高频彩超检查诊断乳腺肿瘤
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内部多为不均质低回声 ， 肿块后方 回声衰减 ， 可见斑点状微 钙化灶 ， 导管延伸或呈分枝 状扩展 ， 纵横 比≥１彩 级 ； 同侧腋窝淋巴结肿大 ， 血流丰富。结论 ： 高频彩超对乳腺肿瘤 的检 出率高， 声像 图能清晰显示各类肿瘤形态 、 大小 、
内部结构 、 与周 围组织关系。不同肿瘤其声像 图特征的病理基础不同， 对乳腺 良恶性肿瘤的鉴别诊 断具有很高的临床应用价值。
诊 断与治疗杂志 ，０９，３ １ ：２ ２０ ２ （ ） ８ ．
流胆汁无结石 ， 夹管后无特殊不适 ， 通常根据病情及胆汁引流
量 在 术 后 ３～ ７ｄ左右 间断 夹 管 ， 左 右完 全夹 管 ， 不 影 响 ２周 为
［ 收稿 日期 ：０ ９— ９— ０ 编校 ： ２０ ０ ２ 李晓飞 ］
１ １ 。 ３． ％
女性肿瘤首位 ， 其发病率逐年 上升而发病年 龄却趋 于年轻化 。 现在多采用非手术 方法 明确肿块 的性 质 ， 早期 诊断 以避免 延 误恶性肿块的治疗 ， 提高乳腺肿块治愈率 ， 延长乳腺癌患者的
病床周转 ， 完全夹管后无不适 ， Ｔ管照影 观察胆管下端无结 行 石， 狭窄及其他梗阻因素 ， 可带 管出院 ， 院外继续夹 管， ４周后
来 院拔 管 。
臂连接处的对侧要剪成 三角形小窗 ， 并短臂剪去一半 ， 可利于 拔管时二臂合拢而不增加 口径 ， 以防刮破胀裂窦道。见 图 １ 。
［ 关键 词］ 乳腺肿块 ； 高频彩超 ； 诊断
乳 腺 肿 瘤 是女 性 最 常 见 肿 瘤 之 一 ， 年 来 发 病 率 已成 为 近
岁， 平均 ４ ８岁。全部 患者均经 高频 彩超 检查 ， 所有乳 腺肿块 均经手术并病理证实。肿块部位 ： 左乳 ３ ５例 ， ７４ ， 占５ ． ％ 右乳 ２ ６例 ， ２６ 。肿块方位 ： 占４ ． ％ 外上 象限 ４ １例 ， ６ ． ％ ， 占 ７ ２ 内上 象限１ ０例 ， １． ％ ， 下 象 限 ７例 ， １． ％ ， 占 ６４ 外 占 ６４ 内下 象 限 ３例 ， ． ％。单发病灶 ５ 例 ， ８． ％ ， 占４ ９ ３ 占 ６９ 多发病灶 ８例 ， 占
腹 痛 症状 即可 离 院 。
５ 参考 文 献
吸收缝线 ， 间断缝合胆总管 切 口， 只缝合 Ｔ管一侧 胆管壁 ， 而 对侧无 疤痕 ， 拔管时胆管壁有 弹性 ， 不易造成 撕裂 ， 缝针 间距 不宜过 密 ， 紧适 中， 松 以缝 合后用生理盐水适 当加压 冲洗 ， 针
距 间无 溢 出 冲洗 液 为 宜 ， 防缝 到 Ｔ管 。 慎 Ｔ管 在 腹 腔 内的行 径 应 斜 下 、 平 直 ， 样 有 利 于术 后 胆 较 这
