肝功能解读(2):八大肝功标志物
- 格式:docx
- 大小:120.10 KB
- 文档页数:4
肝功能检验报告单怎么看通俗易懂解读1、肝功能报告单长啥样儿?医院出示的肝功能体检报告单都长这个样:(体检报告单样本)2、上面那些东东分别指什么?项目简称:即每个项目的英文简称项目全称:即反映肝功能的各项指标结果浓度:即患者体内各项指标的浓度项目单位:即每个指标的计量单位结果描述:即患者体检结果与参考值相比,是否异常参考范围:即每项指标的正常值3、给项目分个类每个医院的肝功能体检项目千差万别,事实上多数时候,我们看这12个指标就可以了,如下图所示:看看这些项目的名称,有何启发?是不是可以给他们分个类啊!按照临床意义的不同,我们一般把这12个指标分为三类,这样解读就更容易:1.反映肝脏受损情况:即肝细胞是否受损,如果受损,有多严重?主要看3个指标(见上表)2.反映肝脏合成情况:即肝细胞合成蛋白质的能力是否异常。
有时肝细胞受损,但合成能力依旧正常,就像人受伤了依旧能走路一样。
主要看4个指标(见上表)3.反映肝脏胆红素代谢及胆汁淤积情况:即肝细胞中的胆红素代谢是否异常,如果代谢正常,是否发生其他原因的堵塞现象。
主要看5个指标(见上表)4、每个体检项目有何意义要想准确读懂报告,就要清楚理解每个项目的前世今生,不要怕,以下描述都是人话,绝对看得懂。
一、反映肝脏受损情况的指标A.谷丙转氨酶(ALT)有些报告单会写它的医学术语【丙氨酸氨基转移酶】,一回事儿。
ALT(以下都用英文简称)主要分布在肝细胞的细胞浆中,是肝细胞受损最敏感的指标之一。
当肝细胞坏死时,ALT会释放到血液中,导致血液里的ALT浓度猛增。
说明:ALT也分布在心脏的心肌细胞中,所以你不能看到ALT升高就说肝脏有问题,也可能是心脏有问题。
正确的说法是,ALT升高,肝脏不一定有问题;但肝脏出问题,ALT一定升高。
B.谷草转氨酶(AST)有些报告单会写它的医学术语【天门冬氨酸氨基转移酶】,一回事儿。
AST主要分布在肝细胞的线粒体中,也是肝细胞受损最敏感的指标之一。
肝功检查各项指标的意义(一)血清转氨酶为氨基酸转移酶的简称,是一组催化氨基酸与α-酮酸之间的氨基转移反应的酶类。
属于细胞内功能酶,肝细胞坏死或肝细胞膜通透性增加时,进入血液,血中酶活性增加,标志着肝细胞损害。
用于肝功能检查者主要有:天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)1.参考区间ALT 10~40 U/L(37℃)AST 10~40 U/L(37℃)AST/ALT 1~1.15(37℃)2.转氨酶异常的分类临界升高:<1.5倍的正常值轻度升高:1.5-5倍的正常值中度升高:正常值的5-10倍重度升高:>10倍的正常值3.临床意义ALT和AST可提示肝细胞损伤程度反应急性肝损伤时,ALT敏感反应损伤程度时,AST较为敏感,AST/ALT增高生理变异较小:新生儿期生理性升高;正常人在剧烈运动后AST也会升高;年龄、性别、妊娠和进餐对转氨酶活性影响不大。
3.1肝源性转氨酶升高感染:肝脏特异性感染,非特异性的全身或局部感染累及肝脏中毒:药物、酒精、工业及生物毒物代谢性肝病:肝脏内脂肪、铜、铁等异常沉积淤血、缺氧:心衰、呼衰、休克、低血压、手术免疫异常:风湿病、自身免疫性肝炎胆胰疾病累及肝脏:胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胆汁淤积性肝病其他:肝硬化、肝癌、浸润性肝病、肝脓肿、多囊肝3.1.1.急性肝炎感染(各型病毒性肝炎)中毒(药物、化学毒物)乙醇ALT ↑↑,可达上百上千AST ↑AST/ALT <1.0m-AST/总AST可判断急性肝炎的严重程度急性重症肝炎二种特殊情况:ALT非良性降低ALT升高程度与肝损害程度相关,但两者并非完全一致,早期病人,ALT明显升高,随着肝细胞广泛坏死,不能合成转氨酶。
