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影像课件-男女性生殖系统

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医学影像学男女性生殖系统课件

医学影像学男女性生殖系统课件
扫描方式
CT检查通常采用螺旋扫描方式，即扫描时患者需要保持静止不动，同时检查床会匀速移动 。这样可以保证扫描的连续性和准确性。
优缺点
CT检查技术具有高分辨率、定位准确等优点，但也存在辐射损伤、价格相对较高、操作繁 琐等缺点。
MRI检查技术
MRI检查技术
MRI即磁共振成像，是一种利用磁场和射频脉冲对人体内部结构进行成像的检查方法。MRI检查具有高分辨率、无辐射损伤 、对软组织显像清晰等优点。
摄影位置
常见的X线摄影位置包括胸部、腹部、骨骼等。在生殖系 统方面，X线可以辅助检查骨折、肿瘤、炎症等病变。
优缺点
X线检查技术具有价格相对便宜、操作简便、速度快等优 点，但也存在辐射损伤、无法生成三维图像等缺点。
CT检查技术
CT检查技术
CT即计算机断层扫描，是一种利用X线和计算机技术生成人体内部结构三维图像的检查方 法。CT检查具有高分辨率、对病变定位准确等优点。
成像原理
MRI检查主要利用氢原子核在磁场中的运动和共振来生成图像。由于不同组织中氢原子核的运动速度和分布不同，因此可以 生成不同组织的图像。
优缺点
MRI检查技术具有高分辨率、无辐射损伤、对软组织显像清晰等优点，但也存在价格相对较高、操作时间较长、有磁场限 制等缺点。
超声检查技术
超声检查技术
超声检查是一种利用高频声波生成人体内部结构图像的检查方法 。超声检查具有无辐射损伤、操作简便、价格低廉等优点。
探头类型
常见的超声探头类型包括腹部探头、阴道探头、心脏探头等。在 生殖系统方面，超声检查可以辅助检查子宫、卵巢等生殖器官的 病变。
优缺点
超声检查技术具有无辐射损伤、操作简便、价格低廉等优点，但也 存在对操作者经验依赖性强、图像质量受多种因素影响等缺点。

医学影像学男女性生殖系统

医学影像学男女性生殖系统
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是女性生殖系统常见疾病，放射学诊断中通常使用CT、MRI以及 超声等影像学检查手段，观察病变部位、范围以及与周围组织的关系。
THANKS
感谢观看
输精管位于前列腺上方，起始于附睾尾部，终 止于尿道球部。
输精管在行程中会穿过腹股沟管和睾丸动脉， 其末端膨大形成输精管壶腹。
精囊腺
精囊腺是男性生殖系统中的附 属腺体，分泌精囊液，参与精
子的营养和输送。
精囊腺位于前列腺上方，与输 精管相邻，左右各有一个。
精囊腺的分泌物在射精时与精 子混合形成精液。
前列腺
三维超声
可以显示组织器官的血流情况，用于诊断血 管疾病、肿瘤等疾病。
通过计算机重建技术，可以显示组织器官的 三维结构，用于诊断畸形、肿瘤等疾病。
04
生殖系统疾病的放射学诊断
睾丸疾病的放射学诊断
睾丸肿瘤
睾丸肿瘤在男性生殖系统肿瘤中较为常见，放射学诊断中常使用CT、MRI以及超声等影像 学检查手段，观察睾丸肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系，判断是否有转移 病灶。
《医学影像学男女性生殖系 统》
xx年xx月xx日
目录
• 男性生殖系统 • 女性生殖系统 • 生殖系统的放射学检查 • 生殖系统疾病的放射学诊断
01
男性生殖系统
睾丸
1
睾丸是男性生殖系统中的主要生殖腺体，产生 睾酮等雄性右各有一个，一般左侧睾 丸略低于右侧。
附睾结核
附睾结核是男性生殖系统常见疾病，放射学诊断中通常使用 CT、MRI以及超声等影像学检查手段，观察附睾形态、周围 组织关系以及是否有钙化灶等异常情况。
输精管疾病的放射学诊断
输精管炎
输精管炎是男性生殖系统常见疾病，放射学诊断中通常使用超声检查，观察 输精管形态、周围组织关系以及是否有积液等异常情况。

