尪痹中医护理的方案23页PPT

尪痹(类风湿关节炎)中医护理方案尪痹（类风湿关节炎）中医护理方案（试行）一、常见证候要点 1.风湿痹阻证：肢体关节疼痛、重着，或有肿胀，痛处游走不定, 关节屈伸不利，舌淡红苔白腻。

2.寒湿痹阻证：肢体关节冷痛，肿胀、屈伸不利，局部畏寒，得寒痛剧，得热痛减，舌胖，舌质淡暗，苔白腻或白滑。

3.湿热痹阻证：关节肿痛，触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦闷不安，或有发热，舌质红，苔黄腻。

4.痰瘀痹阻证：关节肿痛日久不消，晨僵，屈伸不利，关节周围或皮下结节，舌暗紫，苔白厚或厚腻。

5.气血两虚证：关节肌肉酸痛无力，活动后加剧，或肢体麻木，肌肉萎缩，关节变形；少气乏力，自汗，心悸，头晕目眩，面黄少华，舌淡苔薄白。

6.肝肾不足证：关节肌肉疼痛，肿大或僵硬变形，屈伸不利，腰膝酸软无力，关节发凉，畏寒喜暖，舌红，苔白薄。

二、常见症状/证候施护（一）晨僵 1.观察晨僵持续的时间、1/ 17程度及受累关节。

2.注意防寒保暖，必要时配戴手套、护膝、袜套、护腕等。

3.晨起用力握拳再松开，交替进行 50～100 次（手关节锻炼前先温水浸泡）；床上行膝关节屈伸练习 30 次。

4.遵医嘱穴位按摩：取双膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。

5.遵医嘱艾灸：悬灸阿是穴。

6.遵医嘱中药泡洗。

7.遵医嘱中药离子导入。

8.遵医嘱中药熏洗。

（二）关节肿痛 1.观察疼痛性质、部位、程度、持续时间及伴随症状。

2.疼痛剧烈的患者，以卧床休息为主，受损关节保持功能位。

3.局部保暖并在关节处加护套。

4.勿持重物，可使用辅助工具，减轻对受累关节的负重。

5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。

局部皮肤色红，禁止穴位贴敷。

6.遵医嘱中药离子导入。

7.遵医嘱中药药浴。

（三）关节畸形 1.做好安全评估，如日常生活能力、跌倒/坠床等，防止跌倒或其他意外事件发生。

2.遵医嘱艾灸：取阿是穴。

3.遵医嘱中药泡洗。

4.遵医嘱中药离子导入。

5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。

（四）疲乏无力 1.急性期多卧床休息，恢复期适量活动，防止劳累，减少弯腰、爬高、下蹲等动作。

尪痹（类风湿关节炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）风湿痹阻：肢体关节疼痛、重着，或有肿胀，痛处游走不定，关节屈伸不利，舌淡红，苔白腻。

（二）寒湿痹阻：肢体关节冷痛，肿胀、屈伸不利，局部畏寒，得寒痛剧，得热痛减，舌胖，舌质暗淡，苔白腻或白滑。

（三）湿热痹阻：关节肿痛，触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦闷不安，或有发热，舌质红，苔黄腻。

（四）痰瘀痹阻：关节肿痛日久不消，晨僵，屈伸不利，关节周围或皮下结节，舌暗紫，苔白厚或厚腻。

（五）气血两虚：关节肌肉酸痛无力，活动后加剧，或肢体麻木，肌肉萎缩，关节变形；少气乏力，自汗、心悸、头晕目眩，面黄少华，舌淡苔薄白。

（六）肝肾不足：关节肌肉疼痛，肿大或僵硬变形，屈伸不利，腰膝酸软无力，关节发凉，畏寒喜暖，舌红，苔白薄。

二、常见症状/证候施护（一）晨僵1.观察晨僵持续的时间、程度及受累关节。

2.注意防寒保暖，必要时配戴手套、护膝、袜套、护腕等。

3.晨起用力握拳再松开，交替进行50～100次（手关节锻炼前先温水浸泡）；床上行膝关节屈伸练习30次。

4.遵医嘱艾条灸：灸阿是穴。

5.遵医嘱中药塌渍。

6.遵医嘱中医定向透药。

7.遵医嘱耳穴压豆。

（二）关节肿痛1.观察疼痛性质、部位、程度、持续时间与体位关系，做好疼痛评分。

2.疼痛剧烈的患者，以卧床休息为主，受损关节保持功能位。

3.局部保暖并在关节处加护套。

4.勿持重物，可使用辅助工具，减轻对受累关节的负重。

5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。

局部皮肤过敏者禁止贴敷。

6.遵医嘱中药塌渍。

7.遵医嘱中医定向透药。

8.遵医嘱艾条灸：灸阿是穴.（三）关节畸形1.做好安全评估，如日常生活能力、跌倒/坠床等，防止跌倒或其他意外事件发生。

2.遵医嘱艾条灸：取阿是穴。

3.遵医嘱中医定向透药。

5.遵医嘱给予穴位贴敷：取阿是穴。

（四）疲乏无力1.急性期多卧床休息，恢复期适量活动，防止劳累，减少弯腰、爬高、下蹲等动作。

2.遵医嘱艾条灸：取足三里、关元、气海等穴。

尪痹（类风湿性关节炎）中医护理方案一、常见证候要点1.风湿痹阻证：肢体关节疼痛、重着，或有肿胀，痛处游走不定, 关节屈伸不利，舌淡红苔白腻。

2.寒湿痹阻证：肢体关节冷痛，肿胀、屈伸不利，局部畏寒，得寒痛剧，得热痛减，舌胖，舌质淡暗，苔白腻或白滑。

3.湿热痹阻证：关节肿痛，触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦闷不安，或有发热，舌质红，苔黄腻。

