冠心病的心率管理

一、服务对象辖区内 40 岁以上冠心病患者。

二、服务内容(一)冠心病筛查1.对辖区内 40 岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院就诊时为其做心电图。

2.对第一次发现歇息时心肌明显缺血，并有下列三项其中两项：高血压、高胆固醇血症、糖尿病可初步诊断为冠心病。

包括可疑冠心病：有可疑心绞痛或者严重心律失常，无其他原因可解释并有下列三项中两项者： 40 岁以上、高胆固醇血症、歇息时或者运动后心电图可疑。

如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2 周内随访转诊结果，对已确诊的冠心病患者纳入冠心病患者健康管理。

对可疑继发性冠心病患者，及时转诊。

3.建议高危人群每半年至少测量 1 次血压，做一次心电图，并接受医务人员的生活方式指导。

(二)对冠心病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供至少 4 次面对面的随访。

1.测量血压并评估是否存在危（wei）险症状，如浮现收缩压≥180mmHg 和(或者) 舒张压≥110mmHg ；心绞痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧等危（wei）险情况之一，或者存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。

对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在 2 周内主动随访转诊情况。

2.若不需紧急转诊，问询上次随访到此次随访期间的症状。

3.测量体重、心率，计算体质指数( BMI )。

4.问询患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

5.了解患者服药情况。

6.根据患者胸痛操纵情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。

( 1 )对胸痛控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或者原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。

( 2 )对第一次浮现胸痛控制不满意，即收缩压≥ 140 和(或者)舒张压≥ 90mmHg，或者药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用( 3 )对连续两次浮现血压控制不满意或者药物不良反应难以控制以及浮现新的并发症或者原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2 周内主动随访转诊情况。

冠心病运动管理方法
冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌血供不足而引起的心脏病。

运动是预防和治疗冠心病的重要方法之一，但冠心病患者在运动时需要特别注意以下几点：
1. 选择适合的运动方式：冠心病患者可以选择散步、慢跑、游泳等低强度运动，避免剧烈运动和高强度运动，如举重、短跑等。

2. 控制运动强度：冠心病患者需要根据自己的身体状况和医生的建议控制运动强度。

在运动过程中，应该根据自己的感觉调整运动强度，以保证运动的安全性和有效性。

3. 逐渐增加运动量：冠心病患者在运动前需要进行适当的热身活动，逐渐增加运动量，并在运动后进行适当的放松活动，以减少运动对心脏的负担。

4. 注意心率和呼吸：冠心病患者在运动时需要注意自己的心率和呼吸状况，避免出现过度疲劳、气促等症状。

5. 关注运动后的恢复：冠心病患者在运动后需要注意休息和恢复，避免长时间保持同一姿势或进行过度活动。

总之，冠心病患者在进行运动管理时需要综合考虑自身状况和医生的建议，并注意运动的安全性和有效性，以达到预防和治疗冠心病的目的。

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冠心病患者的健康教育【摘要】冠心病患者的健康教育是非常重要的。

在饮食方面，他们应该遵循低脂、低盐、低糖的原则，多摄入蔬果、全谷类食品和lean protein。

科学运动也是关键，适量的锻炼可以帮助提高心脏功能。

定期复查和正确管理药物是必不可少的，保持血压、血糖和血脂的稳定。

心理健康同样重要，冠心病患者应该积极寻求心理支持和疏导。

避免诱发因素如焦虑、抑郁、过度劳累等，能够有效减少心脏负担。

冠心病患者的健康教育能够帮助他们更好地管理疾病，提高生活质量，延长寿命。

【关键词】关键词：冠心病、健康教育、饮食、运动、复查、药物管理、心理健康、诱发因素、管理疾病。

1. 引言1.1 冠心病患者的健康教育是非常重要的冠心病患者的健康教育是非常重要的。

冠心病是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。

通过健康教育，患者可以了解到如何正确饮食、如何科学运动、定期复查及药物管理、心理健康的重要性以及避免诱发因素等知识，从而更好地管理疾病，减少并发症的发生，提高生活质量。

