高调输液瓶低位法，即调节器在高调的基础上，输液瓶挂于输液架调节旋钮上，成功率均高。

认为这两种方法，由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用；调节器置高位，输液管内承受回血的余地增加，所以头皮针一旦进入血管，血液就很容易回到针管内。

3、局部血管扩张法：（1）外涂血管扩张剂法：对周围静脉显露不明显，血管痉挛穿刺困难患者，用棉签蘸1%硝酸甘油涂在手背上，并湿热敷局部3min左右，表浅小静脉迅速充盈，经临床观察和仪器检测证实，此法能使静脉直径明显增加，血管充盈度增强，且无过敏反应发生。

用棉签蘸阿托品注射液适量，涂擦穿刺局部皮肤8～12次，2～5min后，局部浅静脉扩张充盈显露，均未发生不良影响及后果，但婴幼儿、青光眼、心血管患者、高热抽搐、烦躁者慎用。

用2%山莨菪碱，擦拭局部皮肤4下，对血管弹性差，脆性大，血管细，看不清，穿刺有困难患者，亦无不良反应产生。

提高急诊病人静脉穿刺成功率摘要】目的探讨改进静脉穿刺流程对急诊病人静脉穿刺影响。

方法1800例病人完全随机分为实验组与对照组，实验组以改进静脉穿刺流程进行穿刺，对照组以传统流程进行穿刺，观察两组病人一次穿刺成功率、穿刺疼痛程度。

结果实验组微痛、无痛占80%，一次穿刺成功率93.3%，与对照组相比差异有统计学意义（P=0.01）。

结论将改进静脉穿刺流程的方法应用于急诊病人的静脉穿刺具有一次性穿刺成功率高和减轻疼痛感。

【关键词】静脉穿刺提高成功率【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0070-02我院急诊输液病人有四部分：其一是急、重病患者占输液人数40%，其二是老年保健性治疗约占40%，其三是婴幼儿患者占输液治疗10%左右，患者血管细、不配合给穿刺带来极大不便，其四是肥胖病人因为皮下脂肪厚，使浅静脉不易显露出。

采用传统的穿刺流程，成功率不高，病人对疼痛的感觉强烈。

针对此现象希望找一些方法，能稳、准、快、好的对肥胖病人进行穿刺，减少病人的痛苦。

1 资料和方法1.1 一般资料选择2012年7月到2012年9月共1800例在我院急诊注射病人，男性852例女性948例年龄3-85岁之间。

病情有轻408例、中812例、重580例三种。

输注液体量在100-3000ml之间不等量，输液部位分别先择上肢、下肢和头皮静脉三部位。

1.2 方法1.2.1 对照组（传统操作流程）按《基础护理学》内要求和流程操作[1]。

1.2.2 实验组（改进操作流程）操作前充分做好患者和家属的解释工作，操作时将输液器排空气后，将调节器调至远离针头100厘米以下关闭。

嘱病人握拳系上止血带用轻轻摩擦皮肤约1分钟松止血带再扎止血带，摸准血管的走向，用“X”标记在血管上下方做记号，然后常规消毒从“X”标下端与皮肤约45度角进针见到回血后立即压低针柄，将针头沿静脉方向平行送入少许后常规固定[2]。

