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2023年住院患者擅自离院应急预案一、应急预案目的：减少因住院患者擅自离院而引发的风险和可能的健康问题，确保患者的安全和健康。
二、应急预案范围：适用于住院患者中擅自离院的突发情况，包括但不限于病情严重恶化、自杀念头、突发急性疼痛等。
三、应急预案主要措施：1. 加强监控措施：医院将安装监控设备，监测每个病房的出入口，以便及时发现患者的离院行为。
2. 提高患者满意度：医院将更加关注患者的需求和心理状况，提高住院患者的满意度，减少患者擅自离院的原因。
3. 加强患者教育：医护人员将加强对住院患者的教育，告知他们擅自离院可能带来的风险，并引导他们与医护人员进行积极的沟通。
4. 建立紧急联系人制度：医院将要求每个住院患者提供一名紧急联系人的信息，以便在患者擅自离院时能够及时联系到相关人员。
5. 设立安全预警系统：医院将建立一套安全预警系统，当有住院患者擅自离院时，能够自动触发预警，并通知医护人员立即采取措施。
6. 健全应急处置流程：医院将建立一套完善的应急处置流程，包括患者离院后的搜索行动、紧急联系人的通知、有关部门的协调等。
7. 提供安全保障：医院将提供足够的安保人员和物资，保障住院患者的安全，防止患者在离院过程中受到伤害。
8. 完善信息管理系统：医院将建立健全的信息管理系统，对住院患者的出院流程进行记录，确保患者的出院程序规范执行。
9. 加强医护人员培训：医院将加强住院患者擅自离院应急预案的培训，提高医护人员的应急处置能力和危机意识。
四、应急预案的实施：1. 如发现患者擅自离院，值班医生应立即通知相关科室和安保人员，并启动应急处置流程。
2. 医院的安保人员应立即展开搜索行动，寻找离院患者的行踪。
3. 同时，医院应立即联系患者提供的紧急联系人，告知其患者的离院行为，并协助医院的搜索行动。
4. 如果无法找到患者或患者出现危险情况，医院将立即报警，并通知其他相关部门进行协助。
5. 一旦患者被找到，医护人员应立即对其进行评估和治疗，确保其安全和健康。
患者擅自离院时防范应急预案
1、防范措施
1. 患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外
出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。
2. 加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。
如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。
2、应急预案
1. 一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。
2. 立即通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。
3. 科主任组织护士长、主管医生、责任护士等分析患者外出原因，必
要时立即报告保卫科。
4. 如果在3小时内仍未找到患者，报告程序如下：
护理报告程序
白天：责任护士报告护士长护理部主任分管院长夜间：责任护士报告护士长护理部主任、护理总值班
医院总值班听班院领导
医疗报告程序
白天：主管医生科主任医务科科长分管院长
夜间：主管医生科主任医务科科长、医疗总值班
医院总值班听班院领导
5. 患者外出不归1天未找到时，需两人共同清理患者物品，贵重物品
交保卫科，并封存签字。
6. 保卫科调出患者外出监控录像，根据提供线索协助查找病人，根据
情况报告公安部门。
三、防范应急流程
交代住院须知告知患者家属住院期间不允许私自外出加强巡视减少患者外出机会发现患者外出报告护士长
通知主管医生与家属取得联系共同查找分析外出原因
3小时内未找到患者按程序上报 1天外出不归清点物品交保卫科登记保卫科协助查找护理部备案。
在院患者离院事项处理流程1、 在院患者要求离院处理流程1、 在院患者因故提出离院外出要求时，工作时间要汇报到主管该病人的主治医师和护士长，值班期间要汇报到值班医师和值班护士。
2、 主管医务人员应当首先向要求离院患者说明其病情，告知离院会引发的风险，建议患者继续留院观察。
3、 患者坚持要求离院时，向患者出示书面《在院患者离院风险告知书》，要求患者慎重签署《在院患者离院申请单》。
4、 如果患者离院时没有家属陪同，则于患者一起至少联系到一名患者家属，确保该家属知晓患者坚持离院的事实。
