乳腺纤维腺瘤
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乳腺纤维腺瘤的病理特点有哪些
乳腺纤维腺瘤的病理特点有哪些?乳腺纤维腺瘤虽是良性肿瘤,但了解它的病理特点,对于预防乳腺纤维瘤恶变也是非常有好处的.接下来由乳腺科专家为大家介绍乳腺纤维腺瘤的病理特点.
乳腺纤维腺瘤的病理特点:
乳腺纤维瘤内含有大量结缔组织间质,从病理分型上可分为两大类:即管周型纤维腺瘤和管内型纤维腺瘤.在乳腺末端小导管和腺泡间质上皮细胞下有两层纤维组织,由外层纤维组织过度增生而发生的纤维腺瘤,围绕腺管排列,称为管周型纤维腺瘤.假如由内层纤维组织过度增生而发生的纤维腺瘤,从各方面向着腺管而突进,使腺管形成分支状狭窄间隙,称为管内型纤维腺瘤.这两种纤维腺瘤可以在一个病人身上同时存在.根据病理学所见,管内型乳腺纤维腺瘤约占70%.
专家表示,乳腺纤维腺瘤和纤维瘤常易混淆,从病理组织分类看,两种肿瘤是有区别的.纤维瘤是由结缔组织发生的成熟肿瘤,由胶原纤维和结缔组织细胞所构成,其纤维成束状,互相编织,纤维间含有细长的结缔组织细胞.纤维瘤的组织有别于正常的结缔组织,表现在细胞和纤维的比例不同,纤维束的粗细不同和排列不规则.
乳腺较常见的纤维瘤为硬性纤维瘤.此瘤所含的细胞成分少,而胶原纤维比较多,且纤维束粗大,有时发生透明性变,故质地较硬;呈圆形或椭圆形,周界清晰,活动度较好,无痛,剖面呈灰白色,可见编织状的纤维条纹,临床上纤维瘤与纤维腺瘤很难鉴别,病理切片有助于鉴别诊断.纤维瘤除在乳房内可以生长,体表其他部位(四肢、胸背部、腹部等)也可以生长.。
乳腺纤维瘤和乳腺囊肿的区别女性的乳房是一个敏感又脆弱的部位,乳腺疾病是女性常见的一种疾病,对女性的身体健康状况影响极大,乳腺纤维瘤和乳腺囊肿都是发病率较高的乳腺疾病,那们他们二者都有哪些区别呢?★乳腺纤维瘤的分类:1、普通型:最常见,瘤体直径常在1~3cm,生长缓慢。
2、青春型:少见,月经初潮前发生,肿瘤生长速度快,瘤体较大,可致皮肤紧张变薄,皮肤静脉怒张。
3、巨纤维腺瘤:亦称分叶型纤维腺瘤,多见于15~18岁青春期及40岁以上绝经前妇女。
瘤体常超过5cm,甚至可达20cm,形状常呈分叶状。
★乳腺纤维瘤的症状★:在乳腺的各个象限均可发生,尤其好发于乳房的外上象限。
腺瘤常为单发,亦有多发者。
腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以1~3cm 者较为多见,偶可见巨大者。
表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大。
腋下淋巴结无肿大。
腺瘤多无痛感,亦无触痛。
其大小性状一般不随月经周期而变化。
通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可发生肉瘤样变。
乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的关系不大,其恶变的几率不大。
★乳腺囊肿疾病分类及症状:常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等。
单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。
主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,管内细胞增多,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。
单纯囊肿的X线表现为圆形或椭圆形致密阴影,边缘整齐,密度均匀。
因囊肿挤压周围的脂肪组织而在囊肿壁周围常出现“透亮晕”;囊肿的密度与乳腺腺体相似或稍致密。
单发囊肿常为圆形;多发囊肿常为椭圆形,以两侧者多见。
积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿,较单纯囊肿少见,主要是由于泌乳期某一导管阻塞,引起乳汁瘀积而形成囊肿。
积乳囊肿的X线表现为圆形或椭圆形透亮区,直径约为1~2厘米左右,偶有3 厘米以上者;囊肿密度与脂肪密度相同;囊肿可见于乳房的任何部位,以发生于乳房深部者最为常见。
房是由乳头、乳轮、乳腺周围的乳房组织及覆盖他们的皮肤所组成。
