妊娠期高血压护理路径
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浅谈妊娠高血压综合症的临床护理
作质量 。 ３ ． ２提高了护理人员的素质 通过 实施健 康教育路径 ， 护士能够在护
术后 １ ４ 术后 ２ｈ ～ｄ ４ 鼓励 患者下床活动 ，避免 深静 脉血栓 形成。严密观察病情 ，观察患肢 远端皮肤的温
度、 颜色 、 是否有肿胀 、 出， 渗 局部有 无红 、 、 肿 压
痛等感染征象。 出院前
～
责任 护士、 作息 时间及 住院期间住院事项 、 疾病 相关 知识宣 教 ， 说明各 项护理 、 检查 、 处置 的 目 手术 前期
手术 当 ｄ
度 ９ ％以上者 为满意 ， ％一 ０ ０ ６ ９ ％者为较满意 ，０ ０ ６ ％以下者为不满意 。
２结 果
的、 意义及注意事项等 向患 者讲解术 前准备 的内容及 目的、 禁食 时间 、 手术 时间、 术区皮肤准备 、 心理护理 术后评 估患者 ， 给予硬膜外麻醉常规护 理 ， 术后 ６ ｈ无恶心 、 呕吐等不适 ， 可进流 质或半流质 ， 逐 步过渡到普食 。 弹力绷带 自下而上包扎 ， 注意保 持合适的松紧度 ，以能扪及足背 动脉搏 动和保 持足 部正 常皮 肤温 度为 宜 ，并 抬高 患肢 ３ ０ ０— ４ 。鼓励 床上 活动踝关 节和膝关 节。 ０，
注 ： 意率比较 Ｘ＝ ． ，＜ ．１ 满 ￣６ ６ ０Ｏ 。 －６Ｐ
其掌握 。患者 确实掌握教育 内容后 ， 由责任护士与患 者（ 或家属 ） 在 路径表上签名 。护士长对健康教育的实施进展情况进行督察指导 。 １ ． 评 价指标及标准 ①健 康教 育内容掌握情况 应用科室制定 的 ．２ ２
对 护理工作 的满 意度 。 参考文献 ：
［ 齐广德． １ ］ 临床路径在医疗质量管理中的应用『 ． Ｊ 中国医院管理， ０ ， ： — ２ ］ ２ ２ ２１ ２ ． ０ ２ ０ ［】 ２ 杨海新 ． 健康教育 临床路径在脑卒 中排尿异 常患者的应 用ｌ ， 代护理 学 ， Ｊ现 】
术后 １ ４ 术后 ２ｈ ～ｄ ４ 鼓励 患者下床活动 ，避免 深静 脉血栓 形成。严密观察病情 ，观察患肢 远端皮肤的温
度、 颜色 、 是否有肿胀 、 出， 渗 局部有 无红 、 、 肿 压
痛等感染征象。 出院前
～
责任 护士、 作息 时间及 住院期间住院事项 、 疾病 相关 知识宣 教 ， 说明各 项护理 、 检查 、 处置 的 目 手术 前期
手术 当 ｄ
度 ９ ％以上者 为满意 ， ％一 ０ ０ ６ ９ ％者为较满意 ，０ ０ ６ ％以下者为不满意 。
２结 果
的、 意义及注意事项等 向患 者讲解术 前准备 的内容及 目的、 禁食 时间 、 手术 时间、 术区皮肤准备 、 心理护理 术后评 估患者 ， 给予硬膜外麻醉常规护 理 ， 术后 ６ ｈ无恶心 、 呕吐等不适 ， 可进流 质或半流质 ， 逐 步过渡到普食 。 弹力绷带 自下而上包扎 ， 注意保 持合适的松紧度 ，以能扪及足背 动脉搏 动和保 持足 部正 常皮 肤温 度为 宜 ，并 抬高 患肢 ３ ０ ０— ４ 。鼓励 床上 活动踝关 节和膝关 节。 ０，
注 ： 意率比较 Ｘ＝ ． ，＜ ．１ 满 ￣６ ６ ０Ｏ 。 －６Ｐ
其掌握 。患者 确实掌握教育 内容后 ， 由责任护士与患 者（ 或家属 ） 在 路径表上签名 。护士长对健康教育的实施进展情况进行督察指导 。 １ ． 评 价指标及标准 ①健 康教 育内容掌握情况 应用科室制定 的 ．２ ２
对 护理工作 的满 意度 。 参考文献 ：
［ 齐广德． １ ］ 临床路径在医疗质量管理中的应用『 ． Ｊ 中国医院管理， ０ ， ： — ２ ］ ２ ２ ２１ ２ ． ０ ２ ０ ［】 ２ 杨海新 ． 健康教育 临床路径在脑卒 中排尿异 常患者的应 用ｌ ， 代护理 学 ， Ｊ现 】
(产科)妊娠期高血压疾病临床护理路径表单(内容可编辑)
午间、晚间护理
□晨间、午间、晚间护理
1.3术前护理：
1.3 饮食：
□无手术禁忌
□普通饮食□流质饮食
□生命体征监测
□半流质饮食□低盐、低脂饮食
□术前用药
1.4术后护理：
□必要时置管(胃管.导尿管)
□卧位活动指导
□核对腕带；检查手术野皮肤及手术标识； □环境安静、避光
□脐上1指□平脐
□疼痛护理□术后评估
□脐下1指□脐下2指□其他：
2.专科观察与护理：
2.5恶露：
2.1□乳房护理
□鲜红□暗红□血腥味□臭味
2.2□新生儿护理
2.6□会阴护理
2.3子宫收缩情况：
3.□出院评估
□Ⅰ度□Ⅱ度□Ⅲ度
4.出院指导：
2.4宫底高度：
□用药指导
□脐上1指□平脐
□康复训练及注意事项宣教
□环境安静、避光
□协助生活护理
□生命体征监测
□防跌倒、坠床措施□心理护理
□注意血压变化
2.专科观察与护理：
□观察自觉症状
2.1□乳房护理
□遵医嘱用药及用药后反应
2.2□新生儿护理
□静脉输液□氧疗
2.3子宫收缩情况：
□心电监护□微量泵护理
□Ⅰ度□Ⅱ度□Ⅲ度