医学影像学PPT生殖系统影像学1课件

医学影像学PPT生殖系统影像学1课件

男性生殖系统常见疾病
前列腺癌(prostate carcinoma)
老年人，70%发生于周围带，症状似BPH 转移及周围侵犯。血清前列腺特异性抗原PSA 升高 影像学表现
前列腺增大，密度无异常，异常信号结节 突破包膜，侵犯精囊、膀胱、肌肉 鉴别：BHP、前列腺肉瘤、淋巴瘤
男性生殖系统常见疾病
前列腺异常
前列腺增生（prostatic hyperplasia，BPH）
老年人，发生于移行带 CT表现
对侧性增大：最大径超过5cm，增生结节，周围带变薄 密度均匀，边界清晰。 增强 中央腺体区早期不均匀斑片状强化，延迟期趋向均 匀强化。 MR表现 中央区和移行区增大，信号不均匀，混杂性常T1、T2信号。 可见增生结节。。 1H-MRS Cit增高，Cho和Cr降低。 DWI 无局限性水分子受限。
双子宫CT
幼稚子宫（子宫发育不良）
宫内节育器的影像学检查
节育环位金属或含金属成分，易查出， 透视即可显示，摄片效果更佳。立位检 查时，正常位置的节育环一般在耻骨联 合上2～6cm ,中线两侧3cm范围内。 异 常为：环再耻骨联合下，应考虑环脱入 宫颈或阴道。环高于耻骨联合上6cm，应 怀疑可能进入腹腔。
女性，37岁。B 超发现子宫占位。
子 宫 肌 瘤 囊 性 变
诊断与鉴别诊断
超声和MRI检查 有典型表现 MRI可以发现变性
（三）子宫癌
子宫癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤。 部位 宫体癌和宫颈癌
临床表现 不规则阴道出血，白带增多 并血性分泌物，晚期感疼痛。 病理 宫颈癌多数鳞癌，而宫体癌绝大 多数为腺癌。 转移方式 肿瘤晚期可侵犯邻近组织、 器官，并常发生盆腔淋巴结转移
X线和CT都有一定辐射性，使用慎重。

《生殖系统》PPT课件

《生殖系统》PPT课件
子宫主韧带（子宫颈横韧带）：由结缔组织和平滑肌 连于子宫颈阴道上部及阴道穹侧壁与盆腔侧壁之间 骶子宫韧带：由结缔组织和平滑肌连于子宫颈后面和 第2、3骶椎前面；其表面覆盖的腹膜形成弧形的直 肠子宫襞
四、阴道：阴道是前后略扁的肌
性管道，连接子宫和阴道前庭之间，
位于盆腔中央。
上 端：阴道穹，分前后左右部 膀胱 尿道 阴 道 直 肠
二、输卵管
输卵管长约10~12cm，连于子宫底 的两侧。全长由内侧向外侧分为四部：
输卵管子宫部(输卵管子宫口)
输卵管峡（输卵管结扎的常用部位）
输卵管壶腹（受精部位）
输卵管漏斗（开口于腹膜腔，开口 处叫输卵管腹腔口，口周有输卵管伞） 临床上将卵巢和输卵管合称子宫附件。
三、子宫
１、形态
1、输精管的行程、分部
输精管长约50cm，行程较长。
输精管以其走行可分为四部分：
睾丸部、精索部（常为输精管 结扎的部位）、腹股沟部、盆部
２、射精管的组成、开口
输精管壶腹的下端变细，与精囊腺的 排泄管汇合成射精管，斜穿前列腺实 质，开口于尿道的前列腺部
精索 ：是一对柔软的圆索状结构，由腹
成年未孕的子宫呈前后略扁 的、倒置的梨形，长约7－8cm， 宽约4cm，厚约2cm。子宫可分 为子宫底、子宫体和子宫颈子 宫峡四部分。
A、 子宫峡——位于子宫体和子 宫颈相连接的部位，非妊娠期长约
1cm，在妊娠中后期，形成子宫下段，
可延长至7~11cm，是剖腹产的常用手
术切口部位。
B、子宫底：子宫角 C、子宫颈：子宫颈阴道部及子宫颈
官，位于尿道 球的后上方，开口于尿道球部。
六、阴茎
阴茎可分为头、体和根三
部分。阴茎海绵体：两个，位于阴茎的背 侧；尿道海绵体：一个，位于阴茎腹侧， 前方为阴茎头，后方为膨大的尿道球

