论文1
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关于小学生课外阅读的指导策略研究诸城市龙都街道中心学校宫恩宝教师的真正艺术就表现在他教育孩子不仅用眼睛而且用心灵观察世界。
而阅读是孩子们观察世界的主要途径之一,课外阅读的延伸、拓展,也是提高学生语文素养的重要桥梁。
前苏联教育家苏霍姆林斯基曾说过:“让学生变聪明的方法,不是补课,不是增加作业量,而是阅读,阅读,再阅读。
”他还把课外阅读比喻成“既是思考的大船借以航行的帆,也是鼓帆前进的风”,并提出阅读与学习紧密联系的主张,认为阅读给学习创造“智力背景”,要把握和实施“学习”和“课外阅读”两套教学大纲。
为了更好地提高学生的阅读量,培养学生较强的课外阅读能力已是刻不容缓,而农村小学生课外阅读现状令人担忧。
学生对课外阅读缺乏兴趣,很难形成良好的阅读氛围:在家中,农村家长的视野限制导致其很难成为学生课外阅读的榜样;在学校中,教室图书角等硬件设施的匮乏导致学生缺少与各类图书进行接触的相关途径;教师由于受传统教育思想影响,难以打破围着教课书“转”的模式,很少鼓励学生看一些有益的课外书籍。
课外阅读涉及的范围较小,小学生在课外充其量只是读一些优秀作文,很少涉及到古今中外的优秀名著、民间传说、科幻读物等。
学生课外阅读习惯难以养成,学生阅读书籍囫囵吞枣,极少做读书笔记。
为了较大改变小学生课外阅读现状,提升学生的语文素养以达到新标准所规定的要求,我们根据学校实际情况,对小学生课外阅读的指导进行了实践研究。
一、小学生课外阅读现状的调查研究为了更好地开展读书活动,我们对我校二到六年级的学生进行了问卷调查和谈话访问,客观地调查和研究了小学生的阅读兴趣、阅读习惯、阅读能力以及家庭与学生阅读的关系等,而后加以分析整理,因势利导地为主课题开展打下基底。
从问卷中不难看出,五年级以前,仍然以连环画为主要读物,六年级则开始对以文学类中外名著为主的阅读发生兴趣。
相对而言,学生的阅读面较为狭窄,就学生家中的藏书来说,有的以消遣娱乐的内容为主,有的以兴趣爱好类书籍为主,有的以学习辅助类书籍为主,内容比较单一;大多数学生在课余,尤其是双休日,对阅读还是显得比较被动、消极的,或者仅从猎奇出发,或者是为了应付交差。
手把手教你写论文1|引言怎么写引言(Introduction)一般为一篇文章的第一部分,也是审稿人最关注的部分之一,因为引言部分要介绍研究背景、当前研究现状、主要问题以及你是如何解决这些问题的(创新点)等。
你的论文有没有吸引力,引言部分至关重要。
❓那引言部分如何写呢?可以从以下几个方面依次来写:1️⃣ 研究问题的背景引言的第一段要介绍你研究这个问题所属领域的背景,突出你研究这个问题的重要性。
写作逻辑:一般写作的逻辑是由大到小,一次引出你要研究的主题。
比如你要写发动机,可以先说“碳中和”大背景,再说汽车面临的挑战,然后再说发动机具体要研究的内容。
2️⃣ 当前研究进展第二段开始写你要研究的这个问题的研究进展。
相当于对你所要研究的内容进行一个简单的综述。
但要记住,进行文献综述的目的是说明之前的研究有哪些优点和不足,最后提出尚未解决的问题。
一般尚未解决的问题通常是:考虑变量不完整、无法解决新出现的社会现象和工程问题、与你的研究结果存在冲突等。
写作逻辑:写作思路可以按照方法来分类综述,然后提出尚未解决的问题。
比如其他研究者采用了其中一类方法进行了研究,其中优点是XX,但其有XX问题。
3️⃣ 创新点创新点是引言部分的关键。
根据前面的铺垫,自然而然的引出你针对尚未解决的问题给出的解决方案,也就是你的创新点。
写作逻辑:针对尚未解决的问题,你提出了何种方法来解决这些问题,然后再写你提出的方法的优势是什么,会产生哪些有益的效果。
4️⃣ 文章结构介绍通常引言最后一段为介绍文章整体结构,也就是每一个章节写了什么。
