大叶性肺炎

大叶性肺炎治疗方案1. 疾病概述大叶性肺炎（Lobar pneumonia）是一种主要由革兰阳性菌引起的急性肺炎，它主要侵犯肺的一大片肺泡和小叶，导致肺组织广泛炎症和渗出，严重影响呼吸功能。

该疾病常见于老年人和免疫功能低下的患者，可伴随高热、咳嗽、呼吸困难等症状。

2. 治疗原则大叶性肺炎的治疗原则包括以下几个方面：2.1 抗菌治疗由于大叶性肺炎主要由革兰阳性菌引起，抗菌治疗是治疗的首要考虑。

根据细菌培养和药敏试验的结果，选择敏感的抗菌药物进行治疗，常用的药物包括：•青霉素：是一种广谱抗生素，对革兰阳性菌有良好的杀菌作用。

•大环内酯类抗生素：如红霉素、阿奇霉素等，也是革兰阳性菌的有效治疗药物。

•强力霉素：是临床上常用的治疗大叶性肺炎的抗菌药物之一。

2.2 对症治疗除了抗菌治疗外，还需要进行对症治疗以减轻症状和帮助患者恢复。

对症治疗措施包括：•解热镇痛：可使用非处方解热药物，如对乙酰氨基酚等，帮助降低体温和减轻疼痛。

•改善呼吸功能：可使用支气管扩张剂和黏液溶解剂，促进呼吸道畅通和痰液排出。

•补充营养：患者常因食欲不佳影响摄入，应适当补充营养，加快康复进程。

3. 治疗方案3.1 初级治疗方案初级治疗方案适用于一般患者，包括以下措施：•青霉素类抗生素：每日口服或静脉注射，根据细菌培养结果和药敏试验选用敏感的青霉素类药物，如青霉素G、青霉素V等。

剂量可根据患者年龄、体重和肾功能等调整。

•解热镇痛药物：根据患者体温和疼痛程度，选择适当的解热镇痛药物进行治疗，如对乙酰氨基酚。

•安抚和休息：患者需要充分休息，保持良好的心态和饮食，减轻身体负担。

3.2 重度和免疫功能低下患者的治疗方案对于重度和免疫功能低下的患者，需要更加积极和综合的治疗措施：•强力霉素类抗生素：常用于重度和免疫功能低下患者的治疗，可通过口服或静脉注射给药。

剂量和疗程应根据患者情况进行调整。

•免疫调节治疗：对于免疫功能低下的患者，可考虑使用免疫增强剂或免疫抑制剂进行治疗，以提高患者免疫力或调节免疫反应。

大叶性肺炎的临床表现和病理变化人体的每个器官部位都是十分重要的，所以不管是哪个部位都应该引起我们的重视。

如果说到肺部的话，可能很多人就只会想到肺活量、肺炎等词语。

这是很正常的，因为人们对于肺部的了解并不深。

如果说到肺炎的话，可能很多人并没有太多关于这个症状的知识，比如肺炎有几种分类等等，估计没有人值得，所以今天想要谈谈大叶性肺炎的临床表现和病理变化，希望能够补充你们相对于肺炎方面较为匮乏的知识。

病理变化：大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。

一般只累及单侧肺，以下叶多见，也可先后或同时发生于两个以上肺叶。

典型的自然发展过程大致可分为四个期：1．充血水肿期主要见于发病后1～2天。

肉眼观，肺叶肿胀、充血，呈暗红色，挤压切面可见淡红色浆液溢出。

镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见浆液性渗出物，其中见少量红细胞、嗜中性粒细胞、肺泡巨噬细胞。

渗出物中可检出肺炎链球菌，此期细菌可在富含蛋白质的渗出物中迅速繁殖。

2．红色肝变期一般为发病后的3～4天进入此期。

肉眼观，受累肺叶进一步肿大，质地变实，切面灰红色，较粗糙。

胸膜表面可有纤维素性渗出物。

镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、少量嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物，纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，防止细菌进一步扩散。

