四川美康合理用药监测系统投标书(技术部分)

美康公司医生站合理用药系统功能操作简介 - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台第0页共12页 - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台一、合理用药嵌套版医生站简要说明 ..................................................................... .. (2)二、医嘱界面改变...................................................................... ........................................................................ ..... 2 三、查询功能实现...................................................................... ........................................................................ ..... 3 四、审查功能实现...................................................................... ........................................................................ ..... 4 五、病人过敏史和病生状态维护...................................................................... . (5)六、用药研究 ..................................................................... ...................................................................................... 7 七、医药信息中心查询 ..................................................................... (8)八、维护医院药品说明书及药品重要信息 ..................................................................... . (10)第1页共12页 - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台PASSPASS（Prescription Automatic Screening System）翻译为“处方自动监测系统”，是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，采用计算机数据库组织原理和技术，将科学、权威和最新的医学、药学和相关学科知识进行信息标准化处理，实现医嘱监测和药物信息查询功能，从而帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中即时、有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件（ADE，Adervse Drug Event）的发生，实现合理用药目的的一个专业软件系统。

用药指导CHINESE COMMUNITY DOCTORS 随着医药学的迅速发展，临床上药品的种类和数量日益增多，为疾病的治疗带来更多选择性的同时，不合理用药情况也经常发生，用药安全问题受到人们的广泛关注[1-2]。

药师在调剂药品前全靠人工完成处方审核会非常困难，所以利用信息化手段对临床用药安全进行实时监测变得尤为重要[3-4]。

合理用药监测系统(PASS)是由四川美康医药软件研究开发有限公司全新推出的合理用药监测系统软件。

四川美康医药软件研究开发有限公司与全球最大的医药信息数据库开发商Wolters Kluwer 合作，使得该软件具有强大的医药信息数据库作为其合理用药的依据标准[5-6]。

PASS 通过实现医嘱自动审查和医药信息在线查询，可及时发现潜在的不合理用药问题，帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生、促进临床合理用药。

资料与方法材料：门诊部处方已全部实行电子化开具，美康合理用药监测系统(PASS)已嵌入医院信息系统(HIS)具备了实时监控的条件。

利用PASS 对我院2019年4-12月全部门诊处方进行监测分析。

方法：PASS 对处方进行实时监测，弹出不同颜色的警示信息。

按等级可分为黑灯警示：表示绝对禁忌，致死性或严重危及生命，严重关注；红灯警示：表示慎用或严重危害，高度关注；橙灯警示：表示有一定危害但程度低于红色警示灯，较高度关注。

主要审查问题类型有超适应证、重复用药、剂量范围、药物禁忌、相互作用、配伍浓度、给药途径、老人用药。

处方审核小组每月通过PASS 系统对弹出警示灯(按照问题的严重程度分为黑灯、红灯、橙灯)的问题处方进行统计分析，出具分析报告后交于行政管理部门(门诊办公室和医务处)进行干预处理。

结果按警示级别进行统计分析：通过PASS 监测结果按警示级别进行统计分析。

橙灯警示-红灯警示-黑灯警示问题个数逐级降低，主要是因为问题越来越严重，医生也更加重视。

PASS合理用药监测系统合理用药监测系统PASSPASS（Prescription Automatic Screening System），合理用药监测系统，是四川美康医药软件研究开发有限公司有限公司自主研发的一种数据库应用软件系统，它是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，运用信息技术对科学、权威和不断涌现的医药学及其相关学科知识进行标准结构化处理，可实现医嘱自动审查和医药信息在线查询，及时发现潜在的不合理用药问题，帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生、促进临床合理用药工作的数据库应用系统。

一、PASS系统能解决的问题合理用药监测系统PASS主要在门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、静脉输液配置工作站等HIS平台上运行，除此之外，PASS系统还有独立研发的临床药师工作站，可以为药师提供一个合理用药监控的工作平台。

PASS系统是采用计算机数据库等技术，按照医学、药学的专业审查原理，以医学、药学专业知识为标准，在录入医嘱时能提供相关药品资料信息，并对医嘱进行药物过敏史、药物相互作用、禁忌症、副作用、注射剂体外配伍等审查来协助医生正确地筛选药物和确定医嘱，并在发现问题时能及时进行提醒和警示，以减少错误发生的可能。

这样，通过PASS系统能将原来由医疗人员借助查阅书本或者依靠大脑记忆来完成的合理用药检查交给计算机系统来完成，可以极大地弥补记忆的不足和人工失误所导致的用药错误，同时也大大提高了审查效率，使审查从人工完成变为自动完成，从只能人工审查少量患者的医嘱，扩大到可以自动审查医院全部的医嘱，让几乎所有的患者从中受益。

