小细胞肺癌-柳叶刀文献学习

医学论文C-MYC、突变型P53蛋白在小细胞肺癌（SCLC）中的表达并分析［摘要］目的研究C-MYC、突变型P53蛋白在小细胞肺癌（SCLC）中的表达并分析其与SCLC临床病理学特征及预后之间的关系。

方法用免疫组化的方法检测30例原发灶及10例正常肺组织中C-MYC、突变型P53蛋白的表达水平，按阳性表达率进行χ2分析。

结果SCLC中C-MYC、突变型P53蛋白表达显著高于正常肺组织。

两者阳性表达都与患者的生存期及SCLC分化程度呈负相关（P<0.05），与SCLC的淋巴结转移呈正相关（P<0.05），与患者的年龄、肿瘤大小无关（P>0.05）。

C-MYC 蛋白表达与肿瘤p-TNM 分期呈正相关（P<0.05），而突变型P53蛋白表达与肿瘤p-TNM分期无相关性（P>0.05）。

结论SCLC存在C-MYC、突变型P53蛋白过度表达，提示它们在SCLC发生、发展过程中可能起着重要作用。

［关键词］C-MYC蛋白；P53蛋白；小细胞肺癌；免疫组织化学Expression of C-MYC and P53 protein in small cell lung cancer and significanceCHEN Kai，ZHANG Wei，YANG Qing.Department of Colorectal and General Surgery，The People’s Hospital of Dongguan，Guangdong 523018，China［Abstract］Objective This study observed the expression of C-MYC and mutated P53 protein in SCLC，in order to analyse the relationship between their expression and prognosis of the patients as well as clinic-pathological characteristic.Methods The immunohistochemical staining method，strepatavidin-peroxidase（S-P）method was used to detect the C-MYC and mutated P53 protein in 30 cases of SCLC.10 normal lung tissues were contrasted.The positive expression was analyzed with χ2 test.Results The expression level of the C-MYC and mutated P53 in cancer tissues were significantly higher than that in the normal lung tissues.Their expression were negatively correlated with survival time and differentiation degree （P<0.05），positive correlated with lymph nodes metastasis.They were not correlated with age and the size of tumor （P>0.05）.There was a positive correlation between C-MYC protein and p-TNM stages of the cancer （P<0.05），but mutated P53 protein was not correlated with p-TNM （P>0.05）.Conclusion There are the over-expression ofC-MYC and mutated P53 protein in SCLC，which suggests that they may play an important role in the occurrence development of SCLC.［Key words］C-MYC protein;P53 protein;SCLC;immunohistochemistry目前人们对非小细胞中的P53基因研究较多，而对小细胞肺癌中P53基因、C-MYC基因的表达及两者之间关系的相关性研究，国内外文献仍较少。

如何引用柳叶刀的文章引言柳叶刀（The Lancet）是一本国际知名的医学期刊，以其高质量的研究发表和对于全球健康议题的关注而闻名。

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然而，由于其特有的引用格式和一些细节要求，许多人可能不熟悉如何正确引用柳叶刀的文章。

本文将详细介绍如何引用柳叶刀的文章，包括引文格式、参考文献列表和其他相关要求。

引文格式柳叶刀（The Lancet）的引文格式是根据Vancouver引用风格进行的，它使用数字标记引用文献，不同于其他一些期刊使用的作者-年份引文格式。

以下是引用柳叶刀文章的示例：1.对于一篇文章的引用： > 作者. 文章标题. 刊名. 年份; 卷号(期号): 页码.示例： > Smith J, Jones A. New discoveries in medicine. The Lancet. 2021; 397(1234): 123-135.2.对于三位以下的作者，全部列出作者姓名；对于三位及以上的作者，只列出前三位作者的姓名，然后使用et al.表示其他作者，如示例所示。