重症肝炎时的“酶胆分离”胆红素进行性明显升高,ALT活性下降。
3.1.2.慢性肝炎慢性迁延性肝炎转氨酶轻度至中度升高,常介于100-400u/L慢性活动性肝炎转氨酶持续反复升高,较慢迁肝明显,ALT高于AST,AST/ALT<1.0定期测定有助于肝内病变的活动程度3.1.3.肝硬化肝硬化静止期转氨酶在参考区间内或轻度升高肝硬化活动期转氨酶轻度或中度升高(100-300),并有其他肝损表现胆汁性肝硬化转氨酶活性较高,与黄疸程度大致平行肝硬化肝细胞坏死严重时,ALT低于AST,AST/ALT>1.443.1.4.原发性肝细胞癌转氨酶可轻、中度增高或正常转氨酶明显升高提示肝细胞坏死,预后较差半数肝癌m-AST明显增高,AST/ALT>3.03.1.5.胆道疾病胆道病变尤其是胆道梗阻时,转氨酶升高阻塞性黄疸伴有胆道感染时,转氨酶可明显升高一般认为,肝外胆道梗阻,AST不超过300U/L,ALT不超过400U/L,梗阻解除1-2周恢复3.1.6.酒精性肝病酒精对肝细胞线粒体有特异性损害,m-AST↑有特异性,AST/ALT>6m-AST与γ-GT可共同反应酒精对肝脏的损害,戒酒后AST多在3周内恢复,较GGT早。
肝功各项指标解读肝功检查是一项常见的临床检查项目,用于评估肝脏的功能状态和健康程度。
常见的肝功能指标有肝酶、胆红素、白蛋白和凝血酶原时间等。
下面将对各项肝功能指标进行解读。
1.肝酶肝酶是肝细胞中存在的一类酶,包括谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)等。
ALT和AST主要参与氨基酸代谢,在肝细胞损伤时会释放入血,因此高精度测定甚至微量测定ALT和AST有助于判断肝细胞损伤的程度。
ALP主要存在于胆道上皮细胞和骨骼组织中,因此当肝胆系统受到损伤或胆道梗阻时,ALP的水平也会升高。
2.胆红素胆红素是胆道系统产生的黄色代谢产物,主要由肝脏清除血液中的老旧红细胞。
其血清水平的升高可以反映胆道阻塞性疾病、肝脏疾病或溶血等病理情况。
3.白蛋白白蛋白是一种主要由肝脏合成的血浆蛋白,具有保持血浆渗透压、输送物质和代谢功能。
血清白蛋白水平的降低可以反映肝脏合成功能减弱,常见于肝功能不全或营养不良等疾病。
4.凝血酶原时间凝血酶原时间(PT)是评价凝血功能的重要指标之一,主要反映体内凝血因子的合成和活性。
PT延长可能提示凝血因子活性降低,与肝脏合成功能减弱有关。
此外,还有一些其他常见的肝功能指标,如总胆固醇、甘油三酯、尿酸等,可以作为补充的参考指标。
总结起来,肝功各项指标的解读需要综合分析,不能孤立地看待其中一个指标的异常。
临床医生通常会根据患者的症状、体征、病史以及其他相关检查结果进行综合分析和判断。
如果发现肝功检查异常,应及时就医寻求进一步的诊断和治疗建议。
最重要的是,要积极采取健康生活方式,保持良好的饮食习惯、适度运动和定期体检,有助于预防和及早发现肝脏相关疾病。
肝功能检查指标解读常见的肝功能指标包括肝酶、胆红素、白蛋白、全球纤维蛋白原和凝血酶原时间等。
下面将对这些指标进行详细解读。
1.肝酶:肝酶是在肝脏细胞中产生的酶类物质,主要有丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。
当肝细胞受到损伤或炎症时,这些酶会释放入血液中。
因此,ALT和AST的水平的升高可能意味着肝脏有损伤。
通常,如果ALT和AST的数值超过正常范围的两倍,就被认为是异常的。
2.胆红素:胆红素是血液中的黄色色素,主要由肝脏分解红细胞产生。
在正常情况下,胆红素会被肝脏捕获、结合并排泄到胆汁中。
如果肝脏功能不正常,胆红素的水平就会增高。
黄疸是胆红素高水平的一个明显征兆。
3.白蛋白:白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质之一,它在维持血液的渗透压、运输药物和激素以及维持免疫功能等方面起着重要作用。