医生和药师也可以通过PASS系统全面、科学、权威的数据库信息得到最新医药专业知识的补充和学习，并通过PASS 系统内置的搜索引擎查询所关注的多方面信息，达到熟悉药物特性、使用方法和掌握指导病人用药技巧等再学习的目的；同时指导病人正确用药，告诉其正确的用药方法、时间和注意事项，漏服后应如何做，发生不良反应后该如何处理等，使病人提高药物治疗的依从性以便达到最佳的用药治疗效果。

医疗机构中药处方前置审核规则的优化与实践作者：张婷顾婕丁兰萍马祝悦张杜枭袁红宇来源：《中国药房》2022年第12期关键词处方前置审核;中药;中药饮片;中成药;审核规则;合理用药自2018 年7 月国家卫生健康委员会发布《医疗机构处方审核规范》以来，全国约有42.7%的医院陆续开展了处方前置审核工作[1]。

药师在化学药品不合理处方的审核和干预方面积累了丰富的经验，但对于中药处方前置审核普遍还处于摸索阶段[2-5]。

中药处方包括中成药处方和中药饮片处方，其前置审核难点一方面在于中医与西医诊疗体系和理念的不同，导致以化学药品为主的处方审核逻辑并不适用于中药处方;另一方面是目前尚未形成统一的中药合理用药标准，中医用药灵活多变，中药处方的用量、组方和配伍往往千差万别，其审核标准难以被药师掌握。

我院自2019 年3 月开展中药处方前置审核工作以来，已初步建立了中成药和中药饮片处方前置审核的标准，形成了一系列符合本院实际情况和中医诊疗特点的个性化审核规则，现将我院在中药处方前置审核中遇到的难点问题和规则优化思路进行介绍，以期为提高医疗机构中药审方质量和合理用药水平提供参考。

1 我院中药处方审核模式和存在的问题分析1.1 处方前置审核流程我院采用的是四川美康医药软件研究开发有限公司研发的合理用药监测系统（prescription automaticscreening system，PASS）自动审核联合药师人工审核的工作模式。

不合理问题警示级别和警示分别为：“禁用”问题给予“黑灯”警示，根据问题类型分别设置“直接拦截”或“提交至药师端审核”;“不推荐使用”和“慎用”问题分别给予“红灯”和“橙灯”警示，需药师人工审核;“关注”问题仅在医师端用“黄灯”提示。

需人工审核的处方提交到药师端后，审方药师可根据不合理问题的具体类型向医师进行反馈，包括“通过”“双签通过”“必须修改”。

“通过”的处方可进入划价收费阶段;“双签通过”的处方，医师需要再次签字确认后方可成功开立;“必须修改”的处方需要医师修改后再次提交药师进行审核[4-5]。

MCDEX合理用药信息支持系统的应用随着计算机技术在医院的广泛运用和飞速发展,以计算机网络应用技术为基础的医药学信息服务系统在业内已经获得了广泛的认同，一套优秀的药物临床信息服务系统对于医院临床有着重要的意义，它能为医生提供权威的临床决策信息参考，为临床药师开展药学信息服务提供信息参考从而促进临床合理用药工作的开展。

该套系统在临床各科室主要有以下几个方面的应用：1. 药师工作站a)在临床药师参与药物治疗的过程中，药师能通过检索“药品说明书库”以及“药物专论库”详细了解药物临床应用、药理、用法用量、注意事项等信息。

b)在临床药师开展“处方点评”、“抗菌药物专项点评”的过程中，药师能通过检索“药物专论”、“药品说明书”、“相互作用”“注射剂配伍”等多个数据库详细为“联合用药不适宜”、“用法用量不适宜”、“无用药指征”等点评点寻求理论支持。

c)向病人提供用药咨询服务的过程中，我们需要综合该药品的临床应用、用法用量、药理、注意事项、配伍禁忌等多方面因素，在门诊咨询窗口安装合理用药信息支持系统，可以方便我们及时地使用各数据库查询各种信息，为患者提供用药咨询服务。

d)系统所提供的海量药品品规信息能为药库建设提供帮助。

2. 医生工作站a)医生检索“药品说明书”以及“药物专论”数据库能及时得到药物临床使用的各方面信息，如更加详细的用法用量、给药说明及特殊人群的特殊说明。

b)医生通过使用“相互作用审查”以及“注射剂配伍审查”等用药研究功能能进一步深入了解各类药物的配伍禁忌信息，提高合理用药水平。

c) “临床指南”、“检验值”数据库能为医生获取临床信息提供方便快捷的渠道。

d)“医药公式”提供快捷方便的计算功能，可使医生快速的计算出临床所需指标，如肌酐清除率、小儿用药剂量的计算法、卡铂按AUC给药计算方法等，大大减少医生的工作量。

3. 护士工作站a)注射剂体外配伍禁忌信息是护士工作中关注的重点信息，“注射剂配伍”数据库中的数据覆盖说明书、著名配伍表格、权威实验数据，并做到了及时更新，能满足护士对此类信息的需求。