冠心病患者的健康教育不仅可以帮助他们更好地控制疾病，还可以改善他们的生活方式，促进康复和预防疾病的发生。

冠心病患者及其家属应该重视健康教育，学会更健康地生活，更好地对抗疾病。

通过共同努力，我们可以帮助冠心病患者更好地管理疾病，提高生活质量，迎接更健康的未来。

2. 正文2.1 如何正确饮食冠心病患者在日常生活中非常重要的一点就是合理饮食。

正确的饮食可以有效控制体重、血压和血脂，减少冠心病发作的风险。

以下是一些冠心病患者正确饮食的建议：1. 控制摄入热量：冠心病患者应该根据自身情况控制每日的热量摄入，避免摄入过多的高热量食物，例如油炸食品、糖果等。

2. 多吃蔬果：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和纤维，有助于降低血压和血脂，减少冠心病的发作风险。

3. 选择低脂低盐食物：冠心病患者应该选择低脂、低盐食物，避免食用过多的动物脂肪和盐分，以降低胆固醇和血压。

冠心病的护理常规冠心病是一种由于冠状动脉硬化或狭窄引起的心肌供血不足的疾病，是心血管疾病中常见的一种。

冠心病的护理常规主要包括以下几个方面：1.患者教育和宣教：护理人员需要向患者和家属详细讲解冠心病的病因、发病机制、症状以及饮食、运动等方面的管理方法，提醒患者进行定期体检和用药，以及避免一些诱发因素，如过度饮食、烟酒、精神紧张等。

2.疼痛缓解：对于患有心绞痛的患者，护理人员需要及时缓解患者的胸痛，采取适当的姿势、放松心情、给予镇痛药物等手段减轻痛苦。

3.定期监测患者病情：护理人员需要密切关注患者的病情变化，包括心率、心电图、血压等指标的监测，及时了解患者的身体状况。

4.严格控制饮食：根据患者的身体状况以及医嘱要求，护理人员要指导患者合理、均衡地摄入营养，减少饱和脂肪、盐和糖的摄入量，增加蔬菜、水果的摄入量，降低心血管疾病的风险。

5.合理用药：根据患者的不同情况，护理人员需要指导患者正确使用药物，并提醒患者遵守用药规定和注意事项，如定期复诊、遵从医嘱、不随意停药等。

6.心理护理：冠心病患者常常伴有心理压力和紧张情绪，护理人员应通过耐心倾听、鼓励和安慰等方式，帮助患者积极面对疾病，保持乐观心态，减轻焦虑和抑郁情绪。

7.定期运动：适量而规律的运动可以提高冠状动脉的血液供应，保持心肌的功能，降低心脏病的发生率。

护理人员需要指导患者选择合适的运动方式和强度，并根据患者的身体状况进行个性化的运动方案。

8.度假和休息：经常过度劳累和缺乏休息是导致冠心病发作的重要原因之一、护理人员要引导患者保持良好的作息习惯，避免过度疲劳，保证充足的休息。

9.定期复诊：护理人员要帮助患者建立规律的复诊系统，定期检查体征和相关指标，以便及早发现和处理潜在的问题。

10.加强家庭护理：对于出院后的患者，护理人员需要向家属做好患者的疾病知识教育，帮助他们掌握基本的护理技巧和生活自理能力，以便提供更好的家庭护理。

综上所述，冠心病的护理常规涉及到患者的健康教育、疼痛缓解、定期监测、饮食控制、合理用药、心理护理、定期运动、休息调整、定期复诊以及家庭护理等方面，全方位保证患者的身体健康和心理健康。

冠心病患者的运动原则与适宜活动冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要病因是冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌血供不足。

