【优秀文档】单纯性牙周炎

·39·大 医 生D O C T O R2020年第21期牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的疗效严海华1 缪冰峰2（1.张家港市中医医院凤凰分院，江苏张家港 215600；2.张家港市中医医院，江苏张家港 215600）摘要：目的 探讨单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗牙周病的效果。

方法 选取2017年6月至2020年6月张家港市中医医院凤凰分院收治的60例牙周病患者作为研究对象，采用随机抽签的方法分为对照组与观察组，每组30例。

对照组采用单纯性牙周治疗，观察组采用牙周正畸联合治疗，对比两组患者的牙周指数、牙槽骨密度、牙冠长度及牙根长度变化情况。

结果 经比较，治疗后观察组的牙龈指数（GI）、附着丧失（CAL）、牙龈出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）及牙周探诊深度（PD）值均低于治疗前及对照组（P ＜0.05）；治疗后观察组牙槽嵴顶及根尖区的密度均低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；治疗后观察组的牙冠长度长于治疗前，且观察组长于对照组（P ＜0.05）；两组患者牙根长度治疗前后及组间对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论 针对牙周病患者，单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗均可起到治疗效果，但后者能够改善患者牙周功能，降低牙槽骨密度，增加牙冠长度，但未增加牙根长度，临床使用价值更显著。

关键词：单纯性牙周治疗；牙周正畸联合治疗；牙周病Effect of Simple Periodontal Therapy and Combined Periodontal Orthodontic Treatment on Periodontal DiseaseYAN Haihua MIAO Bingfeng（1.Phoenix Branch of Zhangjiagang Traditional Chinese Medicine Hospital，Zhangjiagang，Jiangsu 215600，China；2.Zhangjiagang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhangjiagang，Jiangsu 215600，China）Abstract：Objective To investigate the effect of simple periodontal therapy and periodontal orthodontic treatment on periodontal disease. Methods A total of 60 patients with periodontal disease admitted to Phoenix Branch of Zhangjiagang Traditional Chinese Medicine Hospital from June 2017 to June 2020 were selected as the research objects，and were divided into control group and observation group by random lottery，with 30 patients in each group.The control group was treated with simple periodontal treatment，and the observation group was treated with combined periodontal orthodontic treatment. The periodontal index，alveolar bone mineral density，crown length and root length were compared between the two groups. Results After treatment，the gingival index（GI），attachment loss（CAL），gingival bleeding index（SBI），plaque index（PLI）and periodontal probing depth（PD）values of the observation group were lower than those before treatment and the control group（P ＜0.05）；after treatment，the density of alveolar crest and apical area of the observation group were lower than those before treatment，and the observation group was lower than that of the control group（P ＜0.05）；after treatment，the density of the observation group was lower than that of the control group（P ＜0.05）The crown length was longer than that before treatment，and the observation group was longer than that of the control group（P ＜0.05）；there was no significant difference in the root length between the two groups before and after treatment（P ＞0.05）. Conclusion For patients with periodontal disease，simple periodontal treatment and combined periodontal orthodontic treatment can play a therapeutic effect，but the latter can improve periodontal function，reduce alveolar bone density，increase crown length，but not increase the length of root，clinical use value is more significant.Keywords：simple periodontal therapy；combined periodontal orthodontic treatment；periodontal disease作者简介：严海华，本科，主治医师，研究方向：口腔内科。

急性牙周炎病例范文篇1：急性牙周炎怎么治疗？牙周炎是一种常见的口腔疾病，这种疾病的出现与口腔卫生环境有很大的关系。

一些日常清洁中不好的习惯会导致口腔环境变差。

一旦口腔环境改变，同时伴随个体免疫力下降，就可能导致细菌增生、毒性增加，引发牙周病的急性发作。

那么得了急性牙周炎应该怎样进行治疗呢？1、彻底清除菌斑、牙石等刺激物，消除炎症。

首先自我菌斑控制，然后可以到专科医师处进行洁治术(龈上牙石的清洁)、刮治术(龈下牙石的清洁)以及根面平整术。

2、牙周手术。

牙周炎基础治疗后的2～3个月时应复查疗效，若仍有深牙周袋或有些部位牙石难以清除，可考虑进行牙周手术，在直视下彻底刮除这些部位的牙石及不健康的肉芽组织，如有条件，还可行再生性的手术，促进牙周组织的再生，将牙周炎的治疗目标提高一个层次。