5、 将《在院患者离院风险告知书》和《在院患者离院申请单》在病历中保存。
2、 在院患者擅自离院处理流程1、 在院患者未通知医务人员擅自离院时，主管医务人员应当在合理时间内发现患者不在院的事实。
2、 立即联络患者和家属，确认患者当时的情况，要求患者立即回到医院。
3、 从发现患者不在院起找不到也联系不上患者超过1小时的，报告我院主管部门，拨打110报警。
4、 将患者擅自离院的事实和发现寻找患者的情况记入病历，该病历内容应由两名医务人员双签字。
在院患者离院风险告知书患者 性别 年龄 科室 住院号尊敬的患者、患者家属或者患者的法定监护人、授权委托人：您好！为保证患者诊疗的连续性，保障患者安全，有利于患者早日康复，我院建议患者在我院期间听从医院安排，不要外出，如果患者离院，可能影响到正常的医疗，使患者面临健康上和自身安全上的风险，包括但不限于：□患者的病情可能加重或者引发病情变化的不良后果；□原有治疗已经取得的效果可能会丧失;□可能出现病情变化得不到及时治疗的危机情况;□可能因离院而丧失最佳的诊断治疗疾病的机会；□可能出现医疗以外的其他无法预计的意外；□患者临时出院的事实我们将如实记录，因此可能丧失医疗保险和商业保险理赔资格和其他损失。
鉴于以上原因，强烈建议患者继续留院观察。
在院患者离院申请单我是皇姑区龙江社区卫生服务中心 科住院病人 。
医院护理人员住院患者外出（或不归）护理应急预案及处理流程
【应急预案】
（1）护士发现患者无故不在病房时，查询去向，如去向不明，立即报告管床医生或值班医生、护士长。
（2）医生和护士共同开始寻找，联系家属，了解患者有无离院回家等。
（3）持续寻找患者1小时无结果，护士长立即电话报告科主任、医务科、护理部，夜间通知总值班。
（4）通知保卫科组织保安人员寻找（卫生间、楼梯口、楼顶），酌情报警。
（5）患者走失不归，需两人共同清点病人用物，贵重物品登记并上交护士长。
（6）患者回室后通知总值班、医务科、护理部、保卫科等职能科室，认真做好病人走失过程记录。
（7）严格执行上报流程。
及时向护士长汇报，24小时内书面汇报。
【处理流程】。
住院患者外出管理制度
一、患者住院后非诊疗原因原则上不能擅自外出或离开医院。
二、患者擅自外出或离院的处理流程
（一）护士巡视病房，如发现患者外出应立即联系患者或家属，取得联系后明确患者的去向，通知患者及时返回病区，同时报告值班医生。
（二）若电话联系患者或家属，患者仍拒绝返院，护士通知医生并在护理记录单上记录，做好交接班。
（三）若无法取得联系，护士应立即通知主管医生、护士长、科主任，同时报告后勤受理中心，请求保安部协助寻找。
调动各方人员努力查找可能的去向。
（四）患者无法取得联系的，须按照《不良事件报告及根本原因分析制度》进行上报与处置。
三、患者外出返回时，护士及时做好生命体征测量、给药等处置，并做好记录。
四、取得联系的患者，超过24小时未返回医院，视为自动出院。
五、如为特殊传染病（甲类：鼠疫、霍乱，或乙类传染病按甲类管理：非典、肺炭疽、禽流感、脊灰）患者擅自离院，应上报疾控中心，并告知患者及家属做好防护工作。
六、如系精神或心理疾病可能出现自残或伤人情况的患者，告知患者家属做好陪护，主管医生做好病情评估，必要时会诊与转诊。
患者擅自离院应急预案记录一、背景在医疗机构中，患者擅自离院是一种常见但危险的情况。
因各种原因，患者可能会在治疗过程中自行决定离开医院，这给患者本身和医疗机构带来一系列问题和风险。
为了能够及时有效地应对这种情况，医疗机构需要制定患者擅自离院的应急预案，以保障患者安全并减少相关风险。
二、应急预案概述2.1 目的本文档旨在为医疗机构提供患者擅自离院的应急预案，以保障患者的安全和医疗机构的正常运营。
2.2 适用范围本预案适用于所有医疗机构内的患者擅自离院情况，包括但不限于住院患者、门诊患者和急诊患者。
2.3 引发原因患者擅自离院可能源于以下原因：1.患者或家属不满意医疗机构的治疗方案或服务；2.患者自行判断病情好转，认为可以离院；3.患者或家属对医疗费用等原因造成负担；4.患者或家属对医疗机构产生不信任感；5.患者或家属认为可以在家中完成治疗；6.其他个人因素导致的决策。
2.4 应急预案目标•及时发现患者擅自离院的情况；•快速追回患者，尽量避免患者发生意外或加重病情；•保护医疗机构的利益，维护医疗秩序；•防止类似事件再次发生，提高患者满意度。