写作逻辑:第二章写了XXX,第三章提出了XXX,第四章展示了XXX。
《手把手教你写论文》系列第一篇大纲如下:2️⃣ 材料和方法怎么写?3️⃣ 结果怎么写?4️⃣ 讨论怎么写?5️⃣ 结论怎么写6️⃣ 摘要如何写7️⃣ 如何起好题目?。
信息与计算科学论文摘要本文旨在探讨信息与计算科学的相关领域和研究内容,从基本概念到研究方法和应用实践进行概述。
首先介绍了信息与计算科学的定义和作用,然后详细介绍了信息和计算的基本概念与原理。
接下来,文中讨论了信息与计算科学的研究方法,包括数据分析、模型建立和算法设计。
最后,本文介绍了信息与计算科学在实际应用中的一些典型案例,包括数据挖掘、人工智能和网络安全等方面。
通过对信息与计算科学的综合介绍,本文旨在帮助读者更好地理解和应用信息与计算科学。
1. 引言信息与计算科学是一门以信息作为研究对象,通过计算方法进行分析和理解的学科。
它涵盖了信息传输、信息处理和信息存储等方面的内容,是计算机科学的重要分支之一。
随着信息技术的快速发展和应用的广泛普及,信息与计算科学在各个领域中发挥着重要作用。
在本文中,我们将从基本概念、研究方法和应用实践等方面对信息与计算科学进行全面介绍。
希望通过这篇论文的阅读,读者们可以更好地了解和应用信息与计算科学。
2. 信息与计算的基本概念2.1 信息的定义和分类信息是指通过某种形式传达出来的事物或概念。
在信息与计算科学中,信息可以分为两类:结构化信息和非结构化信息。
结构化信息是指按照特定格式进行组织和存储的信息,例如数据库中的表格数据。
非结构化信息是指没有特定格式的信息,例如文本、图像和音频等。
2.2 计算的基本概念计算是指通过程序执行一系列操作,以解决问题或完成任务的过程。
在信息与计算科学中,计算可以分为两类:数值计算和符号计算。
数值计算是指通过数值方法进行的计算,例如求解数学方程和模拟物理过程等。
符号计算是指通过符号运算进行的计算,例如推理和证明数学定理等。
3. 信息与计算科学的研究方法3.1 数据分析数据分析是信息与计算科学中常用的研究方法之一,它通过对大量数据进行统计和分析,从中发现规律和趋势。
数据分析可以分为描述性数据分析和推断性数据分析两类。
描述性数据分析是指通过统计指标和图表对数据进行描述和总结。
关于学习的议论文范文1:论学习的乐趣关于学习的议论文范文1:论学习的乐趣作业多,考试多,学习真的好累、好烦!现在的中学生总会抱怨学习的苦累,有时会觉得学习的东西对自己以后的工作毫无用处。
但我个人认为,学习主要学的是方法,是思维的技巧,这才是学习的真谛,而我们以后要用到的也是这些方法,而学习的乐趣就在这,理解了这些,你就不会感到学习的苦累了。
学习并不是烦人的事。
有时你在上课时会感到很无趣,很想睡觉,那么,我可以告诉你,你还没有真正的投入到课堂中,投入到书本中。
我会在上课时全身心的参与进去,时刻跟着老师的思维,有什么感想就大胆的说出来,这样你才能记得更牢、理解的更深,这样就不会觉得上课乏味了。
全身心的投入,才能体会到上课学习的乐趣。
作业并不是件烦人的事。
每当做作业时,你总会觉得心烦意乱,毫无头绪,觉得作业如此之多,根本就做不完。
那么你还没有熔入作业中,有时你可以把作业当成一个游戏,在做之前先计划一下时间,这样你会感到作业一点不多,然后开始“游戏”,而作业最大的快乐也在其中:每当你做完一道题,你的心中就会涌出一股成就感,那么在做完所有的作业后,你就会感到无比的喜悦,同时知识也暗暗的进入你的脑中。
这样你就不会觉得作业的繁多了。
放松心态去“游戏”,才能体会到作业学习的乐趣。
考试是件最头疼的事了。
每次考试中觉得自己的无知和弱智。
其实不然,只要你把考试当成一场比赛?与时间和题目的比赛,在做题时放松心态,当成是在做作业,那么你就能从考卷上看到平常的缺漏,以后加以改正、牢记,你很快就能得到提高,而考试的乐趣就在这。