静脉输液是临床上常⽤的护理技术，住院病⼈的⼤部分治疗都是通过静脉输液来完成的。

静脉输液过程中往往会出现穿刺失败的情况。

现就静脉穿刺失败的原因进⾏分析，并提出相应的护理对策，以提⾼静脉穿刺成功率。

常见静脉穿刺失败的原因有以下⼏种。

1 环境因素 1.1 病房的光线暗淡 夜间在昏暗的灯光下进⾏静脉穿刺，判断易出现偏差，致使静脉穿刺失败。

护⼠要调整好光线的明暗，为穿刺成功创造必要条件。

譬如婴幼⼉可以抱⾄光线明亮处进⾏静脉穿刺，穿刺成功进⾏妥善固定后再抱回病房。

1.2 秋冬季室温过低 病⼈四肢发凉，使⾎管受冷收缩变细，增加了穿刺难度。

护⼠应调节好室内温度，或采取保温措施如使⽤暖⽔袋保温，输液前⽤温⽔洗⼿等，使患者处于适宜的环境温度中，以利于患者静脉⾎管的显露与充盈。

1.3 多病⼈病房 如观察室等，病⼈及陪护⼈员多，环境嘈杂。

需要输液的病⼈多，每位病⼈都急于做治疗⽽不断的催促护⼠，使护⼠产⽣急躁情绪⽽影响穿刺成功率。

要合理安置病⼈，分清病情轻重缓急，做好解释⼯作，取得病⼈的理解。

2 操作者因素 2.1 穿刺成功与否与操作者静脉穿刺熟练程度、操作者经验密切相关⼯作经验丰富的护⼠多拥有⼀针见⾎的本领。

⽽刚踏上⼯作岗位的年轻护⼠则稍逊⼀筹；许多⽼护⼠在长期的护理⼯作实践中，⼿指的触觉变得特别灵敏，可以准确估计⾎管的充盈度、深浅、位置及⾛向，⽽年轻护⼠则需要经过⼀段时间的学习训练才能培养出较好的静脉穿刺技术。

2.2 穿刺成功率的影响因素操作者患病、视⼒⽋佳、睡眠不⾜或操作时注意⼒不集中进⾏穿刺，都会直接影响穿刺的成功率。

因为静脉穿刺是需要眼、⼿、脑处于⾼度集中协调状态下进⾏的；护⼠应保证⾜够的睡眠，保持良好的⾝⼼健康状态，操作时要全神贯注。

2.3 选错针头 如果⼀条纤细的⾎管你选择了⼀个⼤号针头，就容易穿破⾎管下壁，护⼠应根据病⼈⾎管的粗细等具体情况选择与其相适宜的针头。

有时护⼠不了解病⼈的具体情况，按常规做好准备，端着治疗盘来到病⼈床前，才发现不太合适，回去换⼜怕⿇烦，就怀着侥幸⼼理，结果出现穿刺失败。

提高静脉留置针穿刺成功率的措施1、患者准备：操作前向患者及家属做好解释，取得患者及家属的信任与合作；寒冷季节，可先调节室温，将穿刺肢体用温水浸泡，使血管充盈；肥胖、严重水肿的患者，操作前用湿热毛巾热敷，使皮下血管易见，静脉充盈，能提高静脉穿刺成功率。

2、护士准备：操作者态度亲切，保持良好的心理状态和稳定的情绪，是取得穿刺成功的重要因素。

管理者加强对护士的教育、培训和考核，护士要练好基本功，在实践操作中才能得心应手。

3、留置针选择：静脉留置针分直型、Y型两类，常用的有24G、22G、20G、18G四种规格。

选取细短留置针可提高穿刺成功率，减少并发症的发生率，但必须以保证输液速度为前提。

一般情况下，浅静脉穿刺选择20 G、22G静脉留置针，而24G留置针穿刺成功率相对要高，且能减少对血管的机械刺激和内壁损伤，降低疼痛感，延长留置时间。

临床上应根据病情需要、静脉状况及所用药物选择合适型号的留置针。

4、血管选择：选择穿刺静脉，既要遵循保护血管从远心端开始的原则，又要保证一次穿刺成功率。

静脉穿刺宜选取血管粗直、柔软、富有弹性，不影响滴速，注意避开关节及存在感染的部位。

一般选择四肢浅静脉，常首选前臂静脉。

选用肘正中静脉，头静脉和贵要静脉等肘前三大静脉，穿刺成功率高，可作为穿刺困难、急诊老年患者病情不稳时的首选穿刺点。

5、改良穿刺方法（1）双人配合法：采用双人配合，一人协助紧绷皮肤，使皮肤平直，血管固定，利于送管成功，而且双人配合穿刺一人捏输液负压，回血快，或者一人帮助抽回血，可在针尖一进入血管时即可得知，利于判断，减少穿破血管的机率。

（2）双止血带法：采用双止血带结扎法，双重阻断静脉血流，有效绷紧穿刺部位皮肤，血管张力增高，充盈，方便外套管的送入；扎止血带40～120s进行静脉穿刺为最佳时间。

（3）逆向穿刺法：顺向和逆向输液流动方向是相同的，逆向穿刺只是进针的方向发生改变。

四肢静脉腔内的静脉瓣向心性开放，阻止血流逆流，顺向穿刺针尖斜面顺血流方向，部分患者回血慢，甚至无回血；逆向穿刺针尖斜面迎着血流方向，回血快，易见到回血，利于判断，降低穿透血管壁的机率，从而提高穿刺成功率。