3．灰色肝变期见于发病后的第5～6天。

肉眼观，肺叶肿胀，质实如肝，切面干燥粗糙，由于此期肺泡壁毛细血管受压而充血消退，肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失，而纤维素渗出显著增多，故实变区呈灰白色。

镜下，肺泡腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中见大量嗜中性粒细胞，红细胞较少。

肺泡壁毛细血管受压而呈贫血状态。

渗出物中肺炎链球菌多已被消灭，故不易检出。

临床表现：1.起病急骤，寒战高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。

病变广泛者可伴气促和紫绀。

2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

大叶性肺炎治疗方法大叶性肺炎是一种常见的肺部感染疾病，主要是细菌感染引起的。

治疗大叶性肺炎的方法多种多样，包括药物治疗、支持性疗法和预防措施等。

以下是关于大叶性肺炎治疗方法的详细介绍：药物治疗：1. 抗生素：大叶性肺炎主要是由革兰阴性杆菌引起的，因此抗生素是治疗的首选。

常用的抗生素包括青霉素类药物、头孢菌素类药物和喹诺酮类药物等。

具体的抗生素选择要依据病原体的敏感性和患者的病情严重程度来确定。

2. 病毒抗感染药物：如果大叶性肺炎是由病毒感染引起的，则需要使用抗病毒药物来抑制病毒的复制和生长。

常用的抗病毒药物包括奥司他韦、阿昔洛韦等。

3. 抗真菌药物：如果大叶性肺炎是由真菌感染引起的，则需要使用抗真菌药物来治疗。

常用的抗真菌药物包括氟康唑、伊曲康唑等。

支持性疗法：1. 细胞免疫治疗：对于免疫功能低下的患者，可以考虑使用白细胞介素-2（IL-2）、γ-干扰素（IFN-γ）等免疫调节剂来增强免疫功能。

2. 氧疗：对于呼吸困难的患者，可给予氧气治疗以提高氧合水平。

3. 支持性护理：包括适当的体位调整、定期翻身、合理营养支持等，有助于改善患者的症状和促进康复。

4. 止咳药物：若患者有剧烈咳嗽，可给予止咳药物，以缓解症状。

预防措施：1. 注射肺炎球菌疫苗：肺炎球菌是引起大叶性肺炎的常见病原体之一，接种肺炎球菌疫苗可以有效预防大叶性肺炎的发生。

2. 加强个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触已感染人群等，有助于减少疾病传播的风险。

3. 避免寒冷环境：寒冷的环境会导致人体免疫力下降，易引发肺部感染。

因此，尽量避免在寒冷的环境中待得过久，以预防大叶性肺炎的发生。

总结起来，大叶性肺炎的治疗方法主要包括药物治疗、支持性疗法和预防措施。

药物治疗以抗生素为主，支持性疗法包括细胞免疫治疗、氧疗、支持性护理和止咳药物等。

预防措施主要包括注射肺炎球菌疫苗、加强个人卫生和避免寒冷环境等。

针对不同的患者情况和病因，医生会制定个体化的治疗方案。

大叶性肺炎护理知识引言大叶性肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病，其主要特征是肺泡和肺泡间隔的炎症和充满分泌物。

本文将介绍大叶性肺炎的定义、病因、临床表现及其护理知识。

定义大叶性肺炎，又称为典型肺炎，是一种由细菌感染引起的肺实质炎症。

它通常由支原体肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等病原体引起，从而引发肺部炎症和症状。

病因大叶性肺炎主要由细菌感染引起。

常见的病原体包括支原体肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等。

这些细菌往往通过空气传播或直接接触传播入人体，然后在肺部引发感染和炎症。

临床表现大叶性肺炎的临床表现包括以下方面：1.呼吸系统症状：患者常出现咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状。

