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腰椎间盘突出名词解释
腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，也被称为腰椎间盘脱出或腰椎间盘膨出。
它是指位于脊椎椎间盘的软质组织突出或脱出至椎管，压迫或刺激周围的神经根或髓核，引起相应的腰痛、坐骨神经痛以及其他神经功能障碍症状。
通常，腰椎间盘突出主要由以下因素引起：年龄增长导致椎间盘退变，损伤或
劳损引起的椎间盘破裂，以及不正常的脊柱姿势或重复性的重体力活动。
这些因素会导致椎间盘的纤维环层变得脆弱，从而使内部的软髓核突出。
腰椎间盘突出可能会引起腰痛和痛放射到臀部、大腿和下腿，严重时还可能导
致肌肉无力、感觉异常和尿便失禁等神经功能障碍。
临床上通常通过病史询问、体格检查和影像学检查（如X射线、CT扫描或MRI）来确诊腰椎间盘突出。
针对腰椎间盘突出，治疗方法通常包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗主
要包括使用非处方药物缓解疼痛、物理治疗、热敷或冷敷、休息、改善姿势和加强核心肌群锻炼等。
如果保守治疗无效，且症状严重影响生活质量，手术治疗可能被考虑，如椎间盘切除术、植入融合物或人工椎间盘置换等。
总之，腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，临床上应引起足够的重视。
早期
发现和积极治疗可以帮助缓解疼痛、改善功能，并增加康复的机会。
如果你怀疑自己可能患有腰椎间盘突出，请及时就医咨询专业医生的意见。
腰椎间盘突出症是什么原因腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎病变，临床表现以腰椎疼痛、活动功能障碍、下肢麻木等症状较为常见，发病早期阶段患者需避免重体力劳动，随着病情发展，其体力劳动能力逐渐衰减，对其日常生活和工作造成严重影响，严重时甚至会导致其劳动力丧失。
那么，腰椎间盘突出症的具体发病原因是什么？本文从腰椎间盘突出症的发病原因出发，对其进行阐述和分析，以期为临床防治腰椎间盘突出症提供参考依据。
1 退行性病变腰椎是人负重和活动的重要椎体，正常情况下，人体腰椎呈现为生理性前凸，腰椎间盘前侧厚于后侧，随着时间推移，人体腰椎间盘纤维环和髓核的含水量逐渐减少，蛋白粘多糖逐渐流失，胶原纤维溶解加速，致使人体腰椎间盘髓核的弹性逐渐减弱，加上外力的作用，人体腰椎间盘往往会出现退行性病变，腰椎间盘髓核易从纤维环薄弱处向外突出，引发腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症的退行性病变主要与以下因素有关：1.1 蛋白聚糖蛋白聚糖的分布集中于腰椎间盘髓核中，是维持腰椎间盘髓核中总离子数量的关键，可使腰椎间盘髓核内总离子数量始终大于血浆内离子数量，使腰椎间盘形成高度渗透压差，有利于控制带电溶质的转运，调整带电溶质的分布比例，确保椎间盘内营养供应。
蛋白聚糖还可对核心蛋白起到刺激作用，刺激核心蛋白与胶原纤维结合，延缓胶原纤维的溶解，有利于确保腰椎间盘髓核弹性，避免腰椎间盘发生钙化、萎缩等退行性病变。
当蛋白聚糖损耗过多，易导致基质退化，导致髓核内的含水量加速减少，导致胶原纤维溶解加快，破坏基质网状结构，使纤维环出现劳损，形成椎间盘组织退行性病变。
1.2软骨细胞凋亡发生退行性病变的腰椎间盘组织中往往会存在大量的已凋亡的软骨细胞，当软骨细胞发生凋亡，机体对腰椎间盘细胞外基质的合成能力减弱，无法维持椎间盘内基质渗透压，导致椎间盘髓核含水量下降，引发椎间盘退行性病变。
1.3营养供应不足腰椎间盘的营养供应来自于软骨终板通路、纤维环外周通路，当椎间盘周围的血液供应减少，基质大分子聚集、椎间盘髓核内含水量会随之下降，导致细胞代谢发生障碍，增加了椎间盘内压力，易导致软骨终板断裂，影响到腰椎间盘的营养供应，导致腰椎间盘发生退行性改变，腰椎间盘向外突出。
1 例腰椎间盘突出患者疼痛的护理报告一、疾病概述腰椎间盘突出症是引起腰痛和腿痛的常见原因。
腰椎间盘位于相邻的两个腰椎椎体之间，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成。
髓核是一种富有弹性的胶状物质，被纤维环包裹在中央。
正常情况下，腰椎间盘能够承受身体的压力，同时允许脊柱进行一定范围的活动。
