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急性传染病知识要点1、鼠疫：革兰阴性；主要致病力决定质粒和染色体的毒力岛编码。
鼠毒素损害心肌。
原发性肺鼠疫最危险。
诊断：发病前10日内到达到鼠疫疫源地或接触过可疑病人。
采样：血。
治疗首选链霉素。
动物间流行：杀灭啮齿动物及其寄生的蚤类。
植被和灌溉是控制鼠疫流行的根本办法。
鼠疫菌常见的质粒中丢失PYV，鼠疫菌丧失活力。
鉴定鼠疫菌最重要的指标是噬菌体。
临床诊断：（1）、高热、严重的内毒素中毒症状，病人在48小时内死亡或进入休克状态。
（2）、高热，出现具有大、硬、痛、固定特征的淋巴结肿大（3）、高热，肺部受累、剧咳，痰中带鲜血。
治疗：适当输液，恢复水电解质平衡，输入新鲜全血。
处理;坚持就地、就近隔离。
在接触者中实施预防投药，密切接触者按照已经感染的看待，实施预防性链霉素注射，接触者中不应使用疫苗。
2、霍乱：至今世界已引起七次流行，前六次是古典型，最后一次是埃尔托型。
潜伏期1~3天，革兰阴性，在小肠定居，分离庆大霉素。
传染源；病人、带菌者。
传播途径：粪-口传播、食物传播、接触传播。
症状：剧烈腹泻、呕吐，无腹痛，无发热。
实验室诊断：细菌分离培养治疗：快速足量补液。
3、肝炎：甲肝：15~45天，平均30天。
乙肝：30~180天，平均70天。
丙肝：15~150天，平均50天。
甲型、戊型肝炎粪-口传播，甲型好发少年儿童，戊型：孕妇晚期死亡率高。
乙型肝炎：母婴传播，丙型肝炎：输血传播。
甲型、戊型肝炎隔离两周。
乙肝免疫计划从1991年开始。
4、菌痢：甲乙类传染病之首。
危害少年儿童生长发育，在肠道选择性培养基上和麦康凯平板生长良好。
有47个血清型，主要有痢疾志贺菌、鲍氏志贺菌、福氏志贺菌、宋内志贺菌，我国以福2a、宋内1为主。
以外毒素致病，外毒素有神经毒素、肠毒素、细胞毒素。
主要通过接触传播。
症状：剧烈呕吐、肚子痛。
如不能及时送检应将标本保存在30%的甘油缓冲盐水中。
两次便检培养阴性方可解除隔离，在没有粪便培养条件的情况下，应于症状消失后一周方可解除隔离。
2021年疾病控制中级职称考试历年真题及模拟题库节选<一>本题库是2021年全国卫生专业技术资格考试《疾病控制中级职称考试》的题库节选，内含有真题精选、章节题库和模拟试题等三个部分：一、历年真题目录（一）历年真题精选及模拟题库1、疾病控制中级职称考试（基础知识）真题精选及详解（1-2）2、疾病控制中级职称考试（相关专业知识）真题精选及详解（1-2）3、疾病控制中级职称考试（专业知识）真题精选及详解（1-2）4、疾病控制中级职称考试（专业实践能力）真题精选及详解（1-2）第二部分章节题库基础知识第1章医学免疫（1一2）第2章卫生统计学第3章卫生法第4章卫生经济第5章医学伦理学相关专业知识第1章流行病学（1一2）第2章健康教育的基本理论第3章社会医学第4章卫生信息管理与信息技术应用专业知识和专业实践能力新型冠状病毒肺炎专题第1章急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染（1一3）第2章预防接种第3章寄生虫病（1一2）第4章地方病第5章慢性非传染性疾病二、历年真题及章节题库节选1.四种基本的概率抽样方法为( )。
A.系统抽样、整群抽样、偶遇抽样、简单随机抽样B.单阶段抽样、多阶段抽样、雪球抽样、便利抽样C.简单随机抽样、分层抽样、整群抽样、配额抽样D.简单随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样E.多阶段抽样、分层抽样、系统抽样、机械抽样【答案】D【解析】概率抽样包括有简单随机抽样、系统抽样(等距抽样) 、分层抽样(类型抽样) 、整群抽样、多段抽样、PPS抽样和户内抽样。