运动作为一种有效的治疗措施，对于冠心病患者而言具有重要意义。

然而，由于冠心病患者存在心血管功能不全的风险，他们在进行运动时需要遵循一定的原则和选择适宜的活动。

本文将探讨冠心病患者的运动原则与适宜活动。

一、冠心病患者的运动原则1. 个体化方案：由于冠心病患者的身体状况存在差异，因此运动计划应依据个体需求制定。

这一方案应包括运动频率、强度、时间和类型等因素，并且应得到医生或专业健康管理师的指导。

2. 循序渐进：运动强度的逐渐增加是冠心病患者进行运动的重要原则。

他们应从低强度的运动开始，慢慢增加运动的时间和强度。

这有助于适应心血管系统对运动的负荷，并减少患者心绞痛发作的风险。

3. 恰当的休息：冠心病患者在运动过程中应注意适当的休息。

根据个人情况，可以在运动中进行间歇性休息，并根据需要调整运动强度和时间。

这样有助于保持心血管系统的平稳状态，预防不良反应的发生。

4. 预防心绞痛：冠心病患者在运动前应避免过饱和或饥饿，以充分利用身体能量。

在运动中，他们应注意避免突然起步或停止的情况，以避免心绞痛的发作。

如果感到心绞痛的迹象，应立即停止运动，并联系医生进行咨询。

二、适宜的活动选择1. 步行：步行是冠心病患者非常适合的运动方式之一。

通过步行，可以逐渐增加患者的耐力和心肺功能，并且可以轻松控制运动的强度和时间。

2. 游泳：游泳是一项对心血管系统影响较小的运动。

水中的浮力可以减轻关节负担，并提供平稳的运动环境。

因此，冠心病患者可以选择游泳作为主要的运动方式。

3. 骑车：在平坦地面上骑自行车是一种适合冠心病患者的有氧运动。

骑自行车可以提高心肺功能，增强肌肉力量，并减少冠状动脉阻塞的风险。

4. 瑜伽：瑜伽是一种综合性的运动方式，有助于冠心病患者放松身心，并改善心血管健康。

通过瑜伽的练习，可以提高心率变异性，减少炎症反应，并促进血液循环。

冠心病患者的护理管理作为一名护理人员，对于冠心病患者的护理管理，我有着丰富的经验和深入的理解。

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血或坏死的疾病。

在我国，冠心病已经成为威胁中老年人生命健康的常见疾病之一。

对于冠心病患者的护理管理，我总结了以下几点：1.健康教育：向患者普及冠心病的知识，让患者了解疾病的发生、发展及预防措施，提高患者自我管理的能力。

2.生活方式的干预：指导患者养成良好的生活习惯，包括戒烟、限酒、低脂饮食、适量运动和保持良好的心态。

3.病情监测：密切观察患者的病情变化，包括心率、心律、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理紧急情况。