不会做不要紧,以后再改正。
塌实面对,才能体会考试的乐趣。
学习并不是件烦人的事,只要你去感受学习的真谛,那你就不会这样想了。
你只要记住:学习是不会害你的。
学习其实是件很有意识的事。
关于学习的议论文范文2:论学习学,习,这两个字,我认为是有着不同的含义,学,是指上课时的学,而习,是指下课后自己的复习。
然而只有这两个字结合起来了,我们才能真正的学习好!学,正所谓学,就是只上课时的学,我们应如何对待上课时的学呢?——我们要认真对待。
长洲村留守儿童调查报告调查者:陈夏云、周嘉雯、吴丽芬、陈悄华调查背景:我们这次下乡调查的地点是河源市龙川县长洲村,村里的青壮年大都外出务工,绝大多数老人和小孩。
这些老人我们称为留守老人,当然儿童也就称为留守儿童了。
这一现象是我国在经济迅猛发展的大背景下特有的社会现象,它对社会,对家庭,对儿童的健康成长的影响到底有多大?这一问题已经越来越被人们关注。
从宏观上说,留守儿童现象是我国经济转轨、社会转型过程中不可避免并将长期存在的社会现象。
它与农村劳动力转移、流动人口绝对数量增加紧密联系,而农村劳动力转移、流动人口增加,又是国家工业化城市化发展进程中的一个必然趋势。
应当说,这个问题并非中国独有。
在经济全球化进程中,许多国家特别是发展中国家都面临着劳动力转移、流动人口增多的问题,由此带来的留守儿童问题也都不同程度地有所体现。
这一现象也反映了我国长期形成的城乡二元结构带来的新情况、新矛盾和新问题。
由于城乡壁垒的客观存在,农村孩子进城之后,在户籍、教育、医疗等方面与城市孩子存在一定的差别,往往使农村孩子进城受到一些局限,更多的家庭只好选择把孩子留在农村。
从微观来说,农民离开土地进城打工,也会做利益上的权衡。
由于受自身经济条件和其他客观因素的局限,他们大多处在选择和孩子在一起还是选择进城打工赚钱的两难境地,往往会把打工赚钱、维持生计作为第一选择。
走进河源长洲村,笔者们将借此机会近距离与这里的留守儿童接触,了解他们的内心世界,从而获得有关该村留守儿童问题的第一手资料。
我们的报告以个案采访的形式展开,分别采访了学前儿童2人、三年级1人、四年级1人、五年级1人、六年级1人,初一2人。
以下是我们的个案采访:一、四岁的玲玲采访时间:2007年4月26日上午9:00—10:30采访对象:柯玲玲的奶奶采访者:周嘉雯、陈悄华我们到访的长洲村有个特色,就是全村几乎统一姓“骆”,只有三户姓“谢”,这次我们采访的学前儿童不姓“骆”也不姓“谢”,而姓“柯”。
向课堂四十五分要成绩印斗中学丁巧梅摘要:本文就如何提高课堂教学,提出了数学课堂教学中需要注意的几点,供大家参考。
关键词:数学,课堂教学,效率。
如何提高教学质量是每位教师都特别关注的问题,我参加工作已近两年,从我的教学与新课标改革下的教材中我觉得要提高教学质量,我们就要把握好课堂教学的四十五分钟,向课堂四十五分要成绩。
叶圣陶先生曾说:“教师要真诚地认识到自己是为学生服务的,既然教师是为学生服务的,那就必须把学生当作学习的主人,课堂的主人,就必须充分发挥学生的积极性、主动性。
”叶先生的这句话不难理解,但对我们教育工作者有很大的启发性。
在教学过程中不能忽略学生的主人地位。
由于中小学生年龄小,自学能力差的特点,使得教师对课堂效率的提高有着至关重要的影响。
要让一堂课堂中出成绩,关键是要提高学生的学习兴趣,俗话说兴趣是最好的老师。
如何提高学生的学习兴趣,提高课堂教学质量呢?这就要求我们教师在课堂教学中注意以下几点:一、注重新课的引入,激发学习兴趣作为一个教师,一定要注重一堂课的引入。
新课的引入,在课堂教学中是导言,是开端,是教学乐章的前奏,是师生情感共鸣的第一音符,是师生心灵沟通的第一座桥梁。
引入新课,就是通过各种方法引出所要讲述的课题,把学生领进学习的“大门”。