3、如果牙周炎患者有咬合创伤的牙齿，可通过牙合治疗、松动牙固定、牙周夹板等使患牙消除创伤、减小动度，改善咀嚼功能，还可通过正畸来矫正错牙合或病理移位的牙齿。

对于无望保留的牙齿，应尽早拔除，减少其对口腔环境和其它牙齿的危害。

急性根尖牙周炎护理：1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

因此，想要治疗急性牙周炎，在日常生活中需要注意的地方有很多。

首先要养成健康的饮食习惯，注意饮食结构的营养均衡，多吃蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物。

戒除不好的生活习惯，并且一定要记得经常刷牙哦。

篇2：急性牙周炎怎么治疗治疗急性牙周炎的方法1、有效控制牙菌斑。

养成良好的卫生习惯，饭后一定要刷牙、嗽口，掌握三、三制的刷法(即每日刷3次，每次刷3分钟，要刷到牙齿的3个面)，牙刷与牙齿呈45度角，顺牙体长轴上下刷。

提倡应用牙线去除牙间隙的菌斑，用含氟牙膏或抗牙石牙膏辅助刷牙去除牙菌斑，防止牙石牙垢的形成。

2、定期作口腔保健检查。

每半年至一年做一次口腔洁治(俗称洗牙)，保持健康的牙龈和稳固的牙齿，有效预防牙周炎。

牙周炎病历牙周炎是一种常见的口腔疾病，它主要由细菌感染引起，发病率较高。

牙周炎病历是医生在诊断和治疗患者时记录的重要文献，下面将为您呈现一份内容生动、全面、有指导意义的牙周炎病历。

患者姓名：李小明性别：男年龄：35岁职业：办公室职员主诉：牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动病史：3个月现病史：患者李小明于三个月前开始出现牙龈红肿、出血及口臭症状。

初始时，症状轻微，但患者未及时就医，导致病情逐渐加重。

目前，牙齿开始出现松动的迹象，对正常进食产生了一定影响。

李小明同志希望寻求医生的帮助，并找到治疗牙周炎的最佳方案。

个人病史：李小明同志平时注意个人口腔卫生，每天刷牙2次，并使用牙线进行清洁。

然而，他熬夜的习惯和偶尔吸烟导致牙周炎可能恶化。

既往病史：李小明同志无慢性疾病和口腔疾病的既往病史。

家族史：李小明同志无牙周炎或其他口腔疾病的家族史。

口腔检查：患者外貌精神可，言语清晰，体温正常。

牙齿数量正常，但牙龈红肿，可见明显的牙结石和牙菌斑。

探诊时患者有明显出血，并且有牙齿松动的现象。

诊断：根据患者的病史和口腔检查结果，李小明同志被诊断为慢性牙周炎。

治疗方案：1.教育患者口腔卫生：指导患者正确刷牙、使用牙线清洁，以减少菌斑和牙石的积累，宣传戒烟，并给予牙周炎的预防知识。

2.牙龈刮治术：去除牙齿表面的菌斑和牙石，清理牙龈沟，减少细菌的数量。

3.牙周炎药物治疗：使用局部和全身抗生素，减少和控制细菌感染，缓解炎症。

4.牙周炎手术治疗：对于严重牙周炎患者，进行牙周手术，改善牙齿的稳固性。

5.定期复查：患者需要定期复诊，以便医生对治疗效果进行评估，并进行必要的调整和跟踪观察。

预后：如果李小明同志能够按照医生的建议进行治疗并改善个人口腔卫生习惯，他的牙周炎症状将会得到显著改善。

然而，如果不及时治疗，牙周炎可能会进一步恶化，导致牙齿松动和牙槽骨吸收，最终可能导致牙齿的丧失。

建议：1.遵循医生的治疗方案，并定期到医院复查。

2.加强个人口腔卫生习惯，坚持刷牙、使用牙线和牙缝刷，避免熬夜和吸烟等不良习惯。

中药方剂治疗单纯性牙周炎的体会中药方剂治疗单纯性牙周炎的体会关键词：单纯性牙周炎；中药单纯性牙周炎是牙周组织的慢性破坏性炎症，是口腔科常见疾病，在我国患病率高达90%以上，现代治疗多采用系统治疗方法，治疗过程耗时又繁琐，多数患者不愿接受。