合理用药监测系统PASS系统介绍【PASS系统介绍】本文档旨在详细介绍合理用药监测系统PASS （Pharmacovigilance Alert and Surveillance System）的功能、特点和使用流程，供参考使用。

【目录】1、系统简介1.1 系统背景与意义1.2 系统目标1.3 系统架构2、功能模块2.1 药品安全监测2.1.1 药品信息管理2.1.2 药品不良反应监测2.1.3 药物相互作用分析2.2 医疗机构管理2.2.1 医疗机构信息管理2.2.2 医疗机构监测报告2.3 数据分析与报告2.3.1 数据收集与清洗2.3.2 统计分析2.3.3 报告与发布3、使用流程3.1 系统登录与权限管理3.2 数据录入与管理3.3 监测与分析3.4 报告与发布4、附件附件1：系统用户手册【1、系统简介】1.1 系统背景与意义PASS系统是为了解决传统药品监测方法效率低、信息交流传递困难等问题而开发的电子化药品监测系统。

其设计初衷是提高合理用药的水平，确保患者的药品安全。

1.2 系统目标PASS系统的目标包括监测药品不良反应、分析药物相互作用等，为医疗机构提供药品选择、用药指导的参考依据，及时发现和处理不良事件，降低药品风险。

1.3 系统架构PASS系统采用C/S架构，后端数据库存储药品、机构、患者及相关事件信息，前端通过浏览器访问系统，实现用户登录、权限管理、数据录入、监测分析等功能。

【2、功能模块】2.1 药品安全监测2.1.1 药品信息管理这一模块用于录入和管理各类药品的基本信息，包括药品名称、剂型、生产商、成分、适应症、禁忌、用法用量等。

2.1.2 药品不良反应监测药品不良反应监测模块用于记录和跟踪患者使用药品后的不良反应情况，并对不良事件进行分类和分析，以便及时采取措施保障患者的安全。

2.1.3 药物相互作用分析该模块用于分析患者同时使用多种药物时可能出现的相互作用情况，提供风险评估和警示，以指导合理用药。

医生工作站PASS系统操作手册_________ 四川美康医药软件公司PASS系统（安全用药软件系统）是由四川美康医药软件开发有限公司为医院开发软件产品。

一、PASS系统为医院医护人员提供的功能1、病人医嘱审查功能：审查项目包括：1)药物与药物类审查，包括药物与药物相互作用审查和注射剂体外配伍审查2)药物与病症类审查，包括药物禁忌症与病症审查、药物副作用与病症审查和药物过敏史审查3)特殊人群用药类审查，包括老年人用药审查、儿童用药审查、妊娠期用药审查和哺乳期用药审查4)用法用量类审查，包括药品与给药途径审查、药品剂型与给药途径审查及和药品剂量审查。

2、药品信息查询功能：查询项目包括临床用药指南信息查询、病人用药教育信息查询、药品说明书信息查询、检验值信息查询、PASS专项信息查询（包括药物与药物相互作用信息查询、药物与食物相互作用信息查询、国内注射剂体外配伍信息查询、国外注射剂体外配伍信息查询、禁忌症信息查询、副作用信息查询、老年人用药信息查询、儿童用药信息查询、妊娠期用药信息查询、哺乳期用药信息查询）。

3、医药信息中心查询功能：提供以药理、禁忌症、副作用、不良反应、妊娠方式分类进行药品临床用药指南、病人用药教育、药品说明书、中国药典的信息查询功能。

另外还提供抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规信息查询功能。

二、PASS系统的操作方法1、查询A、菜单查询医生在“增加医嘱”管理界面中选中一药品类医嘱，点击上方的“合理用药”按钮，在弹出菜单中可以进行关于此药品的相关信息查询医生在医嘱清单中选中一药品后，再点击上方的“合理用药”按钮，可实现该药临床用药指南”、“病人用药教育”、“药品说明书”、“检验值”、“中国药典”、“药物与药物相互作用”、“药物与食物相互作用”、“国内注射剂体外配伍”、“国外注射剂体外配伍”、“禁忌症”、“副作用”、“老年人用药”、“儿童用药”、“妊娠期用药”、“哺乳期用药”信息的查询。

