危急值报告登记本(临床科室用)
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临床科室危急值报告登记本科室:年份:“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室,为临床诊断、治疗起到重要作用,检验(查)质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后,甚至可能引起不必要的医疗纠纷。
为加强医技(检验、病理、放射、B超等)科室工作人员责任感,落实《二级综合医院评审标准(2012版)》,现制定我院《“危急值”报告制度》。
一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并同时填写《危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目,并将检查结果发出;住院病人的检验(查)结果与通知医生间的时间不得超过15分钟,不得瞒报、漏报或延迟报告,否则由此引起的不良后果,当事检验(查)员须承担相应责任并给予处理。
2、门诊病人的检验(查)结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系,及时通知病人及家属取报告并及时就诊,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务部报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后,应复述确认后详细填写《临床科室危急值登记本》,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果,确认出现危及生命的“危急值”报告时,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务部。
科室临床科室危急值记录本XXX人民医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
第三条“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。
确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
3、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。
附附临床科室危急值记录本XXX人民医院“危急值”报告制度为为为为为为为“为为为”为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为 “为为为”为为为为1为为为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为2为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为3为为为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为4为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为5为“为为为”为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为CT为为为为为为为为为为为为为为为检验项目危急值及临床意义为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为为“为为为”为为附附附附附附附附附附附附附5d精品文档word文档可以编辑!谢谢下载!6d。
危急值报告登记本在医疗领域,危急值是指那些需要立即采取行动的检验结果,以确保患者的生命安全和健康。
为了更好地管理和记录危急值的通知和处理过程,医疗机构通常会使用危急值报告登记本。
本文将介绍危急值报告登记本的作用、内容和使用方法。
一、作用危急值报告登记本作为一种重要的管理工具,具有以下作用:1. 记录危急值通知:当实验室或其他科室发现危急值时,需要及时通知相关的临床医生或医疗人员。
危急值报告登记本可以详细记录危急值的通知时间、通知者和接收者,确保通知的准确性和及时性。
2. 跟踪危急值处理过程:危急值报告登记本不仅可以记录危急值的通知,还可以跟踪整个处理过程。
包括采取的措施、处理的结果以及相关的消防措施等。
这有助于及时发现问题和改进工作流程,提高处理危急值的效率和质量。
3. 提供数据支持:危急值报告登记本还可以作为重要的数据支持,用于分析和评估危急值的发生率、处理时间和影响因素等。
这有助于医疗机构优化资源配置,提高医疗服务的质量和安全性。
二、内容危急值报告登记本的内容可以根据医疗机构的具体需求进行设计和调整。
一般包括以下主要内容:1. 日期和时间:记录危急值通知和处理的准确日期和时间,便于整理和查找相关信息。
2. 危急值类型:对不同的危急值进行分类,如生命威胁、急需治疗和急需通知等。
3. 通知者和接收者信息:记录危急值的通知者和接收者的姓名、职务和联系方式,便于及时沟通和联系。
4. 通知方法:记录危急值的通知方式,如电话、短信或电子邮件等。
5. 处理措施:详细记录危急值通知后采取的处理措施,包括医疗准备、手术安排和特殊护理等。
6. 处理结果:记录危急值处理后的结果,如患者的病情改善、治疗效果评估和随访安排等。
7. 问题和建议:危急值报告登记本还可以留有空白的意见和建议栏目,供医疗人员记录问题、提出改进措施和分享经验等。
三、使用方法使用危急值报告登记本需要严格遵循相关的流程和规定:1. 培训和教育:医疗机构应对相关的医护人员进行培训和教育,让他们熟悉危急值报告登记本的使用方法和注意事项。
科室危急值报告登记本(临床)科室:20 年度危急值管理与报告制度为加强临床“危急值”管理,确保医疗质量和患者安全,减少医疗隐患和纠纷发生,特制定本制度。
一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指某项或某类检验、心电图、眼科特殊检查异常结果,而当这种异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、建立报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人发生意外,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生诊断和治疗提供可靠依据,更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、操作流程(一)门急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在“危急值”时,应详细记录患者的联系方式;在采取相关治疗措施前,向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊护士(分诊员)按《危急值处理登记本》要求,详细填写患者有关情况,并立即通知开具化验、检查的医生;若不能及时联系到门、急诊护士(分诊员),可直接通知开具化验、检查的医生;由门、急诊护士(分诊员)及时通知病人或家属取报告及时就诊,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务部报告,必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录;若开具检查的医师不在岗,接诊危急值的人员要通知同专业的值班医师;接诊医师必须将相应情况及处理措施记录在门诊病历及危急值登记本中。
临床科室危急值登记本的模板临床科室危急值登记本的模板引言:临床科室危急值登记本是医疗机构内重要的管理工具之一,它的存在旨在及时记录和处理临床工作中的危急值情况。
危急值是指病人体内出现生命危险或可能对病情判断和治疗产生重大影响的异常检验结果或其他重要信息。
危急值的正确记录和处理对于保障患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
本文将为您介绍一份临床科室危急值登记本的模板,以提供参考和借鉴。
一、登记本的基本信息1. 医疗机构名称在这一部分,可以填写医疗机构的全称,确保记录的准确性和可靠性。
2. 所属科室填写该危急值登记本所属的临床科室,以便于分类和管理。
3. 登记日期在每次使用登记本时,记录下当天的日期,便于追溯和整理。
二、危急值的基本信息1. 患者信息记录患者的基本信息,包括尊称、性别、芳龄等,以便于辨识和确认患者身份。
2. 危急值类型根据危急值的不同类型,进行分类和记录,常见的危急值类型包括生化指标、血液学指标、微生物学指标等等。
3. 检验项目记录引发危急值的具体检验项目,例如血红蛋白、白细胞计数、凝血酶原时间等。
4. 检验结果填写危急值检验项目的具体结果数值。
5. 危急值阈值填写该危急值所采用的阈值标准,例如血红蛋白小于70g/L等。
6. 危急值报告时间记录危急值报告的确切时间,准确确保医务人员的响应时间。
7. 报告医师填写报告危急值的医师尊称,方便沟通和协作。
8. 响应措施记录医务人员对危急值的响应措施,包括紧急通知病房医生、及时调整治疗计划等。
9. 处理结果填写危急值的处理结果,例如给予输血、调整药物剂量等。
10. 后续措施记录患者在处理危急值后需要采取的后续措施,例如复查检验、随访观察等。
三、总结危急值登记本的模板是临床科室管理中非常重要的一环,它能够及时记录和处理临床工作中的危急值情况,提高医疗工作的安全性和质量。
通过该模板,医务人员能够清晰地了解危急值的类型、检验项目、结果和处理措施,从而提高工作效率和响应速度。
科室临床科室危急值记录本XXX人民医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
第三条“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。
确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
3、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。
郑州市管城中医院临床科室检验/检查“危急值”登记表郑州市管城中医院临床科室危急值报告登记本年度郑州市管城中医院危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”报告程序和登记制度(一)患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。
负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任及医务科。
事后及时记录处置细节。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
四、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。
谁接收,谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
科室临床科室危急值记录本精品word文档XXX人民医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
第三条“危急值”报告程序精品word文档1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。
确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
3、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。