□切口敷料□管道护理
2.4宫底高度：
□防褥疮护理□防坠床措施
禁饮、禁食情况；患者去除首饰、义齿、 □生命体征监测
内衣等。嘱患者勿化妆,排空膀胱
□观察自觉症状
□患者交接(遵照手术患者交接单进行)
□遵医嘱用药及用药后反应
□准备麻醉床
□静脉输液□氧疗
1.4术后护理：
□心电监护□防褥疮护理
□核对腕带、新生儿信息
□晨间、午间、晚间护理
1.3术前护理：
1.3 饮食：
□无手术禁忌
□普通饮食□流质饮食
□生命体征监测
□半流质饮食□低盐、低脂饮食
□术前用药
1.4术后护理：
□必要时置管(胃管.导尿管)
□卧位活动指导
□核对腕带；检查手术野皮肤及手术标识； □环境安静、避光
□脐上1指□平脐
□疼痛护理□术后评估
□脐下1指□脐下2指□其他：
2.专科观察与护理：
2.5恶露：
2.1□乳房护理
□鲜红□暗红□血腥味□臭味
2.2□新生儿护理
2.6□会阴护理
2.3子宫收缩情况：
3.□出院评估
□Ⅰ度□Ⅱ度□Ⅲ度
4.出院指导：
2.4宫底高度：
□用药指导
□脐上1指□平脐
□康复训练及注意事项宣教
□环境安静、避光
□协助生活护理
□生命体征监测
□防跌倒、坠床措施□心理护理
□注意血压变化
2.专科观察与护理：
□观察自觉症状
2.1□乳房护理
□遵医嘱用药及用药后反应
2.2□新生儿护理
□静脉输液□氧疗
2.3子宫收缩情况：
□心电监护□微量泵护理
□Ⅰ度□Ⅱ度□Ⅲ度
□切口敷料□管道护理
2.4宫底高度：
□防褥疮护理□防坠床措施
禁饮、禁食情况；患者去除首饰、义齿、 □生命体征监测
内衣等。嘱患者勿化妆,排空膀胱
□观察自觉症状
□患者交接(遵照手术患者交接单进行)
□遵医嘱用药及用药后反应
□准备麻醉床
□静脉输液□氧疗
1.4术后护理：
□心电监护□防褥疮护理
□核对腕带、新生儿信息
孕期高血压应急预案
孕期高血压应急预案1. 目的为了降低孕期高血压疾病的危害，提高孕期高血压疾病的应急处理能力，确保母婴安全，制定本预案。
2. 适用范围适用于孕期高血压患者的应急处理。
3. 高血压定义及分类3.1 定义孕期高血压是指妊娠20周后血压持续升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
3.2 分类孕期高血压分为轻度高血压和重度高血压。
轻度高血压：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg；重度高血压：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg。
4. 应急预案4.1 轻度高血压1. 生活调整：保证充足的休息，适当减少食盐摄入，增加蔬菜水果摄入，控制体重增长。
2. 定期监测：每周监测血压，观察血压变化。
3. 药物治疗：在医生指导下，可使用降压药物，如甲基多巴、拉贝洛尔等。
4.2 重度高血压1. 立即就医：出现头痛、视力模糊、上腹部疼痛、呼吸困难等症状时，立即就医。
2. 生活调整：保证充足的休息，严格控制食盐摄入，增加蔬菜水果摄入，控制体重增长。
3. 药物治疗：在医生指导下，使用合适有效的降压药物，如钙通道阻滞剂、ACEI类药物等。
4. 密切观察：密切观察血压、心率、尿量等生命体征，及时发现并处理并发症。
5. 注意事项1. 加强产前检查，及时发现并处理孕期高血压。
2. 做好孕期保健知识宣传，提高孕妇自我管理能力。
3. 加强医护人员培训，提高孕期高血压疾病的诊断和治疗能力。
6. 预案修订本预案将根据孕期高血压疾病的研究进展和实际工作需要，定期进行修订。
7. 附录附录中可包括相关文献、指南、药物说明书等参考资料。
---以上就是关于孕期高血压应急预案的内容，希望能对您有所帮助。
如有其他问题，请随时提问。
2020最新产科快速康复临床路径专家共识(完整版)
2020最新产科快速康复临床路径专家共识(完整版)在孕期，应该及时诊断和治疗孕期合并症和并发症，如妊娠期高血压、妊娠糖尿病、贫血等。
同时，孕期定期检查和筛查可以帮助及早发现和处理问题，为分娩做好充分准备。
1.3营养管理孕妇应该保持良好的营养状态，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素，以促进胎儿健康发育和妈妈的身体恢复。
1.4运动管理孕妇应该适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽、孕妇健身操等，有助于增强身体素质、减轻疲劳、缓解紧张情绪。
1.5心理疏导孕妇应该积极面对分娩带来的压力和焦虑，通过家庭支持、心理咨询等方式进行心理疏导，保持良好的心态和情绪状态。
以上措施的实施，有助于为孕产妇提供全面的围产期保健服务，为分娩后的快速康复奠定基础。
对于分娩方式的选择，应该综合考虑孕妇的身体状况、胎儿情况和医生的建议，做出合理的决策。
对于选择剖宫产的孕妇，应该在手术前进行全面评估和准备，包括麻醉方式、手术方式、手术后镇痛等方面。