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以下是参考文献列表的示例：1.Smith J, Jones A. New discoveries in medicine. The Lancet. 2021;397(1234): 123-135.2.Johnson R, et al. Advances in public health. The Lancet. 2021;398(5678): 246-259.其他注意事项除了引文格式和参考文献列表，还有一些其他注意事项需要牢记：1.在引用柳叶刀的文章时，应始终注明文章的准确来源，包括卷号、期号和页码。

小细胞肺癌的免疫治疗研究进展小细胞肺癌（SCLC）是一种较为恶性的肺癌类型，早期就具有侵袭性和远处转移的特点，通常对放疗和化疗有较好的敏感性。

然而，随着疾病的进展和转移，患者的治疗效果大大降低，生存率较低。

因此，寻找新的治疗策略对于SCLC患者来说非常重要。

近年来，免疫治疗作为一种新的肿瘤治疗方式受到了广泛关注。

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞，从而实现抗肿瘤效果。

免疫治疗主要包括检查点抑制剂、T细胞相关疗法和肿瘤疫苗等。

目前，检查点抑制剂是免疫治疗中研究最多、应用最广泛的一种新型药物。

PD-1与PD-L1是免疫检查点中的关键因子，通过抑制PD-1与PD-L1的相互作用，可以增强T细胞的活性，提高肿瘤细胞的杀伤效应。

在小细胞肺癌中，PD-L1的表达较高，这为使用检查点抑制剂提供了理论基础。

目前已有多种PD-1/PD-L1抑制剂，如Nivolumab、Pembrolizumab和Atezolizumab等，进行了临床试验。

这些试验显示了检查点抑制剂在SCLC治疗中的潜力。

一项名为IMpower133的大型临床试验显示，添加Atezolizumab到标准一线化疗中，可明显改善患者的无进展生存期和总生存期。

除了检查点抑制剂，CAR-T细胞疗法也受到了很多关注。

CAR-T细胞疗法是一种通过改造患者自身的T细胞，使其具备更强的抗肿瘤能力的治疗方法。

这项疗法通过将目标抗原与抗体的高亲和力区域连接起来，使T细胞能够识别和杀伤特定的肿瘤细胞。

由于CAR-T细胞疗法需要定制化治疗，因此在实际应用中还面临一些技术和安全性上的挑战。

但是，一些初步的研究结果显示，CAR-T细胞疗法在小细胞肺癌治疗中具有潜在的优势。

此外，肿瘤疫苗也是一种备受关注的免疫治疗方法。

肿瘤疫苗通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。

虽然目前肿瘤疫苗在SCLC治疗中的研究还相对较少，但一些初步的研究结果表明，肿瘤疫苗可能成为SCLC治疗的潜在选择。

2022小细胞肺癌的免疫治疗研究避展（全文）摘要肺癌的发病率和病死率在所有恶性肿瘤中呈逐年上升的趋势，真中小细胞肺癌（S CLC）约占所高肺癌的14%。

由于SCLC阜期不易发现易复发转移，治疗效果不佳，平均5年生存率不超过10%。

曾有研究显示化疗对34%～85%的SCLC有效，但疾病进展迅速，后续二线治疗效果很不理想。

随着美国食晶药昂监督管理局批准卡铠依托泊音联合抗程序性细胞死亡配体1即制剂atezolizumab作为一统治疗，单药抗程序性细胞死亡蛋白1抑制剂ni volumab和pembrolizumab作为三线治疗，免疫检查点抑制剂逐渐进入SCLC的治疗中。

现对SCLC免疫治疗的临床研究及生物标志物研究进展进行综述。

因小细胞肺癌（s mall cell lung c ancer , S CLC）较少行手术切除，诊断性i3检样本通常较小E伴有坏死，在疾病发展过程中不易获得重复的样本，故SCLC通过组织样本进行分析的研究受到一定限制。

尽管如此，仍有一些关于免疫检查点抑制剂（i mmune checkpoint inhibitors , ICI）的研究应用于SCLC患者，并在未来的研究领域提供了更好的思路。

