益胃汤加味治疗慢性萎缩性胃炎25例观察

・３７１２・　现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１３　Ｎｏｖ，２２（３３）　

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ｉｎ　ａ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｃｏｈｏｆｌ：ａ　ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｄｏｕｂｌｅ—ｂｌｉｎｄｅｄ，ｐｌａｃｅｂｏ　ａｎｄ　

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30例香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

作者：张欣成

来源：《今日健康》2014年第06期

【摘 要】 目的 探讨临床上对慢性萎缩性胃炎患者采用香砂六君子汤加味治疗的方法及其成效。方法 以60例2013.1.1～2014.1.1.之间在我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，依据患者治疗手段的不同将其分为观察组（采用的香砂六君子汤加味治疗）和对照组（采用的胃复春片治疗），每组30例，对比两组患者的治疗成效？结果 对照组和观察组患者在治疗有效率上分别为66.7%（20/30）、90%（27/30），差异具有统计学意义（P

【关键词】 香砂六君子汤 慢性萎缩性胃炎 临床观察

【中图分类号】 R573.3+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0042-01

前言

临床上慢性萎缩性胃炎的好发率较高，属于常见的消化系统疾病，该疾病具有病理组织恢复难、症候多潜变及其病程缓慢的特点，目前该疾病已经被世界卫生组织列入了癌前病变的范畴，通常情况下不典型增生和肠上皮化生是常见的并发症，并且发病率可高达5.5%左右，对患者的生命与生活造成了严重的影响和威胁[1]。因此，积极探讨有效的治疗手段成为了广大临床工作者共同探讨的课题。我院针对该疾病患者采用的是香砂六君子汤加味治疗，所取得的治疗成效较好，下面我们将详细的探讨，为后期治疗提供参考依据，现报到如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

以60例2013.1.1～2014.1.1.之间在我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，依据患者治疗手段的不同将其分为观察组和对照组，患者的主要临床症状表现为四肢乏力、食欲下降、胃部胀痛、舌苔白、嘈杂泛酸、恶心呕吐、舌淡嫩边有齿痕，患者的年龄在20～70岁之间，平均年龄为（36.5±2.1）岁，其中包括了35例男性患者和25例女性患者，两组患者在一般资料上仅具有可比性，不具有统计学意义（P>0.05）。

