2016年广西内科学常见肾小球疾病比较试题

内科肾脏疾病试题及答案解析
1. 以下哪种疾病不是肾脏疾病？
答案：C型肝炎
2. 哪项指标可以作为评估肾功能的最常用指标？
答案：血肌酐
3. 肾脏病变引起的尿量改变最常见的是？
答案：多尿
4. 哪种疾病最常导致肾功能衰竭？
答案：慢性肾脏病
5. 慢性肾脏病的早期症状是什么？
答案：无明显症状
6. 以下哪个检查可以用于肾脏病的确诊？
答案：肾活检
解析
1. C型肝炎不是一种肾脏疾病，它主要是肝脏的病变。

肾脏疾病包括肾炎、肾小球肾炎等。

2. 血肌酐是评估肾功能的常用指标，它是肌酐在血液中的浓度。

当肾功能下降时，血肌酐的浓度会升高。

3. 肾脏病变引起的尿量改变最常见的是多尿，多尿是指尿量超过正常范围。

4. 慢性肾脏病是导致肾功能衰竭最常见的原因之一。

慢性肾脏病是指肾脏长期受损，逐渐失去功能的一种疾病。

5. 慢性肾脏病的早期症状通常不明显，患者可能感觉疲倦、食欲不振等非特异性症状。

随着疾病的进展，患者可能出现尿量增多、血尿等症状。

6. 肾活检是一种通过取出肾脏组织进行病理学检查的方法，可以明确肾脏病变的类型和程度，是确诊肾脏疾病的重要手段之一。

总结
本文介绍了一些关于内科肾脏疾病的试题及答案解析。

肾脏疾病是常见的内科疾病之一，及早发现和治疗对于患者的健康非常重要。

血肌酐是评估肾功能的常用指标，肾脏病变通常会导致尿量改变，慢性肾脏病是导致肾功能衰竭最常见的原因之一。

对于肾脏疾病的确诊，肾活检是一种常用的检查方法。

尽早进行筛查、诊断和治疗，可以有效预防和控制肾脏疾病的进展。

肾内科学(医学高级)：肾小球疾病题库知识点（强化练习）1、单选男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。

查体：37．6℃，血压150／100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。

化验：（江南博哥）尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。

下列治疗措施中，不妥的是（）。

A.休息B.低盐饮食C.糖皮质激素D.控制高血压E.止血药物正确答案：E2、单选男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

［假设信息］如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的（）。

A.糖皮质激素B.细胞毒药物C.环孢菌素D.抗凝溶栓治疗E.庆大霉素正确答案：E3、单选关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）。

A.Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁B.Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁C.Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁D.Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁E.Ⅲ型免疫病理表现为“满堂亮”正确答案：B4、单选急性肾炎多见于（）。

A.青年女性B.儿童，男性多于女性C.任何年龄D.中年男性E.老年女性正确答案：B5、单选怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为（）。

A.高血压B.大量蛋白尿C.明显浮肿D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者E.肉眼血尿正确答案：D6、单选男，14岁，全身浮肿伴胸腹腔积液1月，血压16／10kPa（120／76mmHg），尿蛋白（++++），白细胞0-1／高倍视野，血浆白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L（10mg／dl），经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L （30mg／dl），白细胞计数正常，诊断首先应考虑（）。

内科学题库原发性肾小球疾病1. 什么是原发性肾小球疾病？原发性肾小球疾病（Primary Glomerular Diseases，简称PGD）是一组以肾小球病变为主的疾病，其病因多源复杂，常见的类型有微小病变型肾小球疾病（Minimal Change Disease，简称MCD）、膜性肾病（Membranous Nephropathy，简称MN）、IgA肾病（IgA Nephropathy，简称IgAN）等等。