男生殖系统影像学课件

男生殖系统影像学课件
男生殖系影像学件
01
男生殖系统解剖
外生殖器解剖
01
02
03
阴囊
阴茎
包皮
内生殖器解剖
睾丸
睾丸是男性生殖腺，产生精子和雄激 素。
射精管
射精管是连接输精管和射精孔的管道， 用于射精。
附睾
附睾是储存和输送精子的器官，与输 精管相连。
血管与淋巴管解剖
动脉
静脉
淋巴管
02
男生殖系统影像学检查技术
X线检查技术
超声检查技术具有实时动态、无辐射 等优点，但也存在对气体和骨骼显示 效果较差等局限性。
超声检查技术可以清晰地显示睾丸、 附睾、前列腺、精囊等器官的形态和 结构，对于诊断睾丸肿瘤、前列腺炎 等疾病具有重要意义。
CT与MRI检查技术
03
男生殖系统常见疾病影像学表现
睾丸肿瘤影像学表现
睾丸肿瘤的影像学检查方法
X线检查技术是男生殖系统影像学检查的常用方法之一，主要用于骨骼、肺部和胃肠 道等部位的成像。
在男生殖系统影像学中，X线检查技术主要用于泌尿系统的成像，如尿路结石、前列 腺钙化等。
X线检查技术具有操作简便、价格低廉等优点，但也有辐射损伤和分辨率较低等局限 性。
超声检查技术
超声检查技术是一种无创、无痛、无 辐射的检查方法，在男生殖系统影像 学中应用广泛。
总结词Βιβλιοθήκη 详细描述05生殖系统损伤影像学表现
阴囊损伤影像学表现
阴囊血肿
阴囊撕裂伤 阴囊挫伤
睾丸损伤影像学表现
睾丸挫伤
睾丸形态饱满，内部回声不均， 彩色多普勒超声可见睾丸内血流
信号减少或消失。
睾丸破裂
睾丸形态失常，内部回声杂乱， 彩色多普勒超声可见睾丸内血流

医学影像学男女性生殖系统课件

医学影像学男女性生殖系统课件
医学影像学男女性生殖系统 课件
汇报人： 2023-12-26
目录
• 男性生殖系统 • 女性生殖系统 • 生殖系统的正常影像表现 • 生殖系统常见病变的影像学表
现 • 生殖系统疾病的诊断与治疗
01
男性生殖系统
睾丸
睾丸是男性生殖系统中的主要器官， 负责产生精子和雄激素。
睾丸内部结构复杂，包括生精小管和 间质细胞，生精小管负责产生精子， 间质细胞则分泌雄激素。
子宫是女性孕育胎儿的器官，同时也是月经血的主要 来源地。
输标02入题
子宫位于骨盆中央，呈前后略扁的倒置梨形，由子宫 体和子宫颈组成。
01
03
子宫内膜是子宫内壁的一层组织，它会周期性地增厚 和脱落，形成月经。在怀孕期间，子宫内膜会为胎儿
提供营养和支持。
04
子宫体与子宫颈的比例因年龄和卵巢功能而异。成年 女性的子宫体与子宫颈的比例为2:1。
，边缘光滑。
附睾
位于睾丸的后上方，呈条索状 结构，与睾丸相连，实质密度 均匀。
精囊腺
位于膀胱底部，呈长条形，大 小约2cm x 1cm x 1cm，实质 密度均匀。
前列腺
呈栗子形，大小约3cm x 2cm x 2cm，实质密度均匀，边缘
光滑。
女性生殖系统的正常影像表现
01
卵巢
位于子宫两侧，呈扁圆形或椭圆 形，大小约3cm x 2cm x 1cm，
02
女性生殖系统
卵巢
卵巢是女性生殖系统的主要器 官之一，负责产生卵子和分泌 女性激素（如雌激素和孕激素
）。
卵巢位于子宫的两侧，通过卵 巢韧带与子宫相连。
卵巢的大小和形状因人而异， 但通常呈扁平的卵圆形。
卵巢表面有一层上皮组织，称 为生发上皮，内部含有大量的 卵泡，每个卵泡都包含一个卵 子。