乳腺纤维腺瘤超声检查的诊断要点一、乳腺纤维腺瘤的定义乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤,主要由腺体和纤维组织构成。
在超声检查中,乳腺纤维腺瘤通常呈圆形或椭圆形,具有边界清晰、质地均匀、增强后无明显改变等特点。
二、超声检查的原理超声检查是一种无创、无辐射的检查方法,通过超声波的回声信号来获取人体内部结构的信息。
乳腺纤维腺瘤在超声检查中主要表现为声像图的回声特征。
三、检查方法1. 患者取仰卧位,解开衣物,将乳房暴露。
2. 检查者在乳房上涂抹一定量的凝胶,以增加超声波的传导,减少空气的干扰。
3. 通过超声探头轻轻触碰乳房,进行扫描和观察。
四、超声图像表现乳腺纤维腺瘤的超声图像通常表现为:1. 形态特点:呈圆形或椭圆形,边界清晰。
2. 内部回声:多为均匀的低回声或等回声,少数可见斑点状高回声。
3. 血流信号:多数乳腺纤维腺瘤呈无血流信号或少血流信号。
五、诊断要点1. 形态特点:乳腺纤维腺瘤呈圆形或椭圆形,边界清晰。
2. 内部回声:乳腺纤维腺瘤呈均匀的低回声或等回声,也可见斑点状高回声。
3. 血流信号:乳腺纤维腺瘤多数呈无血流信号或少血流信号。
4. 超声弹性成像(SWE):乳腺纤维腺瘤在SWE图像上呈均匀的弹性特征。
5. 放射性核素显像:乳腺纤维腺瘤在放射性核素显像中无明显摄取,有助于与其他病变鉴别诊断。
除了上述诊断要点外,还需要注意以下几个方面:1. 结合临床症状和体征:乳腺纤维腺瘤通常无自觉症状,常常是在体检或超声检查中发现。
因此,结合患者的临床症状和体征,可以更准确地判断乳腺纤维腺瘤的性质。
2. 与其他乳腺病变的鉴别诊断:乳腺纤维腺瘤与其他乳腺病变,如乳腺囊肿、乳腺癌等,在超声图像上的表现有所不同。
因此,在诊断乳腺纤维腺瘤时,需要与其他病变进行鉴别诊断。
3. 随访观察:对于确诊为乳腺纤维腺瘤的患者,需要定期随访观察病变的大小和形态是否发生变化,以及有无恶性转变的迹象。
乳腺纤维腺瘤超声检查的诊断要点主要包括形态特点、内部回声、血流信号、超声弹性成像和放射性核素显像等方面。
纤维乳腺肿瘤的治疗方法文章目录*一、纤维乳腺肿瘤的治疗方法*二、纤维乳腺肿瘤的检查*三、纤维乳腺肿瘤如何预防纤维乳腺肿瘤的治疗方法 1.1、密切观察、定期随诊乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,极少恶变。
发展缓慢,没有症状,不影响生活和工作,可以密切观察定期随诊。
1.2、外科手术切除1.2.1、观察过程中,如乳房自查或去医院检查,发现纤维腺瘤有增大倾向,或彩超原显示肿块内无血流信号现可见大量血流信号,应手术切除。
1.2.2、青少年巨大纤维腺瘤(幼年性纤维腺瘤),因肿瘤生长快,体积大,对正常乳腺组织产生挤压,应考虑手术切除,手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响。
1.2.4、有乳腺癌家族史者可考虑手术切除。
1.3、乳腺微创旋切手术选择乳腺纤维腺瘤诊断明确者(不适宜乳腺癌的治疗)。
利用真空辅助旋切设备,在乳腺超声引导下,一次进针多次切割将肿瘤切除。
切口仅0.3cm,恢复快,美学效果好。
纤维腺瘤完整切除后很少复发,但可再发。
2、导致纤维乳腺肿瘤的原因2.1、人流、节育、不哺乳,令乳腺功能出现故障很多女性由于高龄未婚、不育、性生活失调、人工流产、离婚独居、抑制哺乳等原因,乳腺不能有正常的、周期性的生理活动,内分泌紊乱,冲任生殖轴遭到破坏,很容易生出乳腺疾病。
2.2、多愁善感、情志不畅,急躁易怒,易让乳房气血不畅随着社会的发展,人们的竞争意识和生活节奏也有很大的变化,尤其是女性,平日多愁善感,容易憋在心里,长期得不到发泄,肝经就会瘀堵,整个内环境都产生不良改变,增高乳腺疾病的发病率。
2.3、肆意吃喝,过食肥甘厚腻或者寒凉食品,浊气也会瘀堵乳腺当前生活水平不断提高,人们开始肆意吃喝,肥甘厚腻、喜好寒凉等习惯屡见不鲜,这些生活习惯都会对体内的气机造成影响,尤其是脾经、胃经之气,这些经络一堵,乳腺增生病额发病率就会增高。
3、纤维乳腺肿瘤的临床表现乳腺纤维瘤主要为乳房无痛性肿块,很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。
肿块往往是无意中、洗澡时,或体检中被发现。
什么是乳房纤维腺瘤?乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。
乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见,多以无痛性肿块为症状。
可为单发或多发,单侧或双侧乳房均可受累,肿块可发生于乳房任何部位,但以外上象限多见。
肿块大小多为1-2cm,一般不超过3cm。
肿块呈圆形或椭圆形,呈分叶状,边界光滑完整。
乳腺纤维腺瘤的临床症状有哪些?1、肿块。
乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。
从临床上看,2/3的肿块大小在1cm-3cm,个别有达10cm以上者,最大可达24cm。
部位多在乳腺外上方,大多为单发性,少数为多发,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,具韧性,活动度大,与表皮和胸肌无粘连。
2、大多为无痛性肿块,亦不随月经周期而发生变化,仅14%有轻度疼痛,呈阵发或偶发,多在沐浴洗身或无意触摸中发现乳房内有肿块。
3、极少患者乳头有清亮溢液,约占0.75%。
4、肿块通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可于此时发生肉瘤变。
5、腋窝淋巴结一般不肿大。
乳腺纤维腺瘤一般都有哪些类型?(1)青春型纤维腺瘤,大多发生在月经初潮期,临床较少见,特点为生长较快,瘤体较大,病程约在1年左右可占满全乳房,肿块径范围一般为1-13CM。
(2)普通型纤维腺瘤,此型最多见,瘤体小,生长缓慢,一般在3CM以下。
(3)巨纤维腺瘤:中年妇女多见,可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女,特点是生长较大,可达10CM以上或更大,偶可有肉瘤变。
本病的形成与卵巢功能旺盛,机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关,雌激素水平过高,乳腺组织对其发生局部反应,从而导致本病。
乳腺纤维腺瘤是否会癌变?乳腺纤维腺瘤是否会癌变,这是大家十分关心的问题,尤其是患有该病的患者。
目前国内外研究的资料表明,乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的发生关系不大,而且,乳腺纤维腺瘤的恶变率也很低。
乳腺纤维腺瘤(乳腺囊性腺纤维瘤,乳腺黏液纤维腺瘤,乳腺腺瘤)【病因】(一)发病原因乳腺纤维腺瘤的病因及发病机制尚不甚清楚,但一致认为和以下因素有关。
1.雌激素水平失衡如雌激素水平相对或绝对升高,雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。
2.局部乳腺组织对雌激素过度敏感正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性的高低不一,以致对敏感性高的局部组织易患本病。
另外由于局部解剖、生理特性的差异,致使不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同,对雌激素刺激敏感的妇女才得病。
说明以上两种原因是协同作用的。
3.饮食因素高脂饮食可改变肠道菌群,使之来自胆汁的类固醇在结肠中转化为雌激素,进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。
4.遗传倾向。
(二)发病机制乳腺纤维腺瘤的病理特点为:1.大体形态肿瘤一般呈圆球形、椭圆形、分叶状,与周围境界清楚,有完整包膜,直径多在3cm以内,质地较坚实。
切面质地均匀呈灰红色,略向外翻,可见许多大小不一的裂隙及黏液样光泽,少数可见切面有囊腔及囊内乳头状瘤形成。
有时还见钙化区或骨化区。
2.组织形态根据肿瘤中纤维组织和腺管结构的相互关系,可分为以下5型。
(1)管周型(围管型):病变主要为腺管周围弹力纤维层外的管周结缔组织增生,弹力纤维也参与肿瘤形成,但无平滑肌,也不呈黏液样变性。
增生的纤维组织从周围压迫乳管及腺泡使其成为腺管状。
纤维组织致密,常呈胶原变性或玻璃样变,甚至钙化、软骨样变或骨化。
腺上皮细胞正常或轻度增生,偶见囊性扩张及乳头状增生。
但腺上皮增生不如纤维组织活跃。
(2)管内型(向管型):主要为腺管上皮下结缔组织增生,上皮下平滑肌组织也参与肿瘤形成,但无弹力纤维成分。
病变可累及1个至数个乳管系统,呈弥漫性增生。