四种基本的概率抽样方法是：简单随机抽样、分层抽样、系统抽样和整群抽样。
偶遇抽样、雪球抽样、便利抽样属于非随机抽样。
因此答案选D。
2.免疫系统中的成分缺失或功能不全而导致免疫系统功能障碍所引起的疾病是( )。
A.免疫抑制B.自身免疫耐受C.自身免疫病Ｄ.免疫缺陷病E.超敏反应【答案】D【解析】免疫缺陷病是一组由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷引起的疾病。
急性传染病知识要点(疾病控制中级职称)
一、基本概念
急性传染病是指接触传染源后，在较短时间内发病，病情急剧变化，通常呈周期性流行的传染病。
这些疾病具有传染性、致死率高以及发病迅速等特点。
二、常见急性传染病
1. 痢疾
病原体：痢疾杆菌
症状：发热、腹泻、稀便、里急后重、排便频繁
预防：饮食卫生、个人卫生、消毒隔离
2. 伤寒
病原体：伤寒杆菌
症状：持续高热、乏力、食欲下降、肝脾肿大、便秘
预防：环境卫生、饮食卫生、个人卫生
3. 肺结核
病原体：结核分枝杆菌
症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、盗汗、乏力
预防：环境卫生、个人卫生、结核病菌携带者管理
4. 流行性出血热
病原体：汉坦病毒、恙虫病毒、拉沙病毒等
症状：高热、头痛、出血、休克
预防：个人卫生、环境卫生、消灭媒介动物、疫苗接种
5. 疟疾
病原体：疟原虫
症状：周期性寒热发作、畏寒、高热、出汗
预防：环境治理、药物预防、个人防护
三、预防控制
1. 做好环境卫生
消灭传染源、传染媒介，保持良好的卫生环境。
2. 注重个人卫生
勤洗手、勤洗脸，保证个人卫生干净卫生。
3. 加强舆情监测
密切了解疫情动态，及时采取措施防控疫情。
4. 对发病流行区域进行消毒和隔离
对发病疫区和病患进行隔离和消毒，杀灭病菌和媒介，防止疫情扩散。
，急性传染病的预防控制非常重要，对于疾病控制中级职称考试的考生来说，掌握这些基本概念和常见疾病，能够为日后的工作提供帮助。
需要注重环境卫生、个人卫生和加强舆情监测，才能有效地预防和控制急性传染病的流行，保障人民群众的生命安全和身体健康。
传染病病名潜伏期治疗及用药潜伏期治疗及用药潜伏期治疗及用药鼠疫2-8t 链霉素耶尔森菌病小肠结肠炎性病性淋巴肉7-10t 霍乱1-2t 补液空肠弯曲菌性肠炎软下疳3-7t 参考梅毒30t 副溶血弧菌感染大肠杆菌感染20-160t 幽门螺杆菌病PPI+抗生素侵袭性链球菌感染7-33t 军团菌病2-5t 红霉素寄生虫病1-6y 莱姆病1-180t 多西环素传染病病名潜伏期治疗及用药40猪链球菌感染2t 疟疾11-25t 伯氨喹、氯喹等伤寒、副伤寒3-42t,2-15氟喹诺酮其他链球菌感染血吸虫病30-60t 吡喹酮120mg/kg 艾滋病2-10n 金黄色葡萄球菌感染丝虫病10-14t 乙胺嗪4.2g*7t 脊髓灰质炎1-2w 无衣原体肺炎红霉素黑热病6y 斯锑黑克120-150mg*6t 麻疹10-14t 无支原体肺炎红霉素阿米巴痢疾甲硝唑800mgtid 白喉1-7t 无埃博拉出血热7t 无棘球蚴病手术、阿苯达唑10mg/kg 百日咳7-14t 红或氯霉素流行性乙型脑炎7-10t 无华支睾吸虫病10-26t 吡喹酮60-75*tid*2t 流行性脑脊髓膜炎数h-10t 氯霉素登革热5-8t 休息并殖吸虫病吡喹酮75mg*tid*2t 猩红热2-5t 抗生素流感1-3t 绦虫病及猪囊2-3y 