美康公司医生站合理用药系统功能操作简介 - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台第0页共12页 - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台一、合理用药嵌套版医生站简要说明 ..................................................................... .. (2)二、医嘱界面改变...................................................................... ........................................................................ ..... 2 三、查询功能实现...................................................................... ........................................................................ ..... 3 四、审查功能实现...................................................................... ........................................................................ ..... 4 五、病人过敏史和病生状态维护...................................................................... . (5)六、用药研究 ..................................................................... ...................................................................................... 7 七、医药信息中心查询 ..................................................................... (8)八、维护医院药品说明书及药品重要信息 ..................................................................... . (10)第1页共12页 - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台PASSPASS（Prescription Automatic Screening System）翻译为“处方自动监测系统”，是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，采用计算机数据库组织原理和技术，将科学、权威和最新的医学、药学和相关学科知识进行信息标准化处理，实现医嘱监测和药物信息查询功能，从而帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中即时、有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件（ADE，Adervse Drug Event）的发生，实现合理用药目的的一个专业软件系统。

PASS临床药学管理系统简介一、概述临床药学管理系统（PASS PharmAssist）是四川美康医药软件研究开发有限公司（以下简称美康公司）自主研发的一款数据库应用软件系统，它根据临床药师工作的专业特点和基本要求，结合《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用监测方案》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等相关管理规范的要求，运用信息技术实现处方（医嘱）查看、处方（医嘱）点评、抗菌药物分级管理、抗菌药物临床应用调查上报、抗菌药物专项点评（治疗性用药评价）、围术期使用抗菌药物评价、电子药历、抗菌药物使用统计分析、全院用药情况统计等功能。

PASS PharmAssist系统通过标准数据接口读取HIS系统中的病人及医嘱信息，将PASS合理用药监测系统的处方自动审查功能和本系统提供的处方（医嘱）点评、抗菌药物临床应用调查、围术期抗菌药使用评价等功能相结合，并将各审查和评价的结果进行量化处理，通过统计的方式，快速分析医院中的不规范处方和不合理用药情况；同时PASS PharmAssist能够实现电子药历的快速生成，从而提高药师的工作效率，帮助医院药学管理部门的专业人员快速、高效地从事临床药学工作。

二、系统界面介绍启动系统后，系统弹出用户登陆界面，如图1所示。

图1 用户登陆界面输入用户名和密码后，显示系统主界面，如图2所示。

图2左侧上方为系统功能模块菜单，本系统共分为9大功能，分别是：抗菌药物专项点评（围术期用药评价）、抗菌药物专项点评（治疗性用药评价）、抗菌药物临床应用调查、处方（医嘱）查看、处方（医嘱）点评、电子药历、报表中心、数据维护和用户管理。

图2 系统主界面三、基本功能（一）、抗菌药物专项点评（围术期用药评价）临床药师可以使用本系统对围术期抗菌药的使用情况进行快速评价，通过病人各种信息数据的高度共享，将医院的围术期抗菌药使用管理水平提升到更高层次。

合理用药监测系统PASSPASS（Prescription Automatic Screening System，合理用药监测系统，是四川美康医药软件研究开发有限公司自主研发的一种数据库应用软件系统，它是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，运用信息技术对科学、权威和不断涌现的医药学及其相关学科知识进行标准结构化处理，可实现医嘱自动审查和医药信息在线查询，及时发现潜在的不合理用药问题，帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生、促进临床合理用药工作的数据库应用系统。

一、PASS系统能解决的问题合理用药监测系统PASS主要在门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、静脉输液配置工作站等HIS平台上运行，除此之外，PASS系统还有独立研发的临床药师工作站，可以为药师提供一个合理用药监控的工作平台。

PASS系统是采用计算机数据库等技术，按照医学、药学的专业审查原理，以医学、药学专业知识为标准，在录入医嘱时能提供相关药品资料信息，并对医嘱进行药物过敏史、药物相互作用、禁忌症、副作用、注射剂体外配伍等审查来协助医生正确地筛选药物和确定医嘱，并在发现问题时能及时进行提醒和警示，以减少错误发生的可能。

这样，通过PASS系统能将原来由医疗人员借助查阅书本或者依靠大脑记忆来完成的合理用药检查交给计算机系统来完成，可以极大地弥补记忆的不足和人工失误所导致的用药错误，同时也大大提高了审查效率，使审查从人工完成变为自动完成，从只能人工审查少量患者的医嘱，扩大到可以自动审查医院全部的医嘱，让几乎所有的患者从中受益。