缝 合 胆 总 管切 口 ： 合 胆 总管 切 口时 通 常 采 用 的 ｌ 缝 缝 号 合 丝 线 ， 部 分 免 疫 力 低 下 ， 尿 患 者 局 部 愈 合 能 力 差 ， 线 但 糖 缝 易 脱 落 致 拔 管 时 胆漏 ； 另外 ， 线 刺激 胆管 壁形 成 炎性 肉 牙肿 丝 亦 可 造 成 将 来 胆管 壁 疤 痕 增 生 而 形 成 狭 窄 。笔 者 采 用 ３０可 ／
［ ］ 李可为 ．拔 Ｔ管后胆 漏、 １ 腹膜炎 ［ ］ Ｊ ．中国实用外 科杂
志 ，０ ２２ （ ） ４３ ２ ０ ，２ ７ ：２ ．
［］ 胡 ２
铭 ．拔 Ｔ管后胆瘘 的原 因分析及防治体会 ［ ］ Ｊ ．临
床 医学实践杂志 ，０ ８ １ （ Ｂ ：３． ２０ ， ８ ）７ ６ ７
汁减压引流 ， 或为术后经 Ｔ管使用纤 维胆道镜 提供 条件。关 腹前将大网膜放到右上腹 ， 并用其隔开腹腔引流管和 Ｔ管 ， 同 时将 Ｔ管包裹 ， 有利 于窦道的形成 和完整。 这样
拔管时切忌粗暴操作 ， Ｔ管拔 出后立 即予凡 士林纱 条填 塞窦 口， 填入深度 １５— ｍ为宜 ， ． ２ｃ 外部适 当加压。笔者主张
拔 管 后 留 院观 察 １ｄ 拔 管 后 尽 量 平 卧休 息 ， 免 各 种 增 加 腹 ， 避
压 的因素（ ： 如 便秘 、 咳嗽等 ） ４ｈ 。２ 后换药 ， 口无溢胆汁 ， 窦 无
果： 按病理检测分为 良性肿瘤和恶性肿瘤。乳腺 良性肿块大多形态规则 ， 边界清楚 ， 有较薄的包膜 回声和侧方声影 ， 多数肿块内部
回声均质 ， 呈低 回声 ， 彩色多普勒血流分级大多为 ０一Ｉ 。声像 图表现 ： 级 乳腺纤维腺瘤表现为肿块 ， 形态多呈椭 圆形 ， 边界清楚 ，
纵横 比 ＜１ 。恶性肿瘤声像 图的共性特点为肿块形态不规则 ， 边界不清， 边缘不规整 ， 多呈蟹 足样 或分 叶状 向周围组织浸润 ， 肿块
高频 彩超 检 查 诊 断乳 腺肿 瘤
王玉红 ［ 摘 （ 山东省齐河县 中医院特检科 ， 山东 齐河 ２ １０ ） ５ １０
要］ 目的 ： 分析乳腺 良、 恶性肿瘤高频彩超的声像 图特点 ， 探讨高频彩超诊 断乳腺 良、 恶性肿瘤 的价值 。方法 ： 对经 病
理证实为乳腺 良性肿瘤的 ３ ７例和恶性肿瘤 的 ２ 患者 的高频彩超声像 图及肿块 的彩色多普勒血 流情 况进行 回顾性分 析。结 ４例
・
４７ ・ ４
吉 林 医学 ２ １ ０ ０年 ２月第 ３ １卷第 ４期
合 适 的 Ｔ管 ， 一般 选 用 ｌ ２ ８— ２号 Ｔ管 ， 以修 剪 后 置 人 胆 管 内 上下、 前后 有 适 当 活 动 间 隙为 宜 ， Ｔ管不 宜 过 硬 。 Ｔ管 的修 剪 ： 短 臂 不 要 过 长 ， 般 １５～ ． ｍ 为 宜 ， 端 剪 成 斜 面 ， 长 一 ． ２ ５ｃ 两 与
拔 Ｔ管 的时 机 应 是 ： 管 畅通 ， ｄ ｉ 约 肌 功 能 正 常 ， １ 胆 Ｏ ｄ括 弓