对于选择分娩的孕妇，应该进行分娩镇痛、分娩方式的选择等方面的管理，以提高分娩的安全性和孕产妇的舒适度。
总之，将快速康复理念应用于围产期管理，可以提高孕产妇的康复水平和生活质量，为母婴健康打下坚实基础。
在分娩前，需要对孕妇的一般健康状况进行评估，包括既往病史和本次妊娠情况的评估，同时还要对会阴情况进行评估。
此外，需要对孕妇进行宣教，使其放松神经和肌肉，缓解紧张和焦虑情绪，以便更好地配合治疗和护理。
同时，需要给予营养支持，鼓励孕妇进食以满足其能量需求，对于糖尿病孕妇，仍需遵循摄入适当的饮食。
对于便秘者，可予以缓泻剂。
在产程中，针对CBS定植的产妇和胎膜早破孕妇，应合理使用药物预防新生儿感染和规范使用抗生素。
对于没有明确指征的情况，应避免过度使用药物加强宫缩。
对于糖尿病孕妇，仍应遵循糖尿病饮食，并定期监测血糖和尿酮体情况。
2.2.3疼痛管理在产程中，应采用硬膜外麻醉和非药物治疗技术（如按摩、热敷、电神经刺激、芳香疗法或音频镇痛）来管理产痛。
如何进行妊高症产妇产后出血护理
智汇护理·常识Family life guide -83-邱艳（资中资州医院妇产科）在妊娠期间产妇出现了高血压的症状被称作为妊高症，是妊娠期间发生的一种疾病。
一旦出现了这种情况产妇就会出现蛋白尿、水肿以及高血压等，如果严重的话会导致产妇昏迷，其会造成严重的后果。
不仅对孕妇自身来说有一定的威胁，对肚子里面的宝宝也会造成一定的危害。
特别是在产后很容易出现出血的情况，针对出血的症状需要采取相应的护理措施，以此来减少对产妇的伤害。
因此，护理人员在对这类产妇护理的过程中，一定要按照相关规范执行，将护理流程规范化，尽量减少对产妇的损害，在保证产妇安全的同时也能保证新生儿的生命健康安全。
下面将对具体的护理措施分析，以供参考。
产妇产后出血的症状表现这类产妇在产后的二十四小时内出血量大于500ml，属于比较严重的妊娠期并发症，在这时死亡率也比较高，需要及时采取措施，控制住出血量，保证产妇的生命安全[1]。
妊高征产妇在产后的出血量相对于正常孕妇来说高很多，主要是因为这类产妇的收缩压、舒张压超出正常范围内，加大产后出血的风险。
为了改善出血的情况，就需要进一步地做好护理工作。
护理方法产前干预。
在产前需要加大对这类产妇的知识健康教育宣传工作，让产妇以及家属更加深入地了解妊高症的具体情况。
可以利用各种途径进行宣传，包括报纸、微信、电视等，让产妇在生产前进行筛查。
同时，要告知患者在治疗的过程中要稳定情绪，情绪不能起伏太大。
要对产妇的各项指标进行记录与观察，并且要评估她们的心理，了解是否存在不良情绪。
产中干预。
为了预防产后大出血的情况，在生产过程中要密切观察产妇的状态，辅助医生做好血压、胎心以及宫缩的监测工作。
首先，在医生的指导下注射缩宫素，同时适当地控制其血压，做好降压的控制工作。
其次，如果出现了短时间内血压突然升高的情况，要及时干预。
需要特别注意的是，如果患者的情绪难以控制，就需要利用镇定类的药物加以控制；要随时做好使用催生素的准备，一旦发现继发性宫缩乏力的现象，为了避免出现大出血，需要立即使用催生素[2]。
健康教育路径在妊娠高血压综合征产妇护理中的应用
齐 齐 哈 尔 医学 院学 报 ２ １ ０ ２年第 ３ ３卷 第 １期
・
．
８ ・ ７
健 康 教 育 路 径 在 妊 娠 高 血 压 综 合 征 产 妇 护 理 中的应 用
曹艳华 滕善梅 彭 志群
探 讨 健 康教 育路 径 在 妊娠 高 血 压 综 合征 （ Ｉ 产 妇健 康 教 育 中 的 应 用 效 果 。方 法 Ｐ Ｈ）
关知 识 ， 高 护 理 满 意度 。 提
观 察 组 健 康 教 育 内容 知 晓 率 和
护 理 满 意度 均 高 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 将 健 康 教 育路 径 应 用 于 Ｐ Ｈ 产 妇 ， 产 妇 更 好 的 掌握 相 ．５。 Ｉ 使
【 关键 词】 健 康 教 育 路 径 妊娠 高 血 压 综 合 征 （ Ｉ 护 理 Ｐ Ｈ） 应用 龄 ２～４ ３ ５岁 ， 平均 ２ ± ３ ６ ， 周 ３ ～４ 周 。 随 机 分 为 观 ９ ． 岁 孕 Ｏ ２
健 康 教 育 路 径 是 将 临 床 路 径 的 理 论 和 实 践 方 法 应 用 于 健 康 教 育 的实 施 ， 康 教 育 路 径 使 护 理 人 员 依 据 路 径 对 患 者 进 健 行 人 院到 出 院的 连 续 、 动态 及 针 对 性 的健 康 知 识 宣 教 ［， 进 １促 护 理 工 作 的完 整 性 。我 科 采 用 健 康 教 育 路 径 对 Ｐ Ｈ 产 妇 进 Ｉ 行 系统 的健 康 知 识 指 导 和 护 理 ， 到 良好 的 效 果 ， 报 道 如 收 现
【 要 】 目的 摘
将 ５ 例 Ｐ Ｈ 产 妇 随 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 ， 察组 采 用健 康 教 育路 径 进 行 健 康 教 育 ， 照 组 采 用 常 ２ Ｉ 观 对 规 的健 康 教 育 ， 比较 两 组 对健 康教 育 内容 知 晓 率 和 护 理 满 意 度 。结 果