如何提高静脉穿刺成功率1.具备良好的心理素质，保持愉快的心情，不急不躁增加自信心，向病人及家属解释清楚治疗的目的，取得合作，是操作成功的第一步。

良好的心理素质是穿刺成功的首要环节。

2.血管的准备天气寒冷时血管充盈度差，在病情允许的情况下，输液前可以热敷穿刺部位20~0min，有利于血管充盈。

3.输液器的选择不同型号的穿刺针对血管壁的影响不同，正确的选择可以减少针头对血管的机械损伤，减轻病人的痛苦，预防静脉炎。

4.扎止血带松紧要适中，扎止血带过紧，使静脉压力过度增大，导致进针后静脉顺速外溢；止血带扎的过松，血管不充盈，达不到穿刺成功的效果。

5.不同血管的选择方法条索状、硬、滚、脆性大的血管，选择进针时先从血管下端小角度进针一段后再进血管，见回血后停止进针。

充盈度差的血管，可采用上下结扎的方法，使血管充盈不易滚动，对于长期输液严重破坏的血管可选心端的边缘血管，如手指，脚趾部位的血管。

肥胖及静脉暴露不明显的病人，在扎上止血带后，嘱病人反复握拳松手3~4次或拍打注射部位3~4次还可以按压静脉2~3次，如暴露还是不明显触摸静脉感觉柔软且富有弹性，并成条索状触摸好后稍做痕迹，即可以穿刺。

6.进针角度对于一般患者，穿刺使针头与皮肤呈30~45°角，快速直接穿刺血管，见回血后平行进针；对于高热、脱水的患者应采取间接穿刺法i，即先穿入皮肤，再沿血管侧面刺入皮肤，再沿血管侧面刺入血管腔效果会更好些；老年浅小静脉穿刺35°角，趾（指）背侧静脉10~15°角7.穿刺者在穿刺时的针感很重要，在穿入血管壁时有一种突破感，见回血，应立即将进针角度改为20°左右，再沿血管腔行针。