然而，当腰椎间盘发生退变，如髓核水分减少、纤维环出现裂隙等，在受到外力作用时，椎间盘的髓核可能会突出或脱出，压迫周围的神经组织，从而导致一系列的症状。
这种疾病在人群中的发病率较高，尤其多见于中老年人，但近年来也有年轻化的趋势。
其对患者的日常生活影响较大，可导致患者腰部活动受限、下肢疼痛麻木等，严重时甚至会影响患者的行走能力和生活自理能力。
二、病因及发病机制（一）病因椎间盘退变随着年龄的增长，腰椎间盘的髓核水分逐渐减少，弹性降低，纤维环也会出现不同程度的磨损和裂隙。
这是腰椎间盘突出症的根本原因。
例如，许多中老年人由于长期的身体使用，椎间盘退变不可避免，即使没有明显的外伤史，也容易发生椎间盘突出。
损伤急性损伤如腰部突然的扭转、弯腰搬重物等，可使椎间盘承受的压力瞬间增大，导致纤维环破裂，髓核突出。
慢性劳损也是常见原因，长期反复的腰部过度负荷，如久坐、久站、长时间弯腰工作等，会使椎间盘承受持续的压力，加速椎间盘退变并增加突出的风险。
我曾经遇到过一位建筑工人，由于长期弯腰搬运重物，腰椎间盘长期受压，最终导致腰椎间盘突出。
腰椎的先天性异常先天性的腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓根峡部不连等先天性脊柱畸形，会使腰椎的受力分布不均匀，增加椎间盘突出的可能性。
比如，先天性腰椎骶化的患者，腰椎的正常结构发生改变，椎间盘更容易受到不正常的压力而突出。
遗传因素部分患者存在家族遗传倾向，可能与某些基因相关，这些基因可能影响椎间盘的结构和代谢，但具体的遗传机制还在研究当中。
（二）发病机制当椎间盘的髓核突出后，会压迫周围的组织。
如果压迫到脊神经根，会引起神经根的炎症、水肿，从而产生疼痛。
腰椎间盘突出是怎么形成的腰间盘突出主要是腰间盘变性及腰椎的退变引起来的，同时平时的劳累、弯腰干活及过度负重等都是可以加重症状的。
治疗的话如果症状轻微可以保守治疗，应用[腰椎骨纺世帖调理，同时注意休息，避免过度劳累久站久蹲久坐及弯腰干活，避免局部受凉及剧烈运动等应该是可以缓解症状的。
引起腰间盘突出的原因1、外力的作用：经常性的反复遭受外力冲击会对人造成轻微损害，日积月累的作用，在腰椎间盘加重了退变的程度。
2、退行性改变：椎间盘的退行性改变，髓核退变，主要表现为含水量降低，因失水引起椎节失稳松动，以及小范围的病理的改变，纤维环退变主要表现是坚韧程度的降低。
3、年龄因素：随着年龄增长，人体各个部位磨损也日益增加，颈椎同样是会产生退行性变化的，椎间盘的退行性变化是颈椎病发的最主要的原因。
4、外伤：在颈椎退变、失稳基础上，头颈部外伤更加容易诱发，颈椎病的产生和复发。
5、自身弱点：椎间盘在人成年之后，会逐渐的减弱血液循环且修复能力变差，在上述因素的作用下，某种会导致腰间盘突出的原因，就可能会使弹性较差的髓核，穿过纤维环从而造成髓核的突出。
6、慢性劳损：慢性劳损是指超过正常范围的过度的活动所带来的，比如不良的睡眠、枕头垫的部位不妥，或是高度不当，反复落枕者发病率是比较高的。
7、姿势不当：工作姿势的不当，也会增加发病率，尤其是长期低头工作的人，颈椎病发病率特别高。
再者，有些不适当的体育锻炼，也会增加发病率，如倒立以及翻筋斗等。
腰间盘突出的注意事项1、保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。
2、站或坐姿势要正确。
3、适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。
4、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。
5、提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
6、平时不要经常性的弯着腰，长时间的坐着或者站着的话，要注意适当的活动能起到一定的缓解作用。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
非手术疗法①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。
卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。
此方法简单有效，但较难坚持。
缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
手术治疗（1）手术适应证①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。
