品管圈提高责护知晓率24页PPT

对策拟定
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自主学习计划表
主讲
主题
古丽排日 针灸
哈斯也提 理疗
阿里努热 中药足浴
计划
5月22日 6月19日 6月27日
实际
5月22日 6月23日 6月27日
出席率
100% 100% 100%
测试平均 值
92
89.5
94
张璇
热疗
改善的标准化和实施
• 1.认真学习中医护理专业知识 • 2.加强内部培训，提高责任心和工作能力 • 3.每月定时考核 • 4.加强护患沟通取得患者配合和信任感
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总结：
通过这次品管圈活动，我们从中收获 很多。不仅增加了我们的满意度，缩短了平 均住院日；同时也增强了圈员们发现问题和 解决问题的能力，也增强了我们的团队精神 。我们的最终目标是：病人满意、员工满意 、医院满意、社会满意！
考试
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92 91.5
91 90.5
90 89.5
89 88.5
88 87.5
SR WXP XMM SWQ ZHX WH
5月-7月中医测 试平均值
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无形成果雷达图 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Qcc手法运用 解决问题能力
和谐度 40 30 20 10 0
积极性 责任感
凝聚力

迫切性 半年后再说Biblioteka 圈能力 需多部门配合说
3
较重要
较可行 下次解决
需一个部门配合
明
5
非常重要
可 行 尽快解决
自行能解决
备注：1、以评价法进行主题评价，全体圈员参与选题过程。2、票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，计算出总分 数，项目累计分数第一顺位为本次活动主题。
选定主题：【提高患者对责任护士的知晓率】
单位主要指针：通过品管优化管理，降低呼吸机的报警率
活动时间
2019年9月——2020年4月
圈成员组成
姓 名 性 别 职 称 年 龄 工作时间（年） 学 历 圈内职务
小组分工
某某某 女 护师 54
10
本 科 辅导员 监督管理活动
某某某 女 护士 29
10
大 专 圈 长 活动策划
某某某 女 护士 43
主题选定表（头脑风暴）
评价项目问题点 １ 提高基础护理质量
重要性
16
迫切性
17
可行性
16
圈能力
19
总分 顺序
68 4
选定
２ 降低治疗单漏签率
20
20
20
18 78 3
３ 提高患者对责任护士的知晓率
23
24
22
20 89 1
４ 提高输液穿刺成功率
21
19
20
20 80 2
评
分数
价
1
重要性 次重要
可行性 不可行
负 责 人
方
地
法
点
主题选定 计划拟订
改P 善
现况把握 目标设定 解析
全体成员
头脑风暴

目标设定
目 标 值 =现状值+（1-现况值）*改善重点*圈能力 =75%+25%*83.3%*71.5% =90%
改善幅度=（目标值-现状值 ）/现状值 =（90%-75%）/75% =20%
90.00% 85.00% 80.00% 75.00% 70.00% 65.00%
20%
75% 改善前
90% 目标值
33 31 35 35
35
可行性
33 33 27 33
35
迫切性
31 33 25 31
33
圈能力
31 29 25 23
35
总分
128 126 112 122
138
顺序
2 3 5 4
1
选定
评价说明
分数/人数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行
可行
迫切性 半年后再
说
下次解决
培训
无周期性计划
解析 › 真因验证
时间
患者姓名
床号
护士病情掌握的知晓率真因查检表
查检项目
病症
相关知识掌握不 自重要检查结果
全面
不关注
宣教力度弱
执行力差 相关知识薄弱 交班未交接
查检时间：2020年7月1日~2020年7月08日 查检人：C某某 查检内容：见查检表 备注：用“√”号来记录事件发生次数，一划表示一次事件，由查检人登记
3
3
1
3
3
3
病房
床头未特殊标示 杂物多 病患多
5
3
3
3
3
3
3
3
1
3
3

2
1
1
0
0.0%
宣教不到位 积极性不高 责护不固定 沟通欠缺 工作量大
圈能力
评分标准 参考分值
自行解决 5
护患配合 3
职能部门配合 1
圈员 刘英英 张敏 薛秀娟 亢婷婷
分值
5
3
1
3
圈员 张静 刘晓敏 宋延静 张蓝月
分值
3
3
ห้องสมุดไป่ตู้
3
5
平均
分值
3.25
目标值设定
❖ 圈能力=3.25/5 × 100%=65%
责任心不强
护士
不善于沟通
主动性不强
患者
表达能力差 职业歧视
性格内向 病人不习惯
态度不积极
缺乏标准流程 缺乏激励机制 责护一览卡 未及时更换
管理
持续追踪不到位 不重视
督促不到位
其他
病情影响患者心情
患者有抵触心理
患者身体情况差
参与 积极 性不
高
护士社会地位低
家属过多
对策拟定 甘特计划图
主题
提 高 妇 科 责 护 知 晓 率
效果确认 —— 有形成果
项目
调查日期 资料来源 调查总人数 责护知识知晓率
改善前
改善后
2014年7月15日-7月25日 2014年9月24日-10月10日
随机访问
发放问卷调查表
42
50
57.14%
80%
效果确认---改善目标
100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0%
D
A
评价：