细小的血管穿刺后不易见回血可以将输液瓶挂与位置相对较低的输液架上，使液压降低，头皮针一旦进入血管，血液就很容易回到针管内，就可以避免刺破血管了。

8.进针及固定左手拇指及食指绷紧皮肤，右手用手腕力带动持针的两指，轻稳、快速进入表皮，对于一些皮下脂肪少，消瘦明显的病人。

提高静脉留置针穿刺成功率的操作技巧注射静脉留置针是现代医疗中日常操作，而正确操作可以有效提高穿刺成功率，降低操作难度，减轻病人的疼痛和不适感。

下面本文为大家介绍一些关于如何提高静脉留置针穿刺成功率的操作技巧。

1. 观察病人首先，操作者应该评估病人的年龄，身体状况和皮肤情况等。

这有助于确定选择合适的静脉穿刺部位和针头规格。

一般来说，老年人和身体虚弱的患者需要选择较大的针头，而皮肤特别薄的患者要特别小心。

另外，需要寻找静脉才能准确的插入留置针，观察病人身上是否有突出的静脉，触摸病人是否有软组织包裹的静脉，这些都有助于找到合适的穿刺部位。

2. 准备工具在进行注射前，需要对工具进行准备，包括留置针、止血带、酒精棉球、敷料、注射器、润滑剂和手套。

同时要检查留置针和其它工具的质量和是否齐备，保证使用安全和可靠性。

3. 洗手和穿戴手套洗手和穿戴手套是非常重要的操作步骤，这可以有效减轻交叉感染的风险，保障病人的安全和操作者的安全。

医护人员应该认真执行洗手和穿戴手套的操作规范和流程，以确保操作的卫生质量。

4. 适当使用止血带使用止血带是非常重要的步骤，适当的使用可以有效增强穿刺部位的血管张力和饱满度，减少穿刺失败的风险。

然而，如果止血带过紧，会导致静脉压力升高，甚至会引发局部组织坏死。

因此，需要在病人的感觉范围内适度使用止血带，同时需要定时松开，释放时间不宜过长。

5. 穿刺技巧操作者需要正确掌握穿刺的技巧，穿刺时要注意穿刺角度和深度。

选取正确的穿刺角度对于穿刺成功率影响很大，正常情况下，穿刺角度应该在15-20度之间。

另外，在穿刺时，需要将针头缓慢推进皮肤，同时注意扭转或调节穿刺角度，确保穿透到静脉。

穿刺成功后，要注意向留置针内注入生理盐水，以确保血管通畅并避免形成血凝块。

6. 移动静脉操作者可以试着移动病人的手或手臂，以增加静脉张力和血管的饱满度，从而达到良好的穿刺效果，特别是对于患有静脉萎缩的患者更为明显。

总之，正确的操作流程和技巧可以有效提高留置针的穿刺成功率，同时也能够保证病人的安全和卫生。

如何提高静脉穿刺成功率静脉穿刺是一项重要的医疗技术，它在临床实践中被广泛应用。

然而，由于大小血管、有创性、患者疼痛等原因，静脉穿刺的操作技术对护士来说是一项具有挑战性的任务。

本文旨在探讨如何提高静脉穿刺成功率，从而减少不必要的痛苦和损伤。

一、前期准备在进行静脉穿刺前，必须进行必要的前期准备，以确保操作的成功率。

首先，仔细阅读医嘱，了解患者的病情、用药情况和手术要求。

其次，准备好必备的器材和设备，包括针头、穿刺导管、手套、消毒液、消毒棉球、止血带等。

最后，对患者进行必要的检查，确定穿刺部位和血管明显度，避免针头损伤血管壁和周围组织。

二、选择正确的穿刺部位正确选择穿刺部位是提高静脉穿刺成功率的关键。

一般来说，可以选择手腕、前臂、肘部等静脉丰富的部位进行穿刺。

患者肢体位置可以多次更改，让更好的血管被展现在视野中，注意不要选择静脉走弯路的部位，防止穿刺失败。

此外，有些患者由于静脉血管、瘢痕组织等原因，不宜在某些部位进行穿刺，需要在选择穿刺部位时考虑到这些潜在因素。

三、正确的消毒和穿刺技巧消毒和穿刺技巧是关键，必须正确操作。

首先，需要洗手并戴上手套，确保准备好消毒器材和消毒棉球等。

其次，对穿刺部位进行彻底消毒，需要至少三遍，然后再使用穿刺导管进行穿刺操作，以避免穿刺时感染导致穿刺失败等情况。

四、注意患者的疼痛选择正确的穿刺技巧是重要的，同时也需要注意患者的疼痛问题。

如果患者对穿刺操作感到疼痛，需要立即停止穿刺操作，并给予镇痛或止痛的治疗。

在穿刺过程中，尽可能减少刺激和伤害，避免对患者造成不必要的疼痛。

五、及时止血在穿刺后，需要对穿刺部位进行及时的止血处理，以避免可能的出血、血肿等并发症。

通常可以使用止血带进行压迫，或者用消毒棉球等物品按压事后进行血管堵塞。

六、注意固定和护理穿刺成功后，需要将穿刺导管进行固定，避免移位和感染等问题。

此外，在固定穿刺导管的同时，还需要注意穿刺部位的护理，避免因摩擦或感染等原因导致穿刺失败等不良后果。

提高静脉注射穿刺成功率的体会静脉输液是将大量无菌液体或药物直接输入静脉的方法。

护士应针对不同的患者，采取相应的穿刺方法。

以提高静脉穿刺的成功率。

笔者根据临床实践，体会有如下几点：1 护士应具备良好的心理素质护士应具有良好的职业形象和心理素质，给患者留下信任感和安全感，使之配合。

护士在进行静脉穿刺时。

用乐观、开朗、稳定的情绪感染病人，进而激发他们积极配合治疗的情绪。

对于穿刺较难的病人，护士应保持乐观情绪，克服急躁情绪，充满自信心。

操作时要保持镇定，集中精力，排除外界干扰，全身心地投入，做到稳、准、轻、快，从举止上消除病人的疑虑，达到一次性穿刺成功。

动作要轻柔、稳准，避免穿刺失败给患者带来痛苦。

2 注射前准备一般以自然光线为佳，若自然光线不足。

则选用日光灯照明。

整洁舒适，备齐止血带、采血针、采血试管、化验申请单、小垫枕、消毒液、棉签注射盘(亦称基础治疗盘)置于治疗车上层，常规放置以下物品：无菌持物镊：浸泡于消毒液内或盛放于灭菌后的干燥容器内。