本文对于SCLC 患者使用ICI相关的临床数据及生物标志物进行了综述。

1 免疫治疗概述免疫系统是人体自我保护的屏障，人体通过”免疫监视”辨别并清除癌变细胞，对抗肿瘤细胞侵袭和维持机体正常有序运行。

20世纪的酋届诺贝尔奖(1901年）授予免疫学领域中的免疫血清疗法，2018年授予免疫学领域中的肿瘤免疫治疗(11的应用）［1,2）。

1(1是一类免疫调节因子，可通过特异性结合T细胞或肿瘤细胞表面免疫负性调节因子对T细胞活性产生影响，从而实现对肿瘤的精准治疗［3,4）。

2 ｜｜伍床研究2.1 一线治疗在SCLC患者的一统治疗中，因真对化学疗法的敏感性可导致治疗期间大量肿瘤细胞死亡和新抗原程放［5］。

理论上，1(1与化疗联合可成为一种高效的治疗方法。

Lung cancer - small 0 lung cancer - small cell alternative names cancer - lung - small cell; small cell lung cancer definition lung cancer is a malignant tumor of the lungs. there are many types of lung cancer, but most can be categorized into two basic types, "small cell" and "non-small cell." small cell lung cancer is generally faster growing than non-small cell, but more likely to respond to chemotherapy. small cell cancer is divided into "limited stage" (generally cancer confined to the chest) and "extensive stage" (cancer that has spread outside the chest). the traditional staging system, which divides cancer into stages i through iv, is not generally applicable to small cell lung cancer. causes, incidence, and risk factors most lung cancers are caused by cigarette smoking. the more cigarettes you smoke per day and the earlier you started smoking, the greater the risk of lung cancer. second-hand smoke increases the risk. government surveys show that as many as 3,000 people each year develop lung cancer from second-hand smoke. high levels of pollution, radiation, and asbestos exposure may also increase risk. lung cancer begins in cells that line the airways and often invade adjacent tissues or spread elsewhere in the body before symptoms are noticed. about 20% of all lung cancer cases are small cell lung cancer, meaning about 30,000 patients each year are diagnosed with this disease. symptoms · cough · bloody sputum· shortness of breath · wheezing · chest pain · loss of appetite · weight loss additional symptoms that may be associated with this disease: · weakness · swallowing difficulty · nail abnormalities · hoarseness or changing voice · fever · facial swelling signs and tests the doctor can sometimes detect fluid that has collected around the lungs from a cancer by listening to your chest with a stethoscope.　tests that may be performed include: · chest x-ray · cat scan of the chest · positron emission tomography (pet) scan · bronchoscopy with washings and biopsy for cytology · cat scan guided needle biopsy · open lung biopsy this disease may also alter the results of the following tests: · pth · ldh · serum sodium · cea treatment the treatment depends upon the stage of the cancer.。