・
．
８ ・ ７
健 康 教 育 路 径 在 妊 娠 高 血 压 综 合 征 产 妇 护 理 中的应 用
曹艳华 滕善梅 彭 志群
探 讨 健 康教 育路 径 在 妊娠 高 血 压 综 合征 （ Ｉ 产 妇健 康 教 育 中 的 应 用 效 果 。方 法 Ｐ Ｈ）
关知 识 ， 高 护 理 满 意度 。 提
观 察 组 健 康 教 育 内容 知 晓 率 和
护 理 满 意度 均 高 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 将 健 康 教 育路 径 应 用 于 Ｐ Ｈ 产 妇 ， 产 妇 更 好 的 掌握 相 ．５。 Ｉ 使
【 关键 词】 健 康 教 育 路 径 妊娠 高 血 压 综 合 征 （ Ｉ 护 理 Ｐ Ｈ） 应用 龄 ２～４ ３ ５岁 ， 平均 ２ ± ３ ６ ， 周 ３ ～４ 周 。 随 机 分 为 观 ９ ． 岁 孕 Ｏ ２
健 康 教 育 路 径 是 将 临 床 路 径 的 理 论 和 实 践 方 法 应 用 于 健 康 教 育 的实 施 ， 康 教 育 路 径 使 护 理 人 员 依 据 路 径 对 患 者 进 健 行 人 院到 出 院的 连 续 、 动态 及 针 对 性 的健 康 知 识 宣 教 ［， 进 １促 护 理 工 作 的完 整 性 。我 科 采 用 健 康 教 育 路 径 对 Ｐ Ｈ 产 妇 进 Ｉ 行 系统 的健 康 知 识 指 导 和 护 理 ， 到 良好 的 效 果 ， 报 道 如 收 现
【 要 】 目的 摘
将 ５ 例 Ｐ Ｈ 产 妇 随 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 ， 察组 采 用健 康 教 育路 径 进 行 健 康 教 育 ， 照 组 采 用 常 ２ Ｉ 观 对 规 的健 康 教 育 ， 比较 两 组 对健 康教 育 内容 知 晓 率 和 护 理 满 意 度 。结 果
妊娠期高血压疾病住院患者应用临床护理路径实施健康教育效果
我院自２ ０ １ １年起对 妊娠 期高血 压疾病 住 院患 者应 用 临 床护理 路径实 施健康 教育 ，收 到 良好 效果 ，报道如 下： １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般资 料及分组 ２ ０ ｌ １ 年 １月至 ２ ０ ｌ ２年 ６月我 院
１ ． ２ 方法
对 照组 按医嘱 给予药 物治疗 ；按护理 级别进
够复述 ８ ０ ％ 以上为掌握好，否则为掌握差） ； 患者精神状态 ；
配 合 治 疗 程 度 ； 分 娩 方 式 ；产 后 ３天乳 汁分 泌情 况 ； 护理 满意 度 。
表１ 妊娠妊娠期高血压疾病 的健康教 育临床护理路径表
时 间 健 康 教 育 内 容
入 院 时
入 院介 绍病房环境 、 主 治医生 、 责任护 士、作息时 间、陪护制度 、 安全 规定 ， 发放健康教 育路径表 ，并进 行人院评估 。
中国 乡村 医药 杂 志
・
临床 护理 ・
妊娠期高血压疾病住院患者应用临床护理路径 实施健康教育效果
俞群 雁
【 摘 要】 目的 探讨 对 妊 娠 期 高血 压 疾病 住 院患 者应 用 临 床护 理 路径 实 施 健康 教育 的 效果 。方 法 ２ ０ １ １年 １ 月至 ２ ０ ｌ ２年 ６月我 院对 ５ ５例 妊娠 期 高血 压 疾病 住 院患者 应 用 临床 护理 路 径 实施 健 康教 育 （ 观 察 组） ，２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ ０年 ｌ ２月实 行 常规 护理 的 ５ ５例 妊娠 期 高血压 疾 病住 院 患者 作为对 照 组 。结果 观 察组 患者 疾病 知 识掌 握好 、 稳情 绪 定、配合 治疗 护理 、自然分娩 、有 乳汁分 泌者所 占百分率 ，以及护 理满 意度 均高于 对照 组 ，差异 有统 计学 意义 。 结 论 对 妊娠 期高 血压 疾 病 患者 按 临 床护 理 路径 实 施健 康 教 育 ，是一 种 行 之有 效 的健 康 教 育方 式 。 【 关键词】 临床 护 理路 径 ；妊娠 期 高血 压 疾 病 ；健 康 教 育
妊娠高血压综合症的临床观察及护理
新疆塔 城市 人民 医院（３７ ） ８４ ￣ ２１ ０ ０年 ７ １ 月 ５口收稿
日康 复 ， 院指 导 ， 血 压 尚未 正 常 的 产 妇 ， 嘱 咐 坚 持 用药 治 出 对 应 疗 ， 随访 ， 止病 隋发展 及转 为高血 压病 ， 避孕 指 导 。 定期 防 做好
人 员探视 。
产程， 要安 慰病 人 树立 信 心 ， 得 配合 ， 程 进展 中 ， 消耗 大 量 取 产 需
