门急诊输液病人纠纷原因分析

输液纠纷情况汇报
尊敬的领导：
根据最近的输液纠纷情况，我特此向您汇报相关情况。

近期，我们医院发生了一起输液纠纷事件。

患者小王因患有重感冒症状，被送
到我院急诊科就诊。

经医生诊断后，建议小王进行输液治疗。

然而，在输液过程中，护士因疏忽大意，错误地将药物输液给了小王，导致小王出现了严重的不良反应，情况十分危急。

医院立即组织了相关医护人员进行抢救，并启动了内部调查程序。

经过调查，
发现护士在忙碌中疏忽了药品的标识，导致了输液错误。

同时，我们也发现了医院在输液操作规范和流程管理上存在一定的漏洞，导致了这次事故的发生。

为了解决这一问题，我们已经采取了以下措施：
1. 对相关护士进行了严肃的批评教育，并启动了相关程序进行处理；
2. 对医院的输液操作规范进行了全面的检查和修订，加强了相关操作流程的管
理和监督；
3. 加强了医护人员的培训和教育，提高了他们的责任意识和专业水平；
4. 加强了医患沟通，及时了解患者的身体状况和病史，避免类似事件再次发生。

通过这次事件的教训，我们深刻认识到医院安全管理工作的重要性，也意识到
了我们在管理上的不足之处。

我们将以此为鉴，不断改进和完善医院的安全管理工作，为患者提供更加安全、放心的医疗服务。

希望领导能够重视此事，提出宝贵意见，共同努力，确保医院的安全管理工作
能够得到有效的落实和执行。

谢谢！。

重大医疗纠纷发生的原因分析及整改方案医疗纠纷的产生由多方面因素所致，客观存在而又难以完全避免，纠纷一旦发生，直接影响医院正常的医疗秩序，医患双方的合法权益受到损害。

积极正确的进行医疗纠纷发生原因分析，对减少医疗差错、控制医疗纠纷发生率有一定的作用。

1、当前医患关系紧张。

医疗纠纷增多，追本溯源，与我国现行的医疗体制有关，政府部门对医疗卫生事业的公益性质和社会保障认识不足，投入不足，出现“以药养医，利益挂钩，”导致群众看病难、看病贵，群众利益受到损害，-医疗行业总体满意度下降，信任度降低等多种因素导致医患关系紧张，由此而产生医疗纠纷。

2、医院管理上存在不足。

缺乏有效的质量保证体系，临床一线没有严谨的质量管理方案，对各项医疗核心制度的执行监控不严，使医疗过程出现薄弱环节，如医患沟通不到位；值班医生忙于手术，病房危重病人的管理出现真空，发生病情变化找不到值班医生；尤其是有的科室为了追求效益，违反诊疗技术操作规范，跨科收治病人，而且不请相关科室会诊。

3、对医务人员的法律知识、医德医风教育和精神文明教育落实不够。

医务人员缺乏依法行医意识，个别医务人员素质不高，责任心差，缺乏职业道德。

4、医务人员的职业倦怠。

所谓职业倦怠是指个体因不能有效地应对工作上长期不断的各种压力，而产生的一组长期性心理反应。

医务人员长期的处于高风险、高强度、超负荷的工作状态而出现工作标准降低、责任心不强、服务态度生硬粗暴现象，从而影响医疗服务质量。

5、患者和家属法制观念和维权意识增强，要求整个医疗过程清晰透明，对治疗的方方面面充分知情，对医疗和服务方面提出更高要求，一旦治疗效果不尽如人意，就怀疑医务人员不负责任。

6、重大手术和危重疑难病例，缺少术前评估和组织讨论，围手术期过短，特别是一些重大手术和危重疑难病例，缺少辅助检查项目，过于自信，发生问题时缺少有效地应急措施。

7、门急诊值班医师资历低，临床知识面不宽，病情分析诊治能力较弱，对疑难、危重病人的预治能力较低，不能熟练地掌握心电图、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ检查适应症，漏诊、误诊发生率较高。

急诊科护理纠纷的原因及防范措施我院是一所县级医院，由于各种条件限制，急诊科是一个综合科室，护理工作担负着急危重症患者的抢救及各门诊科室留观输液患者的护理服务。

自2008年10月至2o11年10月我科建立护患纠纷登记记录本，对每次护患纠纷的事件调查、原因分析及整改措施进行详细记录，本人对门急诊存在护患纠纷的原因分析及采取对策报道如下：1.出现纠纷的主要原因1.1 在工作中不符合各项规范、制度。

