三 临床表现
（一）月经的改变 （二）雌激素缺乏的表现 （三）相应病因的表现 （四）体征 （五）实验室检查
（一）月经的改变
闭经是POF 的主要临床表现。POF 发生在青春期前 表现为原发闭经,且没有第二性征发育；发生在青春期后 则表现为继发闭经,40 岁以前月经终止,往往有第二性征发 育。POF 前月经改变的形式很不一致,约有50 %患者会有 月经稀发或不规则子宫出血；25 %患者突然出现闭经。 POF发病年龄取决于卵巢中原始卵泡的储备及卵泡闭锁的 速度。卵泡储备少及闭锁速度快都会使卵巢功能提前衰竭。 多数POF 患者卵巢功能衰退发生的过程是突然的且不可 逆的,少数患者这一过程会持续一段时间,相当于自然绝经 的过渡期。临床上偶有已诊断为POF 后又出现所谓一过 性的卵巢功能恢复,表现为恢复正常月经,甚至有POF 患者 妊娠的报道,但随着POF 确诊后时间的延长,卵巢功能恢复 的机会也就越小。
（二）情志郁结与POF互为因果
现代女性在社会生活中的压力越来越大，常引发精神 紧张及情志焦虑、抑郁等情绪波动；处于生育期的妇女提 早闭经，无疑在心理上产生重大包袱，加之长期患病就医， 故易出现抑郁、焦虑、人际交往困难、敌对、恐怖等情绪 和社交方面的心理问题，这些情志因素又可干扰“肾一天 癸一冲任一胞宫生殖轴”的功能导致恶性循环。肝性喜条 达而恶抑郁，情志不畅，则肝失疏泄，气机郁结，郁久化 火，暗耗气血，血海空虚，胞官失养，渐致该病；抑或疏 泄失常，以致血行不利，胞脉受阻，经水不得下行，亦致 本病。
（三）气血虚弱是本病发生的重要病机
脾是后天之本，气血生化之源。若脾胃化 失司，气血化生无权，又兼气机不利，终致此 病，临床上可见面色萎黄无华，乏力，纳谷不 馨，舌体淡胖，苔腻，脉细，一派脾土不振之 象。