医学影像学男女性生殖系统课件

医学影像学男女性生殖系统课件
附睾位置
附睾紧贴睾丸，是输送精子的管道，也是精子 储存的器官。
3
影像学特征
在医学影像学检查中，睾丸和附睾的形态、大 小、密度和血流情况可以反映其健康状况。
输精管和精索
输精管
输精管是输送精子的管道，从附睾尾部起始，最 终与射精管相连。
精索
精索是支撑和悬吊输精管、睾丸和附睾的索状结 构。
影像学特征
输精管和精索在影像学检查中通常显示为低密度 的管状结构。
输卵管
解剖位置位于卵巢外侧，是卵子从卵巢输送到子宫的通道。 在医学影像学上，输卵管显示为细长、弯曲的管状结构，与 卵巢相连，并逐渐变宽，最终连接到子宫。
子宫
位置和毗邻结构
子宫位于骨盆中央，前方为膀胱，后方为直肠。在医学影像学上，子宫显示为轮廓清晰的 器官，呈前倾前屈位。
大小和形态
正常子宫大小为长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。在医学影像学上，子宫显示为倒三 角形，轮廓清晰，边缘光滑。
课件目的
本课件旨在介绍医学影像学在男性和女性生殖系统中的应用，使医学生和相关医务人员了解生殖系统常见疾病 的影像学表现、诊断方法和治疗原则。
课程内容和结构
男性生殖系统疾病
女性生殖系统疾病
详细介绍男性生殖系统的正常解剖结构和常 见疾病的影像学表现，如睾丸肿瘤、精索静 脉曲张等。
详细介绍女性生殖系统的正常解剖结构和常 见疾病的影像学表现，如子宫肌瘤、卵巢囊 肿等。
坚持正确的卫生习惯，如勤换内裤、避免不洁性行为等 ，可有效预防性传播疾病和感染。
健康饮食
保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果和高纤维食物的摄入 ，有助于维持身体健康，提高免疫力。
定期检查
定期进行全面系统的生殖系统检查，能够及时发现并处 理潜在的健康问题。

医学影像学男女性生殖系统课件

医学影像学男女性生殖系统课件

03
CATALOGUE
生殖系统的影像学检查技术
X线检查技术
01
02
03
X线平片
常用于检查骨骼有无异常 ，无法应用于生殖系统检 查。
血管造影
通过注射造影剂，清晰显 示血管形态，常用于检查 心血管疾病。
胃肠道造影
口服或注射造影剂，显示 胃肠道形态，不适用于生 殖系统检查。
CT检查技术
CT平扫
快速扫描身体各部位，可 发现大部分病变，如肿瘤 、炎症等。
子宫肌瘤
总结词
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤， 影像学检Hale Waihona Puke 可明确肿瘤的大小、位置和毗邻 关系。
详细描述
子宫肌瘤的影像学表现包括子宫增大，形态 不规则，宫腔线偏移，肌瘤钙化等。MRI检 查可清晰显示肌瘤的形态学特征和毗邻关系
，增强扫描可见明显强化。
卵巢囊肿
要点一
总结词
卵巢囊肿是女性生殖系统常见的肿瘤，影像学检查可 明确肿瘤的性质和毗邻关系。
详细描述
输精管是男性生殖系统中输送精子的管道，它从附睾开始，经过腹股沟管进入腹腔，最后与射精管相 连。输精管的主要功能是将精子从附睾输送到射精管，参与射精过程。输精管的炎症或损伤可能导致 精子运输障碍，影响生育能力。
精囊腺
总结词
产生精囊液，参与精液的组成。
详细描述
精囊腺是男性生殖系统中的一部分，位于前列腺上方，主要 功能是产生精囊液，参与精液的组成。精囊液中含有一些酶 和营养物质，对精子的生存和活动力有重要作用。精囊炎或 损伤可能导致精液质量下降或射精障碍。
前列腺
总结词
产生前列腺液，参与射精过程。
VS
详细描述
前列腺是男性生殖系统中另一个重要的腺 体，它位于膀胱下方和直肠之间。前列腺 的主要功能是产生前列腺液，参与射精过 程。前列腺液是精液的重要组成部分，为 精子提供营养物质和润滑剂，使其能够在 射精时顺利通过阴道进入子宫。前列腺炎 症或增生可能导致射精障碍或性功能障碍 。