这些疾病主要表现为肾小球滤过膜损害，导致蛋白尿、血尿、水肿等症状。

2. 原发性肾小球疾病的病因和发病机制是什么？原发性肾小球疾病的病因非常复杂，目前尚不完全清楚。

遗传因素、免疫异常、感染、环境因素等都可能与其发病相关。

发病机制可能与肾小球滤过膜的免疫反应紊乱和细胞外基质沉积有关。

在某些原发性肾小球疾病中，免疫因素起主导作用，比如IgA肾病，其发病机制与IgA免疫复合物在肾小球滤过膜内沉积、激活肾小球的免疫细胞等有关。

3. 原发性肾小球疾病的临床表现有哪些？原发性肾小球疾病的临床表现多种多样，主要表现为尿液异常，如蛋白尿、血尿、管型尿等。

其中，蛋白尿是最常见的症状，可以是微量蛋白尿，也可以是大量蛋白尿。

此外，患者还可能出现水肿、高血压、肾功能损害等症状，严重者可能发展为肾功能衰竭。

原发性肾小球疾病的诊断主要依靠患者的临床表现、尿液检查以及肾脏活检。

临床表现包括尿液异常、水肿等症状。

尿液检查可以了解蛋白尿、血尿等信息。

肾脏活检是最可靠的诊断手段，可以明确病变的类型和程度。

此外，医生还可能会进行相关检查，如血尿常规、肾功能检查、肾脏超声等，以了解疾病的进展和影响范围。

5. 原发性肾小球疾病的治疗方法有哪些？原发性肾小球疾病的治疗主要包括对症治疗和病因治疗两个方面。

对症治疗主要是通过使用类固醇、免疫抑制剂等药物来控制疾病的症状和进展。

病因治疗主要是在明确疾病病因的基础上，有针对性地治疗疾病。

比如，在IgA肾病的治疗中，可以使用ACEI或ARB类药物来控制血压和蛋白尿，并给予免疫调节剂或糖皮质激素等药物来减轻肾脏炎症反应。

肾内科学(医学高级)：肾小球肾炎考试题三1、单选男性，12岁。

上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿、颜面水肿，血压130/90mmHg，血肌酐150μmol/L，血清补体C3下降。

最可能的诊断是() A．急性（江南博哥）肾炎(链球菌感染后肾炎)B．急进性肾炎C．慢性肾炎急性发作型D．IgA肾病E．遗传性肾炎正确答案：A2、单选?女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞满视野，WBC8～10个/HP，血肌酐180μmol/L最正确的治疗方案是()A．卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失.水肿消退.血压恢复正常B．积极抗感染治疗C．必要时加止血药物D．尽快把血压降到正常水平E．用抗生素1周后做扁桃体切除术正确答案：A3、单选男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。

查：血压，150/95mmHg，Hb120g/L，尿蛋白++，红细胞(+)/HP，白细胞O～2个/HP。

下列何种疾病可能性大()A．慢性肾盂肾炎B．慢性肾炎急性发作C．急性肾小球肾炎D．急性肾盂肾炎E．急进性肾炎正确答案：C4、单选女性，32岁。

10余年前有风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全病史，心功能代偿期。

近4周持续高热，呈双峰热型，伴乏力纳差、肌肉关节酸痛住院。

1周前闻及心尖部杂音性质突变、强度增加。

近日结膜下见有淤点，脾脏可扪及。

血培养有表皮葡萄球菌生长，已施有关抗菌药物治疗。

5d前出现肉眼血尿，尿蛋白(++)，低补体血症，血肌酐150μmol/L。

其肾脏损害可能原因是() A．感染性心内膜炎伴肾栓塞B．感染性心内膜炎后肾炎C．感染性心内膜炎伴急性链球菌感染后肾炎D．感染性心内膜炎伴IgA肾病E．感染性心内膜炎伴肾脓肿正确答案：B5、单选原发性肾小球肾病性水肿的最主要机制是()A．蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B．继发性醛固酮及血管升压素增多C．心功能不全D．毛细血管滤过率下降E．肾小球滤过率下降正确答案：A6、单选?男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。