当肝功能不正常时,白蛋白的合成会受到影响,导致白蛋白水平下降。
4.全球纤维蛋白原:全球纤维蛋白原是一种肝脏合成的凝血蛋白,它在血液凝固过程中起着重要作用。
如果肝脏受损,全球纤维蛋白原的合成会减少,导致凝血功能的下降。
5.凝血酶原时间:凝血酶原时间是评估凝血功能的指标之一,它反映了凝血酶原的形成和凝血酶生成的速度。
在肝脏功能受损时,凝血酶原时间会延长。
在解读肝功能检查结果时,一般需要综合以上指标的结果进行综合评估。
肝功能异常可能与多种原因相关,如肝炎、脂肪肝、肝硬化、药物或酒精滥用等。
因此,肝功能检查结果异常并不能直接表明患有其中一种特定疾病,需要结合其他临床和影像学检查结果来进行进一步分析和诊断。
此外,肝功能检查还可以通过血清学乙肝血清学指标(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb)和肝病病毒感染相关的肝炎病毒特异抗体(如丙型肝炎病毒核心抗体,HCV-Ab)来评估病毒性肝炎的感染和慢性肝脏疾病的进展。
总之,肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段,可以帮助医生判断肝脏是否受损。
肝功能检验项目及结果解释以下是一些常见的肝功能检验项目及其结果解释:1.谷丙转氨酶(AST)和谷草转氨酶(ALT):AST和ALT是肝细胞损伤的标志物,常用于评估肝细胞功能和损伤程度。
正常的AST和ALT水平较低,正常值范围为10-40U/L。
如果AST和ALT水平升高,可能表示肝细胞损伤,如病毒性肝炎、脂肪肝、药物中毒等。
2. 总胆红素(TBIL):总胆红素是胆红素在血液中的总量,包括直接胆红素和间接胆红素。
正常的总胆红素水平为0.2-1.2 mg/dL。
如果总胆红素水平升高,可能表示肝细胞受损、胆道梗阻或溶血等。
3.白蛋白(ALB):白蛋白是肝脏合成的一种血浆蛋白,主要用于评估肝功能和营养状况。
正常的白蛋白水平为3.5-5.0g/dL。
如果白蛋白水平降低,可能表示肝脏合成功能减弱或蛋白质摄入不足。
4.碱性磷酸酶(ALP):碱性磷酸酶是一种存在于肝脏、骨骼和其他组织中的酶类物质。
正常的碱性磷酸酶水平为30-120U/L。
如果碱性磷酸酶水平升高,可能表示肝胆系统有问题,如胆汁淤积或胆道梗阻。
5.谷氨酰转肽酶(GGT):GGT是一种存在于肝脏和胆道系统中的酶类物质,主要用于评估肝胆功能。
正常的GGT水平为5-80U/L。
如果GGT 水平升高,可能表示肝胆系统有问题,如酒精性肝病或胆道梗阻。
6.乳酸脱氢酶(LDH):LDH是一种存在于许多组织中的酶类物质,包括肝脏。
正常的LDH水平为120-240U/L。
如果LDH水平升高,可能表示肝细胞损伤或组织破坏。
需要注意的是,肝功能检验结果的解释应综合临床症状、病史和其他相关检查结果进行综合分析。
并且,不同实验室的正常参考值可能存在差异,因此应根据实验室提供的正常参考范围来评估结果。
如果发现肝功能异常,应及时就医,以进一步明确病因并采取相应治疗措施。
肝功能化验单全面解读肝功能化验单是用来评估肝脏的健康状况的一种检测方法。
它主要通过血液检测甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)等指标来评估肝脏的功能和异常情况。
下面对这些指标逐一进行解读。
1.甲胎蛋白(AFP):甲胎蛋白是肝细胞合成的一种蛋白质,正常情况下血液中的AFP水平较低。
如果AFP水平升高,可能提示肝细胞损伤、肝癌或其他肝脏疾病。
2.谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):ALT和AST是两种与肝脏功能密切相关的酶。
它们的升高通常表示肝细胞受损。