吡喹酮10mg 流行性出血热7-14t 流行性腮腺炎18t 无旋毛虫病阿苯达唑20-30mgtid*7-10t 狂犬病1-2y 无风疹10-21t 无弓形虫病乙胺嘧啶50mgbid*1y 钩端螺旋体病10t 青霉素、青大急性出血性结膜炎8-48h 无钩虫病甲苯咪唑布鲁氏杆菌2w 多西环素牛海绵状脑病及人类克2-8n 蛔虫病阿苯达唑等炭疽2-3t 青霉素森林脑炎10-15t 无鞭虫病甲苯咪唑斑疹伤寒多西环素手足口3-6t 蛲虫病甲苯咪唑等结核病水痘12-21t 阿昔洛韦等地方病麻风2-5n 氨苯砜+利福平尖锐湿疣0.5-8y 自限克山病大骨节病碘缺乏病地方性氟中毒破伤风7-15t 无生殖器疱疹阿昔洛韦等大肠埃希菌非淋菌性尿道炎1-3w 同上预防中级传染病考试归纳要点肝炎地方性砷中毒。
1/ 102/ 103/ 104/ 105/ 106/ 107/ 108/ 109/ 101、共生：两种生物之间的共同生活方式2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。
3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。
4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。
6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。
7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。
10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。
14.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫10.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊断方法不易查到病原体，称为隐性感染12.夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象14.变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的一系列变化的总称。
17.伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫18.机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒对病原体只起传递运载作用19.生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数量后才能传播给宿主20.免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生21.旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收不良的症状，此病在旅游者中多见22.再燃：急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力，大部分红细胞内疟原虫被杀死，疟疾发作停止。
1、免疫系统：是由免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性份子等组成，实现免疫防卫功能。
1〕固有免疫应答： ①吞噬细胞有吞噬病原体作用②皮肤黏膜的物理组挡作用③局部细胞分泌的抑菌、杀菌物质的化学作用④自然杀伤〔NK 〕细胞对病毒感染靶细胞的杀伤作用⑤血液和体液中存在的抗菌份子，如补体。