如果一堂课的开始教师生动活泼、引人人胜地导入新课,学生就会兴趣盎然、精神集中地投入新课的学习,就会产生更好的教学效果。
二、创设生动风趣的情境,提高学习兴趣教学要成功就必须激发学生的学习兴趣和求知欲望,让学生积极主动地参与学习过程,使学习成为他们迫切的需要。
首先,在教学中,我利用学生“好动、好奇”的心理,把他们爱玩的游戏引入课堂,以此来激发学生的学习兴趣,使他们主动地投入到学习过程中去。
所以我在讲授“同底数的幂的乘法”这一节内容时,就充分地把问题情境化,巧妙地用古代俄罗斯民间流传的算术题故事:“路上走着7个老头,每个老头拿着7根手杖,每根手杖上有7个树杈,每个树杈上挂着7个竹篮,每个竹篮里有7个竹笼,每个竹笼里有7只麻雀,总共有多少只麻雀?”来引导学生积极主动地学习“同底数的幂的乘法”法则。
论微生物与人类健康摘要:通过分析微生物与食品、医药卫生、工业及农业的关系来说明微生物与人类健康的关系。
关键词:微生物,人类健康,食品,工业,农业,医药卫生,关系引言比起搏击长空的雄鹰和遨游大海的鲸鱼,微生物对多数人来说是比较陌生的,除了生病的时候,平常很难会想起它。
实际上,微生物和人类的关系绝不比高等生物疏远,甚至更加密切。
微生物对人们的生活影响巨大:他们清洁环境并使土壤肥沃,他们在食品工艺学中起着十分重要的作用;它们在我们的身体里制造维生素。
它们能够在体内外与我们和平共处,其中一些甚至还保护我们免受别的有害微生物的侵犯,当然这也并不排除有些微生物也会对我们的身体健康造成一定伤害,甚至是致命的。
微生物与人类社会和文明的发展有着极为密切的关系。
微生物与人类关系的重要性和对于人类文明所作出的贡献以及对于人类可持续发展所具有的贡献潜力,都有着光辉的记录并将继续创造者新的功绩。
在现代科学中,对人类健康关系最大、贡献最为突出的应该算是微生物学了。
所以现代微生物学时一个具有许多不同专业方向的大学科,它对食品、工业、农业生态环境及医药卫生等都产生了深远的影响,并且促进了人类的进步。
1、微生物与食品的关系1.1微生物在食品中应用的利与弊你能够想象依靠微生物解决温饱问题吗?你能够想象细菌会成为我们的重要食品吗?随着人类的基因图组绘制的日趋完善和克隆技术的不断改进,上面所提出的假想真的有可能在某天变为现实。
早在20世纪70年代初,我国著名科学家钱学森就曾预言:“微生物有可能帮助我国过农业关。
”现代微生物技术的发展以及基因工程菌的构建可使人类告别向土地要粮的历史。
当然微生物在食品中的应用并不只是有利的一面。
微生物与食品的关系主要有有益、有害、有益和有害相互转化几种情况。
有益分为直接有益和间接有益,又可进一步分为有益于人体健康和有益于生产;对于食品有害的微生物,有些是微生物自身是病原菌、致病菌,可以引起食品污染,有些是因为这些微生物并无危害,但是其代谢产物有毒性,危害人体健康;还有一些微生物自身不会致病也不会产生有害代谢物,但是其生长繁殖会给生产带来一些影响。
一、引言语言既是文化的载体,又是文化的积淀与总和,任何一种文化都是作为其一种显性表达方式的。
因此。
一种文化必然在它依赖生存的语言中留下自己的烙印。
韩国的传统文化深受中国儒学影响,提倡崇德尚礼、尊纲守常,要求社会成员讲究贵贱、尊卑、长幼、亲疏,在日常生活的行为准则中各司其“礼”。
这种以“礼”为中心的传统文化产生了一种特殊语言现象——敬语。
