益胃煎加味治疗慢性萎缩性胃炎体会

升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎86例

1. 引言

1.1 背景介绍

慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎，其病因复杂，治疗难度较大。慢性萎缩性胃炎会影响患者的生活质量，严重时还会引发一些并发症，如胃出血、贫血等。目前，西医药物治疗慢性萎缩性胃炎的效果并不理想，且常常会有一定的副作用。

升阳益胃汤是一种传统中医药方剂，具有温中益气、健脾胃的功效。近年来，有研究表明升阳益胃汤对慢性胃炎有一定的疗效，尤其在调理胃肠功能方面表现突出。本研究旨在探讨升阳益胃汤对慢性萎缩性胃炎的治疗效果，为临床治疗提供新的思路和方法。

本研究共纳入86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，采用升阳益胃汤加减治疗，并观察其疗效及安全性。希望通过本研究的结果，进一步验证升阳益胃汤在治疗慢性萎缩性胃炎中的作用，为临床提供更好的治疗方案。

1.2 研究目的

本研究的目的是探讨升阳益胃汤在治疗慢性萎缩性胃炎中的临床效果。慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，容易引起胃病症状，如胃部难受、胀气、恶心、消化不良等。传统的治疗方法往往效果不佳，且容易导致胃部不适反复发作。我们希望通过本研究，验证升阳益胃汤在治疗慢性萎缩性胃炎中的有效性和安全性，为临床上更好地应用该方剂提供科学依据。我们还希望进一步探讨升阳益胃汤对慢性萎缩性胃炎的治疗机制，为完善治疗方案提供参考。通过本研究，我们期望能够为患者提供更有效的治疗方案，改善他们的生活质量，为临床实践提供有益的参考。

1.3 研究对象

研究对象是本研究中涉及的86例慢性萎缩性胃炎患者。这些患者年龄跨度广泛，包括青壮年和老年患者，男女比例大致相当。他们的主要临床表现包括胃胀、食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状。在临床诊断方面，这些患者均通过内镜检查和组织病理学检查确诊为慢性萎缩性胃炎。在研究开始前，我们对所有患者进行了详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查，以确保研究对象的基本信息和身体状况的准确性。这些患者的参与将为我们评估升阳益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的有效性提供重要的临床数据。通过对这些患者的观察和治疗，我们将探讨升阳益胃汤在慢性萎缩性胃炎患者中的应用前景和可能的临床效果，为进一步的临床研究提供基础。

第

１１卷第

１３期·

总第

１６５期

２

　０

　１

　３年

７月·

上半月

刊７

益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎

３０例

张汝卫

（

山东省烟台市牟平区中医医院，

烟台

２６４１００）

摘

　要：

目的

　观察加味益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。

方法

　方用加味益胃汤，

药用：

麦冬、

生地、

沙参、

百合、

当归、

白芍、

白术、

陈皮、

鸡内金、

甘草等随症加减，

对

３０例胃阴不足型患者进行治疗，

观察治疗效果。

结果

　经过

１

～２疗程治疗之后，

显效

８例，

占

２６．７％；

有效

１８例，

占

６０．０％；

无效

４例，

占

１３．３％；

总有效率为

８６．７％。

结论

　加味益胃汤治疗胃阴不足型慢性萎

缩性胃炎疗效满意，

值得临床进一步研究推广。

关键词：

中医药疗法；

慢性萎缩性胃炎；

益胃汤；

胃阴不足

ｄｏｉ：

１０．３９６９／

ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２

－２７７９．２０１３．１３．００４

文章编号：

１６７２

－２７７９（

２０１３）

－１３

－０００７

－０２

慢性萎缩性胃炎（

ｃｈｒｅｎｉｃａｔｒｏ

ｐｈｉｃ

ｇａｓｔｒｉｔｉｓ，

ＣＡＧ）

是

一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的疾病，

多伴有

肠上皮化生和不典型增生，

属胃癌的癌前疾病，

是消化

系统的常见病、

多发病。

属中医的“

胃痛”、“

胃痞”、

“

嘈杂”