２ ． ２有些 病人 可 出现 呕吐 ， 将 头 偏 向 一侧 ， 可 并保 持 呼 吸 道 的通 体力 ， 鼓 励孕 妇 少 量 多 餐 ， 应 吃些 高营 养 的 流 质饮 食 ， 以补 充 体
一
般 每分 钟 ３ 滴 左 右 ， ０ 并要 注意 观 察 病人 的尿 量 ， 小 时 不 少 密 切 观 察 子宫 收 缩 情况 ， 止 产后 大 出血 ， 格 执 行 无 菌操 作 ， 每 防 严
于 ２ 毫 升 ，呼吸 每 分钟 不 少 于 １ 次 ，还 要 观察 膝 反射 是 否 存 及 时 给予 会 阴缝 合 ， ５ ６ 防止 感染 。 在 ， 发现异 常 反应 ， 即汇 报 。 ２ 镇静 药 ， 如 立 （） 如冬 眠灵 、 杜冷 丁 等 ２ ． 后饮 食休 息 的指 导 ，保证 充 分 的休 息 和合 理 的膳 食 结构 ． ９产
需 不 研 总结 出适 沦试题 每 月考 核 ， 制作 幻 灯 课 件 ， 锻炼 了 自我 能 力 ， 既 又获 得 了 士 是护 理 发 展的 趋势 ， 要寻 找 问题 ， 断 改进 ， 究 、 自我 实现 的 成就 感 。
２ ． 障院 内转运 安 全 ： 检 色 时 必 须 有 护士 陪伴 ， ４保 做 必要 时携 带 参 考文 献 周 急危 重症 护 理 学Ｉ ． ２版 ． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫 生 出版杠 ， 人 便携 式氧 气瓶 。对可 能 发生 抽搐 的患者 准 备好 呼 吸囊 、 口器 、 【１ 秀华． 开 ｌ 牙举 、 钳 、 气 导 管 和 压 舌板 。宫 外孕 患 者 不 宜端 坐 、 床入 舌 通 下
日康 复 ， 院指 导 ， 血 压 尚未 正 常 的 产 妇 ， 嘱 咐 坚 持 用药 治 出 对 应 疗 ， 随访 ， 止病 隋发展 及转 为高血 压病 ， 避孕 指 导 。 定期 防 做好
人 员探视 。
产程， 要安 慰病 人 树立 信 心 ， 得 配合 ， 程 进展 中 ， 消耗 大 量 取 产 需
２ ． ２有些 病人 可 出现 呕吐 ， 将 头 偏 向 一侧 ， 可 并保 持 呼 吸 道 的通 体力 ， 鼓 励孕 妇 少 量 多 餐 ， 应 吃些 高营 养 的 流 质饮 食 ， 以补 充 体
一
般 每分 钟 ３ 滴 左 右 ， ０ 并要 注意 观 察 病人 的尿 量 ， 小 时 不 少 密 切 观 察 子宫 收 缩 情况 ， 止 产后 大 出血 ， 格 执 行 无 菌操 作 ， 每 防 严
于 ２ 毫 升 ，呼吸 每 分钟 不 少 于 １ 次 ，还 要 观察 膝 反射 是 否 存 及 时 给予 会 阴缝 合 ， ５ ６ 防止 感染 。 在 ， 发现异 常 反应 ， 即汇 报 。 ２ 镇静 药 ， 如 立 （） 如冬 眠灵 、 杜冷 丁 等 ２ ． 后饮 食休 息 的指 导 ，保证 充 分 的休 息 和合 理 的膳 食 结构 ． ９产
需 不 研 总结 出适 沦试题 每 月考 核 ， 制作 幻 灯 课 件 ， 锻炼 了 自我 能 力 ， 既 又获 得 了 士 是护 理 发 展的 趋势 ， 要寻 找 问题 ， 断 改进 ， 究 、 自我 实现 的 成就 感 。
２ ． 障院 内转运 安 全 ： 检 色 时 必 须 有 护士 陪伴 ， ４保 做 必要 时携 带 参 考文 献 周 急危 重症 护 理 学Ｉ ． ２版 ． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫 生 出版杠 ， 人 便携 式氧 气瓶 。对可 能 发生 抽搐 的患者 准 备好 呼 吸囊 、 口器 、 【１ 秀华． 开 ｌ 牙举 、 钳 、 气 导 管 和 压 舌板 。宫 外孕 患 者 不 宜端 坐 、 床入 舌 通 下
全程护理干预对妊娠期高血压疾病病情进展的影响
期达 ３ ７周 的轻度子痫前期孕 妇 ， 其住 院。建立孕妇 入院接 劝 待室 ， 有专人负 责接 待新人 院的孕 妇 ， 据孕妇 的接受 能力做 根 好入院教育 ， 文化层次低 、 对 适应能力差 的孕妇应 不厌 其烦地
摘 要 目的 ： 探讨全程护理干预对妊娠 期 高血压疾病 的影 响。方法 ： 从我 院就诊 ２０ ４ ０例 孕妇 中筛选 出 ３ ７ １
例有可能发 生妊娠期 高血压疾病的孕妇 ， 即分为观察 组 １０例 ， 随 ６ 实施 全程 护理 干预 ； 对照组 １７例 ， 与常规 指 ５ 给
导 。结果 ： 观察组 中发展 为轻度子痫 前期 ４ ． ％ ， ５６ 重度子 痫前期 １． ％ ， ６ ３ 子痫 ０ ６ ， ． ％ 无产 妇死亡 ； 照组 中发展 为 对 轻度子痫前 期 ６ ．％ ， ０ ５ 重度子痫前期 ２ ．％ ， ５５ 子痫 ５ １ ， ． ％ 产妇死亡 ２例 ， １３ 占 ． ％。两组比较 均有 显著性 差异 （ Ｐ＜ ００ ） ． １ 。结论 ： 对可能发生妊娠 期高血压疾病的孕妇实施全程护理 干预 ， 降低妊娠期 高血压疾 病发生发展 的重要 是
ｍ Ｈｇ 舒张压 ／８ ｍＨ ； ｍ ， ＞ ５ｍ ｇ双下肢轻度 浮肿但经休息 可恢复 ，