肾内科学(医学高级)：肾小球疾病（三）1、单选慢性肾炎的基本临床表现为（）。

A.蛋白尿、血尿、高血压、水肿B.持续肉眼血尿C.少尿、蛋白尿、血尿D.水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿、血脂升高E.尿频、尿急、（江南博哥）尿痛正确答案：A2、单选IgA肾病电镜下的病理改变为（）。

A.电子致密物主要沉积于系膜区，有时呈巨大团块样B.肾小球上皮细胞足突广泛融合C.基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物D.广泛肾小球脏层上皮细胞足突融合E.系膜区和内皮下可见电子致密物沉积正确答案：A3、单选微小病变型肾病的主要诊断依据为（）。

A.电镜下在系膜区可见到电子致密物B.电镜下可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物C.电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合D.电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合E.电镜下在系膜区和内皮下可见电子致密物沉积正确答案：D4、单选肾小球病的始发机制是（）。

A.炎症机制B.遗传因素C.免疫机制D.非免疫非炎症机制E.机体超敏反应正确答案：C5、单选男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。

体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（+）。

化验：尿液检查蛋白（++++），红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。

未发现恶性肿瘤证据。

治疗过程中，患者突然发生肾区疼痛，肉眼血尿，浮肿加重，尿蛋白增多，应首选考虑的可能原因是（）。

A.尿路结石B.泌尿系结核C.泌尿系恶性肿瘤D.原有肾病加重恶化E.肾静脉血栓形成正确答案：E6、单选女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。

与急性肾炎预后不相关的因素是（）。

肾内科学(医学高级)：肾小球疾病测试题1、单选IgA肾病尿沉渣检查常显示（）。

A.尿糖阳性B.尿酮体阳性C.尿红细胞增多D.尿白细胞增多E.蛋白尿阳性正确答案：C2、单选慢性肾炎治疗的主要目的是（江南博哥）（）。

A.消除蛋白尿B.消除血尿C.消除水肿D.控制高血压E.防止或延缓肾功能减退正确答案：E3、单选常染色体显性遗传性多囊肾的基因缺失最常发生在（）。

A.4号染色体B.16号染色体C.8号染色体D.21号染色体E.15号染色体正确答案：B参考解析：常染色体显性遗传性多囊肾由囊肿基因引起，主要位置在第16对常染色体短臂上，小部分在第4对常染色体长臂上。

4、单选Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是（）。

A.灶状毛细血管壁硬化B.系膜区轻度不规则增宽C.局灶性内膜和／或系膜细胞增多D.电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂E.局灶性包曼囊增厚正确答案：D参考解析：本病光镜下肾组织改变多种多样，特异性不强，早期无明显变化，可表现为肾小球肾炎、间质性肾炎等，电镜下见到肾小球基膜出现不规则增厚、撕裂，可呈分层状、网状、碎片状或花篮状，肾小管或肾小球囊基膜也可有相似病变，但程度较轻。

5、单选对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是（）。

A.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C.多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好D.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差E.有的患者可表现为肾病综合征正确答案：B6、单选男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L 若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊断为（）。

A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶性节段性肾小球硬化E.系膜肾病正确答案：C7、单选肾小球病的始发机制是（）。

肾脏病学考试试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病最容易引起急性肾小球肾炎？A. 高血压B. 糖尿病C. 肾盂肾炎D. 溶血性尿毒症综合征答案：C. 肾盂肾炎2. 下列哪种检查方法可以帮助确诊肾小球性肾炎？A. 腹部B超B. 泌尿系统CTC. 蛋白尿定量D. 肾活检答案：D. 肾活检3. 慢性肾脏病患者最易出现的并发症是？A. 贫血B. 高钾血C. 高钙血症D. 低磷血答案：A. 贫血4. 下列药物中，哪种药物不宜在肾功能不全患者中使用？A. 消炎药B. 利尿剂C. 镁剂D. 钾制剂答案：D. 钾制剂5. 下列哪种疾病会导致肾功能急性损害？A. 冠心病B. 肾结石C. 卒中D. 肝硬化答案：B. 肾结石二、简答题1. 请简述急性肾小球肾炎的临床表现及处理原则。