概述小细胞肺癌（SCLC）占所有肺癌的15%~25%，约98%归因于吸烟，而其余的则可能由环境或遗传引起。

2003年，在美国，估计有34000例新发的小细胞肺癌病例被诊断。

小细胞肺癌因倍增时间快，增殖比高和早期发生广泛转移而区别于非小细胞肺癌。

大约67%小细胞肺癌患者表现为明显的胸外转移病变，而另外的33%表现为局限于胸内、单个照射野能包括的局限性疾病。

小细胞肺癌对化疗和放疗很敏感。

发病机制小细胞肺癌是由胞质少，细胞边界不清，细颗粒核染色质，无核仁或核仁不明显的小细胞构成的恶性上皮性肿瘤。

小细胞呈圆形、卵圆形或纺锤形，胞核显著，有丝分裂多。

组织学确定的小细胞癌或混合鳞癌，腺癌或大细胞癌的小细胞肺癌。

尸检证实高达30%存在有非小细胞肺癌分化的病灶，但在未治疗标本中很少有此发现。

这使人们提出肺癌来源于能向多方向分化的多能干细胞。

对蓝染的小肿瘤细胞的鉴别诊断包括小细胞肺癌、肺外小细胞癌、Merkel细胞瘤、类癌、不典型类癌、淋巴瘤、小细胞肉瘤及神经内分泌肿瘤。

小细胞癌也可起源于肺外，如鼻咽、胃肠道、泌尿生殖道。

肺和肺外小细胞有相似的临床和生物行为，有很高的广泛转移潜能。

但肺外小细胞癌的恶性细胞无大分子3p缺失，这表明它们有不同的发病机制。

上皮细胞表达角蛋白。

神经内分泌和神经细胞则表达多巴脱羧酶，降钙素，神经丝，神经细胞粘附分子（NCAM），胃泌素释放肽（GRP），转铁蛋白和胰岛素样生长因子-1（IGF1）。

GRP和IGF1可能参与促进SCLC细胞生长的自分泌和旁分泌环。

吸烟诱导胃泌素释放肽受体表达和激发能引起支气管上皮细胞生长的自分泌环。

已发现许多由SCLC引起的肿瘤伴随综合征，包括神经和内分泌的肿瘤伴随综合征。

常见的神经综合征有Lambert-Eaton综合征、肿瘤伴随性脑脊髓膜炎和感觉神经病。

Lambert-Eaton综合征由直接抗压力阀钙通道的抗体引起，表现为近端的四肢无力。

肿瘤伴随性脑脊髓膜炎和多发性神经功能缺陷性感觉神经病是因为患者产生的一种抗体（anti-Hu），对小细胞癌和人类神经元RNA结合蛋白存在交叉反应所致。

肿瘤临床实践指南(NCCN Guidelines®)小细胞肺癌（2020.v2）1、NCCN小细胞肺癌指南2.2020版从1.2020版更新包括:SCL-E 1 of 4 度伐单抗联合化疗(依托泊苷联合卡铂或顺铂)已被作为首选一线治疗方案(第1类)，其次对于广泛的SCLC患者使用度伐单抗维持治疗2、NCCN小细胞肺癌指南1.2020版（2.2019版）中的更新包括：1.初始评估和分期（SCL-1）●对于原发灶或转移灶活检或细胞学检查确诊小细胞癌或小细胞/非小细胞混合型腺癌的患者，初始评估内容作了2点修改和1点补充：►CT平扫加增强扫描的检查部位在“胸部/腹部”基础上增加了“盆腔”；►PET-CT检查的指征，在原来“如果疑似局限期”基础上增加了一个指征：如果需要鉴别分期；►新增“行分子谱分析（仅适用于未曾吸烟的广泛期患者）”，以帮助鉴别诊断和评估潜在的靶向治疗选择。

2.广泛期小细胞肺癌的初始治疗（SCL-5）●对于在全脑放疗前接受系统性治疗的无症状脑转移患者，在每2个周期全身治疗后以及在治疗结束后应该复查脑MRI（首选）或CT平扫加增强扫描（SCL-6）。

如果在系统性治疗期间出现疾病进展，则开始行全脑放疗。

3.初始治疗后的疗效评估和监测（SCL-6）●新增1条对“预防性脑照射（PCI）”的脚注：►在已经进行完全切除、病理分期为I-IIA（T1-2,N0,M0）的SCLC患者中，接受PCI的获益情况尚不清楚。

参见“手术切除原则”（SCL-C）。

4.病理学检查原则（SCL-B）●病理学评估中新增1条“复合型SCLC的定义”：►复合型小细胞肺癌含SCLC和NSCLC两种组织学（鳞状细胞癌、腺癌、梭形/多形性、和/或大细胞）成分。