2〕适应性免疫应答： T 及 B 淋巴细胞、抗原提呈细胞2、免疫组织和器官包括：周围淋巴器官和组织，如淋巴结、脾及中枢淋巴器官、骨髓、胸腺。
3、免疫的功能①免疫谨防：去除病原微生物等抗原异物，反之免疫缺陷病。
②免疫自稳：消除损伤、衰老的细胞，反之自身免疫性疾病。
③免疫监视：去除突变或者畸变的细胞，反之肿瘤或者病毒持续感染。
免疫份子1、免疫球蛋白〔Ig 〕：具有抗体活性或者化学构造与抗体相似的球蛋白。
①分泌型〔sIg 〕：体液中，具有抗体的各种功能。
②膜结合型〔mIg 〕：B 细胞膜上的抗原受体。
抗体〔Ab 〕：B 细胞识别抗原后增值分化为浆细胞所产生的一种蛋白质，主要存在于血清等体液中，与相应抗原特异结合，具有免疫功能。
抗体活性存在于α、β和γ球蛋白区。
△Ig 构造：由 2 条重链〔H 链〕和 2 条轻链〔L 链〕通过链间二硫键连接而成。
①重链和轻链：依重链恒定区氨基酸组成及罗列顺序，将Ig 分为 IgM,IgD, IgG, IgA, IgE 五类。
②可变区〔V 区〕和恒定区〔C 区〕：重链和轻链的 V 区和 C 区分别称为 V 、V 和 C 、C ③铰链区④功能区： L 链有 V 和 C 两个功能区， H 链有 V 、C 、C 、C 四个功能区，有的 Ig 有 C H4共五个功 能区组成。
高变区〔HVR 〕：V 和V 各有3 个区域的氨基酸组成和罗列顺序更衣变化，称为高变区〔HVR 〕， 有叫决定簇互补区〔CDR 〕。
⑤水解片段：木瓜酶水解片段→2 个一样的 Fab 段〔抗原结合片段〕和 1 个 Fc 段〔可结晶片段〕。
急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染1、鼠疫△病原：引起鼠疫的鼠疫耶尔森菌隶属肠杆菌科，不形成芽孢，无动力，革兰染色阴性。
自然界存在着鼠疫菌的噬菌体，是鉴定鼠疫菌最重要的指标。
pPCP是鼠疫菌重要的识别特征。
△疾病过程：鼠疫菌在机体内大量增值后，细胞表面的内毒素对机体造成严重毒害，而鼠疫菌的鼠毒素主要造成心肌等高度依赖能量供应的组织坏死。
△自然疫源地宿主：主要储存宿主——啮齿类动物主要储存宿主的特征：①在较长时间内形成高强度的菌血症，从而能够感染蚤类引起疾病的传播；②对鼠疫有一定程度的耐受性并有较大的个体差异。
因而鼠疫流行不会造成整个种群的灭绝；③是该疫源地的习见种，具有较多的数量；④分布广，能够支持鼠疫在不同区域内流动，或者有足够数量的易感动物不断地迁入鼠疫流行地区。
媒介：吸血节肢动物，主要是蚤类传播△鼠疫感染人类：西部以旱獭为主要宿主的地区，主要以主动接触疫源动物的方式感染；其他地方以蚤类叮咬为主要感染方式。
△临床表现：高热、严重的中毒症状、病程进展极端迅速感染初期，腺鼠疫——淋巴结肿大为特征（大、硬、痛、固定）血行性鼠疫→继发性肺鼠疫（呼吸急促、剧烈胸痛，最初干咳，继之咳频，吐泡沫状鲜红血痰，具有强烈的传染性。
）败血症鼠疫：出现高热、呼吸急促、心律不齐、血压下降、皮下及黏膜出血，时有血尿、剧烈头痛、神志不清，时而狂躁，时而昏迷。
脑膜炎鼠疫：侵犯神经系统原发性肺鼠疫：健康人吸入含有大量鼠疫菌的飞沫，可以不经前面的疾病阶段直接导致发生肺鼠疫。
是最危险的鼠疫病型。
△诊断：发病前10日到达过鼠疫疫源地，或接触过来自这些地区的可疑病人与可疑物品，是考虑鼠疫诊断的重要依据。
疑似诊断的范围：1）高热、严重的内毒素中毒症状，病人在起病48小时内死亡或进入休克状态；2）高热、出现具有大、硬、痛、固定特征的淋巴结肿大；3）高热、肺部受累，剧咳，痰中带有鲜血；4）或者出现上一项情况，并发生确定的人与人之间的传播。