中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。
合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
日常生活中如何保护椎间盘？随着年龄的增长，椎间盘发生退行性改变，失去原有的弹性，围绕椎间盘的纤维环也会变得脆弱和易被撕裂，曾患病者更是腰部肌肉松弛，轻微的诱因就可发病。
腰椎间盘突出腰椎间盘突出是脊柱多发疾病之一，通常是由于突出的椎间盘组织压迫神经根或脊髓导致的。
临床表现主要是腰痛伴有下肢放射痛或皮肤感觉异常，体格检查发现相应神经根节段支配肌肉的下降，严重则有与脊髓受压相应的临床表现。
腰椎间盘突出好发人群为25～50岁青壮年，对人们的工作生活常常造成严重影响。
目前就综述腰椎间盘突出的发病机制、临床表现、影像学检查、分型方法进行综述。
1.发病机制常见引起椎间盘突出的原因有椎间盘退变、积累性损伤、妊娠、遗传、发育异常等原因。
这些原因可能引起椎间盘的变形，导致椎间盘突出。
但椎间盘突出的发病机制还未能明确，目前主要的观点有机械力学学说、基质金属蛋白学说、免疫炎症学说等。
1.1 机械力学学说是目前最为广泛认可的原理。
正常的椎间盘组织富有弹性，能缓冲脊柱各个方向运动产生的应力。
其通常与周围组织协同运动，共同维持脊柱的日常运动。
长期弯腰等不良姿势，可能会导致椎间盘受到的压力不平衡，椎间组织损伤，纤维环破裂，髓核被挤出。
Lotz JC等[1]指出椎间盘受到的压力超出自身调节范围，长期会加速椎间盘的退变和突出。
1.2 基质金属蛋白酶（MMPs）是一类蛋白水解酶，其家族包括MMP-1、MMP-2等。
通常以无活性酶原的形式存在于椎间盘组织中。
MMPs上有金属离子结合位点，结合后能发生一连串级联放大效应，变成有活性的酶，促进细胞外基质的降解，这可能是影响细胞外基质的重要因素之一[2]。
金属蛋白酶组织抑制剂（tissue inhibitors of Metalloproteinase，TIMPs）是一类基质金属蛋白酶抑制剂，受到细多种内因子的作用。
TIMP可以调节MMPs在椎间盘组织中的含量，因此间接参加了椎间盘组织的退变、突出的过程。
二者互相调节，共同导致椎间盘的退变[3]。
1.3 免疫炎症学说Naylor等[4]在1975年提出椎间盘的退变、突出的椎间盘与免疫炎性反应有非常密切的关系。
腰椎间盘突出症名词解释
腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，主要是由于椎间盘退行性变或损伤导致椎间盘突出，并对周围神经根或脊髓产生压迫而引起的疼痛和神经功能障碍的疾病。
腰椎间盘突出症的名词解释如下：
1. 腰椎：腰椎是人体腰部的椎骨，通常有五块。
它们是脊柱的组成部分，起到支撑和保护脊髓的作用。
2. 间盘：椎间盘是位于脊椎骨之间的软骨结构，由环状纤维软骨环和髓核组成。
它们作为缓冲垫和运动的支持，起到保护和稳定脊柱的作用。
3. 突出症：突出症是指椎间盘突出脊椎骨的情况。
当椎间盘退行性变或损伤时，髓核可能会突出到环状纤维软骨环之外，从而导致椎间盘突出症的发生。
4. 压迫：突出的椎间盘可以压迫周围的神经根或脊髓，导致腰痛、下肢放射痛、麻木、无力等症状。
神经根受压可能会导致神经传输受阻，从而影响到相应的肌肉和感觉。
5. 退行性变：腰椎间盘突出症通常与椎间盘的退行性变有关。
随着年龄的增长和椎间盘的长期使用，其结构和功能会逐渐退化，变得更脆弱和容易受损。
腰椎间盘突出症的临床表现包括腰痛、下肢放射痛、麻木、肌
力减退等。
常规的治疗方式包括休息、理疗、药物治疗和手术治疗等。
对于大多数患者来说，非手术治疗方法通常能够缓解症状并改善功能，而手术治疗主要适用于严重的病例或保守治疗无效的患者。
腰椎间盘突出的病因分析和发病机制腰椎间盘突出，是一种常见的脊椎疾病，主要表现为腰痛、下肢放射痛等临床症状。
本文将对腰椎间盘突出的病因和发病机制进行分析，以帮助读者更好地了解该疾病。
一、病因分析腰椎间盘突出的病因较为复杂，以下是常见的病因分析：1. 大力度的体力活动：长时间或频繁从事重体力劳动，如长时间站立、扛重物等，会对腰椎间盘造成巨大的压力，导致其受损甚至突出。
2. 腰部受伤：腰部意外撞击、摔倒或其他外伤等，都可能造成腰椎间盘的突出。
尤其是高速运动或剧烈撞击，更容易导致严重的腰椎间盘损伤。
3. 不良姿势：长时间保持不正确的姿势，如长时间低头看手机、弯腰工作等，会增加腰椎间盘的压力，引发突出。