范畴［

１］。

西医以清除幽门螺旋杆菌（

ＨＰ），

保护

胃黏膜，

增强胃动力等治疗为主，

疗效不佳。

中医药治

疗本病具有独特的优势和显著的疗效。

胃阴不足型是慢

性萎缩性胃炎的常见证型。

笔者近来应用加味益胃汤治

疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎患者

３０例，

取得了较好的

疗效，

现将观察情况报告如下。

１

　资料与方法

１．１

　一般资料

　３０例慢性萎缩性胃炎均为我院

２０１１年

１１月至

２０１２年

１１月期间收治的门诊患者，

男

１６例，

女

１４例；

２９

～７２岁，

平均

４２．７岁；

病程

８个月至

２１年，

平均

７．８年。

患者症见胃院胀满，

灼痛，

胃中嘈杂，

饥

不思食，

口干，

大便干燥，

舌红少津，

苔少，

脉细。

胃

镜征象为胃黏膜光滑、

薄、

脆，

色红，

分泌物少。

所有

患者诊断均符合《

中药新药临床研究指导原则》

【摘要】 目的：探讨一贯煎加味治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：选取2009年12月-2011年12月在本院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者76例，随机将所有患者分为研究组和对照组各38例。对照组给予维霉素进行治疗，研究组采用一贯煎加味法进行治疗。结果：治疗结束后，研究组的总有效率为84.21%，对照组的总有效率为63.16%，两组比较差异具有统计学意义(p

【关键词】 一贯煎； 慢性萎缩性胃炎； 疗效

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.098

慢性萎缩性胃炎(cag)为常见胃部疾病，动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃黏膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎多发于青壮年，癌变率在2%~8%左右，且胃癌发病率与病死率均列十大癌症第一位[1]。临床主要表现为食欲不振，上腹部饱胀、疼痛、不适、消化不良、甚至贫血、消瘦等。萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。本文采用一贯煎加味治疗慢性萎缩性胃炎取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年12月-2011年12月在本院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者76例，其中男34例，女42例，年龄32~64岁，平均(46.8±2.5)岁，病程14年。所有患者经胃黏膜活检以及胃纤维镜检查均确诊为慢性萎缩性胃炎，同时排除癌变患者、其他脏腑气官严重疾病患者、消化系统并发症患者以及妊娠、哺乳期女性。根据治疗方法的不同，随机将所有患者分为研究组和对照组各38例。研究组男16例，女22例；年龄33~63岁，平均(45.1±2.1)岁；平均病程13.5年。对照组男18例，女20例；年龄32~64岁，平均(47.4±2.6)岁；平均病程14.5年。经统计学软件分析，两组患者在年龄、性别、病程等方面均无统计学差异(p>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：给予维霉素，3次/d，5片/次。研究组：采用一贯煎加味法进行治疗，其药物组成包括：乌梅5 g，甘草6 g，当归、麦冬、枳实、川楝子、莪术、鸡内金、枸子、元胡、白芍各10g，生地、北沙参各15g，蒲公英30 g。其中，气滞型患者加香橼皮、佛手和枳壳各10 g；虚寒型患者加高良姜、制香附、桂枝各8 g。1剂/d，水煎分2次饭前服用。2个月为1疗程。在治疗过程中要提醒患者注意按时进餐，食物要清淡，忌食生冷辛辣刺激之物。

升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎86例

慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，其症状包括腹痛、消化不良、胃部不适等，给患者带来了严重的生活负担。传统中医药认为慢性萎缩性胃炎主要是由于脾胃虚弱、阳气不足所致，因此采用升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎已经成为一种常见的治疗方法。本文将介绍一项治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察，以验证升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。

一、临床资料

1.1 研究对象

本研究对象为慢性萎缩性胃炎患者86例，其中男性46例，女性40例，年龄在30-60岁之间。入组时所有患者均有明显的慢性胃炎症状，包括腹痛、消化不良、食欲不振等。

1.2 治疗方法

所有患者均采用升阳益胃汤加减治疗。具体处方为：炙甘草9克、白芍9克、鸡内金9克、黄芩9克、人参9克、干姜9克、白术9克、苍术9克、木香9克、大枣5枚。将以上中药放入煮沸后的水中，煎煮后取汁，每日2次，连续治疗1个月为一个疗程。

1.3 观察指标

观察指标包括患者症状的改善情况以及胃部相关炎症指标的变化情况。

二、临床观察结果

2.1 症状改善情况

经过一个疗程的治疗，86例患者中有82例出现了不同程度的症状改善，包括腹痛缓解、消化不良减轻、食欲增加等。其中有42例症状完全缓解，39例症状显著缓解，1例症状轻微缓解。

2.2 胃部相关炎症指标的变化情况

经过治疗后，所有患者的胃部相关炎症指标都有不同程度的改善。其中胃镜检查显示黏膜充血、水肿的患者有明显的缓解，病理组织学检查显示萎缩性变化有所减轻。部分患者的幽门螺杆菌感染情况也有所改善。

三、讨论

本研究表明，升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的疗效。通过升阳益胃汤的温阳益气、健脾和胃的作用，能够有效改善脾胃虚弱、阳气不足的病理状态，缓解患者的胃部不适症状。而且升阳益胃汤具有较好的安全性和耐受性，对患者的肝肾功能影响较小。