答：急性肾小球肾炎的临床表现包括全身感染症状、水肿、高血压、蛋白尿、血尿等。

处理原则包括控制感染、促进蛋白质合成、控制高血压、控制水肿等。

2. 请简述慢性肾脏病的临床表现及治疗方法。

答：慢性肾脏病的临床表现包括贫血、高血压、水肿、蛋白尿等。

治疗方法包括控制高血压、控制蛋白尿、血液净化等。

三、案例分析某患者因持续高血压多年，最近出现水肿、蛋白尿，查尿常规示尿蛋白+++，血肌酐升高。

患者应该怀疑患有哪种肾脏病？请列举可能的诊断依据。

答：患者可能患有慢性肾小球肾炎。

可能的诊断依据包括高血压史、水肿、蛋白尿、血肌酐升高。

总结：肾脏病学考试试题及答案中包含了选择题、简答题和案例分析，涵盖了肾脏疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则。

通过本文的学习，相信读者对肾脏病学有了更深入的了解。

愿大家在日常工作中能够更好地应对各类肾脏病患者，及时进行诊断和治疗，提高患者生活质量。

肾内科考试题及答案一、选择题1. 肾小球滤过率（GFR）是以下哪个指标的最佳评估：a）尿素清除率（CCR）b）血浆肌酐浓度c）血尿素氮（BUN）水平d）血尿酸水平2. 典型的急性肾小管坏死的病理改变包括以下哪一项？a）放射性小团结b）管腔内颗粒状坏死物质c）角化小团结d）炎性细胞浸润3. 最常见的原发性肾小球肾病是：a） IgA肾病b）膜性肾病c）肾小球硬化症d）纤维肾4. 外源性肾小球肾炎最常见的原因是：a）糖尿病b）高血压c）自身免疫疾病d）感染5. 尿液红细胞管型通常表明：a）肾小球肾炎b）肾小管坏死c）尿路出血d）急性肾盂肾炎二、填空题6. 慢性肾病的常见临床表现包括_________和_________。

7. 肾脏最常见的囊肿性疾病是_____________。

8. 血肌酐水平高于正常上限2倍以上，持续超过3个月被定义为_____________。

9. 原发性高尿酸血症最常引起的并发症是____________。

10. 输尿管结石最常见的临床表现是____________。

三、简答题11. 请简要解释肾小球滤过率（GFR）是什么以及如何评估。

12. 请简要介绍一下肾小管酸中毒的类型及其病因。

13. 说明一下肾性贫血的原因和临床表现。

14. 简述IgA肾病的病理特点和临床表现。

15. 请简要解释肾移植手术的适应症和常见并发症。

答案：一、选择题1. b）血浆肌酐浓度2. b）管腔内颗粒状坏死物质3. a） IgA肾病4. d）感染5. a）肾小球肾炎二、填空题6. 尿量减少和尿液异常7. 多发性囊肿病8. 慢性肾病9. 痛风10. 腰部或下腹疼痛，血尿，尿频，尿急等三、简答题11. 肾小球滤过率（GFR）指的是单位时间内肾小球对血液中的滤过物质进行滤过的能力。