［ ］ 周兆干 ．拔 Ｔ管后胆瘘 的原 因及防治［ ］ ３ Ｊ ．局解手术学
杂 志 ，０９， （ ） １７ ２０ １ ２ ：０ ． ８
［］ 朱 健 ． ４ Ｔ管拔 管后 胆漏 ８例诊 治体会 ［ ］ Ｊ ．中华实用
内部结构 、 与周 围组织关系。不同肿瘤其声像 图特征的病理基础不同， 对乳腺 良恶性肿瘤的鉴别诊 断具有很高的临床应用价值。
诊 断与治疗杂志 ，０９，３ １ ：２ ２０ ２ （ ） ８ ．
流胆汁无结石 ， 夹管后无特殊不适 ， 通常根据病情及胆汁引流
量 在 术 后 ３～ ７ｄ左右 间断 夹 管 ， 左 右完 全夹 管 ， 不 影 响 ２周 为
［ 收稿 日期 ：０ ９— ９— ０ 编校 ： ２０ ０ ２ 李晓飞 ］
１ １ 。 ３． ％
女性肿瘤首位 ， 其发病率逐年 上升而发病年 龄却趋 于年轻化 。 现在多采用非手术 方法 明确肿块 的性 质 ， 早期 诊断 以避免 延 误恶性肿块的治疗 ， 提高乳腺肿块治愈率 ， 延长乳腺癌患者的
病床周转 ， 完全夹管后无不适 ， Ｔ管照影 观察胆管下端无结 行 石， 狭窄及其他梗阻因素 ， 可带 管出院 ， 院外继续夹 管， ４周后
来 院拔 管 。
臂连接处的对侧要剪成 三角形小窗 ， 并短臂剪去一半 ， 可利于 拔管时二臂合拢而不增加 口径 ， 以防刮破胀裂窦道。见 图 １ 。
［ 关键 词］ 乳腺肿块 ； 高频彩超 ； 诊断
乳 腺 肿 瘤 是女 性 最 常 见 肿 瘤 之 一 ， 年 来 发 病 率 已成 为 近
岁， 平均 ４ ８岁。全部 患者均经 高频 彩超 检查 ， 所有乳 腺肿块 均经手术并病理证实。肿块部位 ： 左乳 ３ ５例 ， ７４ ， 占５ ． ％ 右乳 ２ ６例 ， ２６ 。肿块方位 ： 占４ ． ％ 外上 象限 ４ １例 ， ６ ． ％ ， 占 ７ ２ 内上 象限１ ０例 ， １． ％ ， 下 象 限 ７例 ， １． ％ ， 占 ６４ 外 占 ６４ 内下 象 限 ３例 ， ． ％。单发病灶 ５ 例 ， ８． ％ ， 占４ ９ ３ 占 ６９ 多发病灶 ８例 ， 占
腹 痛 症状 即可 离 院 。
５ 参考 文 献
吸收缝线 ， 间断缝合胆总管 切 口， 只缝合 Ｔ管一侧 胆管壁 ， 而 对侧无 疤痕 ， 拔管时胆管壁有 弹性 ， 不易造成 撕裂 ， 缝针 间距 不宜过 密 ， 紧适 中， 松 以缝 合后用生理盐水适 当加压 冲洗 ， 针
距 间无 溢 出 冲洗 液 为 宜 ， 防缝 到 Ｔ管 。 慎 Ｔ管 在 腹 腔 内的行 径 应 斜 下 、 平 直 ， 样 有 利 于术 后 胆 较 这
缝 合 胆 总 管切 口 ： 合 胆 总管 切 口时 通 常 采 用 的 ｌ 缝 缝 号 合 丝 线 ， 部 分 免 疫 力 低 下 ， 尿 患 者 局 部 愈 合 能 力 差 ， 线 但 糖 缝 易 脱 落 致 拔 管 时 胆漏 ； 另外 ， 线 刺激 胆管 壁形 成 炎性 肉 牙肿 丝 亦 可 造 成 将 来 胆管 壁 疤 痕 增 生 而 形 成 狭 窄 。笔 者 采 用 ３０可 ／