咳嗽常为刺激性咳嗽，咳痰常为黄绿色或脓性痰。

2.发热：大叶性肺炎患者常伴有高热，体温可达39摄氏度以上。

3.胸痛：患者常出现胸痛症状，呈钝痛或刀割样疼痛，加重呼吸时痛感增加。

4.实变体征：大叶性肺炎患者的肺部叩诊可听到浊音，听诊可出现湿啰音和哮鸣音。

护理知识对于大叶性肺炎患者的护理，需要注意以下几点：1.特殊房间：将患者转入单独的隔离病房，以减少交叉感染的风险。

2.洗手和消毒：护理人员在接触患者前后需要正确洗手并进行消毒，以避免传播感染。

3.咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻：患者应注意使用纸巾或肘部遮掩咳嗽或打喷嚏，以减少病原体的扩散。

4.促进排痰：饮水和进行呼吸道物理治疗有助于促进排痰，减少肺部感染和炎症的程度。

5.维持水分和营养：大叶性肺炎患者在发热期间需要增加水分摄入量，保持体液平衡。

同时，饮食应富含维生素和营养物质，有助于提高患者的免疫力。

6.监测体温和呼吸：密切监测患者的体温和呼吸状况，及时发现异常并采取相应的护理措施。

7.用药护理：根据医嘱正确给予抗生素和其他相关药物，并监测患者的用药情况和副作用。

结论大叶性肺炎是一种常见的肺部感染疾病，其护理主要包括特殊房间隔离、洗手消毒、咳嗽遮掩、促进排痰、维持水分和营养、监测体温呼吸以及用药护理。

大叶性肺炎及治疗大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。

常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。

属于中医"风温"、"肺胀"等范畴。

是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。

好发于青壮年男性和冬春季节。

下面我们一起来了解一下。

多种细菌均可引起大叶肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。

肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。

当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。

大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。

大叶肺炎病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。

临床上起病急骤，病程大约一周，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。

大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。

近年由于大量强有力抗生素的使用，典型的大叶性肺炎已较少见到。

一般当气候骤变，机体抵抗力下降时发病。

...大叶性肺炎的症状大叶性肺炎一般是由细菌感染引起的，而且这种细菌在体内已经存活的比较久。

那么，大叶性肺炎的症状有哪些呢？下面我们一起来了解一下吧！1、起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。

病变广泛者可伴气促和发绀。

2、部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

3、重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。

亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎。

4、急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。

部分患者口唇和鼻周有疱疹。

5、充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。

大叶性肺炎治疗方案大叶性肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病，主要由细菌、病毒或真菌引起。