尿检正常 、 有妊娠期 高血 压病 史或有 家族 高血压良、 贫血 、 低蛋 白血症 、 低钙 、 、 镁 锌 等均与先兆子痫发生 发展有关 。饮食 要求清淡 、 消化 、 易 富含 蛋 白、 维生素及钙 、 和其它微 量元素 ， 铁 以新鲜 蔬菜水 果 、 牛奶 为宜 ， 限制动物脂肪 、 辛辣 、 腌制 品摄 入 。②体 位指 导 、 断吸 间 氧： 孕妇宜取左侧卧床休息 ， 左侧 卧位可 以减 轻子宫 对腹 主动
查 １ ，８～３ 次 ２ ２周 每 ２周检查 １次 ，２～ ６周每 周检查 １次 ， ３ ３
摘 要 目的 ： 探讨全程护理干预对妊娠 期 高血压疾病 的影 响。方法 ： 从我 院就诊 ２０ ４ ０例 孕妇 中筛选 出 ３ ７ １
例有可能发 生妊娠期 高血压疾病的孕妇 ， 即分为观察 组 １０例 ， 随 ６ 实施 全程 护理 干预 ； 对照组 １７例 ， 与常规 指 ５ 给
导 。结果 ： 观察组 中发展 为轻度子痫 前期 ４ ． ％ ， ５６ 重度子 痫前期 １． ％ ， ６ ３ 子痫 ０ ６ ， ． ％ 无产 妇死亡 ； 照组 中发展 为 对 轻度子痫前 期 ６ ．％ ， ０ ５ 重度子痫前期 ２ ．％ ， ５５ 子痫 ５ １ ， ． ％ 产妇死亡 ２例 ， １３ 占 ． ％。两组比较 均有 显著性 差异 （ Ｐ＜ ００ ） ． １ 。结论 ： 对可能发生妊娠 期高血压疾病的孕妇实施全程护理 干预 ， 降低妊娠期 高血压疾 病发生发展 的重要 是
ｍ Ｈｇ 舒张压 ／８ ｍＨ ； ｍ ， ＞ ５ｍ ｇ双下肢轻度 浮肿但经休息 可恢复 ，
尿检正常 、 有妊娠期 高血 压病 史或有 家族 高血压良、 贫血 、 低蛋 白血症 、 低钙 、 、 镁 锌 等均与先兆子痫发生 发展有关 。饮食 要求清淡 、 消化 、 易 富含 蛋 白、 维生素及钙 、 和其它微 量元素 ， 铁 以新鲜 蔬菜水 果 、 牛奶 为宜 ， 限制动物脂肪 、 辛辣 、 腌制 品摄 入 。②体 位指 导 、 断吸 间 氧： 孕妇宜取左侧卧床休息 ， 左侧 卧位可 以减 轻子宫 对腹 主动
查 １ ，８～３ 次 ２ ２周 每 ２周检查 １次 ，２～ ６周每 周检查 １次 ， ３ ３
不同的护理方式在妊娠期高血压子痫前期中的实施效果比较
平 均孕周在 （ ３ ７ ． ３ ４ ￣ ３ ． １ ４ ） 周 。选择 同期 的健 康孕妇 ３ ０ 例作 为对
照组 ， 年龄 在 ２ ０ ～ ３ ５岁 ， 平均在 （ ２ ５ ． ７ ＋ １ ． １ ） 岁， 平 均孕周在 （ ３ ７ ． ２ １ ￣ ２ ． ０ ３ ） 周。 见表 １ 。
理方式对此疾 病的护理展开讨论 ， 以分辨较优秀 的护理方式 。现 分析 ２ ０ １ ２年 ３月一２ Ｏ １ ３年 ３月间该 院住 院并诊 断为妊高 征病
例孕妇 的临床 资料 ， 现报道如 下。
１ 资料与方法
将３ ６例选取 的妊高征 孕妇列 为研究 组 ．同时包 括妊高 征 组、 轻度子痫组 和重度子痫组 ， 研究组实施 的是临床护理路径 的
痫前期 发生 出血而在后期处 于一种高凝 的状 态 ．形成 一定的血
表１ 两组研究患者 的基本资料分析
并且 出现轻微 的蛋 白尿现象为轻度的妊高症 ：②收缩压在 １ ５ ０ — １ ６ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， 舒张压在 １ ０ ０ ￣ １ １ ０ ｍｍ Ｈｇ ， 同时 ２ ４ ｈ内蛋 白尿在 ０ ． ５ ｇ
５ １ ８ ０ ０ ０
【 摘要】目的 研究两 种不 同的护理 方式在妊高征 子痫前期护理 中的不 同效果 。 方法 将 在该院住 院并诊 断为妊高征疾病 的 孕妇及健康 的孕妇选 为研究对象 ，并随机分 别选取 ３ ６例和 ３ ０ 例 进行研究 ，对妊 高征组实施临床护理路径 的方式进行护
理， 而对健康组还 是常规 的护理 方法 ， 比较两组 的护理效果 。 结 果 所选研 究者 的平均年 龄及 平均孕周 都处在一 种相似 的 水 平上 ， 差 异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。在对两组 的护理效果进行 比对 时发现 ， 研究 组患者 的治疗信 心在 ６ ６ ． ７ ％ 左右 ， 而对照
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妊娠期高血压个案护理追踪
相关知识点：
1.测量血压的注意事项：①定期检测、校对血压计。
②对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
③发现血压听不清或异常，应重测。
④注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。
⑤为确保准确性,应选择型号合适的袖带(袖带长度应该是上臂围的1.5倍)。