4.用药护理：严格遵医嘱给药，注意观察药物的疗效及不良反应，及时调整用药方案。

5.心理护理：关心患者的心理需求，给予心理支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。

6.康复护理：在患者病情稳定后，指导患者进行康复训练，包括床上活动、行走、锻炼等，促进患者康复。

7.家庭支持：鼓励家庭成员参与护理过程，为患者良好的家庭环境，增强患者的家庭支持感。

8.定期随访：指导患者定期到医院进行复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

冠心病患者的护理管理是一个复杂而细致的过程，需要护理人员具备专业的知识和技能，同时还需要患者和家庭的积极配合。

通过科学的护理管理，可以有效降低冠心病患者的心血管事件风险，提高患者的生活质量。

第二篇：冠心病患者的护理管理在冠心病患者的护理管理中，我注重以下几个方面，以保证护理工作的有效性。

一、健康教育1.疾病知识普及：向我解释冠心病的病因、症状和预防措施，提高自我管理能力。

2.生活方式指导：教育我如何通过戒烟、限酒、健康饮食和适量运动来改善病情。

二、生活方式干预1.饮食习惯：推荐低脂、高纤维的饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

2.运动锻炼：根据我的身体状况制定合适的运动计划，如散步、太极等。

3.心理平衡：指导我如何通过冥想、深呼吸等方法来管理压力和情绪。

冠心病护理常规2.在发作期间，让患者保持平静，采取半卧位，给予吸氧和止痛药物，如硝酸甘油、阿司匹林等。

3.控制饮食，避免暴饮暴食和高脂肪饮食，多吃蔬菜水果和粗粮，少食多餐，禁烟酒。

4.定期监测血压、心率、心律、血氧饱和度等指标，及时记录并处理异常情况。

5.进行心电监测，观察心电图变化，发现异常及时处理。

6.进行心理护理，缓解患者紧张和焦虑情绪，提高生活质量。

7.加强健康教育，让患者了解心绞痛的病因、预防和治疗方法，提高自我管理能力。

1.当心绞痛发生时，应立即停止步行或工作，并就地或卧床休息。

2.避免各种诱因，例如嘱患者不要饱餐、饮酒、喝浓茶或吸烟。

3.在发作时，可以舌下含硝酸甘油或口服消心痛、心痛定，也可用亚硝酸异戊酯吸入。

如果不缓解，应立即报告医生处理。

4.给予氧气吸入，每分钟2-3升。

5.为预防或减少心绞痛发作，嘱患者每日三次服用消心痛10毫克、心痛定10毫克，并在心前区贴硝酸甘油膜。

6.加强心理护理，消除精神紧张、焦虑和恐惧，培养乐观情绪，做到良好的自我调节。

急性心梗并发心衰的护理常规：心力衰竭是心梗常见和重要的并发症之一，在AMI中心衰发生率为19-25％，其中50％在发病24小时内出院，85％是在一周内出院。

AMI合并心衰主要表现为左心衰，其次为右心衰、全身衰竭、左室舒张功能不全。

1.做好心理护理，消除紧张恐惧心理。

2.绝对卧床休息，采取舒适体位，保证充足睡眠，减少氧的消耗，减轻心脏负担。

3.给予易消化的清淡低盐饮食，少量多餐。

根据心功能分级决定食盐的摄入。

4.持续低流量吸氧2-4升/分，病情稳定后改为间歇吸氧。

5.严密观察病情变化，发现心率、心律、呼吸、尿量等有异常时及时报告医生处理。

6.注意观察药物的作用与副作用。

7.准确做好各种记录。

8.做好皮肤护理，防止褥疮的发生。

9.保持大便通畅，避免用力而增加心脏负担，可使用开塞露、低压灌肠等。

10.备好各种抢救药品与器械，熟悉其用法，以便配合抢救。

冠心病病人护理常规冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏病，患者需要接受一定的护理常规来控制病情和提高生活质量。

以下是冠心病病人护理的常规措施。

1.病情监测：定期测量血压、心率和体温，观察病人是否出现心绞痛、心律失常等症状，及时发现并及时处理。

2.饮食调理：冠心病病人需要遵循低脂、低盐、低胆固醇的饮食原则，限制动物脂肪和胆固醇的摄入，增加新鲜蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。

3.合理运动：冠心病病人需要进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免引发心绞痛。

4.恰当休息：病人应保持足够的休息时间，避免过度劳累和紧张压力。

5.管理药物：冠心病病人需要严格按照医嘱服用药物，包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血脂调节药物等，以减轻症状和预防心脏事件的发生。

6.心理支持：冠心病的诊断和治疗过程会对病人的心理造成一定的负担，需要提供情绪上的支持和安慰，帮助患者积极应对疾病。

7.定期复诊：病人需要按照医生的建议定期复诊，监测病情和调整治疗方案。

8.遵从生活方式改变：冠心病病人需要戒烟、限制酒精摄入，减少咖啡因和其他刺激物的摄入，保持规律的生活作息，避免过度激动和精神压力。

9.环境调节：保持室内空气清新，避免过度寒冷和过度炎热的环境，确保舒适的居住环境。

10.学习急救知识：病人及其家属应该学习急救知识，掌握心脏急救的方法和技巧，以备不时之需。

综上所述，冠心病病人需要接受全方位的护理，包括病情监测、饮食调理、合理运动、恰当休息、管管理药物、心理支持、定期复诊、遵从生活方式改变、环境调节和学习急救知识等。