敬语的使用不仅是社会文明的要求,也是个人修养的体现,当然也可以提高交际效果。中国自古便有“礼仪之邦”的美称,长期的封建统治形成了较为严格的等级制度,社会地位的差异使人们产生了极强的尊卑意识,使得人们总对比自己地位高的人尊敬有加。所谓“仓廪实则知礼节”,所谓“语言是社会的一面镜子”,这些语言体现在汉语中便是敬语体系的表现。韩国语是一种严格遵守长幼辈分,职位高低的语言。拥有十分发达的敬语,是韩国语的一大特色。经过长期的历史积淀,韩国语的敬语已经形成了一个完整的体系,有着严格的使用规则。在韩国人的现实生活中,怎样称呼对方,怎样表达自己的思想,时刻都要以说者和听者的年龄、身份、地位、相互关系的融洽程度以及当时的语言环境为前提来进行。稍有差错,就会给人留下没有礼貌、缺乏教养的印象。在一种语言内研究敬语很重要,但把不同语言中的敬语加以比较研究也同样重要。这样能更深入、更彻底地解释敬语,了解社会状况。因此,对中韩敬语进行比较研究是非常必要的。本人在前人研究的基础上,通过对中韩敬语的比较与变迁的探索,从中发现中韩两国的文化以及语言渊源,从韩国语中追溯中韩敬语的互存关系,理清敬语使用环境、人际关系、应用场合以及两国敬语的关系,从而探讨现今中国敬语的缺失,而在韩国敬语中为何得以完整保留的现状问题。二、敬语(一)何为敬语一些学者把谦敬语也叫敬语, 并对其进行了定义。
张敏先生认为“所谓的敬语, 简而言之, 就是对谈话的对方或谈话中涉及的人或事表示尊敬的语言.”王金芳先生则定义为”所谓中国古代敬语, 就是‘五四’ 以前漫长的历史时期内汉民族所运用的那些带有谦己敬人色彩的基本固定的词语.”,刘班超先生说敬语是“指言语交际中的那些带有谦己敬人意味的语素词短语, 以及带有敬谦色彩的体态语”,傅继华先生则把谦敬语分说为敬语、谦词, 他认为”敬语”系指”对人尊敬的称呼”, 谦词指“对自己的谦虚称呼”。
摘要党政关系是现代国家政治生活中最基本的一对政治关系。
综观世界各国的党政关系,一方面存在着一些共性问题,能否解决这些问题是判断一个国家的党政关系是否协调的标准;另一方面,不同国家由于政治体制形成、发展的历史条件和现实的政治生态各不相同,党政机关的理论和实践模式又存在着很大的差异。
我们要借鉴西方国家协调党政关系的一些成熟经验,又要认清中国与西方国家在党政关系方面的本质区别,在坚持党的领导的前提下寻求中国党政关系中现有问题的解决之道。
关键词:中国西方国家党政关系西方国家在处理政党与政府关系方面对中国有什么借鉴党政关系是现代国家政治生活中最基本的一对政治关系。
综观世界各国的党政关系,一方面存在着一些共性问题,能否解决这些问题是判断一个国家的党政关系是否协调的标准;另一方面,不同国家由于政治体制形成、发展的历史条件和现实的政治生态各不相同,党政机关的理论和实践模式又存在着很大的差异。
我们要借鉴西方国家协调党政关系的一些成熟经验,又要认清中国与西方国家在党政关系方面的本质区别,在坚持党的领导的前提下寻求中国党政关系中现有问题的解决之道。
1.中国与西方国家党政关系的共性党政关系的产生和发展至今尚不足二百年。
党政的诞生及其与政府之间的密切联系具有重大的历史意义。
过去,无论在奴隶社会还是封建社会,不管是神权政治还是主权政治,都极力强调国家对于社会的统治地位,政府作为掌握国家权力的主要机构,也就成为对社会和人民施以压迫的工具。
与之相比,资本主义民主制度所蕴含的政治逻辑具有鲜明的进步性。
“天赋人权”、“主权在民”的主张强调了社会对国家的决定作用一国的权力来自社会,来自民众的授予,应当服务于社会和民众并受其监督。
因此,党政关系从一开始形成就体现了“国家植根社会,民众掌控政权‘,的现代政治逻辑,中国与西方的政治理论在此没有重大的分歧。
2.中国与西方国家党政关系的差异虽然中国与西方国家的党政关系都反映了现代政治逻辑,但西方党政的狭隘代表性使权力集中在少数人手中,国家和政府日益凌驾于社会和民众之上。
休克指数在失血性休克中的监测意义
刘晓琳,张腾,王陛可
(武汉科技大学医学院,湖北武汉430064)
【摘要】目的:探讨休克指数(SI)在家兔失血性休克监测中的重要意义。
方法:以Wiggers改良法复制失血性休克家兔模型,并回输自身血液进行复苏,用生物学检测系统检测家兔心率(HR),平均动脉压(MAP),统计失血量,计算休克指数(SI),记录造模前,造模后和复苏后的上述指标,当复苏后血压稳定终止试验。