手术医生 认为非对 称器官的 手术无需 画标记
病房无专 门的记号 笔
上级监管不 够
病房无相关手 术标记制度
无正确的标记方法
记号笔不符合要
为
求，易被洗掉
什
术前一日标记
么
后，被患者洗褪 色
切 口
未
画
标
记
代表要因
方法
制图人：李冬雪 制图时间：2014.03.10
人员
物品
术前宣教不到位
病房护士 新进护士培训不到位
4
6
8
54.90% 37
64.30%
73.20%
80.30%
87.10%
93.70%
35
28
27
26
10 98.20% 99.70%
18 6
12 100% 100.00%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
1
10.00%
0.00%
人次
累计百分比
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
32
40.00% 30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
人次
累计百分比
解析1-鱼骨图
人员
物品
为
医生了解， 与我们无关
工作 忙，没 时间了 解
容易混淆
药品说明书不
什
了解 后，记
全
么
不住
相似药品
主
新进护
多
士专科
要
知识了 解不强

24小时出入量准确率：46%
圈员能力表
目标设定
目标设定
目标设定
目 标 值 =现状值+现况值*改善重点*圈能力 = 46%+46%*79.4%*65% =69.74%
增幅=（目标值-现状值 ） =69.74%-46% =23.74%
要因
中要因
小要因
圈员1
圈员2
圈员3
圈员4
圈员5
圈员6
圈员7
圈员8
总分
备注
环节
估算标准不统一
5
5
5
5
3
3
3
3
32
7
记录流程不完善
3
5
5
5
3
3
3
5
32
8
记录方法不统一
5
5
3
5
3
5
3
3
32
9
无食物转换对照表
5
3
5
5
3
3
5
3
32
10
宣教方式单一
1
3
5
3
3
3
3
3
24
监督力度不够
3
3
3
3
3
3
3
3
24
无明确奖惩制度
2
2.17%
100.00%
/05
目标设定
目标设定
圈能力
圈员
A君
B君
C君
D君
E君
F君
G君
H君
总分
分值
3
5
5
5
1
1
1
5
26

不知责任护 3 士标识
没有宣教
3
没有固定责 1 任护士
患者受年龄， 1 文化，疾病 等影响
其他
2014年2月21 4 5 5 0 2
1
合计 12 8 8 1 3
1
累计百 分比 36.4%
60.6%
84.9% 87.9%
97%
100%
提高责任护士知晓率病区QCC
改善前柏拉图
次 20
改善重点
○
。84。.9%。
提高责任护士知晓率病区QCC
时时下病房.....
提高责任护士知晓率病区QCC
提高责任护士知晓率病区QCC
实施与检讨
P
提高责任护士知晓率
D
负责人：陈洁琼、金 丽丽、 赵崇燕、温小 媚 2 时间：1月20日至6 月15日 3 实施地点：病房
A
制定流程
C
1 加强宣教 2 定期抽查
提高责任护士知晓率病区QCC
提高责任护士知晓率病区qccwhatwhenwhohowwhere步骤2014220143201442013566负责人方法地点1122334411223344112233441122334411主题选定郑秀云头脑风暴示教室计划拟定温小媚甘特图小组讨论示教室现况把握金丽丽查检表柏拉图示教室目标设定温小媚柏拉图示教室解析彭玲聪鱼骨图示教室对策拟定赵崇燕头脑风暴护士站实施与检讨陈洁琼推移图护士站效果确认方敏柱状图示教室标准化黄苗苗流程图示教室检讨改进陈瑶检查表273病区成果发表温小媚雷达图示教室活动计划制定273病区qcc活动计划进度表表示计划线表示实施线制定人陈洁琼2014年1月提高责任护士知晓率病区qcc现况把握现况把握查检表日期原因2014年2月182014年2月21合计累计百分比宣教过患者仍然忘记8412364不知责任护士标识358606没有宣教358849没有固定责任护士101879患者受年龄文化疾病等影响12397其他11100提高责任护士知晓率病区qcc改善前柏拉图10080604020次2010累计百分比累计百分比宣教过忘记不知标识识没有固定责任组组没有宣教教患者年龄病情等影响其他次次累计百分比128813136460684987997100