这些常规措施旨在控制疾病发展、缓解症状、减少心脏事件的发生，提高患者的生活质量。

伊伐布雷定对冠心病患者心律失常的治疗作用我要介绍一下伊伐布雷定。

伊伐布雷定是一种第四类抗心律失常药物，其主要作用是通过抑制心脏起搏电流，从而降低心率。

它主要用于治疗室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速等。

伊伐布雷定的优点在于，它能够显著改善心律失常患者的症状，降低心律失常的发作频率，且不良反应相对较少。

在我个人的治疗过程中，医生根据我的病情为我制定了合适的伊伐布雷定剂量。

起初，我心中充满担忧，担心这种药物是否能真正解决我的问题。

然而，在使用了一段时间后，我惊喜地发现，我的心律失常症状得到了明显缓解。

原本频繁发作的心悸、胸闷等症状逐渐消失，我的生活质量得到了很大改善。

1. 降低心率：伊伐布雷定能够有效降低心率，使我的心脏得以休息，减轻了心脏的负担。

这让我在日常生活和工作中，不再因为心率过快而感到疲惫不堪。

2. 减少心律失常发作：在使用伊伐布雷定之前，我经常遭受心律失常的折磨。

自从开始服用伊伐布雷定后，心律失常的发作频率显著降低，让我远离了惊恐和痛苦。

3. 改善生活质量：心律失常给我的生活带来了诸多不便。

而伊伐布雷定的使用，使我可以像正常人一样生活、工作，享受生活的美好。

4. 安全性高：相较于其他抗心律失常药物，伊伐布雷定的不良反应较少，我在使用过程中并未出现明显的副作用。

这让我在治疗心律失常的同时，无需担忧身体健康。

当然，每个人的身体状况和治疗效果都有所不同。

在使用伊伐布雷定时，还是要遵循医生的建议，根据自己的实际情况进行治疗。

在此，我要提醒广大冠心病患者，治疗心律失常需持之以恒，切勿擅自停药或更改剂量。

伊伐布雷定作为一款抗心律失常药物，在我的治疗过程中发挥了重要作用。

它不仅降低了我的心率，减少了心律失常发作，还显著改善了我的生活质量。

我相信，在医生的指导下，伊伐布雷定会成为更多冠心病患者的心脏守护神。

我要感谢医生为我制定了合适的治疗方案，也要感谢伊伐布雷定让我重拾健康的生活。

希望我的经历能给其他冠心病患者带来希望，让大家了解到伊伐布雷定在治疗心律失常方面的积极作用。

冠心病患者的长期随访与健康管理我要定期参加医生的门诊随访，按照医生的建议进行治疗。

在随访过程中，我会向医生详细汇报自己的病情和药物不良反应，并根据医生的指导调整药物剂量。

我还会向医生咨询关于饮食、运动和心理调适等方面的问题，以便更好地管理自己的病情。

我注重自我监测，及时发现并处理病情变化。

每天早上起床后，我会测量血压、心率和脉搏，并记录在日记本上。

通过长期观察，我发现自己的血压和心率在早晨起床后较为稳定，而在晚上睡觉前会略有升高。

这可能与一天的劳累和饮食有关。

了解到这些规律后，我会尽量避免在晚上进行剧烈运动，以防止血压和心率的进一步升高。

我还注重饮食管理。

我会遵循医生建议的饮食原则，如低盐、低脂、高纤维等。

我会尽量选择新鲜的食材，避免食用加工食品和快餐。

在烹饪过程中，我会尽量减少油脂的摄入，采用清蒸、煮等健康的烹饪方式。

我还会多吃蔬菜、水果和全谷类食物，以保证营养的均衡摄入。

在运动方面，我会根据医生的建议进行适量的运动。

我选择了一些适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。

我会根据自己的身体状况和天气情况，合理安排运动时间和强度。