皮肤消毒液：2％的碘酊(或0.5％碘伏)、75％乙醇。

其他：无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、小棉枕等。

注射器及针头，注射器由空筒和活塞组成。

空筒前端为乳头，空筒表面有刻度，活塞后部为活塞轴、活塞柄。

针头由针尖、针梗和针栓三部分组成。

常用注射器规格和针头型号有多种。

注射器和针头放于注射盘内。

成人宜选用头皮针7号、8号；儿童宜选用头皮针5号、6号，在工作中。

根据患者年龄、病情及静脉粗细而定。

3 操作要点消毒瓶塞后，将输液管和通气管的针头插入瓶塞至根部，挂液体排出输液器内的空气。

紧急情况下输液一般选用较大的知名静脉，如头静脉、贵要静脉、大隐静脉，估计有腹腔内出血者尽量选用上肢静脉，如肢体受伤，一般不应在伤肢上输液。

按常规穿刺法穿刺，回血后将针头顺血管平行送入少许，放松止血带和调节夹，嘱病人松拳，胶布固定，昏迷、烦躁病人用夹板固定肢体。

根据病人年龄、伤情、药物性质调节滴速。

提高静脉穿刺成功率的措施临床上，穿刺失败除了护士本身的因素，与患者疾病及血管条件等因素也有相关性。

要想提高穿刺技术水平，最好多与同科室经验丰富的同事进行交流，面对面的指导进步也许会更快。

1、心理应对：穿刺前，注意与病人的沟通与交流，使其心情放松，配合穿刺，易于穿刺成功。

尊重老年病人，要有耐心；对于脾气暴躁者，不要轻易生气和批评；对于家属的指责要理解，不与之争执，以免造成矛盾激化，影响穿刺者心情。

处理好工作之外的事务，不要被不良情绪影响，自感心理压力较大时，可以请资深护士协助穿刺，保证穿刺成功。

2、找准血管是关键：穿此前仔细评估，在有把握时才能进行穿刺，没把握不可贸然进针，这样能更好地保护和利用老年人血管，提高穿刺成功率。

3、使血管充盈的方法：在穿刺前对穿刺肢体自上而下进行按摩，促进血液集中于肢体末端，使血管充分充盈。

然后用手指末端轻轻推挤、按压血管，既能使血管显露，又能凭经验感觉血管的弹性大小及活动度，更便于穿刺成功。

4、手掌自然放松法：为老年人进行手背静脉穿刺时，采用自然放松法，即左手轻轻将患者五指并拢，使手背成一弓形状，可克服握拳后手背皮肤绷紧，突起的血管反而被压而使血管变扁的缺点，使静脉回流通畅，进针后回血快些，穿刺也顺利些。

另外采用握拳法，在松拳时由于皮肤和血管的牵拉回弹，容易使针尖刺破血管或脱出血管外，导致穿刺失败。

5、掌控进针力度：为老年人穿刺时要缓慢进针，且进针力度要小，见回血即为穿刺成功，可不再推进，以免刺破血管。

6、易见回血法：在穿刺前将调节器置于墨菲氏滴管稍下方，若调节器太靠近针头，因输液管压力无法释放可影响回血。

7、扎压脉带技巧：将压脉带扎在穿刺部位上8～10cm处，在松压脉带时可减轻对穿刺部位的震动，防止针头刺破血管。

穿刺成功后轻轻松解压脉带，且左手食指轻轻压在压脉带与针头之间，皮肤松弛者尤其重要。

这样既可减轻对穿刺部位的震动, 又可避免松压脉带时牵拉皮肤血管而致针头刺破血管。

提高静脉穿刺成功率方法与经验探讨（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】静脉穿刺成功率;提高;方法静脉穿刺，是临床护理常用的操作技术之一，是患者检查、诊断、治疗以及抢救时的重要给药途径。