医生和药师也可以通过PASS系统全面、科学、权威的数据库信息得到最新医药专业知识的补充和学习，并通过PASS系统内置的搜索引擎查询所关注的多方面信息，达到熟悉药物特性、使用方法和掌握指导病人用药技巧等再学习的目的；同时指导病人正确用药，告诉其正确的用药方法、时间和注意事项，漏服后应如何做，发生不良反应后该如何处理等，使病人提高药物治疗的依从性以便达到最佳的用药治疗效果。

PASS合理用药监测系统产品介绍四川美康医药软件研究开发有限公司2009年3月产品简介合理用药监测系统（PASS ，Prescription Automatic Screening System）是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，采用计算机数据库组织原理和技术，对科学、权威和更新的医学、药学及其相关学科知识进行信息标准化处理，可实现医嘱审查和医药信息查询，帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件（ADE，Adverse Drug Event）的发生，促进临床合理用药工作的应用软件系统。

作为临床合理用药的辅助工具，预防潜在不合理用药问题并提供科学的用药参考信息是PASS系统的基本功能。

PASS既可在单机上独立应用，也可作为医院计算机信息管理系统（HIS，Hospital Information System）的一个组成部分，嵌套入HIS系统的医生工作站、护士工作站、临床药学工作站和静脉配置中心工作站等子系统中，使其具有医嘱审查和医药信息查询功能。

PASS由美康公司（Medicom）引进国外先进技术和基础数据源，结合国内医药信息数据资料，组织医学、药学、计算机等技术专业人员，采用药物文献利用评价（DUR，Drug Utilization Review）的方法，对专业著作、原始研究文献和临床观察报告进行评估，并根据计算机系统原理的要求和特点编写而成，美康公司拥有独立的自主知识产权。

国家药典委员会和国家药品监督管理局药品评价中心对PASS的开发进行了监制，确保了PASS数据信息的科学性、权威性和实用性。

其详实、权威的医药专业数据和全方位的用药监测功能将为医院用药安全和临床药学工作开展提供更有力的支持。

一、合理用药监测功能PASS可以对药物医嘱中可能存在的药物-药物相互作用、注射液体外配伍、重复用药、过敏药物、禁忌症、副作用、用法用量和特殊人群用药等潜在不合理用药问题进行及时性监测，将监测信息提示给医生或药师，使其更好地考虑用药方案、防范用药风险，达到合理用药的目的。

美康嵌入式合理用药监测系统与HIS整合方案早上九点的阳光透过窗帘，洒在我的桌子上，我开始构思这个方案。

关于美康嵌入式合理用药监测系统与HIS整合，我已经思考了很长时间，现在终于要把它写出来了。

美康嵌入式合理用药监测系统与HIS整合的初衷是为了提高医疗服务质量，降低医疗风险，确保患者用药安全。

这不仅是医院管理的需要，也是对患者健康的负责。

那么，如何实现这个目标呢？一、系统架构药品信息库：收录药品的基本信息、适应症、禁忌症、用法用量等，为医生开具处方提供参考。

用药监测模块：实时监测患者用药情况，对不合理用药进行预警。

处方审核模块：对医生开具的处方进行审核，确保用药安全。

统计分析模块：对用药数据进行统计分析，为医院管理层提供决策依据。

患者信息管理：记录患者的基本信息、就诊记录、检查检验结果等。

医生工作站：提供医生开具处方、检查、治疗等功能。

药房管理：负责药品的入库、出库、销售、库存管理等。

二、整合方案1.数据对接：将美康嵌入式合理用药监测系统与HIS系统进行数据对接，实现信息共享。

具体操作如下：药品信息库与HIS系统药品字典对接，确保药品信息的一致性。

用药监测模块与HIS系统医生工作站对接，实时获取患者用药情况。

处方审核模块与HIS系统处方管理对接，对医生开具的处方进行审核。

统计分析模块与HIS系统数据仓库对接，对用药数据进行统计分析。

2.功能整合：将美康嵌入式合理用药监测系统与HIS系统功能进行整合，提高医疗服务质量。

具体操作如下：在医生工作站中增加合理用药监测功能，实时提示医生不合理用药情况。

在药房管理模块中增加用药监测功能，对不合理用药进行预警。

在医院管理层增加统计分析模块，对用药情况进行监控和管理。

3.系统优化：针对医院实际需求，对美康嵌入式合理用药监测系统与HIS系统进行优化。

具体操作如下：优化药品信息库，增加药品适应症、禁忌症、用法用量等信息，提高用药参考价值。

优化用药监测模块，提高预警准确性，减少误报现象。