在运动过程中，我会注意观察自己的心率和血压变化，一旦出现不适，立即停止运动并寻求医生的帮助。

同时，我也注重心理调适。

冠心病不仅是一种生理疾病，还与心理因素密切相关。

我会积极调整自己的心态，保持乐观、积极的心情。

我还会参加一些冠心病患者的交流活动，与病友分享经验，互相鼓励和支持。

这有助于我更好地应对疾病，增强治疗的信心。

在医生的建议下，我还参加了冠心病健康教育课程。

通过学习，我更加了解了冠心病的病因、症状和治疗方法。

我还学会了如何进行自我管理和紧急情况下的自救互救。

这些知识让我在面对疾病时更加从容和自信。

冠心病患者的长期随访与健康管理至关重要。

通过积极配合医生治疗、自我监测、饮食管理、运动调适和心理疏导，我们可以更好地控制病情，提高生活质量。

同时，冠心病患者还需要学会自我管理和紧急情况下的自救互救，以应对可能出现的突发情况。

简述冠心病病人合适运动量的主要标志冠心病是一种常见的慢性疾病，适量的运动对于冠心病病人的康复和预防都有积极的作用。

然而，过度的运动可能会加重病情。

因此，冠心病病人需要掌握合适的运动量。

以下是判断冠心病病人合适运动量的主要标志：1. 心率正常：运动时心率正常是衡量运动量是否适宜的重要指标之一。

一般来说，冠心病病人的心率应该控制在最大心率的60%至70%之间。

如果运动后心率持续不减或过快，可能是运动过量或心脏负荷过重的表现。

2. 呼吸轻松：在运动过程中，病人应该能够保持轻松的呼吸，没有明显的气喘或呼吸困难。

如果运动时出现严重的气喘或呼吸困难，可能是运动过量或心肺功能不佳的表现，需要适当减少运动量。

3. 不感觉疼痛：在运动过程中，病人不应该出现胸痛、心悸、胸闷等不适症状。

如果出现这些症状，应该立即停止运动并就医检查。

4. 持续时间适中：冠心病病人的运动时间应该根据个人情况逐渐增加，一般建议每次运动30至60分钟。

如果运动时间过长，可能会增加心脏负担，不利于健康。

5. 运动强度适中：冠心病病人应该选择适中的运动强度，避免高强度或过于剧烈的运动。

一般来说，中等强度的有氧运动比较适合冠心病病人，如快走、慢跑、骑车等。

6. 情绪稳定：运动时情绪稳定也是衡量运动量是否适宜的标志之一。

如果运动后出现情绪波动、焦虑、烦躁等症状，可能是运动过量或心理压力过大的表现，需要适当调整运动量和心态。

7. 睡眠质量好：适量的运动可以帮助改善睡眠质量，但如果运动后出现睡眠质量下降、失眠等问题，可能是运动过量或心理压力过大的表现，需要适当减少运动量或调整运动时间。

总之，冠心病病人应该根据自己的身体状况和医生建议选择合适的运动量。

在运动过程中，注意观察以上标志，确保自己的运动量适宜，以促进康复和预防疾病。

冠心病稳定型心绞痛的心率管理李本祥;张静;廖群英;欧阳长生;彭颖;曾以建;王富生;江帆【摘要】目的：观察富马酸比索洛尔控制冠心病稳定型心绞痛患者的静息心率的效果。

方法将80例冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各40例。

研究组患者在常规方法治疗基础上加用富马酸比索洛尔控制心率，对照组患者采用常规方法治疗及安慰剂。

结果研究组心率总达标率92.5%，明显高于对照组的65.0%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2组患者不良反应发生率数据比较差异无统计学意义。