结果:心率(HR),平均动脉压(MAP),休克指数(SI)与失血量的相关性分别为,,,P<0.05,有统计学意义。
结论:休克指数与家兔失血性休克的失血量明显相关,可能更有助于家兔失血性休克状态的评价。
【关键词】休克指数;失血性休克;家兔;血流动力学指标
value of shock index on the survey in hemorrhagic shock
LIU Xiaolin,ZHANG Teng,WANG Bike
(Medical College,Wuhan University of Science and Technology,Wuhan 430064,Hubei,China) 【Abstract】Objective To assess the value of shock index (SI) on the survey in rabbits with hemorrhagic shock. Methods The models of hemorrhagic shock in rabbits were produced by improved Wiggers method. The blood rabbits have lost will be feedback as a therapy. The mean arterial pressure(MAP),heart rate(HR) were measured before bleeding and at different time points after hemorrhagic shock.The shock index and bleeding volume were calculated.Results Statistically significant correlation were found between bleeding volume and HR, MAP, SI (r=0.917,0.943 and 0.965 respectively). Conclusions SI seems to correlated better with bleeding volume than HR and MAP , it appears therefore to be a more reliable estimator of hemorrhagic shock.
【Key words】Shock index; Hemorrhagic shock; Rabbit; Hemodynamic index
1. 前言
近年来生物信号采集系统的广泛使用,对机体血压、脉搏等生命体征的准确、连续监测已经成为现实。
目前,SI已经广泛应用于创伤性出血、异位妊娠破裂出血、消化道内出血等疾病失血量的估计,其准确性已经得到公认[1]。
美国纽约卫理公会派教徒医院医生经实验研究证实,单是生命体征异常不能很好地预测破裂EP,而SI异常(> 0.70)能更好地预测,它
与腹腔内出血的相关度更好[2]。
而对如今失血性休克的监测,仍停留在只以血压或失血量为标准的水平,而这两个指标皆存在有一定的局限性,已经不能适应目前医学教学与临床医疗发展需要。
本实验通过建立家兔失血性休克模型,建立SI与其他各指标与失血量的对应关系,比较各指标在失血性休克监测中的相关性和敏感性,以期为失血性休克的监测提供一个更科学、更准确的指标。
2. 材料与方法
2.1 材料
18只成年家兔,体重在3.0~4.0kg,由武汉科技大学医学院实验动物中心提供。
2.2 方法
2.2.1 麻醉与固定:家兔称重后,给予20%的氨基甲酸乙酯(乌拉坦,5ml/kg)耳缘静脉注射麻醉,并取仰卧位固定于手术台上。
