以卧位患者为例：一般情况和生命征→头颈部→前、 侧胸部(心、肺)→ (患者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶 部)→(卧位)腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外 生殖器→神经系统(最后站立位)。 以坐位患者为例：一般情况和生命征→上肢→头颈 部→后背部(包括肺、脊柱；肾区、骶部)→(患 者取卧位)前胸部、侧胸部(心、肺)→腹部→下 肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立 位) 。
1、全身体格检查的内容务求全面系统。这是为了搜集 尽可能完整的客观资料，起到筛查的作用，也便于 完成住院病历规定的各项要求。 2、全身体格检查的顺序应是从头到脚分段进行。 3、遵循上述全身体格检查内容和顺序的基本原则的同 时，允许形成自己的体检习惯。 4、体格检查应特别注意原则的灵活性。 5、全身体格检查的顺序。
4．背部
• • • • • • • • (92)叩诊双侧肺下界移动度(肩胛线)； (93)听诊双侧后胸部； (94)听诊有无胸膜摩擦音； (95)检查双侧语音共振； (％)触诊脊柱有无畸形、压痛； (97)直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛； (98) 检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛； (99)检查双侧肋脊角有无叩击痛。
特殊情况的体格检查
1．智力障碍患者的检查 智力障碍的患者可能由于不能理解意图、过去不悦的经 历、恐惧或对检查方法不适应，不能配合检查。此时应特别耐心，创造舒适的检 查环境，保护患者隐私，让一位亲近的家人或保健人员在场常可使患者减少顾虑， 配合检查。应减慢速度，轻柔、细致，不得已时可分次完成。 2．情绪障碍或有精神疾病的患者 可能由于不合作、敌意而妨碍检查。 3．病重或生理缺陷患者的检查 检查需要更长的时间，更轻柔的手法，变通的检 查方法和顺序来完成。 (1)卧床的患者： (2)轮椅上的患者， 4．检查条件不佳的情景 5．某些意外紧急情况下的体格检查 临床医生有时在社交场合、旅行途中或度假期间遇到一些意外的救援要求和危及 生命的急诊患者，在缺乏必要的器械的情况下，最重要的是思想准备，然后灵活 应对现场的情景。