［ ］ 李可为 ．拔 Ｔ管后胆 漏、 １ 腹膜炎 ［ ］ Ｊ ．中国实用外 科杂
志 ，０ ２２ （ ） ４３ ２ ０ ，２ ７ ：２ ．
［］ 胡 ２
铭 ．拔 Ｔ管后胆瘘 的原 因分析及防治体会 ［ ］ Ｊ ．临
床 医学实践杂志 ，０ ８ １ （ Ｂ ：３． ２０ ， ８ ）７ ６ ７
汁减压引流 ， 或为术后经 Ｔ管使用纤 维胆道镜 提供 条件。关 腹前将大网膜放到右上腹 ， 并用其隔开腹腔引流管和 Ｔ管 ， 同 时将 Ｔ管包裹 ， 有利 于窦道的形成 和完整。 这样
拔管时切忌粗暴操作 ， Ｔ管拔 出后立 即予凡 士林纱 条填 塞窦 口， 填入深度 １５— ｍ为宜 ， ． ２ｃ 外部适 当加压。笔者主张
拔 管 后 留 院观 察 １ｄ 拔 管 后 尽 量 平 卧休 息 ， 免 各 种 增 加 腹 ， 避
压 的因素（ ： 如 便秘 、 咳嗽等 ） ４ｈ 。２ 后换药 ， 口无溢胆汁 ， 窦 无
果： 按病理检测分为 良性肿瘤和恶性肿瘤。乳腺 良性肿块大多形态规则 ， 边界清楚 ， 有较薄的包膜 回声和侧方声影 ， 多数肿块内部
回声均质 ， 呈低 回声 ， 彩色多普勒血流分级大多为 ０一Ｉ 。声像 图表现 ： 级 乳腺纤维腺瘤表现为肿块 ， 形态多呈椭 圆形 ， 边界清楚 ，
纵横 比 ＜１ 。恶性肿瘤声像 图的共性特点为肿块形态不规则 ， 边界不清， 边缘不规整 ， 多呈蟹 足样 或分 叶状 向周围组织浸润 ， 肿块
高频 彩超 检 查 诊 断乳 腺肿 瘤
王玉红 ［ 摘 （ 山东省齐河县 中医院特检科 ， 山东 齐河 ２ １０ ） ５ １０
要］ 目的 ： 分析乳腺 良、 恶性肿瘤高频彩超的声像 图特点 ， 探讨高频彩超诊 断乳腺 良、 恶性肿瘤 的价值 。方法 ： 对经 病
理证实为乳腺 良性肿瘤的 ３ ７例和恶性肿瘤 的 ２ 患者 的高频彩超声像 图及肿块 的彩色多普勒血 流情 况进行 回顾性分 析。结 ４例
・
４７ ・ ４
吉 林 医学 ２ １ ０ ０年 ２月第 ３ １卷第 ４期
合 适 的 Ｔ管 ， 一般 选 用 ｌ ２ ８— ２号 Ｔ管 ， 以修 剪 后 置 人 胆 管 内 上下、 前后 有 适 当 活 动 间 隙为 宜 ， Ｔ管不 宜 过 硬 。 Ｔ管 的修 剪 ： 短 臂 不 要 过 长 ， 般 １５～ ． ｍ 为 宜 ， 端 剪 成 斜 面 ， 长 一 ． ２ ５ｃ 两 与
拔 Ｔ管 的时 机 应 是 ： 管 畅通 ， ｄ ｉ 约 肌 功 能 正 常 ， １ 胆 Ｏ ｄ括 弓
［ ］ 周兆干 ．拔 Ｔ管后胆瘘 的原 因及防治［ ］ ３ Ｊ ．局解手术学
杂 志 ，０９， （ ） １７ ２０ １ ２ ：０ ． ８
［］ 朱 健 ． ４ Ｔ管拔 管后 胆漏 ８例诊 治体会 ［ ］ Ｊ ．中华实用