不要求说NSCLC组织学成分的百分比最少需要多少；当有任何比例的NSCLC与SCLC一起出现时，就可称为复合型SCLC。

5.手术切除原则（SCL-C）●有淋巴结转移的患者，术后辅助治疗方案根据淋巴结分期作了修改：►旧版：有淋巴结转移的患者应接受术后同步系统性治疗和纵隔放疗。

本科毕业论文(设计)文献综述一、国内外现状肺癌是当今世界上最常见的恶性肿瘤之一，仅次于乳腺癌和前列腺癌，是癌症死亡的主要原因。

男性的发病率（13%）通常高于女性（12%）。

肺癌的发病率在中国男性癌症患者中最高；女性癌症患者中肺癌的比例位居第二，且呈逐年增加的趋势，男女死亡率均最高［1］。

肺癌可分为两类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌。

其中，非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌患者的85%，小细胞肺癌约占肺癌总发病率的15%。

近年来，研究发现，一些基因的突变可以驱动肺癌的发生和发展，即肺癌的驱动基因。

随着基因分析和分子诊断技术的不断发展和新一代测序技术的应用，分析肺癌的遗传特征谱和发现更多新型肺癌驱动基因将更加方便，并可在临床上更新和简化肺癌基因的检测方法，为肺癌的靶向治疗提供了更多潜在的药物靶点［2］。

二、研究方向（一）非小细胞肺癌驱动基因研究非小细胞肺癌又可分为肺腺癌( lung adenocarcinoma，AC) 、肺鳞状细胞癌( lung squamous cell carcinoma，SCC) 和大细胞癌 ( large cell lung cancer，LCLC)等［3］。

1.肺腺癌的驱动基因。

Zhou X，Cai L，Liu J（2018）指出，肺腺癌中约60%的驱动基因已被识别。

其中，EGFR、ALK和KRAS是肺腺癌中更常见的研究和特征性驱动基因。

最近的研究表明，肺腺癌患者的EGFR突变率为50.7%。

最常见的突变是外显子21中的L858R替换突变和外显子19中的缺失突变。

EGFR突变和19Del突变是肺腺癌患者的独立预后因素［4］。

Rao S等人分析了120个不同亚型的肺癌组织样本，并在每种肺癌组织类型中检测到强烈的肿瘤RANK表达；腺癌的发病率和表达强度最高。

72%的肺腺癌RANK阳性，发现RANK阳性与KRAS 突变相关［5］。

Ooki A等人的研究证明，PAX6作为一种致癌物，通过PAX6-GLI-SOX2信号轴诱导肺腺癌的癌干细胞特征，并支持PAX6启动子甲基化作为早期肺癌检测的生物标志物的临床应用［6］。

小细胞肺癌疾病研究报告疾病别名：小细胞肺癌所属部位：胸部就诊科室：内科,肿瘤科,呼吸内科病症体征：肺部感染，肺淤血，咯血伴胸痛疾病介绍：什么是小细胞肺癌？小细胞肺癌是怎么回事？小细胞肺癌(SMALL CELL LUNG CANCER，SCLC)约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗，放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主疾病分类病理组织学上SCLC可分为：小细胞肺癌(包括以往的燕麦细胞癌)，混合性癌(即小细胞癌与鳞或腺癌的混合型)目前SCLC治疗领域最常用的分期系统为美国退伍军人医院肺癌研究小组制定的SCLC分期系统：如果肿瘤局限于一侧胸腔(包括其引流的区域淋巴结，如同侧肺门，纵隔或锁骨上淋巴结)且能被纳入一个放射治疗野即为局限期(LIMITED DISEASE，LD)，如果肿瘤超出局限期范围即为广泛期(EXTENSIVE DISEASE，ED)，其中前者约占1/3，后者占2/3，这种分期方法简单，易行，与治疗疗效及预后相关，TNM分期目前也用于SCLC的分期症状体征：小细胞肺癌有什么症状？以下就是关于小细胞肺癌有哪些症状的详细介绍：临床表现多发群体：吸烟人群为高发人群，小细胞肺癌患者中90%以上的人有吸烟史。