患者常表现为咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难等症状。

及时有效的治疗对于大叶性肺炎的康复至关重要。

以下是针对大叶性肺炎的治疗方案。

首先，对于轻度的大叶性肺炎患者，可以选择口服抗生素治疗。

常用的抗生素包括阿莫西林、头孢类药物等，具体药物的选择要根据患者的病情和药物的耐药性来确定。

患者在家休息，多饮水，加强营养，避免劳累，有利于病情的缓解和康复。

其次，对于中度到重度的大叶性肺炎患者，需要住院治疗。

在医院，患者可以接受静脉抗生素治疗，以加快药物的吸收和疗效的发挥。

同时，医生会根据患者的病情进行定期的肺部X光检查和血液检查，以监测病情的变化和抗生素的疗效。

此外，患者还需要接受氧疗，以保证身体组织的氧供应，减轻呼吸困难的症状。

除了药物治疗外，患者还需要注意休息和营养。

充足的休息可以帮助身体恢复，提高免疫力，加速病情的康复。

此外，患者需要摄入高蛋白、高维生素的食物，以帮助身体抵抗疾病，促进康复。

在治疗过程中，患者需要密切关注病情的变化。

如果出现呼吸急促、胸痛加剧、意识状态改变等严重症状，应及时就医。

医生会根据患者的病情进行调整治疗方案，以确保病情得到有效控制。

综上所述，对于大叶性肺炎的治疗方案，早期诊断和及时治疗是非常重要的。

患者在接受治疗的同时，也需要注意休息和营养，保持良好的心态，以帮助身体尽快康复。

同时，预防措施也非常重要，如避免病原体感染，加强锻炼，保持良好的生活习惯，有助于减少大叶性肺炎的发病率。

希望本文所述的治疗方案能够帮助患者更好地应对大叶性肺炎，早日康复。

小儿大叶性肺炎的症状
夏天已经到了，随着天气的炎热程度正在不断加重，家长应警惕大叶性肺炎，这种时期最容易感染病菌，会很容易造成大叶性肺炎。

因此有许多孩子都由呼吸道感染的情况转变成大叶性肺炎。

没有人会因为有点不舒服就往医院跑，也就是因为这样得这种病的人越来越多，医院的医生治疗这种病的次数也越来越频繁。

大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。

病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。

临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。

病程大约一周，体温骤降，症状消失。

该病多发生于青壮年男性。

疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等
预防
1、注意预防上呼吸道感染，加强耐寒锻炼。

2、避免淋雨受寒，醉酒，过劳等诱因。

3、积极治疗原发病，如慢性心肺疾病，慢性肝炎，糖尿病和口腔疾病等，可以预防大叶性肺炎。

每到两个季节交替的时候，温差相对来说比较大，温度也是忽高忽低的。

常常让家长们不知道该如何给宝宝穿衣服，温度的时而上升，时而下降，让家里的孩子们很容易患上小儿大叶性肺炎。

孩子的生病，让家长们不知所措，对于身体免疫力差的孩子来说，更是痛苦不堪。

有的孩子今天病好了，过几天又会患上小儿大叶性肺炎。

小儿肺炎可发生在任何时期,也正在逐年增加，而今年则更多，家长们需要提高警惕。

大叶性肺炎的原因文章目录*一、大叶性肺炎的简介*二、大叶性肺炎的原因*三、大叶性肺炎的危害*四、大叶性肺炎的高发人群*五、大叶性肺炎的预防方法大叶性肺炎的简介肺炎球菌肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。

好发于青壮年男性和冬春季节。

主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。

临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。

血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段、叶实变。

病程短,及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。

大叶性肺炎的原因全身或局部免疫力低下(45%): 当呼吸道防御功能削弱,呼吸道受病毒感染,破坏支气管粘膜的完整性,易诱发细菌感染。

常见于受寒、疲劳、饥饿、酒醉、麻醉、昏迷、免疫缺陷病、充血性心衰等情况。

入侵细菌数量多、毒力强。

细菌入侵后必然会遭到机体免疫力的抵抗,只有当入侵的细菌数量多、毒力强,超过机体的抵抗能力才致病。

发病机制肺炎球菌一般通过吸入,经上呼吸道到达肺部。

它们停留在细支气管内增殖并引起炎症过程,开始在肺泡腔内产生大量蛋白质的液体,这种液体起着病菌培养介质的作用,并可帮助病菌向邻近肺泡扩散,典型的结果是导致大叶性肺炎。