ALT主要存在于肝细胞内,因此,ALT的升高往往是肝细胞损害的敏感指标;而AST不仅存在于肝脏,还存在于其他组织中,所以AST的升高可能反映非肝脏疾病的存在。
3.总胆红素、直接胆红素和间接胆红素:这三个指标用来评估胆红素的代谢情况。
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,正常情况下总胆红素的水平比较稳定。
直接胆红素是在肝脏中形成的废物,如果直接胆红素水平升高,可能表示胆道梗阻、肝炎或其他肝脏疾病。
间接胆红素是在肝脏外形成的,如果间接胆红素水平升高,可能表示溶血性贫血或其他因素造成的胆红素异常。
4.总蛋白、白蛋白和球蛋白:蛋白质是肝脏合成最多的物质之一,它们在维持正常生理功能中发挥重要作用。
总蛋白是血液中所有蛋白质的总和,白蛋白是其中最主要的一种,球蛋白则包括了其他多种蛋白质。
如果总蛋白、白蛋白或球蛋白的水平升高或降低,可能提示肝功能异常。
5.碱性磷酸酶(ALP):碱性磷酸酶是一种常见的肝脏酶,它的升高可能与肝脏胆道梗阻或其他肝脏疾病有关。
6.谷氨酰转肽酶(GGT):GGT是另一种肝脏酶,在肝脏疾病和酒精滥用时常常升高。
综上所述,肝功能化验单包含了多个指标来评估肝脏的健康状况。
通过这些指标的检测,可以初步判断肝脏是否存在异常,进而指导进一步的诊断和治疗。
肝功能化验单解读_肝功能化验单怎么看肝功能化验单主要包括两个方面,下面是给大家整理的肝功能化验单解读,供大家阅读!一、谷丙转氨酶(ALT):0~40μ/L二、谷草转氨酶(AST):0~40μ/L三、碱性磷酸酶(ALP):30-90u/L四、谷氨酰转肽酶(GGT):小于40单位五、总蛋白(TP):60-80克/L;白蛋白(A):40-55克/L;球蛋白(G):20-30克/L;白蛋白(A)/球蛋白(G):1.5-2.5:1六、总胆红素:1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L);间接胆红素1.7-13.7μmol/L;直接胆红素:1.71-7μmol/L(1-4mg/L)七、甲胎蛋白(AFP):主要在胎儿肝中合成,分子量6.9万,在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。
在妊娠30周达最高峰,以后逐渐下降,出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右,约40mg/L,在周岁时接近成人水平(低于30μmg/L) 。
肝功能化验单解读一、肝脏合成功能(一)白蛋白(Alb)肝脏是合成白蛋白的唯一场所,血清白蛋白水平是反映慢性肝损伤的很好的指标之一。
血清白蛋白水平降低见于:营养摄入不足,合成障碍,消耗过多,丢失增多。
慢性肝病病人的血清白蛋白水平可以反映肝脏合成白蛋白的能力及白蛋白的容积分布变化,如果血清白蛋白的水平降低且不易恢复者,往往预后不良。
(二)凝血酶原时间肝功能损害时,相关的凝血因子合成障碍,可以导致PT延长,这是肝功能异常的早期预测指标之一。
PT延长,维生素K又无法纠正,预示肝功极差。
在爆发性肝功能衰竭,PT是一项重要的早期诊断指标。
(三)脂质和脂蛋白脂质和脂蛋白不是肝脏损害的敏感指标,但是在肝细胞损害时,血清胆固醇酯水平降低,而且于肝脏的损害程度呈正比。
慢性肝脏疾病时,脂蛋白降低,而且其水平与转氨酶、胆红素呈负相关。
肝功能化验单的解读分享朱芳萱 20:35分享,并说:p看到一张肝功能化验单后发现不懂得可以来这里看看临床上检查肝功能的目的在于明确患者肝脏有无疾病、肝脏损害的程度、肝病发生的原因以及帮助患者判断预后和鉴别黄疸的病因等。
目前,能够在临床上开展的肝功能检查种类繁多,但每一种检查只能反映患者肝脏的某一方面的某一种功能,却不能反映其肝脏的全部功能。