4. 长期久坐：长期处于静坐状态，坐姿不良或缺乏经常站立活动，会导致腰椎间盘受到压迫，增加了突出的风险。
5. 年龄因素：随着年龄的增长，腰椎间盘的水分含量会减少，使其弹性下降，容易受到损伤。
此外，随着年龄的增长，腰椎间盘的退变和变性也会增加患病的可能性。
二、发病机制腰椎间盘突出的发病机制主要涉及以下几个方面：1. 退行性改变：随着年龄的增长，腰椎间盘的退变和变性是引起腰椎间盘突出的主要因素之一。
退行性变化使得腰椎间盘的水分含量减少、弹性减弱，从而使其容易受到压力和损伤。
2. 纤维环损伤：腰椎间盘由中心核和纤维环组成，纤维环起到固定椎间盘的作用。
但是，如果纤维环发生损伤，就会导致核物质向外突出，形成腰椎间盘突出。
3. 压力和挤压：长时间或频繁的压力和挤压腰椎间盘，会使其弹性降低，增加了突出的风险。
而且，在压力和挤压作用下，腰椎间盘的柔韧性也会遭到破坏，造成突出。
4. 神经根压迫：腰椎间盘突出后，突出部分会对脊髓神经根进行压迫，导致疼痛和放射痛等症状。
这是腰椎间盘突出发病机制中的重要环节。
5. 炎症反应：腰椎间盘突出后，周围组织会发生炎症反应，导致疼痛和水肿等症状。
炎症反应可以进一步加重腰椎间盘损伤，形成恶性循环。
腰椎间盘突出的原因和治疗方法腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
、b病因（一）基本病因1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.损伤长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。
在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
4.遗传因素腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。
5.腰骶先天异常包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。
上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
（二）诱发因素在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。
常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
2临床分型及病理从病理变化及CT、MRI表现，结合治疗方法可作以下分型。
1.膨隆型纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。
这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。
2.突出型纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，常需手术治疗。
3.脱垂游离型破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。
此型不单可引起神经根症状，还容易导致马尾神经症状，非手术治疗往往无效。
腰椎间盘突出症的病因及发病机制
1、腰椎间盘突出症与下列因素有关
（1）外伤外伤是腰椎间盘突出的重要原因
（2）职业职业与腰椎间盘突出的关系十分密切，长期处于坐位和颠簸状态，从事体力劳动者和举重运动员过度负荷，椎间盘内压力增大。
（3）遗传因素腰椎间盘突出有家庭性发病的报道，部分人种的发病率较低。
（4）腰椎先天性异常。
2、根据髓核突出部位和方向不同，分为两大型。
（1）椎体型腰椎间盘突出包括前缘型、正中型。
（2）椎管型腰椎间盘突出包括中央型、中央旁型、侧型、外侧型、最外侧型。
腰椎滑脱症的原因及发病机制
1、先天型骶骨上缘或第5腰椎的椎弓先天性发育异常；椎体的椎弓峡部有裂隙不连续；
椎弓峡部延长变细等原因导致椎体滑脱。
2、获得型又分为退行性、创伤性、医源性和病理性。
3床薛克英女64岁原教师长期处于坐位、和站立位椎间盘内压力增大，椎间盘突出属于职业病种。
CT结果显示腰椎滑脱属于退行性。
退变性腰椎滑脱发生的根本原因是腰椎失稳。
脊柱运动节段内或节段间的结构、功能异常,超出系统的自动调节范围,导致脊柱失稳,发生脊椎滑脱和其它继发畸形常。
患者退休前长期处于过度的动作和长时间持续的载荷易造成腰椎失稳,。