三、应急流程3.1 预防措施•加强患者宣教，明确告知患者离院需要医生的书面同意；•定期沟通患者及其家属与医护人员，了解患者的需求和疑虑；•提供良好的医疗服务，积极解决患者的问题和不满意；•解释治疗方案和疗效，增加患者对治疗的理解和依从性；•提供适当的支持和辅导，帮助患者和家属处理心理问题。
3.2 预警信号患者擅自离院常伴随以下预警信号：1.反复询问离院相关问题；2.经常在门诊或病房外徘徊；3.行李或个人物品的准备工作；4.收拾床铺或个人卫生用品；5.与医护人员发生冲突或对护理抱怨。
3.3 应急流程步骤一：发现患者擅自离院1.监护人员在巡查时发现异常情况或收到患者离院通知；2.医护人员立即核实患者是否获得医生许可离院；3.如未获得许可或发现患者可能存在危险，启动应急预案。
在院患者离院事项处理流程
一、在院患者要求离院处理流程
1．在院患者因故提出离院外出要求时，工作时间应汇报到主管该病人的主管医师和护士长，值班期间应汇报到二线值班医生和护士。
2．主管医务人员应当首先向要求离院患者说明其病情，告知离院会引发的风险，建议患者继续留院观察。
3．患者坚持要求离院时，向患者出示书面（在院患者离院风险告知书），要求患者慎重签署（住院患者离院申报单）。
4．如果患者离院时没有家属陪同，则与患者一起至少联系到一位患者家属，确保该家属知晓患者坚持离院的事实。
5．将（在院患者离院风险告知书）和（在院患者离院申报单）在病历中留存。
二、患者擅自离院处理流程
1．患者未通知医务人员擅自离院时，主管医务人员应当在合理时间内发现患者不在院的事实。
2．立即联络患者和家属，确认患者当时的情况，要求患者立即回到医院。
3．从发现患者不在院起找不到也联系不上患者超过一小时的，报告我院主责部门，拨打110报警。
4．将患者擅自离院的事实和发现寻找患者的情况记入病历，该病历内容应由两名医务人员双签字。
一、编制目的为确保患者安全，防止患者擅自离院造成意外伤害，提高医院应急处置能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有住院患者，包括门诊留观患者。
三、应急预案1. 患者擅自离院前的预防措施（1）医护人员在患者入院时，应详细询问患者病史、生活习惯等，了解患者是否存在擅自离院的风险。
（2）对有擅自离院风险的患者，医护人员应加强巡视，增加巡视次数，密切观察患者的动态变化。
（3）加强患者教育，提高患者的安全意识，告知患者擅自离院可能带来的风险和后果。
（4）对患者家属进行教育，告知患者擅自离院的风险，共同做好患者的安全管理。
2. 患者擅自离院时的应急处置（1）发现患者擅自离院，立即通知当班医护人员和护士长。
（2）护士长立即组织医护人员对患者进行查找，同时向医院保卫部门报告。
（3）保卫部门接到报告后，立即启动应急预案，组织相关人员协助查找。
（4）医护人员在查找过程中，应关注患者的基本情况和可能出现的风险，确保患者安全。
3. 患者擅自离院后的处理措施（1）患者被找到后，医护人员应立即对患者进行检查，确保患者安全。
（2）对患者擅自离院的原因进行调查，分析原因，采取措施防止类似事件再次发生。
（3）对患者的家属进行安抚，告知患者擅自离院的原因和处理结果。
（4）根据患者擅自离院的原因，对医护人员、家属及患者进行安全教育，提高安全意识。
四、应急响应1. 启动应急响应（1）患者擅自离院时，立即启动应急预案。
（2）医护人员、护士长、保卫部门等相关人员按照预案要求，迅速行动。
2. 人员分工（1）医护人员负责对患者进行检查、安抚及查找。
（2）护士长负责组织协调各部门工作，确保应急响应顺利进行。
（3）保卫部门负责协助查找患者，维护医院治安秩序。
五、应急保障1. 人员保障（1）医院成立应急小组，负责应急预案的组织实施。
（2）应急小组成员应熟悉预案内容，具备应急处置能力。
2. 资源保障（1）医院应配备必要的应急物资，如通讯设备、交通工具等。
患者擅自离院防范处置规程
1.目的
精神障碍患者是特殊的群体，由于发病期间缺乏自知力，个别患者对住院不安心而出现擅自离院行为。
因此平时工作中应采取恰当的护理措施，预防及防止擅自离院行为的发生。
2.标准
2.1认真评估患者的住院依从性，预测患者擅自离院的风险及程度。
有明显标识。
2.2密切观察病情变化，及时发现患者出走先兆，妥善安置患者。
将高风险患者安置到一级病室，24小时有护士重点看护，重点床头交接班，保证患者活动在护士视线范围之内。
2.3患者离开病区（外出检查、治疗等）前要做好宣教工作，根据评估风险程度安排护送人员。
2.4严格执行病区安全制度，病区通向外边的大门随时上锁，开饭、接待探视家属等出入病区开门时要先看看周围及身后有无患者。