中医理论认为，牙周病属于牙痈、牙宣、齿衄范畴，可通过辨证论治原则，根据不同的辨证分型采用不同方剂进行治疗。

根据这一思路，我们对单纯性牙周炎采用中药方剂治疗，取得了满意疗效，报告如下。

1.资料和方法1.1临床资料选择我院和承德市第五医院口腔科160例诊断为中、重度单纯性牙周炎患者，随机分为治疗组和对照组。

其中治疗组男性38例，女性42例，年龄17-70岁，平均42.88±18.78岁；对照组男性43例，女性37例，年龄20-70岁，平均44.08±16.60岁。

两组的性别、年龄以及治疗前临床表现无明显差异(P>0.05)。

1.2给药方法对所有选择病例均先由口腔科主治医师进行基础治疗(龈上洁治和龈下刮治)。

然后将治疗组患者转到中医科，统一由一名高年资主任中医师根据患者的症状体征进行辨证分型，对阳明火盛型给予石膏知母汤，对阴虚火旺型给予知柏地黄汤，两种方剂均由中医科统一煎煮后分发给不同患者，400mL每日分2-3次饭后口服。

对照组患者，统一由口腔科分发牙痛安胶囊，2粒，每日3次口服。

1.3评价方法所有患者进行药物治疗前后记录牙周袋深度(PPD)、牙周附着丧失(CAL)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)，服药35d后进行评分和疗效判定。

PPD和CAL：减少1mm以上(0分)，减少0.5mm以上(3分)，减少0.5mm以下(6分)，无改善(9分)。

GI：减少1级以上(0分)，减少0.5级以上(3分)，减少0.5级以下(6分)，无改善(9分)。

SBI：减少2级以上(0分)，减少1级以上(3分)，减少0.5级以上(6分)，无改善(9分)。

1.4统计学方法采用(CONCISESTATISTI)CS2000RJ软件包进行统计分析。

芦某，男，27岁。

1.主诉：牙龈出血数月，近一周加重
2.现病史：该患者自述数月来刷牙及咬硬物时牙龈出血，量少，期间未做任何治疗，近一周症状加距，今来我院就诊。

3. 既往史：既往体健，否认系统性疾病史、家族病史、药物过敏史传染疾病史。

4.检查：全口口腔卫生状况不良，牙石（+++），牙面可见烟渍及色素沉着。

牙龈红肿、质地松软，尤以后牙为主，BI2-4,PD2~5mm不等，可探及不同程度的附着丧失。

曲面断层片示：下颌牙槽骨均有不同程度水平吸收，未见其它异常。

18、28、38、48未萌出。

诊断：慢性牙周炎
18,28,38,48阻生齿
治疗计划：1.口腔卫生宣教
2.龈上洁治、下颌龈下刮治+根面平整术
3.牙周维护期治疗
4.18,28,38,48建议拔除
治疗过程：拍口内术前照片，建立牙周检查大表，签订知情同意书，行全口龈上超声洁治，下颌龈下刮治+根面平整，3%过氧化氢液与生理盐水交替冲洗，抛光，碘甘油龈沟上药。

医嘱：1.龈下刮治后常规注意事项
2.不适随诊
3.一周后复诊
一周后复诊检查：口腔卫生状况尚可，前牙唇侧龈缘及后牙邻面颈部探及少量软垢，牙龈炎症减轻，后牙探诊出血指数I~II，牙周袋变浅。