2.测量时袖带缠得过松和过紧对血压的影响：①缠得过松，可使气袋呈球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。
②缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低。
3.妊娠期高血压高危因素：①孕妇年龄≥40岁。
②子痫前期病史。
③抗磷脂抗体阳性。
④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。
⑤初次产检时BMI≥35kg/m2。
⑥子痫前期家族史（母亲或姐妹）。
⑦多胎妊娠。
⑧初产妇。
⑨妊娠间隔时间≥10年以及孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmhg等。
4.妊娠期高血压的诊断：①血压的测量：测前被测者至少安静休息5分钟。
取坐位或卧位，注意肢体放松，袖带大小合适。
通常测右上肢血压，袖带应与心脏处同一水平。
同一手臂至少2次测量的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
血压较基础血压升高30/15mmHg，但低于140/90mmHg 时，不作为诊断依据，但须严密观察。
对首次发现血压升高者，应间隔4小时或以上复测血压，如2次测量均为收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg诊断为高血压。
对严重高血压患者（收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg），为观察病情指导治疗应密切观察血压。
②尿蛋白检测和蛋白尿的诊断：高危孕妇每次产检均应检测尿蛋白(Ⅱ-2。
尿蛋白检查应选用中段尿。
对可疑子痫前期孕妇应行24h尿蛋白定量检查。
尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥30mg/dL或尿蛋白定性≥（+）定义为蛋白尿。
5.正确留取24小时尿蛋白定量标本：，早上7时应把膀胱内的尿排清并弃去，开始计时，把24小时所排出的尿全部贮存在一容器内(包括第二天早上7时解出的尿)，第一次排尿后放防腐剂。
检测前要先用量杯量总尿量，然后搅匀，取出一小杯测定每100毫升的蛋白量，再根据实际尿量进行计算，可计出24小时的蛋白量。
要准确测得24小时尿蛋白量，必须准确收集整日尿量，检测部分是总尿量的混合液，才有代表性。
6.临床表现及分类：（1）妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（—）；病人可伴有上腹部不适或血小板减少。
产后方可确诊。
（2）子痫前期：轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不
适、头痛、视力模糊等症状。
重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106μmol/L；血小板<100*109/L；出现微血管溶血（LDH 升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。
（3）子痫：在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。
产前（晚期or临产前）、产时、产后（24h内）。
（4）慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿，若孕20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周后突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高，或血小板减少（<100*109/L ）。
（5）妊娠合并慢性高血压妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg，但妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。
7.妊娠期高血压疾病治疗：妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。
治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。
应根据病情轻重分类，进行个体化治疗。
（1）妊娠期高血压：休息、镇静、监测母胎情况，酌情降压治疗；
（2）子痫前期：镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠；
（3）子痫：控制抽搐，病情稳定后终止妊娠；
（4）妊娠合并慢性高血压：以降压治疗为主，注意子痫前期的发生。
（5）慢性高血压并发子痫前期：同时兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。