大叶性肺炎的最初阶段是充血,特点是大量浆液性渗出物,血管扩张及细菌迅速增殖。

下一阶段叫做“红色肝样变”,即实变的肺脏呈肝样外观:气腔充满多形核细胞,血管充血及红细胞外渗,因此肉眼检查呈淡红色。

接着是“灰色肝样变”期,该期的纤维蛋白集聚与处于不同分解阶段的白细胞和红细胞有关,肺泡腔充满炎症渗出物。

最后阶段是以渗出物吸收为特征的消散期。

大叶性肺炎的危害起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。

病变广泛者可伴气促和紫绀。

部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。

亦可发生周围回圈衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。

如治疗不及时,可并发菌血症、心内膜炎、脑膜炎等。

大叶性肺炎的高发人群一般来说男性的患者是大叶性肺炎这个疾病的高发的人群,好发的年龄段是二十至三十岁的青年的患者。

大叶性肺炎诊治指南
大叶性肺炎是一种常见的肺部感染疾病，通常由细菌引起。

本文将介绍大叶性肺
炎的诊断和治疗指南，帮助医生更好地诊断和治疗这一疾病。

病因
大叶性肺炎通常由肺炎球菌引起，其他常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球
菌等。

感染通常通过空气传播，患者呼吸道的病原体通过咳嗽、打喷嚏等方式传播给他人。

临床表现
典型的临床表现包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促等症状。

患者可能会有痰液、
咳血等表现。

身体检查可发现肺部啰音、发绀等体征。

诊断
临床症状和体征有助于大叶性肺炎的初步诊断，但最终确诊需要通过胸部X线、CT、血液学检查等实验室检查手段。

治疗
药物治疗
大叶性肺炎的治疗主要通过抗生素治疗。

根据病原体的敏感性选择合适的抗生素，通常治疗持续10-14天。

抗生素疗程应根据患者的症状和临床表现进行调整。

对症治疗
除抗生素治疗外，还应根据患者的具体情况进行对症治疗，如退烧、止咳、润肺等。

其他治疗
在严重病例中，可能需要进行氧疗、呼吸机辅助等治疗措施。

预防
大叶性肺炎可以通过接种肺炎球菌疫苗等预防措施减少发病率。

此外，保持良好的个人卫生习惯，预防感冒等呼吸道疾病也对预防大叶性肺炎具有重要意义。

结语
大叶性肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，及时诊断和治疗对患者的康复至关重要。

医生应根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和降低并发症发生率。

以上是关于大叶性肺炎的诊治指南，希望对医生在临床实践中的决策和处理提供帮助。

大叶性肺炎的诊疗及护理大叶性肺炎，又称肺炎球菌性肺炎，是指整个肺叶或肺段的急性实质性炎症，多数由肺炎球菌引起，占细菌性肺炎的80%~90%。

【主要表现】(1)病史：起病前多有受凉、疲劳、醉酒等史。

(2)症状：突然起病，寒战、高热，体温可达39℃~40℃，最初咳嗽无痰，以后咳痰带血，咳铁锈色痰为本病特征；同时可有明显胸痛，咳嗽、咳痰加重，可逐渐出现呼吸困难。

有的出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重者可出现面色发绀、肢体发凉等周围循环衰竭症状。

(3)体征：急性病容，气促发绀，患侧局部叩诊为浊音，呼吸音减弱，语颤增强，可闻及支气管呼吸音和细小湿啰音。

约有1/3患者出现口唇疱疹。

少数患者可出现心律失常。

(4)辅助检查：血常规检验白细胞增多，粒细胞比例增加。

X线胸部透视或摄片检查显示，肺部大片状阴影。

【治疗与护理】(1)就诊导向：本病一般应人院治疗。

(2)一般治疗：适当卧床休息，保持室内空气清新及室内温度适宜。

(3)抗感染治疗：首选青霉素，成人剂量80万单位/次，3~4次/日，肌内注射；或青霉素，成人剂量400万~600万单位，加人生理盐水100毫升内，2次/日，静脉滴注。

(4)氧气吸人：呼吸困难、发绀、缺氧者，及时给予氧气吸人。

(5)止咳祛痰：咳嗽咳痰者，可给予复方甘草合剂，成人剂量10毫升/次，3次/日，口服；或止咳合剂，成人剂量10毫升/次，3次/日，口服；或氯化铵0.3~0.6克/次，3次/日，口服。

(5)对症处理：发热者给予退热药，如阿司匹林，成人剂量0.3~0.6克/次，3次/日，口服；或对乙酰氨基酚(扑热息痛)，成人剂量0.25~0.5克/次，3~4次/日，口服。

(6)中药治疗：鱼腥草注射液，成人剂量40~60毫升/次，1次/日，加人5%葡萄糖注射液500毫升中，静脉滴注；或清开灵注射液，成人剂量40毫升/次，1次/日，加人5%葡萄糖液注射500毫升，静脉滴注。

(7)护理措施：①卧床休息，头胸部可抬高些，利于呼吸道通畅。