加强监督本科室人员出入病区的管理，定期检查病区门、窗、护栏等设施。
2.5加强住院患者的组织管理，丰富患者的住院生活，做好住院宣教，用通俗易懂的语言向患者讲解住院治疗的必要性和重要性，提高患者住院依从性。
2.6各班护士要主动与患者沟通，了解患者需求，耐心倾听患者诉说并提供希望与帮助，与患者建立和谐信任的护患关系。
2.7加强与患者家属、单位的联系，鼓励他们适时来院探视。
3.指南
《精神科护理学》
4.流程
患者擅自离院的处理流程。
住院患者擅自离院应急预案住院患者擅自离院是一种常见而严重的行为，不仅会给患者本身带来风险，也给医院管理带来一定的困扰。
为了应对患者擅自离院的情况，医院应建立相应的应急预案，以确保患者的健康和安全。
一、应急预案的目标和原则1. 目标：- 快速有效地找到并追踪离院患者；- 确保离院患者的安全和健康；- 防止患者因擅自离院而出现不良后果。
2. 原则：- 及时发现和报告患者擅自离院情况；- 快速行动，尽快找到并追踪患者；- 与家属、警方等相关部门紧密合作，共同寻找患者；- 为患者提供必要的援助和照顾，确保其安全和健康。
二、组织人员和职责分工1. 院领导：- 负责制定和落实应急预案；- 指挥协调应急工作；- 确保各部门按照预案要求开展工作。
2. 护士长：- 负责患者管理工作；- 监控患者动态，发现患者擅自离院情况；- 及时上报并开始应急流程。
3. 护士：- 监控患者动态，发现患者擅自离院情况；- 立即上报至护士长，并开始搜索工作；- 协助警方进行搜查工作。
4. 医生：- 监测患者健康状况，发现异常情况及时报告并指导护士处理；- 根据患者病情，判断是否需要进行特殊医疗措施。
5. 安保人员：- 响应护士长的指令，参与寻找离院患者的工作；- 协助警方进行搜查工作，确保患者的安全。
三、应急流程1. 护士发现患者擅自离院：- 立即上报至护士长，并通知有关部门；- 核实患者离院时间和衣着护理等情况。
2. 护士长接到报告后：- 呼叫安全保卫部门，并通知相关部门负责人；- 向院领导报告情况，并请示下一步行动。
3. 安全保卫部门：- 立即行动，参与寻找离院患者的工作；- 协助警方进行搜查，提供相关线索。
4. 警方配合搜查：- 根据医院提供的患者信息，展开搜索行动；- 使用各种手段寻找离院患者，确保其安全。
5. 找到患者后：- 安保人员和护士积极保护患者安全；- 护士做好相关记录和跟进工作；- 医生根据患者状况选择相应的处理措施。
一、演练背景某医院心血管内科，患者张先生，男，65岁，因急性心肌梗死入院治疗。
经过一周的治疗，病情明显好转，医生评估患者已具备出院条件。
然而，在办理出院手续的过程中，患者张先生因个人原因，擅自决定离院。
二、演练目的1. 提高医护人员对突发事件的应急处置能力。
2. 加强患者安全管理，防止患者擅自离院。
3. 增强医院各部门之间的协作能力，确保患者安全。
三、演练组织1. 演练名称：患者擅自离院应急预案演练2. 演练时间：2023年X月X日3. 演练地点：心血管内科病房、急诊科、保卫科4. 演练参与人员：心血管内科医护人员、急诊科医护人员、保卫科人员、医院领导、护理部、医务部等相关部门5. 演练流程：模拟患者擅自离院，各部门联动，进行应急处置。
四、演练内容1. 患者擅自离院患者张先生在办理出院手续时，突然表示要回家休息，未告知医护人员，自行离开医院。
2. 发现患者离院心血管内科护士在巡视病房时，发现患者张先生不在床位，立即通知医生。
3. 启动应急预案医生接到通知后，立即启动患者擅自离院应急预案。
4. 各部门联动（1）心血管内科医护人员立即上报医院领导，并通知保卫科人员。
（2）保卫科人员迅速到达现场，开展搜索工作。
（3）急诊科医护人员做好接收患者准备。
5. 患者被找回经过保卫科人员的努力，在附近找到患者张先生。
患者表示自己因为心情激动，一时冲动离开了医院。
6. 安抚患者心血管内科医护人员对患者进行安抚，了解其离院原因，并告知患者擅自离院的风险。
7. 总结经验演练结束后，医院领导组织相关部门召开总结会议，分析演练过程中存在的问题，提出改进措施。
五、演练总结1. 优点（1）各部门反应迅速，联动高效。
（2）医护人员对患者进行安抚，确保患者安全。
（3）演练过程中，医护人员发现并改进了工作中存在的问题。
2. 不足（1）患者擅自离院的风险防范意识不足。
（2）医护人员对应急预案的熟悉程度有待提高。
3. 改进措施（1）加强患者安全教育，提高患者安全意识。