护理人员在工作中没有按照国家及医院所要求各项规范、制度来进行工作，此情况也是发生纠纷最常见的原因。

有相关资料显示因为没有按照操作规范进行工作所致使医疗纠纷发生的事故占总数的60％左右。

护理人员在工作中应严格遵守三查七对的原则，如工作中疏忽没有根据规范操作，就极易发生纠纷情况。

1.2 给予患者进行抢救的仪器没有按照规定设定为备用的状态。

医院中的急救设备、物品、药品等应设有专门的人员进行管理、维修等，但如不设定专门人员则会出现进行抢救工作时不及时，致使纠纷产生。

1.3 护理人员对急救的专业知识不熟悉。

例如在接待患者时因为分诊出现错误，致使对患者的抢救耽误了时间，再如在给患者进行降颅内压的药物输液中没有根据要求按时间给药，会致使患者的病情出现变化，从而发生纠纷。

1.4 医护人员换位思维不够，和患者及家属沟通不当，且急诊患者多为疾病危急，患者家属的心情非常焦急，想尽快得到有效的治疗，这时如果工作人员的服务不好会马上致使患者家属的发怒，纠纷也就产生了。

在进行抢救工作时一般多为按流程工作，故对一些病情轻的患者则不会满足其要求，这时应做好解释工作，避免纠纷的发生。

1.5 护理人员对患者进行急救的记录工作不够重视。

急救的记录是对患者实施抢救工作的记录，其极具价值，护理人员应认真记录，并应注意其的完整性、准确性、及时性。

急救抢救记录不但是进行交班的主要记录，还是出现纠纷时的法律依据，故应注意此项工作的重要性。

1.6 护理人员的自我保护及法律意识淡漠。

输液护理投诉原因分析及对策内容摘要：输液是患者在门诊诊疗中常用的治疗手段，认真分析输液过程中存在的问题，找出原因，是管理者有疏漏、还是服务不到位。

管理者可以从中得到很多信息，受到启发，引起思考，修订更合理的制度，从而改进护理质量和提升护理服务水准。

输液是患者在门诊诊疗中常用的治疗手段，认真分析输液过程中存在的问题，找出原因，是管理者有疏漏、还是服务不到位。

管理者可以从中得到很多信息，受到启发，引起思考，修订更合理的制度，从而改进护理质量和提升护理服务水准。

输液;护理投诉;分析;对策随着社会法制程度的不断提高，人们的文化程度不断提高和自我保护意识不断增强，对医疗护理服务质量的要求也越来越高。

因此，患者对护理需求增长与护理服务质量提高之间差异日渐凸现，护患纠纷也随之不断地增加。

门诊输液作为医院门诊常用的护理服务，也就成为护患矛盾和纠纷发生概率比较高的环节，并常成为社会舆论的关注热点，成为医院改善窗口形象，和谐医患、护患关系的重点和难点。

认真分析患者在医院门诊输液护理中的矛盾和纠纷的成因和类型，研究有针对性的对策，采取有效的措施，提高患者的满意度，防止纠纷产生，减少矛盾发生，从而减少患者对门诊输液护理的投诉，对于维护医院的良好形象至关重要。

为此。

笔者对本院以来门诊输液室发生的各类矛盾纠纷成因、过程、特点进行了比较分析，借助本文进行初步研究、探索，报告如下。

1临床资料1.1一般资料临床资料来源于门急诊办公室有关患者投诉记录，通过整理分类，其中门急诊输液室和儿科输液室的投诉占22例，统计日期为1月1日至12月30日。

1.2发生原因在22例输液室护理投诉中，服务性问题12例，工作责任心不强4例，静脉穿刺不成功2例，其他4例。

2原因分析2.1细节服务意识淡漠社会的进步使人们对细节服务的观察能力增强是引起输液投诉的主要原因。

输液看似一种简单的治疗，但在完成过程中，有很多细微的服务贯穿于整个过程中。

输液前的安排、准备，输液中的随时观察，输液后的指导等各环节都需要有耐心细致的操作及服务。

急急诊科医患纠纷的原因分析及防范措施摘要：随着社会的进步和经济的快速发展，人们对医疗服物及身心健康的要求日益增高，急诊科作为医院的窗口，既是抢救生命的绿色通道又是医疗事故和护患纠纷的高发区，现通过对其原因的分析提出相应的防范措施，目的在于提高护士的综合素质，减少护患纠纷的发生。