结论富马酸比索洛尔能够显著控制患者的静息心率，以降低远期死亡率及心血管事件。

【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)017【总页数】2页(P123-123,124)【关键词】冠心病;稳定型心绞痛;心率管理【作者】李本祥;张静;廖群英;欧阳长生;彭颖;曾以建;王富生;江帆【作者单位】江西 343600 江西省井冈山市人民医院内科;江西 343600 江西省井冈山市人民医院内科;江西 343600 江西省井冈山市人民医院内科;330006 江西省人民医院心内二科;江西 343600 江西省井冈山市人民医院内科;江西 343600 江西省井冈山市人民医院内科;江西 343600 江西省井冈山市人民医院内科;江西343600 江西省井冈山市人民医院内科【正文语种】中文冠心病稳定型心绞痛是指心绞痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周内无显著变化，多是由患者冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起[1]。

临床研究表明，在稳定性冠心病患者中，静息心率每增加10次，导致主要心血管事件增加8%[2]。

患者的心率变化直接影响着患者的病情，因此十分有必要做好患者的心率管理工作。

此次研究80例冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象，探讨富马酸比索洛尔控制冠心病稳定型心绞痛患者的静息心率的效果。

现将有关研究做如下总结。

1.1 一般资料随机选取江西省井冈山市人民医院内科2014年3月～2015年9月收治的80例冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组。

冠心病患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内40岁以上常住居民中冠心病患者;二、服务内容一冠心病筛查1.对辖区内40岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院就诊时为其做心电图;2.对第一次发现休息时心肌明显缺血,并有下列三项其中两项：高血压、高胆固醇血症、糖尿病可初步诊断为冠心病;包括可疑冠心病：有可疑心绞痛或严重心律失常,无其他原因可解释并有下列三项中两项者：40岁以上、高胆固醇血症、休息时或运动后心电图可疑;如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对已确诊的冠心病患者纳入冠心病患者健康管理;对可疑继发性冠心病患者,及时转诊;3.建议高危人群每半年至少测量1次血压,做一次心电图,并接受医务人员的生活方式指导;二随访评估对冠心病患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心站每年要提供至少4次面对面的随访;1.测量血压并评估是否存在危急症状,如出现收缩压≥180mmHg和或舒张压≥110mmHg；心绞痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊;对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心站应在2周内主动随访转诊情况;2.若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状;3.测量体重、心率,计算体质指数BMI;4.询问患者症状和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等;5.了解患者服药情况;三分类干预1对胸痛控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间;2对第一次出现胸痛控制不满意,即收缩压≥140和或舒张压≥90mmHg,或药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周时随访;3对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况;7.对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展;告诉患者出现哪些异常时应立即就诊;四健康体检冠心病患者每年应至少进行1次较全面健康检查,可与随访相结合;内容包括血压、心电图、体重、空腹血糖,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查;有条件的地区建议增加血钾浓度、血钠浓度、血常规、尿常规或尿微量白蛋白、大便潜血、血脂、眼底、Ｂ超等检查,老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查;具体内容参照居民健康档案管理服务规范健康体检表;三、服务要求一冠心病患者的健康管理由医生负责,应与门诊服务相结合,对未能按照管理要求接受随访的患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心站医务人员应主动与患者联系,保证管理的连续性;二随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式;三乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心站可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现冠心病患者;对于血压值为130～139mmHg/85～89mmHg的正常高值人群,建议每半年测量1次血压;并做心电图;四积极应用中医药方法开展冠心病患者健康管理服务;五加强宣传,告知服务内容,使更多的患者和居民愿意接受服务;六每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案;四、工作指标一冠心病患者规范管理率=按照要求进行冠心病患者管理的人数/年内管理冠心病患者人数×100％;二管理人群冠心病控制率=最近一次随访冠心病达标人数/已管理的冠心病人数×100％;五、附件冠心病患者随访服务记录表附件冠心病患者随访服务记录表填表说明1．本表为冠心病患者在接受随访服务时由医生填写;每年的健康体检后填写居民健康档案的健康体检表;若失访,在随访日期出写明失访原因；若死亡,写明死亡日期和死亡原因;2．体征：体质指数=体重kg/身高的平方m2,如有其他阳性体征,请填写在“其他”一栏;体重和心率斜线前填写目前情况,斜线后下填写下次随访时应调整到的目标;心电图结果填写随访时一体机上传后心电图医师判断的结果;3．生活方式指导：在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,与患者共同制定下次随访目标;日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量,不吸烟填“0”,吸烟者写出每天的吸烟量“××支”,斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“××支”;日饮酒量：斜线前填写目前饮酒量,不饮酒填“0”,饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“××两”,斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“××两”;白酒1两相当于葡萄酒4两,黄酒半斤,啤酒1瓶,果酒4两;运动：填写每周几次,每次多少分钟;即“××次／周,××分钟／次”;横线上填写目前情况,横线下填写下次随访时应达到的目标;摄盐情况：斜线前填写目前摄盐量,根据患者的饮食情况计算出每天的摄盐量“×克／天”,斜线后填写患者下次随访目标摄盐量;心理调整：根据医生印象选择对应的选项;遵医行为：指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式;4．辅助检查：记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果;5．服药依从性：“规律”为按医嘱服药,“间断”为未按医嘱服药,频次或数量不足,“不服药”即为医生开了处方,但患者未使用此药;6．药物不良反应：如果患者服用的药物有明显的药物不良反应,具体描述哪种药物,何种不良反应;7．此次随访分类：根据此次随访时的分类结果,由责任医生在4种分类结果中选择一项在“□”中填上相应的数字;“控制满意”意为血压控制满意,无其他异常、“控制不满意”意为血压控制不满意,无其他异常、“不良反应”意为存在药物不良反应、“并发症”意为出现新的并发症或并发症出现异常;如果患者同时并存几种情况,填写最严重的一种情况,同时结合上次随访情况确定患者下次随访时间,并告知患者;8．用药情况：根据患者整体情况,为患者开具处方,填写患者即将服用的降压药物名称,写明用法;9．转诊：如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别,如××市人民医院心内科,并在原因一栏写明转诊原因;10．随访医生签名：随访完毕,核查无误后随访医生签署其姓名;。