8.早发型重度子痫前期期待治疗：妊娠34周之前发病者称为早发型；妊娠34周之后发病者为晚发型。
早发型重度子痫前期期待治疗的指征为：①孕龄不足32周经治疗症状好转，无器官功能障碍或胎儿情况恶化，可考虑延长孕周；②孕龄32-34周，24h尿蛋白定量＜5g；轻度胎儿生长受限，胎儿监测指标良好；彩色多普勒超声测量显示无舒张期脐动脉血反流；经治疗后血压下降；无症状、仅有实验室检查提胎儿缺氧经治疗后好转者。
9.水肿旳特点：可表现为显性水肿和隐性水肿。
显性水肿多发生于踝部及下肢，也可表现为全身水肿。
特点为休息后不消失，或突然出现，迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。
水肿是自踝部逐渐向上延伸的凹陷性水肿，经休息后不缓解。
水肿局限于膝以下为“+”，延及大腿为“++”，延及外阴及腹壁为“+++”全身水肿或伴有腹水为“++++”。
10：子痫处理：子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因，应积极处理。
处理原则为控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。
（1）一般急诊处理：子痫发作是需保持气道通畅，维持呼吸、循环功能稳定，密切观察生命体征，尿量（应留置导尿管监测）等。
避免声光刺激，预防坠地外伤，唇舌咬伤。
（2）控制抽搐：硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。
当患者存在硫酸镁应用禁忌或治疗无效时，可考虑应用地西泮、苯妥英钠或冬眠合剂控制抽搐。
子痫患者产后需继续应用硫酸镁24-48h，至少住院密切观察4日。
（3）控制血压：脑血管意外是子痫患者死亡的最常见原因。
当收缩压持续≥160mmhg，舒张压≥110mmhg时要积极降压以预防心脑血管并发症。
（4）纠正缺氧和酸中毒：面罩和气囊吸氧，根据二氧化碳结合力及尿素氮值，给予适量4%碳酸氢钠纠正酸中毒。
（5）适时终止妊娠：一般抽搐控制后2h可考虑终止妊娠。
对于早发型子痫前期治疗效果较好者，可适当延长孕周，但需严密监测孕妇和胎儿。
11.硫酸镁作用及不良反应：镁离子可抑制中枢神经的活动，对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，也可用于治疗早产。
治疗首次剂量为2.5～5g，用10%葡萄糖注射液20ml稀释后，15-20分钟内缓慢静脉注射，或5%葡萄糖100ml快速静滴，以后用25%硫酸镁每小时1～2g静脉滴注维持。
24小时总量为25-30g，主要根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。
静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
12.使用硫酸镁注意事项:血清镁离子有效治疗浓度为1.8～3.0mmol/L，超过3.5mmol/L即可出现中毒症状。
使用硫酸镁必备条件：①膝腱反射存在；②呼吸≥16次/分钟；③尿量≥17ml/小时或≥400ml/24h；④备有10%葡萄糖酸钙。
镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注(5～10分钟)10%葡萄糖酸钙10ml。
如患者同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，则硫酸镁应慎用或减量使用。
条件许可，用药期间可监测血清镁离子浓度。
13.眼底检查：妊娠期高血压疾病时动静脉比例增大，可变为1∶2、1∶3或1∶4，严重者可出现视网膜水肿，絮状渗出，散在出血点或火焰状出血。
妊娠期高血压疾病眼底病变：一般分为3期，即：①动脉痉挛期；②动脉硬化期；③视网膜病变期。
最常见和最早发生的眼底改变为视网膜小动脉功能性痉挛和狭窄。
14.HELLP综合征：HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，是妊娠期高血压疾病的严重并发症。
多数发生在产前。
典型症状为全身不适，右上腹疼痛，体质量骤增，脉压增大。
但少数患者高血压、蛋白尿临床表现不典型。
其确诊主要依靠实验室检查
15.产后处理(产后6周内)：重度子痫前期患者产后应继续使用硫酸镁24～48小时预防产后子痫。
子痫前期患者产后3～6天是产褥期血压高峰期，高血压、蛋白尿等症状仍可能反复出现甚至加剧，因此这期间仍应每天监测血压及尿蛋白。
如血压≥160/110mmHg应继续给予降压治疗。
哺乳期可继续应用产前使用的降压药物，禁用ACEI和ARB类（卡托普利、依那普利除外）。
注意监测及记录产后出血量，患者在重要器官功能恢复正常后方可出院。
16远期随访(产后6周后):患者产后6周血压仍未恢复正常应于产后12周再次复查血压排除慢性高血压。
建议内科会诊治疗。