PiCCO plus快速应用指南
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PiCCO plus
1.PiCCO plus快速应用指南：
目的：1．经肺热稀释法可以测量：心输出量（CO），心功能指数（CFI），心脏前负荷（ITBV，GEDV），血管外肺水（EVLW），肺血管通透性（PVPI）以及全心射血分数（GEF）。
2．通过经肺热稀释法对动脉脉搏轮廓法进行初次校正后，可以连续监测：脉搏轮廓心输出量（PCCO），心率（HR），每搏输出量（SV），容量反应（PPV，SVV），动脉压（AP），全身血管阻力（SVR），左心室收缩力指数（dPmax）。
2. 一般信息
2.1. 应用范围
PULSION公司的PiCCO plus系统用于心肺和循环参数的检测和监护。
心输出量采用两种方式得到，在连续监测时通过动脉脉搏轮廓分析的方法得到，间断测量时通过经肺热稀释技术得到。
此外，PiCCO plus系统还测量心率、收缩压和舒张压及由此得到的平均动脉压。
分析热稀释曲线得到的平均传输时间（MTt）和下降时间（DSt）被用于测量血管内和血管外的液体容量。
如果输入了病人的身高和体重，PiCCO plus系统可以显示根据体表面积（BSA）或体重（BW）计算得出的参数指数。
2.2. 适应征
PULSION公司的PiCCO plus系统适用于需要监测心血管和循环容量的病人。
例如在外科、内科、心脏科和烧伤科特殊监护病房中的病人，其它特殊监护病房中需要进行心血管监护的病人，以及被施行较大手术而需要进行心血管方面监护的病人。
2.3. 禁忌症
由于测量方式是有创的，因此如果病人的动脉置管部位不适合置管，则不能使用。
PiCCO plus 系统只应该用于预期结果与风险相比是值得的病人。
接受主动脉内球囊反搏治疗（IABP）的病人，不能使用本设备的脉搏轮廓分析方式进行监测。
2.4. 警告
此设备只能由医生或有医生处方的情况下销售给病人。
此设备用于健康维护，应由受过训练的医务人员使用。
此设备提供生理参数的监测。
被监测参数临床信息的变化，应该由医生解释。
为了操作的安全和测量的准确，请在PiCCO plus系统上，只使用由PULSION医疗系统公司提供的一次性消耗品及配件。
在使用可燃性麻醉药物时，注意防止爆炸的可能。
医院或研究机构如未遵循操作规程操作PiCCO plus系统，可能会导致设备的损坏及病人的伤害。
把动脉导管放入大动脉时（如股动脉、肱动脉或腋动脉），不要让导管的尖端进入主动脉内。
禁止进行心脏内血压的测量，即导管尖端的测量位置不能直接放在心脏内。
使用外科高频设备时，应符合IEC/TR3 61289-1外科高频设备标准。
在病人和PiCCO plus 系统之间应具有良好的绝缘保护，压力传感器远离病人放置，以避免病人被电灼伤。
所有一次性消耗品使用后都要丢弃。
重复使用（如再消毒）一次性消耗品可能会导致病人感染。
有液体进入PiCCO plus系统时，请勿接通电源。
短路可能导致设备损坏，使病人和使用者受到损伤。
从PiCCO plus机器后面板移去地线的做法，不符合IEC要求。
不要在PiCCO plus系统中使用3线转2线的电源接头。
在除颤过程中，不要接触病人、病床或设备。
请勿使一次性消耗品的导电部分与设备的任何导电部分相接触。
该机器装配有密封铅酸蓄电池。
不要在气密容器内给机器充电。
2.5. 注意
全面检查PiCCO plus系统是否出现损坏。
当PiCCO plus系统可能已经损坏时，请联系PULSION医疗系统公司。
设备可能已经损坏时，请勿继续使用。
不正确的拆箱和安装过程可能会损坏产品。
使用此设备前，使用者应确认设备状态正常和安全。
如果系统自检失败，则正常功能无法启用，并会在屏幕上显示“SERVICE”字样。
出现这种情况时，请关闭PiCCO plus系统并联络您当地的PULSION代理商。
不要试图使用或修理不正常的PiCCO plus系统。
如果未进行调零，血压数值可能会不正确。
要求对压力传感器进行调零。
在PCCO校正存贮菜单中可以选择使用一个旧的校正参数。
使用旧的校正参数会导致错误的结果。
在使用此选项前，请确认旧的校正参数仍然有效。
当PiCCO plus系统与床旁监护仪连接时，PiCCO plus系统的调零要在床旁监护仪的调零之前进行。
每次进行动脉压修正后，都必须通过热稀释测量方法对脉搏轮廓分析法进行重新校正。
如果脉搏轮廓参数无法测量获得，则应使用热稀释测量方法得到。
连续脉搏轮廓心输出量测量将会被自动修正。
无法进行测量的原因可能是导管放置不正确、感受器或接头连接不紧密、电磁干扰等（如电
凝）。
有主动脉瘤存在时，显示出的ITBV/GEDV数值不准确，比股动脉内用热稀释法测量得到的数值高。
对病人连续监护时，记住把PiCCO plus系统切换到OFF STANDBY状态。
有可能会连接到模拟或数字接口的设备，必须符合IEC相应的规定（如：关于数字处理的IEC 950和关于电子医疗设备的IEC 601）。
此外，所有设置必须符合IEC 601-1-1的系统标准。
任何把PiCCO plus系统连接到额外的信号输入或信号输出设备的行为，都必须遵守IEC 601-1-1标准的规定。
此设备的所有部件都被妥善保护，以避免因除颤器或电外科设备引起的电磁干扰导致功能失常。
除了造成间断的测量错误外，这些干扰不会影响设备的安全性和正常功能。
因电源中断或过度电磁干扰的影响，PiCCO plus系统可能自动重新起动。
在确认有效的校正参数后，可以继续监测而不会造成数据丢失。
不要把PiCCO plus系统放置在温度高于40。
![[整理]PiCCO监测仪的临床应用.](https://imgs-1438308264.cos.ap-hongkong.myqcloud.com/b352a920767f5acfa1c7cdb6.webp)