急性传染病知识要点1、鼠疫：革兰阴性；主要致病力决定质粒和染色体的毒力岛编码。
鼠毒素损害心肌。
原发性肺鼠疫最危险。
诊断：发病前10日内到达到鼠疫疫源地或接触过可疑病人。
采样：血。
治疗首选链霉素。
动物间流行：杀灭啮齿动物及其寄生的蚤类。
植被和灌溉是控制鼠疫流行的根本办法。
鼠疫菌常见的质粒中丢失PYV，鼠疫菌丧失活力。
鉴定鼠疫菌最重要的指标是噬菌体。
临床诊断：（1）、高热、严重的内毒素中毒症状，病人在48小时内死亡或进入休克状态。
（2）、高热，出现具有大、硬、痛、固定特征的淋巴结肿大（3）、高热，肺部受累、剧咳，痰中带鲜血。
治疗：适当输液，恢复水电解质平衡，输入新鲜全血。
处理;坚持就地、就近隔离。
在接触者中实施预防投药，密切接触者按照已经感染的看待，实施预防性链霉素注射，接触者中不应使用疫苗。
2、霍乱：至今世界已引起七次流行，前六次是古典型，最后一次是埃尔托型。
潜伏期1~3天，革兰阴性，在小肠定居，分离庆大霉素。
传染源；病人、带菌者。
传播途径：粪-口传播、食物传播、接触传播。
症状：剧烈腹泻、呕吐，无腹痛，无发热。
实验室诊断：细菌分离培养治疗：快速足量补液。
3、肝炎：甲肝：15~45天，平均30天。
乙肝：30~180天，平均70天。
丙肝：15~150天，平均50天。
甲型、戊型肝炎粪-口传播，甲型好发少年儿童，戊型：孕妇晚期死亡率高。
乙型肝炎：母婴传播，丙型肝炎：输血传播。
甲型、戊型肝炎隔离两周。
乙肝免疫计划从1991年开始。
4、菌痢：甲乙类传染病之首。
危害少年儿童生长发育，在肠道选择性培养基上和麦康凯平板生长良好。
有47个血清型，主要有痢疾志贺菌、鲍氏志贺菌、福氏志贺菌、宋内志贺菌，我国以福2a、宋内1为主。
以外毒素致病，外毒素有神经毒素、肠毒素、细胞毒素。
主要通过接触传播。
症状：剧烈呕吐、肚子痛。
如不能及时送检应将标本保存在30%的甘油缓冲盐水中。
两次便检培养阴性方可解除隔离，在没有粪便培养条件的情况下，应于症状消失后一周方可解除隔离。
慢性痢疾者和带菌者粪便培养连续3次为阴性者，方可解除访视管理。
5、伤寒：症状：持续发热，全身乏力，肝脾肿大，缓脉。
肥达实验，监测抗体。
首选药氟喹诺酮类。
孕妇、哺乳期妇女可用头孢噻肟。
并发症；肠出血肠穿孔。
6、艾滋病：HIV对热敏感，对紫外线不敏感。
HIV男女比例从最初的8：1缩小为2003年的1.8:1.。
临床分四期：Ⅰ为急性感染期。
Ⅱ期无症状感染。
Ⅲ持续性全身淋巴结肿大综合证。
Ⅳ艾滋病。
HIV检测主要检测P24抗体和P120抗体。
中国艾滋病的流行特征：流行范围广，全国低流行、局部高流行，以泰国B亚型比例最大，吸毒人群中主要为C亚型，输血者以泰国B亚型为主。
易出现孢子虫肺炎、Kaposi肉瘤。
1981年美国出现第一例艾滋病。
7、脊髓灰质炎：自然宿主是人和灵长类。
7~9月份发病最多。
以五岁以下儿童为主，引起中和反应最主要的抗原决定簇在VP1蛋白上。
我国2000年宣布消灭了本土野病毒。
潜伏期3~35天，平均1~2周。
瘫痪型分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期。
脊灰瘫痪型主要是病毒感染了脊髓前角灰质、脑及脑神经。
疫苗衍生脊灰病例是VDPV。
有三型，型间极少发生交叉免疫，冷冻干燥不能保存。
粪-口传播，1‰---1%的感染者出现急性单侧性（双侧的）迟缓性麻痹。
病人至潜伏期末至发病后3——4周都有传染性。