冠心病健康管理方案一、引言冠心病是一种常见的慢性心血管疾病，严重影响着患者的生命质量和健康。

为了有效地控制冠心病的发展，提高患者的生存率和生活质量，本文将介绍一种全面的冠心病健康管理方案。

二、冠心病健康管理方案的内容1、建立健康档案为每位患者建立健康档案，记录患者的病史、家族史、生活习惯、饮食结构、身体状况等信息。

以便医生全面了解患者的病情，为患者制定个性化的治疗方案。

2、定期体格检查定期进行体格检查，包括血压、心率、血糖、血脂等指标的检测，以及心脏超声、心电图等检查，以便及时发现病情的变化，调整治疗方案。

3、健康生活方式的宣教对患者进行健康生活方式的宣教，包括合理饮食、适量运动、保持良好的作息时间、戒烟限酒等，以提高患者的自我保健意识，控制病情的发展。

4、药物治疗根据患者的病情，制定合理的药物治疗方案，包括抗血小板药物、降脂药物、降压药物等，以控制患者的病情，减少并发症的发生。

5、心理干预冠心病患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，因此需要进行心理干预，帮助患者调整心态，增强信心，积极面对疾病。

6、随访管理对患者进行定期随访，了解患者的病情变化、生活习惯的改变等情况，及时调整治疗方案，确保患者的健康得到有效管理。

三、结论冠心病健康管理方案是一种全面的、个性化的治疗方案，旨在控制病情的发展，提高患者的生存率和生活质量。

通过建立健康档案、定期体格检查、健康生活方式的宣教、药物治疗、心理干预以及随访管理等措施，可以有效地管理患者的病情，减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。

18年冠心病健康管理方案冠心病是一种慢性疾病，需要长期的管理和控制。

以下是一份为期18年的冠心病健康管理方案，旨在帮助患者有效地控制病情，提高生活质量。

一、健康饮食1、控制总热量摄入，保持每天摄入的热量适宜，以避免体重过重。

2、坚持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，少吃饱和脂肪酸和胆固醇高的食物。