治疗：行全口喷砂处理，强化口腔卫生宣教。

嘱三周后复诊。

三周后患者因去外地未能复诊，电话回访，再次口腔卫生宣教。

术前曲面断层片
术前
一周后。

牙周炎诊断标准
牙周炎是一种常见的牙周组织疾病，主要由于牙齿周围的牙龈组织受到细菌感染引起的。

临床上，牙周炎的诊断主要依赖于病史、症状和体征，以及相关的辅助检查结果。

以下是牙周炎的诊断标准的详细介绍。

1.病史：牙周炎的患者常常会有牙龈红肿、出血、口气不新鲜等症状。

此外，患者也可能有牙齿松动、牙龈萎缩、牙齿脱落等牙周组织的损害。

询问患者的病史可以帮助医生了解患者的病情。

2.症状和体征：牙周炎的主要症状包括牙龈红肿、出血、牙龈疼痛以及
口气不新鲜等。

在临床检查中，医生可以观察到牙龈的颜色变化、牙龈的肿胀、牙龈的出血以及牙齿的松动等体征。

3.牙周探诊：牙周探诊是诊断牙周炎的重要手段之一。

通过使用特殊的
探针在牙齿和牙龈之间测量牙周袋的深度，可以评估患者的牙周组织情况。

牙周袋深度的增加可以提示牙周炎的存在。

4.X线检查：X线检查可以帮助医生评估牙周炎对牙齿和牙槽骨的影
响。

常用的X线检查方法包括牙周腔片和牙周摄影。

通过观察牙周骨的破坏情况，可以进一步确认牙周炎的诊断。

5.牙周袋液的检测：牙周袋液的检测可以帮助医生确定炎症的程度以及
病原菌的种类和数量。

常用的方法包括牙周袋液的采集和相应的实验室检测。

综上所述，牙周炎的诊断主要依赖于病史、症状和体征，以及相关的辅助检查结果。

通过综合分析这些信息，医生可以确定患者是否患有牙周炎，以及病情的严重程度。

及早诊断和治疗牙周炎对于预防进一步的牙周组织损害和牙齿丧失非常重要。

对于已经患有牙周炎的患者，定期的牙周检查和维护是必要的，以控制病情的进展。

如何预防单纯性牙周炎？牙周炎可分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎及反应全身疾病的牙周炎三大类。

慢性牙周炎又称单纯性牙周炎，侵袭性牙周炎又称青少年牙周炎。

临床上最为常见的为单纯型牙周炎，占牙周炎患者的95%，因局部刺激因素所致牙周支持组织发生慢性炎症。

本病可发生于任何年龄，但大多患者为成年人，以35岁以上人群患病明显增高，男女性别无差异，因而也可称为成人牙周炎。

牙周炎通常由慢性牙龈炎发展而来，若未能及时有效治疗龈炎，则会经牙龈逐渐向深层扩散至牙周膜、牙骨质以及牙槽骨的破坏，最终导致牙齿丧失的严重后果。

通常牙周炎早期无明显不适症状因而容易被患者忽视，直至出现临床症状才去医院就诊时病情都较为严重，甚至无法对牙齿予以保留。

鉴于此，这就要求加强口腔卫生的健康宣教工作，定期复查，并做好预防工作，促使患者及早就诊与治疗。

1 单纯型牙周炎致病原因、临场表现及诊断牙周炎患者在临床上主要表现为牙龈胀痛、红肿、出血，进一步会出现牙齿的移位与松动，甚至还会造成牙周流脓，同时都伴有不同程度的口臭症状。

一般来说，单纯性牙周炎也分局限型和广泛型，故临床患者有侵犯全口多数牙齿，也有少部分患者仅仅发病于一组牙齿或者极个别牙齿。

患牙的牙周破坏程度大多情况下与患者菌斑牙石的量及局部刺激因素一致。

临床上多见于患者的磨牙区与前牙区，主要原因在于该区域极容易堆积菌斑与牙石。

单纯性牙周炎的病程进展较为缓慢，常常会交替出现病变活动期和静止期，于青年时期开始病史可达数十年。

临床上对该病的诊断并不难，患者常常会伴有龈炎病史，通常于30- 40岁后会显著增高发病率，病情也会逐渐加重。

牙周炎患者的牙龈形态及色泽与龈炎相比较为类似，同时还附着龈水肿状况，且点彩消失。

在探查的过程中还可见牙周附着丧失，进而形成牙周袋，同时牙齿还会伴有不同程度松动状况，病情严重时还会形成牙周脓肿。

除此之外，局部还可能会伴有牙石、菌斑、不良修复体以及食物嵌塞等多种因素，临床上可利用牙周指数以及牙周病指数等方式对牙周组织破坏程度予以确定。