浙江中医杂志２００８年１１月第４３卷第１１期　

半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎４　２例　

雷宝智赵文胜　内蒙古赤峰红山中医院　内蒙古赤峰０２４０００　关键词　慢性萎缩性胃炎　半夏泻心汤　临床观察　

笔者自２００７年２月至２００８年４月采用半夏泻心　汤加味治疗慢性萎缩性胃炎４２例，并与单纯西药治　疗的４０例对照，取得满意疗效，现介绍如下。　１　一般资料　８２例均符合１９８２年１Ｏ月重庆全国胃炎诊治座谈　会制定的《慢性胃炎分类、纤维胃镜诊断标准及萎缩　性胃炎的病理诊断标准》（试行方案）ｌ＿１］确诊。随机分　为两组。治疗组４２例中，男２５例，女１７例；年龄最　小２８岁，最大６５岁，平均４３．２岁；病程最长１３．５　年，最短１年，平均１０．１年。对照组４０例中，男２１　例，女ｌ９例；年龄最小２５岁，最大６３岁，平均　４１．８岁；病程最长１４年，最短１．５年，平均１０．２　年。两组患者在性别、年龄、病程等比较无显著差异　（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　２　治疗方法　治疗组采用半夏泻心汤加味：制半夏、党参各　１５ｇ，炒黄芩ｌＯｇ，黄连５ｇ，干姜９ｇ，炙甘草６ｇ，大　枣５枚。加减：胃镜示粘膜表面粗糙不平或呈颗粒状　者加白花蛇舌草、土鳖虫；胃粘膜有糜烂者加白及、　煅乌贼骨；胆汁反流者加旋覆花、紫苏梗；疼痛者加　白芍、延胡索；吐酸者加海螵蛸；阴虚甚者去干姜加　麦冬、沙参；瘀血重者加丹参、当归；肝胃气滞者加　炒柴胡、制香附、紫苏梗；脾虚甚者加白术、黄芪；寒　邪甚者加吴茱萸。对照组服用维酶素（湖北鄂州市生物　化学制药厂）每次ｌｇ，每日３次。两组均以１月为１疗　程，３个疗程后进行疗效判定。　３治疗结果　３．１　主要症状积分观察：以脘腹痛、胀满、暖气、　纳差为主要症状，参照慢性萎缩性胃炎的有关标准制　定ｒ２］，将临床症状按轻重程度分４级，记０、１、２、３　分。　３．２疗效标准：显效：临床主要症状消失或总积分　减少６Ｏ　以上，胃镜复查胃粘膜急性炎症基本消失，　慢性炎症好转；有效：临床主要症状减轻或总积分减　少２０　～６０　，胃镜下病变有所减轻；无效：达不到　有效标准或恶化者。　３．３　治疗结果：治疗组４２例中，显效１７例，有效２Ｏ　例，无效５例，总有效率为８８．１　；对照组４Ｏ例中，显　效２例，有效１６例，无效２２例，总有效率为４５．０　。　两组总有效率比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。　３．４　临床主要症状改善情况：详见表１。治疗组在改　善脘腹痛、纳差等症状优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。　表１　两组治疗前后主要症状积分情况（分，；士ｓ）　

益胃煎治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

【摘 要】目的：观察益胃煎治疗慢性萎缩胃炎临床疗效。方法：186例经胃镜及病检确诊为慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组96例，对照组90例，分别给予以益胃煎、维酶素片治疗3个月，疗程结束后复查胃镜及病检，并进行比较。结果：治疗后两组主要症状改善情况比较差异有显著性（p0.05），具有可比性。

1.3临床表现 将胃脘痞满、胃痛、嗳气、纳呆、嘈杂、泛酸、乏力、便溏、消瘦、贫血等主要临床表现分为无、轻、中、重4级，分别记为0、1、2、3分，治疗前后每例累计进行积分统计。治疗组96例治前平均积分为（16.8±5.2）分；对照组90例为（17.5±5.1分）。两组比较差异无显著性（p>0.05）。

1.4纤维胃镜检查 纤维胃镜检查治疗组萎缩部位在胃体27例，胃窦60例，胃体胃窦9例。病变黏膜呈灰白或苍白96例，黏膜变薄，黏膜下血管网显露72例，黏膜表面粗糙，有散在不规则的颗粒24例。伴粘膜散在斑点状糜烂24例，胆汁反流15例。对照组萎缩部位在胃体24例，胃窦51例，胃体胃窦15例。病变黏膜呈灰白或苍白90例，黏膜变薄，黏膜下血管网显露69例，黏膜表面粗糙不平，有散在不规则的颗粒21例。伴黏膜散在斑点糜烂18例，胆汁反流12例。两组比较差异无显著性（p>0.05），具有可比性。

1.5治疗方法 治疗组采用益胃煎治疗，基本方为： 太子参18g，生黄芪30g，白术10g，山药9g，白芍15g，乌梅15g，沙参15g，土茯苓30g，当归尾9g，薏苡仁30g，百合15g，三七粉6g（冲服），日一剂，每剂加水500ml，煎后取法300ml分3次饭前服用。随症加减：黏膜表面粗糙不平或呈颗粒状者加白花蛇舌草30g，土鳖虫9g；胃黏膜兼有糜烂者加白及15g，煅乌贼骨12g；胆汁反流者加旋覆花12g，制半夏9g，紫苏梗10g。对照组服用维酶素（湖北鄂州市生物化学制药厂）每次1g，每日3次。两组均以4个月为一疗程，服药1个疗程后进行疗效评定。