疫苗相关病例（VAPP）分为服苗者疫苗相关病例和疫苗接触者疫苗相关病例，服苗者疫苗相关病例：服用活疫苗后4——35天内发热，6——40天出现急性迟缓性麻痹，无明显感觉丧失，临床诊断脊髓灰质炎，麻痹后未服用脊髓灰质炎疫苗，在粪便中只分离到脊髓灰质炎病毒。
疫苗接触者疫苗相关病例：与服用活疫苗的儿童在35天内发热，6——60天出现急性迟缓性麻痹，无明显感觉丧失，临床诊断脊髓灰质炎，麻痹后未服用脊髓灰质炎疫苗，在粪便中只分离到脊髓灰质炎病毒。
8、麻疹：流行季节冬春季，人是唯一宿主，以6个月至5岁的儿童发病率最高。
症状：发热、呼吸道卡他症状，全身斑丘疹。
潜伏期10~14天；传染期潜伏期末至出疹后5天（即出疹前后5天），检疫期21天。
9、白喉：革兰阳性。
异染颗粒，通过呼吸道飞沫传播，咽白喉多见。
诊断：用20%亚碲酸钾溶液涂抹于病人假膜上，20分钟后假膜变为黑色或深灰色则为阳性。
治疗：青霉素，对青霉素过敏者可用一周无效可用红霉素，阿莫西林和利福平。
早期使用抗毒素治疗，毒素（+）、毒力（+）是白喉，毒素（-）、毒力（+）带菌者，病人起病后隔离2周，或退热后连续2次咽拭子白喉杆菌培养阴性。
密切接触者观察7天。
10、百日咳：潜伏期7~14天，病程可达6周。
典型百日咳可经历卡他期、痉咳期、恢复期，治疗；青霉素。
临床症状：持续性阵发性咳嗽，带有吸气性尾气及呕吐，易合并肺炎及脑炎。
飞沫传播，以婴幼儿、学龄期儿童为主，初次分离是包-姜培养基，常发生光滑型至粗糙型的变异，即S-R变异，称为相变异，使用百日咳Ι相菌制作疫苗，在干燥尘埃中可生存3天，对氯霉素、红霉素敏感，对青霉素、磺胺药有抵抗力。
最常见的并发症为肺炎，对病人隔离自发病后40天，或至痉挛性咳嗽出现后30天，接触者观察21天。
11、流脑；初次从人体分离需要5%~10%CO2气体环境。
治疗：氯霉素，内毒素（脂寡糖）。
带菌者是主要传染源，通过空气飞沫传播，第二次患病的人较少，临床表现：病情发展快，突然高热，头痛，喷射性呕吐，皮肤出现瘀斑、瘀点，化脓性脑脊液。
脑脊液和血液培养脑膜炎球菌阳性是最可靠的诊断。
12、猩红热：革兰阳性，几种致病因子都在噬菌体上。
潜伏期2~5天，并发症，心肾关节损害。
临床症状：突起高热，咽峡炎，全身弥漫性出血，退疹后脱屑，杨梅舌，口周苍白圈。
主要致病因素：致热性外毒素（红疹毒素）。
细菌分离培养在猩红热确诊中是最基本的方法。
13、流行性出血热：姬鼠型冬季和夏季多发（6月-7月，11月-12月），家鼠型春季多发。
病程分期；发热期、低血压期（休克期）、少尿期、多尿期和恢复期。
治疗：发热期：抗病毒，抗渗出，抗出血。
低血压期：以积极补充血容量为主。
于4小时达到稳定。
少尿期：尿量每日少于500ML或每小时少于30ML为少量。
多尿期：每日尿量增至500~2000ML为少尿期向多尿期移行阶段，欠量补液。
补液量为尿量的2/3，补液以口服为主。
汉坦病毒是分节负链RNA，传播途径：呼吸道传播、伤口传播、消化道传播，虫媒传播，垂直传播。
第二次患病的人较少。
临床症状：发热，出血，肾脏损伤。
流行病学史;发病前2个月内进入疫区或与鼠类分泌物相接触，三痛（头痛，眼眶痛，腰痛）三红（面、颈、上胸部）。
血液检查出现异性淋巴细胞，血小板明显减少。
“三早一就”早发现、早休息、早治疗、就近治疗。
14、狂犬病：是由狂犬病毒引起的中枢神经系统感染，潜伏期：1~2个月，分为狂躁型（死于呼吸、循环和全身衰竭）；分为前驱期、兴奋期、瘫痪期。
麻痹型（死于严重的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭）；15、钩体病；主要宿主为啮齿类。
北方洪水型和雨水型以波摩那群为主，其主要宿主为猪和犬，南方稻田型以黄疸出血型为主，主要宿主为野鼠。