关键词：急诊科医患纠纷沟通1.引发医患纠纷的常见原因1.1 医务人员方面1.1.1 缺乏服务意识及法律知识医务人员在工作中缺乏主动性和积极性，并且缺乏耐心和爱心，因工作繁忙而减少了有效的医患沟通；上班时不遵循医院规章制度办事，存在侥幸心理，法制观念淡薄，时常因抢救而忽视病人的知情权、隐私权等，自我保护意识差，忽视收集、保存有效的证据，易导致患者反感而引发纠纷。

1.1.2 缺乏专业理论知识及专业技能操作不熟练医务人员缺乏相关疾病的病因、检查、治疗、注意事项及饮食等方面的知识，不能全面地回答病人的提问；年轻医务者因工作经验不足易导致急救操作失败；对新技术的应用和新设备的使用掌握不熟练，影响抢救进程而引起患者及家属的不满从而发生纠纷。

1.1.3 医务者的心理健康程度影响着工作效率医务人员的心理状况受到很多因素的影响，包括职业压力、人员不足导致的体能压力、地位偏低、待遇不公、需要不断更新理论知识、倒班制引起医务者生物钟节律紊乱等，都易造成他们对患者服务态度差、缺少人文关怀，从而引发医患纠纷。

1.2 患者及家属方面1.2.1 患者的法律意识增强近年来随着法律知识的普及，很多患者以“上帝”的身份来就医，他们知晓自___________己的权利以及医生护士的义务，并且就医时随时收集、保存着影响自己权益的证据，加之对医护工作不满时，矛盾就会被激化产生纠纷。

1.2.2 期望值过高较高的期望值就会对医务人员的专业水平提出较高的要求，当自己的病情未得到理想化的治疗时，心理就会不平衡，结合其他诱发因素就会把怨气指向时刻在他身边服务的医务人员，容易发生医患冲突。

急诊护理工作中常见隐患及防范措施在医院众多科室中，急诊科室是重要科室之一，其护理工作十分重要。

医院的急诊护理工作不仅包括出诊、急诊急救等多种任务，同时还要负责急诊科室病人的输液及注射。

以下将对急诊护理工作中常见隐患及防范措施进行简要分析，希望能有效减少急诊护理工作中出现问题及护患纠纷。

1急诊护理工作常见隐患1.1门诊以及急诊输液中存在隐患在门诊和急诊中，主要存在以下隐患：1、加错药、输错液以及加药不够及时和准确。

2、医护工作人员技术水平不足，使患者更加痛苦也更容易受到患者的投诉。

3、医护人员的服务不够文明，进而使患者满意度大幅度下降，当然，这也是患者和医护人员发生纠纷的重要原因之一。

1.2院前急救工作存在隐患院前急救工作主要存在以下隐患：1、医护人员在接听电话时不够细致，经常出现出诊地址没有详细记录、患者的电话号码记错以及记录时间弄错等问题。

2、医护人员将出诊箱弄错。

医护人员在出诊时，出诊的物资准备不够充分，急救藥品没有及时补充以及吸痰器压力明显不足。

3、医护人员没有按规定时间出诊，进而没有使患者得到及时有效抢救，最终引发医疗事故纠纷。

4、医护人员的急救能力不足，比如，对患者的数次穿刺操作都没有成功，徒手心肺复苏技术不过硬，也不会有效使用除颤仪，进而使患者没有得到及时救治。

5、患者的转移途中没有做好固定工作，医护人员对患者没有仔细观察，最终使患者的病情出现严重恶化现象并引发医疗事故纠纷。

6、院前的急诊记录不及时，回院时间记录不清晰。

1.3院内急救工作存在隐患院内急救工作主要存在以下隐患：1、医院的急救仪器没有完全准备好，急救药品没有得到及时补充。

2、医护人员的急救技能不熟练，动作缓慢并笨重，最终耽误抢救治疗时机，并引发医疗事故纠纷。

3医护人员的临时处理能力不强，没有较好的应变能力，也不具备良好的自我保护意识和能力。

4、医护人员文件书写质量不过关，没有详细记录患者病情状况，在语言描述方面也存在问题。

医疗风险预警会议记录时间：地点：参加人员：主持人：内容记录（分析研究不安全因素，提出整改措施）门、急诊护患纠纷及安全隐患一、常见护理纠纷及安全隐患分析：1、输液室、注射室常见隐患：1、1查对制度方面：治疗工作中的“三查”不能很好的贯穿于工作中。