通常通过血浆肌酐浓度来评估GFR，因为肌酐是由肌肉代谢产生的代谢产物，通过肾脏排出体外。

高血浆肌酐浓度表示肾小球滤过功能下降，即GFR降低。

2016年广西内科学：常见肾小球疾病比较试题一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、选择性5羟色胺再摄取抑制剂药物的不良反应一般不包括A．恶心B．视物模糊C．头疼D．性功能障碍E．焦虑失眠2、外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A．IgAB．IgGC．IgED．IgME．IgD3、应用硫酸镁治疗重度妊高征时，最先出现的中毒反应是（）A．发热B．心率减慢C．呼吸次数减少D．膝反射减弱E．尿量减少4、植物血凝素(PHA)可引起何种细胞分裂A．T细胞B．NK细胞C．浆细胞D．M∮细胞E．B细胞5、关于子宫内膜的描述，下列哪项正确A．表面1/3能发生周期性变化B．靠近子宫肌层的内膜为功能层C．子宫峡部黏膜组织与宫颈黏膜相同D．基底层无周期性变化E．功能层于月经期部分脱落6、维持蛋白质三级结构主要依靠A．疏水作用B．氢键C．盐键D．二硫键E．范德华力7、女，32岁，反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年，今无诱因症状又现，持续1小时来院急诊，心电图示：心率150～250次/分，P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联到置，QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系，其诊断应是A．阵发性室上性心动过速B．窦性心动过速C．快速心房颤动D．快速心房扑动E．短阵室性心动过速8、确诊流行性出血热的依据是____A．鼠类接触史B．全身感染中毒症状C．“三痛征”和“酒醉貌”D．特异性IgM抗体E．异形淋巴细胞增多9、患者女性，24岁，左腋窝处发现一结节状肿物2年，质地较软，核桃大小，经期有胀痛，符合该患者疾病的诊断是A．淋巴结结核B．乳腺癌淋巴结转移C．副乳腺D．副乳腺癌E．乳腺纤维囊性病10、某女，23岁，近三年来月经血多，下肢淤血癍，时有齿龈出血。

血象红细胞：3.0×1012/L，血红蛋白：60g/l，血小板30×109/L，网织红细胞0.03，血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是A．慢性粒细胞性白血病急变期B．急性白血病C．特发性血小板减少性紫癜D．缺铁性贫血E．ITP合并缺铁性贫血11、关于B-DNA双螺旋结构的叙述错误的是A．戊糖磷酸在螺旋外侧、碱基在内侧B．通过碱基之间的氢键维系稳定C．每个螺旋为10个碱基对D．遵循碱基互补规则，但有摆动现象E．双螺旋的两条链是反向平行的12、下列对于广泛性焦虑描述不正确的是A．表现为无明确对象和具体内容的焦虑和紧张不安B．对现实生活的某些问题过分担心和烦恼C．常伴有自主神经症状D．常有主动性回避行为E．有运动性不安13、子宫内膜癌治疗时不需要考虑的因素是A．子宫肌层浸润深度B．是否绝经C．病理类型D．细胞分化程度E．宫颈管是否受累14、不符合软骨瘤的病变特点的是A．多发生于长管状骨和扁骨B．以内生性软骨瘤为常见C．Ollier 病及Maffucci综合征表现为多发性软骨瘤D．由软骨细胞及软骨基质组成E．基质可发生黏液变15、精神分裂症的临床类型中最常见的是A．单纯型B．青春型C．紧张型D．偏执型E．退缩型16、属于自身免疫性结缔组织病的是A．脂膜炎B．硬皮病C．红斑狼疮D．皮肌炎E．银屑病17、男性，60岁，腮腺区无痛性包块2年，近3个月来肿物区有疼痛和麻木感，包块质硬，与周围组织粘连，不活动。

第三十章慢性肾衰竭单选题1.我国现在引起慢性肾功能不全最常见的病因是A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾小动脉硬化D.肾结核E.肾结石（标答：B）2.对慢性肾功能衰竭的诊断有参考价值的尿检结果是A.尿比重下降B.血尿C.白细胞尿D.蛋白尿E.颗粒管型（标答：A）3.促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是A.肝B.肾C.脾D.骨髓E.血液（标答：B）4.男性，45岁。

因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981μmol/L；肾脏B超：肾脏缩小。

最可能的诊断是A.急性肾小管坏死B.慢性肾衰竭C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.恶性高血压（标答：B）5.男性，30岁。