全球有23个血清群，中国有18个。
潜伏期：7~14天，平均10天，早期重感冒状是由于钩体通过皮肤黏膜进入血循环在体内大量繁殖和裂解并释放“内毒素样物质”引起菌血症和毒血症。
临床症状：三症状：寒热（弛张热）、酸痛、全身乏力和三体征：眼红、腿痛、淋巴结肿大。
治疗首选：青霉素；在使用首剂青霉素的同时辅以大剂量氢化可的松能有效预防赫氏反应。
从患者的尿液和血液中分离出病毒即可确诊。
16、布病：革兰阴性，部分菌株初次分离培养需5%~10%CO2，北方羊为主要传染源，广西和广东猪为主要传染源。
潜伏期1~3周，平均2周。
主要症状发热、乏力，多汗、关节游走性疼痛。
治疗：多西环素、利福平、和链霉素。
经皮肤直接接触感染、经消化道感染、经呼吸道感染。
在发病前6个月按疗程尽早治疗。
17、炭疽：革兰阳性；有繁殖体和芽生两种存在形式，毒素包括致死毒素和水肿毒素，由三个因子组成：保护性抗原（PA），水肿因子（EF），和致死因子（LF），炭疽毒素的单一成分不能发挥作用，水肿因子或致死因子必须与保护性抗原结合成水肿毒素或致死毒素才具有活性。
水肿因子是腺苷环化酶，致死因子是一中依赖锌离子的金属蛋白酶。
炭疽荚膜具有抗吞噬作用，潜伏期；2~3天；治疗：首选青霉素。
炭疽致死的原因是：休克和弥漫性血管内凝血。
肠炭疽以消化道为主，肺炭疽以呼吸道为主，皮肤炭疽以皮肤微小伤口为主，具体体征见书170页。
18、斑疹伤寒：流行季节，冬春季，凝集效价大于等于160有诊断意义。
流行性斑疹伤寒传染源是人，传播媒介是体虱，传播途径：人-虱-人，地方性斑疹伤寒传染源是鼠，传播媒介是蚤，传播途径：鼠——鼠蚤—人。
临床表现：不明原因的高热、头痛、全身乏力、皮疹、肌肉酸痛。
外斐试验。
病原检测用豚鼠，治疗：多西环素。
19、结核病：我国结核疫情特点：高感染率、高患病率、低递降率，农村疫情高于城市，中老年结核病患病和死亡比例高。
3月24日是世界防治结核病日。
结核杆菌生长缓慢，需8天——8周。
涂阳肺结核：（1）直接痰涂片镜检2次痰菌阳性。
（2）或：1次涂片阳性+1次培养阳性。
（3）或1次涂片阳性+X线胸片显示活动性肺结核病变。
涂阴肺结核：3次痰抗酸杆菌涂片（—）.食物是肺外结核的重要来源，而肺结核病要由呼吸道传播。
原发综合征累及肺门有附近的感染部位，治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程，结核菌素试验：0.1ml，皮内注射，大于5mm（+）。
结核菌素试验（+）：（1）、结核病病人（2）、结核菌素感染但未患病（3）、卡介苗接种（4）非结核分枝杆菌交叉反应。
结核菌素试验（—）：（1）、未受结核菌素感染（2）、已受结核菌感染但处于变态反应前期（3）、免疫系统受干扰（4）、结核性脑膜炎和粟粒性肺结核等使免疫功能低下。
初治病人：从未接受过抗结核病药物治疗，或接受过抗结核病药物治疗但不超过1个月的病人。
复治病人：曾接受过抗结核病药物的治疗超过1个月的病人。
肺结核病人的治疗采取不住院方式为主，严格实施治疗管理。
结核药物一般采取顿服的方式，化疗方案分强化期、继续期两阶段用药，全疗程初治病人至少6个月，复治病人至少8个月。
初治涂阳方案：2HRZE(S)/4HR,到第二个月末痰涂片检菌仍然为阳性，应延长强化治疗1个月，而继续期少1个月，到第5个月末痰涂片检菌仍然为阳性，应延长继续期2个月，到第8个月末仍为阳性，则用复治方案。
复治方案：2HRZES/6HRE。
异烟肼（H）肝毒性，末梢神经炎；链霉素（S）听力障碍，眩晕，肾功能障碍，过敏反应；利福平（R）肝毒性，胃肠反应，过敏反应；吡嗪酰胺（Z）肝毒性，胃肠反应痛风样关节炎。