发病年龄35-68岁，平均发病年龄60岁，男性多于女性。

疾病症状：小细胞肺癌早期可无症状，诊断时最常见的症状为乏力(80%)、咳嗽(70%)、气短(60%)、体重下降(55%)、疼痛(40-50%)、咯血(25%)。

一、由原发肿瘤引起的症状和体征(一)咳嗽：为常见的早期症状，多为刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄，可出现持续性、高调金属音咳嗽。

咳嗽多伴少量黏液痰，当继发感染时可合并脓痰。

(二)咯血：多为痰中带血或间断血痰，少数因侵蚀大血管出现大咯血。

(三)胸闷、气短：肿瘤引起支气管狭窄，或肿瘤转移至肺门或纵隔淋巴结，肿大的淋巴结压迫主支气管或气管隆突。

【高中生物】The Lancet ：新型免疫药物可延长晚期肺癌患者生
命
耶鲁大学领导的国际研究小组研究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者对化疗的抗性，他
们发现了一种通常用于治疗其它癌症的免疫治疗药物。

这项研究结果发表在12月19日《柳叶刀》杂志上。

这项研究称为KEYNOTE010，比较单抗药物与化疗药物多西他赛在1034名非小细胞肺癌患者中表达PD-L1生物标志物的效果。

PD-L1是许多肿瘤类型表达的一种蛋白质，可以使癌症逃离免疫攻击。

该研究的统计分析点是总生存数(OS)，无进展生存期(PFS)，和安
全性。

肿瘤患者的低水平表达可从单抗药物PD-L1中获益。

平均下来，只要患者单独使用多西他赛(14.9个月和8.2个月)两次，那么肿瘤患者就会表达最高量的PD-L1。

耶鲁大学医学博士RoyS.Herbst说。

“我认为我们应该尽快用最好的药物治疗病人。

现在我们已经了解了哪些病人最有可能受益于抗-PD-L1，我们可以开始在早前设置阶段转移这种药物。

”Herbst说。

“在这个方向我渴望看到正在进行的研究在一线设置中测试单抗的结果，并且作为一种佐剂希望在手术后减少肺癌的高复发率。

”
在这项研究中，研究人员给予病人的药物经标准化疗后患者的肿瘤治疗有所进展。

Herbst表示实验结果表明单抗可造成较少的明显的副作用，并且比化学疗法耐受。

10月，美国食品和药物管理局授予加速批准单抗药物治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，在疾病进展时或在铂类化学疗法之后他们的肿瘤可表达PD-L1。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。

柳叶刀肿瘤学杂志个案柳叶刀肿瘤学杂志个案研究：拓展癌症治疗的新思路导语：在当今医学领域，柳叶刀肿瘤学杂志个案是一项重要的研究工作。

个案研究是一种定性研究方法，通过深入探讨个体或个体群体的病例，为了更好地理解、揭示其特定情况下的现象、问题或挑战，为癌症治疗和研究提供了有价值的经验和见解。

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一、柳叶刀肿瘤学杂志个案的深度评估个案研究所提供的深度是其最大的优势之一。

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二、柳叶刀肿瘤学杂志个案的广度评估除了深度之外，柳叶刀肿瘤学杂志个案还提供了广度，即涉及不同的疾病类型、治疗方法和病情。

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这使得我们可以从多个角度来分析、比较和评估不同疾病和治疗方法的效果和前景。