因眼睑和下肢水肿5天就诊。

5年前曾患“肾炎”，BP： 160/105mmHg，尿常规：蛋白(++)，血肌酐260μmol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，首选的治疗是：A.血液透析B.激素治疗C.优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.6g/(kg.d)D.抗感染治疗E.利尿治疗（标答：C）6.促红细胞生成素的应用指征为A.肾性贫血B.急性上消化道出血后贫血C.再生障碍性贫血D.纤维性骨炎E.缺铁性贫血（标答：A）7.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol／L时，最有效的治疗措施是A.限制钾盐的摄人B.口服降钾树脂C.静推10％葡萄糖酸钙D.静注碳酸氢钠E.血液透析或腹膜透析（标答：E）8.慢性肾衰竭患者常见的电解质及酸碱平衡紊乱是：A.呼吸性性碱中毒B.高钙血症C.代谢性酸中毒D.低磷血症E.低钾血症（标答：C）多选题1.慢性肾衰竭的治疗措施主要有A.高蛋白饮食B.控制高血压C.纠正贫血D.纠正代谢性酸中毒E.增加水、钠的摄入（标答：B,C,D）填空题1. 慢性肾衰竭肾脏替代治疗的方式主要包括，，。

（标答：血液透析、腹膜透析、肾移植）名词解释1.慢性肾脏病（CKD）（标答：1.肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，可以有或无GFR下降，可表现为下面任何一条：病理学检查异常；肾损伤的指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常。

肾内科出科试题及答案肾内科是内科学中研究与治疗与肾脏相关疾病的一个分支。

对于从事肾内科的医生而言，他们需要具备扎实的专业知识和临床经验。

为了考评医生对肾内科知识的掌握程度，下面将提供一些肾内科的出科试题，并附带相应的答案。

希望对于正在准备或者感兴趣学习肾内科的人士有所帮助。

试题一1. 请简述肾小球肾炎的病因和发病机制。

答案：肾小球肾炎是指肾小球的免疫反应性疾病，其病因包括感染、免疫疾病、遗传因素等。

发病机制主要是由于肾小球毛细血管壁的损伤导致血管通透性增加，血浆成分漏入肾小球滤过器，触发免疫反应，最终导致肾小球炎症病变。

2. 肾小管酸中毒是一种常见的酸碱平衡失调的疾病，请简述其发生的原因以及临床表现。

答案：肾小管酸中毒是由于肾小管对氢离子的处理异常导致的酸碱平衡紊乱。

其主要发生原因可以是遗传因素、药物引起、代谢性疾病等。

临床表现主要包括代谢性酸中毒症状，如乏力、呕吐、心律失常等。

试题二1. 请解释肾小管旁细胞功能紊乱造成的肾性尿崩症。

答案：肾小管旁细胞功能紊乱指的是肾小管旁细胞无法维持对尿液浓缩的正常调节功能，导致尿液无法集中。

这种情况下，尿液中含有较高浓度的溶质，导致尿液体积增多，频繁排尿，形成肾性尿崩症。

2. 请简要列举一种常见的肾内性贫血疾病，并解释其发生的原因。

答案：一种常见的肾内性贫血疾病是尿毒症性贫血。

其发生的原因主要是由于肾脏功能不全，影响到红细胞生成素（EPO）的分泌和作用，导致红细胞的生成减少，造成贫血。

试题三1. 请解释急性肾小管坏死的病理生理改变以及其临床表现。

答案：急性肾小管坏死的病理生理改变主要包括肾小管细胞坏死、细胞间隙水肿以及管腔堵塞等。

临床表现可以表现为少尿甚至无尿、肾功能恶化、尿液异常等。

2. 请简单描述一下肾性高血压的发病机制。

答案：肾性高血压主要是由于肾脏疾病导致肾小球滤过率下降，引起肾性高血压。

肾小球滤过率下降导致机体血容量增加，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血管紧张素Ⅱ水平，引起血管收缩，导致高血压的发生。