特别是操作中和操作后的查对落实不好，为护理安全埋下了隐患如：有的护士输液瓶上不贴瓶签，用记号笔直接写姓名、药名、剂量，容易被手抹掉，查对时不但自己看不清还容易引发病人或家属误解。

个别年轻护士缺乏工作经验，治疗时只重视药物与医嘱是否相符，而忽略药物的配伍及输入方式，有的新药针剂由于药房是散支发放，未提供药物说明书，如果护士不熟知药物配伍禁忌和使用要求，就无法杜绝错误医嘱，我们曾有一位病人在静脉输入生理盐水250毫升加氟罗沙星0。

4克30分钟后，发现溶液逐渐变混浊，尽管病人无异常感觉，但仍然造成了家属的恐慌。

事后查清是由于医生错将5%葡萄糖写成生理盐水所致。

1、2护患沟通方面：护士在日常工作中往往只忙于治疗和护理，没有重视对病人的沟通交流，特别是为输液病人更换液体查对时语言简单生硬，不容易取得病人的理解与配合，使患者产生误解，引发纠纷。

由于门诊病人周转快，护士不容易熟悉病人，因此，容易发生因方言或发音的不同使病人听错名字而输错液、打错针。

1、3技术操作方面：技术熟练程度不够，容易引起病人及家属的不满和投诉，特别是为婴幼儿注射和穿刺时不能很好配合，容易跑针，重新穿刺不成功，将会成为护患关系紧张的导火线。

1、4护理人员自身方面：门诊工作特点之一就是缺乏计划性，工作处于被动状态，特别是在同一时间患者比较集中的时候，都认为自己病情急不能怠慢，同时年轻护士往往缺乏应急和协调能力，容易使一些简单问题复杂化，就很有可能忙中出错发生差错。

2、抢救室工作常见纠纷及安全隐患：2、1院前急救常见纠纷及隐患2、1、2出诊物资准备不全、估计失误，出现抢救药品、器械少带或未带，导致抢救效果不理想，甚至因抢救不及时造成患者死亡引发纠纷。

急诊输液室护理投诉原因分析及对策作者：黄丽华来源：《人人健康》2019年第03期【关键词】急诊输液室;护理投诉;原因分析;对策急诊输液护理工作不仅需要较高的专业技术能力，还要求护理人员的服务态度要好，因为急诊输液患者通常都是身患较为紧急、症状明显的疾病，其心理压力较大，非常容易发生医患纠纷，因此要积极分析急诊输液护理工作中的投诉问题，而后采取措施提升护理工作质量。

1.1 护理问题这是投诉比例最大的种类。

导致患者及家属投诉的主要原因分为三类：其一穿刺技术有待提高。

主要是一些年龄较大的老护士以及刚参加工作的年轻护士，这两类护士因为身体原因或者技术不熟练造成输液护理服务中未能一针见血，多扎几次加重患者紧张感和疼痛感;而部分患者自身因为年龄较大，输液穿刺条件不好、血管弹性差等情况的存在也加重了穿刺技术问题。

其二护士责任心不够。

这种问题多发于一些年轻的护士身上，部分在输液护理操作中未按规程操作，护理中责任心也不强，会出现换错液体以及配错药的问题，导致患者出现不良反应和不满情绪。

其三护理服务意识不强。

很多忽视都是90后，她们多为家里的独生女，从小自我为中心，服务意识较为淡薄，且个别护士与患者交流语气生硬，或者在输液护理中未能按要求进行注意事项的交代。

1.2 管理问题这也是很多医疗机构的通病，其主要表现为：其一，急诊输液流程管理不合理，由于急诊输液是患者就医的最终环节，患者需要完成就诊检查以及取药等诸多环节之后才能接受输液治疗，很多环节需要排队，部分患者对于自身病症的感受较为敏感，加上排队等待就会心怀不满，在输液服务中容易迁怒于护理人员导致投诉问题的出现。

其二，医院没有做好人性化管理，比如输液室没有配备一次性纸杯或者没有做好输液事项以及健康教育管理，导致部分患者产生不满情绪，因而投诉。

1.3 患者问题这主要是因为其对医院医疗服务具有过高期待所致，部分患者要求医院输液室必须能够一针见血，要求指定护士来进行输液穿刺操作等等，导致护士护理操作时太过紧张而出现错误，导致投诉。