医学影像学男女性生殖系统课件

医学影像学男女性生殖系统课件
阴道
阴道是女性生殖器官之一，它上接子宫、下连外阴，是一个弯曲的管道。
03
性传播疾病
淋病
1 2 3
概述
淋病是由淋菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感 染为主要表现的疾病，以性传播为主。
诊断标准
出现尿频、尿急、尿痛、尿道口溢脓等生殖系 统炎症表现，以及尿道口红肿、灼痛、脓性分 泌物等。
影像学表现
显示尿道黏膜炎症、管腔狭窄甚至闭塞，尿道 周围炎和尿道周围脓肿。
02
女性生殖系统
卵巢
01
02
03
位置
卵巢位于盆腔侧壁，髂内 、外动脉之间。
功能
产生卵子并分泌雌性激素 。
结构
卵巢表面为单层立方上皮 ，称为生发上皮；内部为 卵巢实质，可分为外层（ 皮质）和内层（髓质）。
输卵管
位置
输卵管位于盆腔侧壁，自 子宫角至卵巢外侧，长约 8-14cm。
功能
输送卵子、受精及早期胚 胎营养。
前列腺由腺组织和平滑肌 组织组成，具有控制排尿 的功能。
功能
前列腺分泌前列腺液，为 精子提供营养和保护，同 时还是射精时精液的重要 组成部分。
尿道
尿道位置
尿道位于阴茎前部，连接膀胱 和外界。
尿道结构
尿道具有排尿和射精的功能，由 尿道膜、尿道腺和尿道海绵体组 成。
功能
尿道具有控制排尿和排精的功能， 同时还能保护膀胱和生殖系统的健 康。
子宫内膜异位症的影像学表现
典型病例表现为子宫后倾固定，一侧或双侧附件处囊实性包块，边界多清晰，囊内光点粗 ，聚集成堆，并随月经周期变化而变化。
卵巢畸胎瘤的影像学表现
多为单侧囊实性肿物，边界清楚，囊腔内有分隔，囊壁钙化呈蛋壳样，实性部分有脂肪及 牙齿、骨质成分。