肾病内科考试试卷及答案肾病内科考试试卷及答案本试卷共有46道题，总分100分，分为不同类型的题目。

一、标准配伍型(B型题)(2小题,共6.0分)3分)[1]以下哪种蛋白尿是肾小球性蛋白尿？A、清蛋白尿B、α球蛋白尿C、β微球蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、脂蛋白尿以下哪种蛋白尿是肾小管性蛋白尿？A、清蛋白尿B、α球蛋白尿C、β微球蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、脂蛋白尿多发性骨髓瘤蛋白尿是哪种类型的蛋白尿？A、清蛋白尿B、α球蛋白尿C、β微球蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、脂蛋白尿3分)[2]以下哪种自身抗体对SLE有较高的诊断价值？A、抗Sm抗体B、类风湿因子C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、抗磷脂抗体E、抗SSA哪种自身抗体与干燥综合征密切相关？A、抗Sm抗体B、类风湿因子C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、抗磷脂抗体E、抗SSA哪种自身抗体阳性者容易引起惯性自发性流产？A、抗Sm抗体B、类风湿因子C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、抗磷脂抗体E、抗SSA二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分)2分)[1]一个13岁男性患者因水肿、尿少4天入院。

血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP。

入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。

这个患者最可能患有哪种疾病？A、急性肾炎合并急性肺炎B、急性肺炎合并心力衰竭C、急性肾炎合并中毒性心肌炎D、急性肾炎合并心力衰竭E、以上都不是这个患者的治疗应该首选哪种药物？A、硫酸镁+西地兰B、甘露醇C、速尿+酚妥拉明D、利血平+西地兰E、糖皮质激素+西地兰5分)[2]一个36岁女性患者因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。

既往无类似病史。

查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型～2个/HP。

1)这个患者最可能患有哪种疾病？A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、膀胱炎2)这个患者进一步确诊，最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是哪种？A、尿培养B、确定尿中细菌的血清型C、清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查D、亚硝酸盐还原试验E、作PSP排泄试验3)如果这个患者临床无条件做尿细菌检查，应该首选哪种抗生素治疗？A、青霉素B、红霉素C、交沙霉素D、庆大霉素E、万古霉素4)如果这个患者在临床有条件作尿细菌检查的情况下，应该首选哪种处理方法？A、应选用广谱抗生素治疗B、暂不必急于用抗生素治疗，待尿培养及药物敏感试验结果出来再选用相应抗生素治疗C、抗生素治疗应在留尿标本作细菌检查前就开始先给予口服抗生素治疗，可以考虑使用庆大霉素或万古霉素治疗留尿引起的细菌感染。

2016年下半年浙江省内科学：常见肾小球疾病比较考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、具有吞噬作用的炎细胞主要是A．中性粒细胞B．单核巨噬细胞C．浆细胞D．淋巴细胞E．中性粒细胞和单核巨噬细胞2、下列关于反转录的叙述错误的是A．反转录是以RNA为模板合成DNA的过程B．反转录酶是依赖RNA的RNA聚合酶C．通过反转录可以形成双链DNA分子D．反转录酶也存在于正常细胞E．反转录酶属于多功能酶3、骨恶性纤维组织细胞瘤的镜下特点应除外A．由多种细胞成分混杂B．细胞具有异型性，核分裂象多见C．成纤维细胞排列成特征性的旋涡或车辐状D．可见破骨细胞样多核巨细胞及间变性瘤巨细胞E．形成肿瘤性骨样组织4、关于气管黏膜的描述，错误的是A．上皮为假复层纤毛柱状上皮B．上皮内含有杯状细胞，可分泌sIgAC．固有层内含有淋巴组织D．固有层内弹性纤维较多E．上皮与固有层之间有明显的基膜5、患者，男，82岁，咳喘病史40余年，现呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，胸闷汗出，舌淡脉沉细无力。

