神经病学第六版全套精品课件
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神经病学第六版l,颈内动脉分四段:颈部、岩部、海绵窦部和前床突部,后两者合称虹吸部,常弯曲、是动脉硬化的好发部位。
主要分支有;①眼动脉;颈内动脉在穿出海绵窦处发出眼动脉,供应眼部;②脉络膜前动脉:在视束下从颈内动脉分出,供应外侧膝状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1/3及苍白球等结构;③后交通动脉:在视束下分出,与大脑后动脉吻合,是颈内动脉系和椎一基底动脉系的吻合支;④大脑前动脉:在视神经上方由颈内动脉分出,皮质支分布于顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底面的一部分和额、顶两叶上外侧面的上部,中央支供应尾状核、豆状核前部和内囊前肢;⑤大脑中动脉:为颈内动脉的直接延续,皮质支供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶,中央支(豆纹动脉)供应尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部,因其行程弯曲。
在高血压动脉硬化时容易破裂,又称为出血动脉。
(1)椎动脉的主要分支:①脊髓前、后动脉:见本节脊髓的血管;②小脑下后动脉:为椎动脉的最大分支。
供应小脑底面后部和延储后外侧部,该动脉行程弯I川易发生血栓,引起交叉性感觉障碍和小脑性共济失调。
(2)基底动脉的主要分支;①小脑下前动脉:从基底动脉起始段发出,供应小脑下面的前部;②迷路动脉(内听动脉):发自基底动脉或小脑下前动脉,供应内耳迷路;③脑桥动脉:为细小分支,供应脑桥基底部;④小脑上动脉:发自基底动脉末端,供应小脑上部;⑤大脑后动脉:为基底动脉的终末支.皮质支供应颞叶内侧而和底面及枕叶,中央支供应丘脑、内外侧膝状体、下丘脑和底丘脑等。
大脑后动脉起始部与小脑上动脉之间夹有动眼神经,当颅内压增高时。
海马旁回移至小脑幕切迹下方,使大脑后动脉向下移位,压迫并牵拉动眼神经,致动眼神经麻痹。
(二)脑的静脉脑的静脉分为大脑浅静脉和大脑深静脉两组.1,大脑浅静脉分为大脑上静脉、大脑中静脉(大脑中浅静脉和大脑中深静脉)及大脑下静脉三组。
收集大脑半球外侧面、内侧而及脑岛的血液,汇入脑各静脉窦,并与大脑内静脉相吻合。