早期上皮下结缔组织呈灶性增生,细胞呈星形或梭形,有不同程度的黏液变性。
增生的纤维组织从管壁单点或多点突向腔面,继而逐渐充填挤压管腔,形成不规则的裂隙状,衬覆腺管和被覆突入纤维组织的腺上皮因受挤压而呈两排密贴。
乳腺纤维腺瘤【概述】乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见肿瘤,发生年龄多在18〜25岁,发病率在乳腺良性肿瘤中属首位,约为3/4。
本病的发病原因尚不清楚,可能与小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高或雌激素水平过高有关。
所以纤维腺瘤多发生于卵巢功能期,月经来初潮前及绝经后少见。
病理上乳腺纤维腺瘤为良性间质与上皮的混合瘤,根据乳腺纤维与腺上皮的增生程度不同,分为纤维腺瘤、腺纤维瘤、腺瘤,但在临床治疗、预后上并无明显意义。
当肿瘤直径大于7cm时一般称为巨纤维腺瘤,多发生于青春期少女,病理上易与叶状囊肉瘤相混,但其生物学行为良好,不发生浸润、转移。
乳腺纤维腺瘤极少数可发生恶变,其纤维成分可恶变为肉瘤,腺上皮成分可恶变为癌。
【临床表现】1、青年女性乳房内单个(偶有多个)肿块,无痛,与月经关系不大,生长缓慢,妊娠时可能增大。
2、除肿块外病人常无其他自觉症状。
【诊断要点】1.临床表现乳房内无痛性肿块,病人常无明显自觉症状。
好发于乳房外上象限,约75%为单发,少数属多发,肿瘤直径多在1〜3cm,也有直径超过10cm占据全乳者。
该肿块多呈卵圆形、圆形,质实而不硬,表面光滑,活动度大。
2.辅助检査(1)钼靶X线检查:乳腺纤维腺瘤表现为卵圆形、圆形密度增强影,边缘清楚,少数有粗大钙化。
(2)红外透照检查:可显示乳腺内有一边缘清楚肿块影,血管影正常。
(3) B超检査:显示肿块形状为卵圆形、圆形,实质,边界清,内部回声均质,肿块后方回声增强。
【治疗方案及原则】乳腺纤维腺瘤虽为良性肿瘤,但有少数恶变可能,各类药物治疗效果多不可靠,治疗原则为手术切除。
1、手术时机(1)本病在妊娠前应予手术切除。
(2) 35岁以上的病人应手术治疗。
(3)肿块大于3cm、生长较快者,应积极处理。
2、手术治疗的注意事项(1)切口设计一般选择放射状切口,但对于肿块有可能为恶性者,则不应影响乳腺癌根治术的切口设计。
对于较大的纤维腺瘤,可采用经乳房下弧形切口。
妇科医生常常建议女性可以时常按摩自己的胸部,不仅可以促进胸部血液循环,还可以时时注意自己胸部内是否有肿块,有效的发现乳腺癌,乳腺纤维腺瘤等。
由于近几年乳腺癌的高发,再加上医疗机构对乳腺癌进行了科普,所以大家对乳腺癌并不陌生,也了解一些预防乳腺癌的知识。
相比与乳腺癌来说,大家对乳腺纤维腺瘤是比较陌生的,还有种说法说乳腺纤维腺瘤会发生癌变变为乳腺癌,这些说法是真的吗?
1、什么是乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维瘤由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,在青年女性的发病率较高。
它主要是因为在雌激素的长期刺激下,引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生,结构紊乱,形成肿瘤。
所以它的形成原因是因为性激素分泌较多有关。
2、乳腺纤维腺瘤会发生癌变吗?
一般而言,乳腺纤维腺瘤发生癌变的概率是非常低的。
绝大多数时候病理检查乳腺纤维瘤都为良性。
3、乳腺纤维腺瘤怎么治疗?
乳腺纤维腺瘤的治疗要根据其大小来确定治疗方案的。
若是体积较小(1-3cm)左右可以不用进行切除,但是需要定期,若是发现生长速度过快就要及时切除了。
也会有巨大型纤维瘤,一般直径可达8~10cm,这种发现之后就要进行切除了。
如果女性去做检查发现自己患上乳腺纤维腺瘤也不要慌张,一定要遵照医嘱,配合医生及时治疗。
因为乳腺纤维腺瘤一般为良性肿瘤,所以在发现患上之后也要尽量保证自己有一个良好的心态,保证生活的良好作息,每周达到相应的运动量。
同时可以选择一些适当的女性保健品,如巢之安绿阳颗粒就是一个不错的选择,其中熟地补血滋阴、益精填髓,桑葚子滋阴补血、生津润燥,西洋参补气养阴,女贞子、枸杞子滋补肝肾,鳖甲滋阴潜阳,多种成分相互作用,具有延缓衰老的功能。
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些?
