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病历资料(五)
外院辅助检查: 2013年11月14日安化第二人民医院胸部CT示双肺病变及右肺门肿块, 性质待定,双侧胸腔积液,心影明显增大。慢支并肺气肿。 2013年11月14日安化第二人民医院肝肾功能示ALT 160U/L,AST 560U/L, 肌酐 138umol/l。
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急性心包炎
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病例资料(一)
姓名:胡玉祥 性别:男 年龄:69岁 婚姻:已婚 住址:益阳安化县
出生地:安化 民族:汉族 职业:农民
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病历资料(二)
现病史: 患者诉1月余前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,干咳为主,在诊所间断输 液治疗10余天,咳嗽咳痰气促症状进行性加重,遂至当地卫生院就诊, 胸片考虑肺结核可能,至当地疾控中心诊断为肺结核,给予乙胺酰胺 异福片治疗4天后,咳嗽咳痰气促仍持续加重,不能平卧,并出现乏力 纳差恶心呕吐,停用抗痨药,至安化县第二人民医院急诊完善胸部CT 及肝肾功能检查,提示肺部病灶不能确诊,肝肾功能损害,由救护车 于2013年11月15日20时10分急诊入我院。起病以来,精神食欲睡眠差 ,大便干结,尿量减少,体重减轻约6斤。
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病例资料(七)
入院后检查结果: 1、 心电图示窦性心律,肢导联QRS波群低电压,重度顺钟向转位。 2、心脏彩超示右房右室大,三尖瓣返流,心包积液,心包探及约 34mm液暗区,左室舒张功能减退、收缩功能正常测值范围,主动脉 瓣返流。 3、CT示右下肺空洞形成,双侧胸膜炎,中量积液,心包炎,大量积液 ,慢支炎,肺气肿。 4、血液检查:①11月16日血常规示中性粒细胞百分比 84.71%↑,血凝 示PT 19.1sec↑,肝肾功能示ALT 456U/L↑,AST 1090U/L↑,血沉 18mm/h↑,尿素12.18mmol/L↑,肌酐 100umo/l↑,尿酸 815umol/l ↑ ,动脉血气分析示氧分压69㎜Hg②11月18日血常规示中性粒细胞百分 比57.6 % ,血凝示PT13.7sec,肝肾功能示ALT 269.1U/L ↑ , AST,226.7U/L ↑,尿素4.14mmol/L,尿酸,373.0umol/③11月29日肝肾 功能示ALT34.0U/L , AST 67.0U/L↑