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11091点，差0点2///点，差/点31082点，差0点410100点，差0点5///点，差/点610100点，差0点71082点，差0点8///点，差/点9///点，差/点10///点，差/点110100点，差0点2///点，差/点31091点，差0点4///点，差/点1///点，差/点2///点，差/点3///点，差/点4///点，差/点5///点，差/点6///点，差/点110100点，差0点21091点，差0点31091点，差0点1///点，差/点2///点，差/点1///点，差/点2///点，差/点3///点，差/点智能建筑电梯质量评价项 目抽查质量状况年 月 日年 月 日注:1.质量评价为差的项目应进行返修。
2.观感质量现场检查原始记录应作为本表附件。
序号类别建筑与结构给排水与供暖通风与空调建筑电气观感质量综合评价检查各专业工程观感质量状况，评价结果好。
结论:工程观感质量综合评价为好，验收合格。
施工单位项目负责人：总监理工程师：机房共检查点，好点，一般 运行、平层、开关门共检查点，好点，一般 层门、信号系统共检查点，好点，一般 现场设备安装共检查点，好点，一般 机房设备安装及布局共检查点，好点，一般 设备器具、开关、插座共检查点，好点，一般 防雷、接地、防火共检查点，好点，一般 配电箱、盘、板、接线盒共检查点，好点，一般 水泵、冷却塔共检查点，好点，一般 绝热共检查点，好点，一般 风机、空调设备共检查点，好点，一般 管道、阀门、支架共检查点，好点，一般 风管、支架共检查点，好点，一般 风口、风阀共检查点，好点，一般 散热器、支架共检查点，好点，一般 卫生器具、支架、阀门共检查点，好点，一般 检查口、扫除口、地漏共检查点，好点，一般 管道接口、坡度、支架共检查点，好点，一般 门窗共检查点，好点，一般 雨罩、台阶、坡道、散水共检查点，好点，一般 室内地面共检查点，好点，一般 楼梯、踏步、护栏共检查点，好点，一般 室内墙面共检查点，好点，一般 室内顶棚共检查点，好点，一般 变形缝、雨水管共检查点，好点，一般 屋面共检查点，好点，一般 主体结构外观共检查点，好点，一般 室外墙面共检查点，好点，一般单位（子单位）工程观感质量检查记录GD-E1-94工程名称施工单位。
单位（子单位）工程观感质量检查记录表工程名称北京协和医院扩建工程) 施工单位中建一局序号项目抽查质量状况质量评价一好差般1 室外墙面√√√√√○√√√√√2 变形缝√√√√√√√√√√√3 建水落管、屋面√√√√√√√√√√√筑与4 室内墙面√√√√√√√√√√√5 室内顶棚√√○√√√√√√√√结6 室内地面√√√√√√√√√√√构7 楼梯、踏步、护栏√√○○○√√√√√√8 门窗√√√√√√√√○√√1 管道接口、坡度、支架√√√√√√√√√√√2 给排水与卫生器具、支架、阀门√√√√√√√√√√○3 采暖检查口、扫除口、地漏√√√√√√√√√√√4 散热器、支架√√√√○√√√√√√12 建筑电气配电箱、盘、板、接线盒设备器具、开关、插座√√○√○√○○√√√√√√√√√√√√√√3 防雷、接地√√○√√√√√√√√1 风管、支架√√√○√√√√√√√2 通风口、风阀√√√√√√√√√√√风与3 风机、空调设备√√○√√○√√○√√4 阀门、支架√√√√√√√√√√√空5 水泵、冷却塔√√√√√√√√○√√调6 绝热√√√√√√√√√√√1 运行、平层、开关门√√√√√√√√√√√电2 层门、信号系统√√√√√√√○√√√梯3 机房√√√√√√√√√√√观感质量综合评价好检查结论工程观感质量综合评价为好，验收合格。
总监理工程师：刘大波施工单位项目经理：袁大刚建设单位项目负责人：李老八2008 年1 月11日2008 年1 月12 日。
单位（子单位）工程施工观感质量检查评价记录表工程名称汽车底盘零部件项目焊装车间（一期）施工单位中建安装工程有限公司参加人员序项目抽查质量状况质量评价综合评价号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 好一般差1室外墙面√0√√√√√√√ √好好2变形缝√√√0√√√√√ √好好3水落管、屋面√√√√0√√√√ √好好4室内墙面√√0√√√√√√ √好好5建室内顶棚√√√√√0√√√ √好好筑6与室内地面√√√√√√√√ √好好7结楼梯、踏步、护栏√√√√√0√√√ √好好构8门窗√ √ √ 0√ √ √ √ √ √好好9卫生间、厨房√√0√√√√√√ √好好10官道井0 11散水、台阶√√√√√√0√√ √好好1给管道接口、坡度、支架√√√√√0√√√ √好好2排卫生器具、支架、阀门√√√√√√0√√ √好好3水检查口、扫除口、地漏√√√√√√√√0 √好好与散热器、支架04采5暖消火栓01建配电箱、盘、板、接线0盒筑2设备器具、开关、插座0电3气防雷、接地√O√√√√√√√ √好好1风管、支架0 2通风口、风阀0 3风风机、空调设备04与阀门、支架0空5调水泵、冷却塔0 6绝热0 1运行、平门、开关门02电层门、信号系统0梯机房031智机房设备安装及布局02能现场设备安装0建0筑自评意见：共核、抽查14 项，其中符合要求14 项，不符合要求0 项，结论符合要求施工单位项目负责人：总监理工程师：年月日（建设单位项目负责人）年月日注：抽查项目由验收组协商确定。
SG—T004 填写说明一、本表适用于单位（子单位）工程竣工验收时，对整个工程质量按验收规范要求进行的观感质量检查验收。
二、本表由施工单位、监理单位填写。
三、本表可由施工单位项目负责人自行组织有关人员进行工程观感质量检查后填写，并进行观感综合评价，给出自评意见，然后向建设单位提交工程验收报告。
也可在工程竣工验收时根据验收组的检查情况由监理工程师填写。