导语:近年来女性乳房疾病多发,大家对于乳房健康等相关事项也就越发关注了,乳腺纤维瘤是严重威胁女性健康的一种乳房疾病,但是关于它的了解很多
近年来女性乳房疾病多发,大家对于乳房健康等相关事项也就越发关注了,乳腺纤维瘤是严重威胁女性健康的一种乳房疾病,但是关于它的了解很多女性朋友还是不怎么清楚的,那么究竟什么是乳腺纤维瘤呢?
什么是乳腺纤维瘤?
乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,好发于青年女性,与患者体内性激素水平失衡有关。
对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称,是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。
乳腺纤维瘤的原因是什么?
1、雌激素水平失衡
如雌激素水平相对或绝对升高,雌激素水平的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。
2、生育、哺乳
临床表明,乳腺纤维瘤的发生与生育、哺乳有着密切关联。
生活中女性未生育、哺乳的,其患乳腺纤维瘤的几率要比普通女性高。
3、体内内分泌的失调
临床上,乳腺纤维瘤一般多发于20-30岁之间的女性,这段年龄阶段的女性体内雌激素正常最高状态,生活中如果食用含激素高的食品,那么就会导致体内刺激素的增加,内分泌的失调,从而引发乳腺纤维
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乳腺纤维腺瘤
【病史采集】
1.发病年龄多见于20〜25岁;
2.多在无意中触及乳腺包块、无痛、无进行性增大。
【体格检查】
1.乳房内可触及单个或多个圆形或椭圆形肿块,边界清楚、表
面光滑、质实韧、活动,一般
在2〜5cm之间,无压痛;
2.腋窝淋巴结不大。
【辅助检查】
1.B型超声检查;
2.近红外线乳房扫描;
3 .乳腺钼靶X线摄片;
【诊
断】
1.患者为青年女性;
2.乳房内圆形无痛的肿块,表面光滑、极度活动、与周围组织界限清楚。
【鉴别诊断】
1.乳腺囊性增生症;
2 .乳腺癌。
【治疗原则】
不能手术切除为唯一有效的方法,切除的标本常规送病理检查;排除恶性
者应做术中冰冻切
片病理活检。
【疗效标准】
1.治愈:切除肿瘤、切口愈合;
2.好转:部分切除肿瘤(多发性肿瘤者);
3.未愈:未治疗者。
【疗效标准】
达临床治愈好转疗效者。
乳腺导管内乳头状瘤
【病史采集】
1.乳头溢液,大部分为血性,少数为浆液性;积血排出,肿块缩小,
疼痛消失;
2.部分患者有乳房疼痛。
【体格检查】
1.检查时可发现乳头有血迹或乳罩浸染;
2 .部分病人于乳晕部可触及小肿块或小索条状结节;
3.压迫乳房肿块时有分泌物自乳头溢出;
4.检查时局部可有轻微压痛。
【辅助检查】
1.乳头溢液细胞学检查;
2.X线乳腺导管造影可查到肿块,能定位;
3.必要时ECT乳腺肿瘤显像;
4.B型超声波检查;
5.普外科术前常规检查。
【诊断】
1.由固定的导管开口出现溢血呈鲜红色或暗红色;
2.在乳晕区或其邻近有时可触到质软的肿块;
3.经溢血导管开口行导管造影检查可发现导管内有充盈缺损或阻塞中断现象。
【鉴别诊断】1 .乳腺癌;
2.乳腺囊性增生症。
【治疗原则】
1.定位准确、年轻者应行病变所在区域的区段切除;年老不能定位者行单纯乳房切除术;
2.多发性乳头状瘤,肿块位于乳腺边缘,恶变机会较高,一般认为是癌前病变,以单纯乳房
切除为宜;凡切除病变的组织,应常规进行病理检查。
【疗效标准】
1.治愈:切除肿瘤、切口愈合;
2.好转:部分切除肿瘤(多发性肿瘤者);
3.未愈:未治疗者。
【出院标准】达到临床治愈、好转疗效者。