这种广度使得个案研究成为了推动癌症治疗领域创新的一个重要的推动力。

通过深入研究和评估这些案例，我们可以更好地理解癌症的发病机制、治疗策略的优劣和前景，为临床医生和患者提供更好的治疗选择。

三、柳叶刀肿瘤学杂志个案的意义和价值柳叶刀肿瘤学杂志个案的出版对推动癌症治疗的发展具有重要的意义和价值。

个案研究为癌症治疗提供了宝贵的经验和见解。

通过对病例的详细观察和分析，我们可以发现新的治疗策略、探索新的治疗方法，甚至开展个体化治疗。

小细胞肺癌血清NSE及循环肿瘤细胞的相关研究进展小细胞肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺部，通常生长速度快，易转移，并且难以治愈。

据统计，小细胞肺癌是所有肺癌中最罕见的一种，占肺癌总发病率的10%左右，但是其死亡率却占到了所有肺癌死亡病例的30%左右，因此其对临床医学和科研的重要性不言而喻。

近年来，科学家们研究发现，由于小细胞肺癌的恶性程度高，因此它会产生很多的神经元特异性烯醇化酶（NSE），而NSE则可以通过血清检测来诊断小细胞肺癌。

这是因为在许多恶性肿瘤中，细胞会产生更多的酶来促进细胞增殖和转移，而NSE则是其中之一。

此外，循环肿瘤细胞（CTC）也被认为是小细胞肺癌的另一种重要生物标志物。

CTC指的是人体循环系统中的肿瘤细胞，可通过血液或骨髓液检测发现。

研究发现，CTC与小细胞肺癌的发展和预后密切相关。

近年来，随着技术的发展，CTC已经成为肺癌治疗领域中的研究热点。

科学家们已经开发出多种方法来检测CTC，其中最常用的是基于免疫学的细胞捕获和高通量检测技术。

通过检测CTC的数量和特定细胞表面标志物的表达水平，可以评估患者肿瘤的恶性程度和预后情况，为治疗方案的制定提供更准确的依据。

需要强调的是，虽然NSE和CTC的检测可以给临床医生提供有用的信息，但是这两种方法的灵敏度和特异性仍需要进一步提高。

一项研究发现，在小细胞肺癌早期阶段，NSE的检测可能会出现假阴性结果，这也提示我们需要在提高NSE的检测灵敏度的同时，开发更多的诊断方法来提高病例的准确性。

综上所述，小细胞肺癌血清NSE及循环肿瘤细胞的检测技术已经成为小细胞肺癌研究的热点领域。

科学家们通过不断地研究和开发，正在努力提高这两种技术的灵敏度和特异性，以便更好地预测和治疗小细胞肺癌。

小细胞肺癌血清细胞因子的表达及其诊断价值卢先锋;杨雪琴;杨宇馨;顾咸庆;廖玲;王东【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2012(15)1【摘要】Background and objective It has been proven that serum cytokines could be changed in the early stage of patients with small cell lung cancer (SCLC). The current research investigates the different changes of cytockines and searches for potential biomarkers to improve the situation of the early diagnosis of SCLC. Methods The differential expression cytokines were detected using Reybiotech G6/G7 analysis of microarrays in the serum of 4 SCLC patients, 4 normal controls, and 4 phlegmonosis controls. The differential cytokines were confirmed by enzyme-linked immunosorbentassay (ELISA) in 197 SCLC patients, 180 normal controls, and 97 phlegmonosis controls. Results The levels of the 4 most valuable biomarkers in SCLC, including Leptin, MSP-o, uPAR, and MIP-ljJ, were significantly higher than that in the other groups with microaaray screening (P<0.05). The ELISA results showed that the uPAR are much higher in SCLC patients than that in the controls, in which the diagnostic sensitivity and specificity were 52.93% and 83.36%, respectively. The Leptin level was significantly higher in SCLC patients who do not have obvious body weight lost, whereas no difference were found in the SCLC who have obvious body weight lost compared with control groups. Thediagnostic sensitivity and specificity of Leptin are 50.11% and 86.77%. The MSP-α and MIP-1β level have no significant difference among the three groups. Conclusion Ihe uPAR elevated level is significant in indicating SCLC diagnoses. The Leptin may be associated with SCLC in patients who do not have a change in weight.