《男生殖女生殖系统》课件

《男生殖女生殖系统》课件

生殖系统的生理作用
激素调节
生殖系统中的卵巢和睾丸等器 官分泌多种激素，调节生殖系 统的生理功能和生长发育。
生殖细胞的生成与成熟
生殖系统中的卵巢和睾丸分别 产生卵子和精子，并促进其成 熟，以完成受精和繁殖过程。
受精与着床
生殖系统中的卵子和精子结合 形成受精卵，并在子宫内着床 ，开始胚胎发育。
03
男性生殖系统
《男生殖女生殖系统》ppt课 件
目
CONTENCT
录
• 引言 • 生殖系统概述 • 男性生殖系统 • 女性生殖系统 • 生殖健康与保护 • 生殖系统与遗传
01
引言
课程简介
课程名称
《男生殖女生殖系统》
适用对象
医学生、医护人员、对生殖系统感兴趣的人
课程目标
全面了解男性生殖系统和女性生殖系统的结构、功 能以及常见疾病，提高对生殖健康的认识和关注。
生殖健康的维护方法
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、规律作息等，有助于 维护身体健康，预防生殖系统疾病。
避免不良生活习惯
如吸烟、饮酒、过度劳累等，这些不良习惯 会影响生殖健康。
定期进行生殖系统检查
通过定期检查，可以及时发现生殖系统异常 ，采取相应措施进行干预和治疗。
保持良好的心理状态
积极乐观的心态有助于调节内分泌，提高免 疫力，维护生殖健康。
子宫肌瘤
由平滑肌细胞增生形成，表现为月经异常、腹痛 和腹部肿块。治疗方法包括药物治疗、肌瘤剔除 和子宫切除等。
卵巢囊肿
由卵巢内液体聚集形成，表现为腹部胀痛、月经 不调和不孕等。治疗方法包括药物治疗、囊肿剔 除和卵巢切除等。
宫颈癌
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为阴道 不规则流血、分泌物异常和疼痛等。预防方法包 括接种HPV疫苗、定期进行宫颈癌筛查和治疗癌 前病变等。
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2020/11/10
3
• 部位：
– 膀胱下方 – 包绕尿道
前列腺的解剖
2020/11/10
4
CT检查前准备Leabharlann • 检查前三天进少渣饮食，检查前1小时分 四次口服总量1000ml的2%泛影葡胺， 使胃肠道充盈
• 待膀胱充盈满意后开始扫描
2020/11/10
5
CT检查方法
• 仰卧位，髂前上棘至耻骨联合下缘， 5-10mm层厚，对较小的病灶应薄层 扫描
2020/11/10
28
前列腺增生
临床症状：主要表现为尿频、尿急、夜尿 及排尿困难；增生的移性带压迫邻近的尿 道和膀胱出口，导致膀胱不同程度受阻
2020/11/10
29
CT表现
正常前列腺上界不超过耻骨联合上缘 1cm，如在耻骨联合以上2-3cm仍见到前 列腺组织，应考虑前列腺增生。增生可为 弥漫性或结节性，密度与软组织相似
2020/11/10
70
子宫输卵管造影正常表现
正常子宫腔呈倒三角形；底在上为子宫 底；下端与子宫颈管相连；两侧为子宫角， 与输卵管相通
子宫腔边缘光整，宫颈管呈长柱形，边缘 呈羽毛状
输卵管呈迂曲柔软的线状影，分峡部、壶 腹部、伞部
2020/11/10
71
子宫输卵管造影正常表现
宫腔容量：正常约5–7ml 。 3–5ml属较 小，但功能正常；﹤1ml则为异常，不能生 育．﹥10ml则为病理性宫腔过大
2020/11/10
21
前列腺MRI表现
常规MRI：前列腺大小形态及邻近关系与CT相同 T1WI：前列腺呈均一低信号，不能识别各解剖带 T2WI：前列腺各解剖带因组织结构含水量差异而表现 为不同信号强度，尿道周围移行带即内腺体呈低信号， 属于外腺的中央带亦呈低信号，与移行带难以区分，同 属外腺的周围带呈较高信号；尿道前方的前纤维基质呈 低信号
2020/11/10
8
MRI扫描序列
T1加权像显示正常盆腔器官轮廓及周围关系 T2加权像有利于显示盆腔脏器固有解剖层次、
邻近脏器及盆壁侵犯情况 以轴位最佳
2020/11/10
9
功能磁共振成像 （functional MRI）
• 磁共振波谱（MR spectroscopy,MRS） • 弥散加权成像(diffusion weighted
生殖系统影像学
2020/11/10
1
男性生殖系统
2020/11/10
2
男性生殖系统
最常见病变：前列腺增生和前列腺癌
其次：睾丸肿瘤、精囊腺病变
方法：超声、CT和MRI.X线检查由于男性生 殖系统与周围结构缺乏自然对比，仅有输 精管造影还有少数应用
意义：发现病变，确定病变性质、位置及范
围，恶性肿瘤分期
imaging,DWI) • 灌注加权成像(perfusion weighted
imaging,PWI)
2020/11/10
10
前列腺MRS
• 正常前列腺组织含高浓度的枸椽酸盐 (citrate,Cit), 另还有胆碱(choline,Cho)及 肌酸(creatine,Cre)
2020/11/10
正常精囊腺CT解剖
精囊腺一般两侧对称，邻于前列腺后上方及 膀胱后方，呈八字形对称的软组织密度影，边 缘呈小的分叶状。两侧精囊前缘与膀胱后壁之 间呈锐角形脂肪间隙，形成30度左右的夹角， 称膀胱精囊角
2020/11/10
17
2020/11/10
18
正常前列腺CT解剖
前列腺紧邻膀胱下缘，呈圆形或椭圆形， 边缘光整，随年龄增大而增大
52
2020/11/10
精囊侵犯
53
2020/11/10
膀胱侵犯
54
直肠侵犯
2020/11/10
55
2020/11/10
淋巴结转移
56
排尿困难三年 伴血尿
2020/11/10
前列腺癌D期、骨转移
57
2020/11/10
同前
58
2020/11/10前列腺癌骨转移(前列腺病灶不明显 PSA增高)
45
前列腺癌的MRI诊断
最重要的临床意义：分期
2020/11/10
46
前列腺癌MRI表现
对于发现前列腺癌和确定病灶大小、范围有较 高价值 T1WI 前列腺癌与前列腺组织均为一致性较低信 号 T2WI 前列腺癌典型表现正常较高信号的周围带 内出现低信号结节灶，其信号上有明显差异， 易于发现早期肿瘤
• 内层：为黏膜，称子 宫内膜,随着月经周期 有增生和脱落的变化
2020/11/10
68
X线检查方法
• X线平片 • 造影检查
