宫内膜干细胞治疗卵巢早衰子宫的应用PPT课件
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干细胞治疗卵巢早衰、子宫内膜受损的研究进展(全文)干细胞可定向分化为不同胚层的功能细胞,自体移植可修复受损组织、改善组织器官功能。
目前在各系统疾病尤其是退行性疾病和器官功能衰竭的治疗中备受重视,被认为是解决这类疾病的新希望。
生殖系统疾病多因功能障碍或结构受损导致生殖能力减弱,不同来源的干细胞可通过多种机制改善生殖器官功能,恢复生育能力,已成为目前的研究热点。
现就生殖系统疾病的干细胞治疗作用及机制研究进展做一简要综述。
卵巢早衰(POF)POF以卵巢功能过早衰竭为主要临床表现,临床生殖激素检查多表现为雌激素水平降低和促性腺激素水平增高。
目前常规的治疗方法难以恢复卵巢的正常功能,而多种来源干细胞治疗POF的研究已取得了令人振奋的结果,成为临床治疗POF的理想选择。
Chen等的一项针对干细胞治疗POF的荟萃分析显示,纳入研究的多种来源干细胞包括人脐带MSC、脂肪来源的干细胞、源自人诱导的多能干细胞(PSC)的卵巢颗粒样细胞、人羊膜上皮细胞、人脐带血单核细胞、人子宫内膜MSC、骨髓来源的MSC、皮肤来源的MSC及microRNA-17-3p 转染的人诱导的PSC,其干细胞移植均可以增加POF模型动物的卵巢重量,平衡血清激素水平,增加妊娠次数以及恢复生育能力,显著改善了POF模型动物的卵巢功能,证明了干细胞移植治疗POF的潜力。
推测干细胞的疗效可能归因于干细胞的分化、归巢和旁分泌功能。
- 1 -骨髓间充质干细胞(BMSC):2016 年有研究人员将BMSC移植到10例POF患者卵巢中,数月后患者的Edessy卵巢储备评分(EORS)均有所改善,2例恢复月经,且有1例在11 个月后怀孕并分娩健康足月婴儿。
Gabr等的一项针对30 例POF患者的实验中,有26例在移植了自体BMSC后雌激素、抗苗勒管激素(AMH)水平上升,FSH水平下降,其中18例重新排卵,且有1例自然妊娠。
而在动物实验方面,Mohamed 等对化疗诱导的卵巢功能衰竭模型小鼠的卵巢内注射干细胞,结果发现小鼠卵巢激素水平和卵泡发育均有所改善。