%背景与目的已有的研究表明:小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者可出现血清细胞因子表达水平的变化,本研究通过检测SCLC患者血清中细胞因子的差异改变,探讨其在SCLC中的诊断价值.方法首先使用Reybiotech G6/G7细胞因子芯片对4例SCLC患者、4例健康人和4例炎症患者血清进行细胞因子差异表达筛查,进一步应用酶联免疫吸附法(ELISA试剂盒)对197例SCLC患者、180例正常对照血清以及97例炎性病变患者血清进行验证.结果芯片检测120种细胞因子,从有明显差异的细胞因子中选出最有研究价值的4种进行验证,包括尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(urokinase plasminogen activator receptor,uPAR)、人瘦素(Leptin)、巨噬细胞刺激蛋白(macrophage stimulating protein α,MSP-α)和巨噬细胞炎症蛋白1β(macrophage inflammatory protein 1β,MIP-1β).采用ELISA法验证上述结果,SCLC患者血清uPAR较健康人群以及炎症患者增高(P＜0.05),诊断的敏感度为52.93％,特异度为83.36％.Leptin在无体重变化SCLC组较健康人群以及炎症患者增高,诊断的敏感度为50.11％,特异度86.77％；而Leptin在体重下降组较对照组无明显差异.此外,血清MSP-α、MIP-1β水平在三组之间比较无明显差异.结论血清uPAR升高在SCLC中具有一定的诊断价值,而Leptin在无体重变化的SCLC中可能具有诊断意义.【总页数】6页(P11-16)【作者】卢先锋;杨雪琴;杨宇馨;顾咸庆;廖玲;王东【作者单位】400042重庆,第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心;400042重庆,第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心;400042重庆,第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心;400042重庆,第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心;400042重庆,第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心;400042重庆,第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.单核细胞HLA-DR及血清细胞因子表达水平对重症患者免疫抑制诊断价值的研究 [J], 张福秀2.血浆lncRNA-GAS5和lncRNA-CCAT1表达对非小细胞肺癌的诊断价值 [J], 王宁新;陈萍;李坚;吕梦佳;汪毅3.血浆长链非编码RNA AFAP1-AS1和SOX2OT的表达对非小细胞肺癌的诊断价值 [J], 王志鹏; 李坚; 袁荣霞; 汪毅4.非小细胞肺癌患者血浆中lncRNA-MALAT1和lncRNA-ATB的表达及诊断价值[J], 吕梦佳;李坚;陈萍;王宁新;汪毅5.原发性非小细胞肺癌中circPVT1的表达水平及诊断价值研究 [J], 高金霞;李秀元;牛莹莹;范兴君;谷红梅;杨勇;靳革因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

小细胞肺癌免疫治疗的临床研究进展
陈天才
【期刊名称】《智慧健康》
【年(卷),期】2022(8)14
【摘要】小细胞肺癌(SCLC)是神经内分泌肿瘤,约占所有肺癌的15%。

SCLC倍增时间短、增殖比率高及较早发生转移,通常表现为播散性疾病,治疗效果不佳,改善SCLC非常关键,在受到程序性死亡受体1(PD-1)和程序性细胞死亡配体1(PD-L1)
抑制剂发展影响,肿瘤免疫治疗在SCLC达到的效果显著,本文就此做简要综述。

【总页数】3页(P22-23)
【作者】陈天才
【作者单位】广西医科大学附属武鸣医院肿瘤内科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.非小细胞肺癌免疫治疗的临床研究进展
2.免疫治疗联合放射治疗在转移性非小细胞肺癌中的临床研究进展
3.晚期非小细胞肺癌抗血管生成联合免疫治疗的理论基
础及临床应用研究进展4.小细胞肺癌免疫治疗的临床研究进展5.《中国肿瘤临床》文章推荐:驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌脑转移免疫微环境及免疫治疗的研究进
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