此应诊为A．肺脾气虚B．脾肾阳虚C．肺脾肾俱虚D．肺肾阴虚E．肺肾气虚6、家庭中一种看不到的半透明性屏障称为A．结构B．边界C．代沟D．隔膜E．不确定性7、肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解A．梗阻的原因B．梗阻的部位C．梗阻的程度D．梗阻发生速度E．梗阻是否绞窄8、关于鼻旁窦的正确说法是A．窦内无黏膜B．包括额窦、上颌窦、蝶窦、下颌窦C．蝶窦开口于上鼻道D．筛窦开口于下鼻道E．上颌窦开口在中鼻道9、关于肺淤血的描述中，哪项是错误的：A．可见心力衰竭细胞B．肺泡被覆上皮变性脱落C．肺泡内有水肿液D．肺泡壁毛细血管扩张充血E．肺泡内有中性粒细胞和纤维素渗出10、下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因A．情志刺激B．饮食不节C．过劳努伤D．肺脏虚弱E．久病伤阴11、标准化的心理测验具有客观性，因为A．心理测验的内容和程序是一致的B．施测人员的接待态度和指导方法有严格要求C．施测的物理环境有大体性的规范D．测验分数的评定、计算和解释的原则和方法是一致的E．以上都是12、能引起急性肾小管坏死的原因是A．急性失血性休克B．金属汞急性中毒C．不恰当应用庆大霉素D．误服有机磷杀虫剂E．以上各项都可以13、不是治疗子宫内膜异位症的药物是A．安宫黄体酮B．雌二醇C．达那唑D．LH-RH类似药E．甲基睾丸素14、肝脏转移性肿瘤最常见的原发部位是A．肺癌B．甲状腺癌C．胃癌和大肠癌D．皮肤和食管鳞癌E．前列腺癌和乳腺癌15、男，56岁。

内科住院医师：肾小球疾病试题1、名词解释肾小球滤过率正确答案：指单位时间内肾脏清除多少毫升血浆内的某一物质的能力。

测定某物质清除率的意义为测量肾血流量、测定肾小管滤过率，了解肾脏对某物质的处理情况。

2、配伍（江南博哥）题Good-Pasture综合征急进性肾炎Ⅰ型A.抗巾性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性B.抗肾小球基底膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基底膜抗体阳性正确答案：B,B3、单选女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。

实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）本例不可能出现的表现是（）A.多发性栓塞B.自体免疫性溶血C.雷诺现象D.主动脉瓣关闭不全E.赘疣性非细菌性心内膜炎正确答案：D4、单选男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。

目前最佳的处理是（）A.使用泼尼松B.合用环磷酰胺C.加强对症处理D.肾活检E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗正确答案：D参考解析：本例已经出现肾功能恶化，但双肾稍增大，提示急性肾衰竭，积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型，选择适当的治疗方案并有助于判断预后。

5、单选男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g 此例诊断价值最大的化验是（）A.血脂B.肾功能检查C.肾脏B超D.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白E.蛋白电泳正确答案：D6、单选肉眼血尿的患者，首先应该检查（）A.肾脏B超B.尿找癌细胞C.肾活检D.尿RBC相差显微镜检查E.静脉肾盂造影正确答案：D7、单选诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为（）A.肾小球肾炎B.血清乙肝病毒表面抗原阳性C.血清乙肝病毒e抗原阳性D.血清乙肝病毒e抗体阳性E.肾脏切片上找到乙肝病毒抗原正确答案：E8、单选男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是（）A.停用泼尼松B.改用地塞米松C.增加泼尼松用量，延长治疗时间D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺E.加用肝素正确答案：D9、单选患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞40～60个／HP，临床拟诊（）A.急性药物性间质性肾炎B.糖尿病肾病C.骨髓瘤肾D.急性肾小球肾炎E.紫癜肾正确答案：D10、单选男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L 该患者首选的治疗是（）A.糖皮质激素B.雷公藤总苷C.抗凝药D.解聚药（双嘧达莫）E.环磷酰胺正确答案：A11、单选慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制血肌酐<200μmol／L，控制高血压首选药物为（）A.吠塞米B.氢氯噻嗪C.哌唑嗪D.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E.β受体阻滞剂正确答案：D12、单选致密斑位于（）A.远曲小管B.入球小动脉C.出球小动脉D.肾小球血管襻E.入球小动脉和出球小动脉间正确答案：E13、单选关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）A.Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁B.Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁C.Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁D.Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁E.Ⅲ型免疫病理表现为"满堂亮"正确答案：B14、单选男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（++），红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。