正常子宫输卵管造影 正常盆腔动脉造影
2020/11/10
69
子宫输卵管造影 （HSG，hysterosalpingography）
经子宫颈口注入对比剂显示子宫和输卵 管内腔的检查方法。在透视观察下注入 40%碘化油或有机碘制剂6-8ml，充盈 满意后摄片。输卵管显影者，需24小时 后复查摄片
疗，化疗等）
2020/11/10
39
前列腺癌临床JEWETT-HITMORE 分期和TNM分期与病理对照
JEWETT-HITMORE A期
TNM
病理表现
T1 组织学检查时偶而发现
B期
T2 肿瘤局限于腺体内，包膜完整
C期
T3 肿瘤侵犯前列腺顶部或侵犯被膜以外、膀
胱颈部或精囊，但 肿瘤尚未固定
D期
T4 肿瘤已固定或侵犯T3以外的邻近器官或结
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前列腺MRS
• Cit在前列腺的各解剖带含量有差异 • 周围带的Cit波峰最高，波峰(Cho+Cre)/Cit的
比值约为60％左右，随年龄增长无明显变化 • 中央腺体的Cit含量较低，但波峰不低于Cho，
随着年龄增长，Cit波峰由于腺体增生而增高
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正常前列腺的MRS
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• 当以腺体为主时，呈结节性不均一高信号，若基 质增生明显，则表现为中等信号为主
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前列腺增生
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前列腺癌
(prostate cancer)
好发于老年人，发病率远较欧美国家低。
主要在前列腺的周围带占75%，可侵犯相邻区，可突破 前列腺包膜，侵犯周围脂肪、精囊和邻近结构，还可发 生淋巴转移和血行转移，甚至发生骨转移。
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病变区Cit峰值下降
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正常区波峰正常
胆碱（Cho）肌酸（Cr）枸缘酸盐（Cit）
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前列腺肉瘤
• 是少见的恶性肿瘤，约占前列腺恶性肿 瘤的2.5%-7.5%，发病年龄较轻
• 起源于生殖束的中胚层 • 肿瘤生长迅速，瘤体较大，很少的于
5cm以下
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年轻人前列腺的平均上下径、前后径和横径分 别为3.0cm、2.3cm、3.1cm；老年人分别为 5.0cm、4.3cm和4.8cm
CT检查，无论平扫或增强检查，均不能明确 分辨前列腺各解剖带
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前列腺MRI表现
组织学上分为移行带、中央带及外周带，移行带 含腺体5%，中心带含25%，外周带含腺体70%； 前纤维基质为非腺体组织
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子宫 uterus
子宫位于盆腔的中 央，前为膀胱，后为直 肠，下端接阴道。两侧 有输卵管和卵巢,子宫底 位于小骨盆上口平面以 下，子宫颈管下端在坐 骨棘平面的稍上方
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子宫壁的结构
• 外层：为浆膜，是腹 膜的脏层
• 中层：由平滑肌组成， 分为内肌层（结合带， junctional zone）和 外肌层
构；出现淋巴结转移或骨转移等
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前列腺癌的CT诊断
早期前列腺癌： 仅显示前列腺增大，而密度无异常改变；增强检 查，前列腺组织与肿瘤组织强化程度类似，因而 无法诊断局限于被膜内的肿瘤。
进展期前列腺癌： 能够显示肿瘤的被膜外侵犯，正常前列腺形态消 失，可显示较大的分叶状肿块。
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睾丸呈卵圆形，在T1加权像呈低信号，T2加权 明显高信号
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男性生殖系统疾病诊断
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良性前列腺增生
(benign prostatic hyperplasia,BPH)
又称前列腺肥大，是老年人常见病。60岁以上 发生率高达75%。病理上，前列腺增生主要发生 在移行带，表现腺体组织和基质不同程度增生， 增生的前列腺所含腺体和肌纤维比例不同。
界线
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CT检查方法
• 仰卧位，髂前上棘至耻骨联合下缘，510MM层厚，对较小的病灶应薄层扫描
• 如发现盆腔肿大淋巴结，应扫描至肾静 脉水平
• 卵巢肿瘤应视为全腹肿瘤，扫描范围要 从耻骨联合到膈顶
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CT扫描方式
• 平扫：子宫、卵巢区域内有无钙化，病变 的密度是否均匀
• 如发现盆腔肿大淋巴结，应扫描至肾 静脉水平
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CT扫描方式
• 平扫：观察前列腺、精囊区域内有无钙化，病 变的密度是否均匀
• 增强：显示平扫不能显示或可疑的病灶；了解 肿瘤的供血情况；区分血管和肿大的淋巴结
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