4.痰瘀痹阻证：关节肿痛日久不消，晨僵，屈伸不利，关节周围或皮下结节，舌暗紫，苔白厚或厚腻。

5.气血两虚证：关节肌肉酸痛无力，活动后加剧，或肢体麻木，肌肉萎缩，关节变形；少气乏力，自汗，心悸，头晕目眩，面黄少华，舌淡苔薄白。

6.肝肾不足证：关节肌肉疼痛，肿大或僵硬变形，屈伸不利，腰膝酸软无力，关节发凉，畏寒喜暖，舌红，苔白薄。

二、常见症状/ 证候施护（一）晨僵1.观察晨僵持续的时间、程度及受累关节。

2.注意防寒保暖，必要时配戴手套、护膝、袜套、护腕等。

3.晨起用力握拳再松开，交替进行50〜100次（手关节锻炼前先温水浸泡）；床上行膝关节屈伸练习30次。

4.遵医嘱穴位按摩：取双膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。

5.遵医嘱艾灸：悬灸阿是穴。

6.遵医嘱中药熏洗。

1.观察疼痛性质、部位、程度、持续时间及伴随症状。

2.疼痛剧烈的患者，以卧床休息为主，受损关节保持功能位。

3.局部保暖并在关节处加护套。

4.勿持重物，可使用辅助工具，减轻对受累关节的负重。

5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。

局部皮肤色红，禁止穴位贴敷。

6.遵医嘱中药热奄包（三）关节畸形1.做好安全评估，如日常生活能力、跌倒/坠床等，防止跌倒或其他意外事件发生。

2.遵医嘱艾灸：取阿是穴。

3.遵医嘱中药熏洗。

4.遵医嘱中药离子导入。

5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。

（四）疲乏无力急性期多卧床休息，恢复期适量活动，防止劳累，减少弯腰、爬高、下蹲等动作。

遵医嘱艾灸：取足三里、关元、气海等穴。

遵医嘱穴位贴敷：取肾俞、脾俞、足三里等穴。

三、中医特色治疗护理（一）药物治疗内服中药：风寒湿痹者中药宜温服；热痹者中药宜偏凉服（其他详见附录1）。

目￿•痹症概述•痹症护理的重要性•痹症护理的方法与技巧•痹症患者的自我管理与家庭护理•痹症护理的挑战与未来发展01痹症概述定义痹症是指由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、肌肉、关节等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或者关节红肿、屈伸不利等症状的一种疾病。

分类根据病因和症状的不同，痹症可以分为行痹、痛痹、着痹、热痹等多种类型。

定义与分类病因与症状病因痹症的病因多与正气虚弱、卫外不固有关，常常由于过度劳累、情志不畅、起居不慎等因素诱发。

症状痹症的症状主要表现为肢体关节疼痛、酸楚、重着、麻木，或者关节红肿、屈伸不利等。

疼痛常呈游走性或定处性，疼痛性质多为刺痛、胀痛、酸痛等。

此外，还可能出现发热、恶寒、汗出等症状。

诊断与治疗诊断痹症的诊断主要依据患者的症状、体征和相关检查结果。

医生会通过望、闻、问、切四诊合参，综合分析病情，以确定痹症的类型和程度。

治疗痹症的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗主要包括中药汤剂、中成药等；非药物治疗则包括针灸、推拿、拔罐等。

此外，患者还应注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，以利于康复。

02痹症护理的重要性123提高生活质量改善心理状态良好的护理能够改善患者的心理状态，减轻焦虑和抑郁情绪，增强治疗信心。

减轻疼痛通过有效的护理措施，可以缓解痹症患者的疼痛症状，提高生活质量。

促进活动能力适当的护理能够帮助患者恢复活动能力，避免长期卧床导致的肌肉萎缩和关节僵硬。

预防并发症预防感染通过保持皮肤清洁和伤口护理，可以预防感染等并发症的发生。

控制病情发展合理的护理措施可以控制痹症的病情发展，避免进一步恶化。

降低复发风险通过规律的治疗和护理，可以降低痹症复发的风险。

适当的护理措施可以促进血液循环，改善局部组织的营养状况。

促进血液循环增强肌肉力量恢复日常生活能力通过康复训练，可以增强肌肉力量，提高关节稳定性和活动范围。

通过有效的护理和康复训练，可以帮助患者恢复日常生活能力，重返社会。