静脉穿刺不仅需要护士在护理操作技术上精益求精，而且要有良好的心理素质修养和职业道德，还与对患者心理干预有关。

如何提高静脉穿刺成功率，在实际工作中做到“稳”、“准”、“快”、即“一针见血”，下面笔者将多年来积累的临床经验与大家共同探讨。

1 穿刺技术1.1 血管的选择“一针见血”的首要条件是选择最佳静脉血管，穿刺时，选择粗、直、弹性好，不易滑动的静脉，避开关节、硬化、有损伤的血管，而且应注意穿刺部位是否易固定，由于血管受到年龄、体重和病理状态的影响，同时血管壁的厚薄、管腔的大小、血管弹性的好坏、脆性大小以及皮肤的松弛都会影响穿刺的成功率，因此选好血管是静脉穿刺的前提。

1.2 促进浅静脉的充盈扎止血带后，沿着血管走向上下轻轻挤压血管，可局部热敷，使浅静脉迅速扩张，充盈，提高穿刺成功率，还要正确扎止血带，距穿刺点6～10cm处扎止血带,止血带的压力在10.7～16.0kPa时，肢体远端的静脉充盈度达到最佳状态[1]。

1.3 非握拳静脉穿刺法静脉穿刺时，被穿刺者手自然放置，护士用手将病人的手固定成背隆掌空的握环状，还可使患者手背放松，手腕下弯时握其并拢的五指[2]，这样既能克服紧握拳时指掌关节妨碍进针的缺点，又可充分显露静脉，提高静脉穿刺成功率创造更好的条件。

1.4 增大进针角度改进传统的进针角度，有利于提高穿刺成功率，穿刺时，传统以30°进针，增大进针角度，以45°～55°角快速进针。

针头刺入皮肤后，再缩小角度为至15°左右，缓慢刺入静脉管腔，这样具有穿刺后回血时间快，成功率高和损伤程度轻的优点。

同时选择45°～55°角进针，与30°角进针相比，对神经末梢区域的刺激面可缩小一倍多，针头与皮肤表面接触面积变小，在表皮停留时间短，有效减轻患者的疼痛，使其容易配合，提高穿刺成功率。

提高静脉穿刺成功率的心得体会摘要：目的：通过静脉穿刺过程中穿刺成功经历及经验积累，讨论分析整理。

结果：不同穿刺情况下静脉选择。

结论：正确选择及穿刺方式提高穿刺成功率。

关键词：提高；穿刺成功率；体会静脉穿刺是临床护理中的常用技术。

穿刺的成功率是衡量一个护士业务素质的最基本的要素。

提高穿刺的成功率，不仅可以为抢救病人赢得时间，而且能减轻病人的痛苦，建立良好的护患关系。

如何提高静脉穿刺的成功率，本文从心理因素开始分析，结合病理、生理特点，对穿刺部位、穿刺针、穿刺技巧等进行了总结。

1 增强工作责任心：在治疗时，不要为赶时间对患者的血管不做全面的了解而盲目穿刺，不能只顾本班不顾下班。

输液完毕后，拔针时应用棉球压在穿刺进针处，以免造成皮下瘀血，影响下一次穿刺。

2 提高护士自身的素质：苦练穿刺技术，对穿刺原则和基本手法（轻、快、稳）要掌握，对穿刺部位的选择要有计划，不要短时间内反复多次在同一部位穿刺，造成血管壁多处穿孔而引起局部渗液、渗血，造成第二次穿刺困难。

3 充分了解血管的特点：不同疾病患者的血管具有不同的特点，如心肾功能衰竭的患者均伴有不同程度的水肿，操作时应充分按压局部后，选择好血管后再行穿刺；对休克低血压患者，因微循环障碍，血管充盈不足，在穿刺时应选择较大血管，扎紧止血带后，拍打血管周围使其稍充盈后再进行穿刺；，对冠心病及高血压患者，在穿刺时应选择手足小静脉，因这类患者血管硬化主要在大中血管，且回血较缓慢，不易固定，穿刺时应在静脉上方向下直接刺入，对特别短小不易固定手足小静脉者，可行逆行穿刺，以提高穿刺成功率。

4 对血管的个体差异要有充足的认识：如消瘦、老年及皮肤松弛者，血管动度大，弹性差，不易固定，穿刺静脉时可握住患者的手部，充分绷紧皮肤后，再行穿刺；肥胖患者皮下脂肪较厚，静脉深而不明显，但固定不易滑动，穿刺时要注意进针的角度和力度。

另外，对有出血倾向者的老年人，恶病质者，由于血液成分改变，血管脆性加大，输液完毕后，应特别注意按压，按压时间不少于5min，以免造成皮下瘀血，影响下一次穿刺。