2.2.2 动静脉插管、连接生物信号处理系统:首先小心游离颈总动脉、股动脉、颈外静脉,耳缘静脉注射肝素2.5ml/kg,并将动静脉插管和换能器肝素化,插管并固定,调试好计算机及生物信号处理系统,通过颈总动脉放血,股动脉监测动脉血压,颈外静脉监测中心静脉压及输液抢救。
打开血管与压力换能器相连的三通管。
此时,在计算机上即可观察到动物的动静脉血压的变化曲线。
2.2.3 描记正常血压曲线:定基线,用生理记录仪描记一段正常血压(5分钟左右)。
2.2.4 采用Wiggers改良法[3],建立休克模型:通过颈总动脉快速放血,当血压降到45mmHg 以后,使血压恒定维持在此水平1个小时。
2.2.5 实验分组:随机分为3 组,即假休克组(A组) 、休克未治疗组(B组)和休克治疗组(C组) [4]。
A组指实验孕兔经过麻醉、插管、打开腹腔,但未给予失血处理;B组:经过失血处理后未给予任何抢救处理;C组:孕兔失血性休克后,在院前复苏期、院内复苏期均给予输液抢救治疗。
2.2.6 监测血流动力学指标并计算休克指数:每组6只兔子,各组数据均为组内6只兔子数据的平均值,包括血压,心率,失血量,并计算休克指数。
2.2.7 统计学分析:各血流动力学指标以均数±标准差(x ±s)表示,应用SPSS 1
3.0 统计软件采用多样本方差分析[5]。
3 结果
3.1 家兔基本特征比较:各实验组孕兔基本情况如生理年龄、体重等统计无明显差异。
表1 各组孕兔基本情况比较
组别例数(只) 生理年龄(月) 体重(kg)
A组 6 28.5±3.74 3.78 ±0.83
B组 6 27.9 ±3.43 3.68 ±0.91
C组 6 29.1 ±4.57 3.80 ±0.86
P值0.908 0.973
3.2家兔血流动力学指标的比较:通过比较三组家兔造模前的血流动力学指标发现均无明显差异。
C组造模前、造模后、复苏后的各项指标。
表2
造模前造模后复苏后
心率235±2.5 185±5.3 207±3.7
MAP 95.33±16.85 41.3±3.23 87±6.73
SI 2.18±0.08 3.45±0.13 1.9±0.08
失血量0 36±2.34 7±0.36
注: 造模后与造模前相比,P<0.05;复苏后与造模后相比,P< 0.05,有统计学意义;复苏终点与造模前相比均无统计学意义
3.3血流动力学指标与失血量的相关性
表3
R P
SI0.9650.001
MAP0.9430.003
心率0.9170.002
4. 讨论
目前,临床上普遍采用MAP,HR,脉压差,尿量来评价失血性休克的进展程度[6],但是上述指标在失血性休克家兔的失血量评价中,其准确性和敏感性有限,所以单纯用生命体征来判断失血性休克的病情和严重程度已经不能适应目前医学的发展需要。
而休克指数是一个较易计算的合成指标,受收缩压和心率的双重影响。
本研究结果发现,在造模前,造模后和复苏后,常规生理指标中,MAP与BV呈显著
负相关性,HR和SI与BV呈显著正相关性,但是其相关系数分别为r=,,。
可见SI与BV 的相关性更好,优于其它血流动力学指标,能更准确的反映失血性休克家兔失血量的多少。
参考文献
[1]叶舜宾.失血失液性休克.见吴阶平,裘法祖主编.黄家驷外科学[M].第5版.北京,人民卫生出版社,1992.173—176.
[2] 文士铭. 实验动物休克模型. 见:胡同增,张自云. 实验外科学. 第2版[M ]. 北京:人民卫生出版社, 2000. 287 – 296
[3] 金惠铭,王建枝. 病理生理学[M]. 北京: 人民卫生出版社(第七版), 2008:176.
[4] RADY M Y,NIGHTINGAL EP , LITTL ERA ,et al. Shock index :a reevaluation in acute circulatory failure[J].Resuscitation ,1992 ,23 :227-234.。