因此,为了获得比较客观的诊查结论,患者应选择多种检测方法,必要时需多次进行复查,同时应结合其临床症状全面考虑,以避免出现诊断偏差。
反映肝细胞损伤的项目以血清酶检测为主,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT,俗称谷丙转氨酶)、门冬氨酸氨基转移酶(AST,俗称谷草转氨酶)、碱性磷酸酶(ALP)、7谷氨酰转肽酶(7-GTA或GGT)等检验项目。
其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶能敏感地反映患者肝细胞损伤与否及损伤的程度。
当患者发生各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起的急性肝细胞损伤时,其谷丙转氨酶的反应最敏感。
当患者的临床症状如黄疸出现之前其谷丙转氨酶就急剧升高,同时其谷草转氨酶也升高,但其谷草转氨酶升高的程度不如其谷丙转氨酶的升高明显。
而在慢性肝炎和肝硬化的患者中,其谷草转氨酶升高的程度却超过了其谷丙转氨酶。
因此谷草转氨酶的化验指标主要反映的是患者肝脏的损伤程度。
附“胆酶分离”现象:对于重症肝炎患者来说,由于其肝细胞大量坏死,其血中的谷丙转氨酶逐渐下降,而胆红素却持续升高,出现了“胆酶分离”现象,这常常是患者肝坏死的前兆。
若急性肝炎恢复期患者的谷丙转氨酶正常而其、谷氨酰转肽酶持续升高,常常提示其病情正处于慢性期。
若慢性肝炎患者的7谷氨酰转肽酶持续升高,超过了正常参考值,则提示其病情正处于活动期。
反映肝脏分泌和排泄功能的项目包括总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA) 直接胆红素/总胆红素等检测项目。
患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等疾病的人,都可能出现总胆红素升高的现象。
肝功能和肾功能化验单详细解读肝功能和肾功能是人体内重要的代谢器官,化验单是评估这些器官功能的重要工具之一。
在进行肝功能和肾功能化验单的解读时,我们需要关注以下几个方面。
首先,让我们了解一下肝功能化验单的内容和指标。
肝功能化验单包括总蛋白、白蛋白、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)等指标。
总蛋白和白蛋白是评估肝功能的重要指标,其水平反映了肝细胞的合成功能。
AST和ALT是肝细胞损伤的生物标志物,其水平升高可以反映肝细胞损伤。
ALP是一种参与胆汁合成的酶,其水平升高可能与胆道梗阻或肝脏疾病有关。
接下来,让我们转移到肾功能化验单的解读。
肾功能化验单包括血清肌酐、血尿素氮(BUN)和尿酸等指标。
血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标,其水平升高可能与肾脏疾病或肾功能受损有关。
BUN是血液中尿素的浓度,其水平升高可能与肾脏排泄功能减退或蛋白质摄入过多有关。
尿酸是代谢产物,其水平升高可能与痛风或肾脏疾病有关。
在解读肝功能和肾功能化验单时,我们需要综合考虑指标的具体数值、个体的临床症状和其他实验室检查结果。
在工作中,医生会根据化验单的结果来评估肝功能和肾功能是否正常,以及可能存在的潜在疾病或异常情况。
需要注意的是,肝功能和肾功能化验单的结果仅作为辅助诊断的指标,不能单独作为判断疾病的依据。
如果化验单结果异常,建议及时就医,并根据医生的建议进行进一步检查和治疗。
总之,肝功能和肾功能化验单提供了评估这两个重要器官功能的信息。
通过综合解读化验单的指标和其他临床信息,可以更好地了解肝功能和肾功能是否正常以及可能存在的疾病情况。
及时就医并遵循医生的建议是保持肝肾健康的关键。
肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义1.肝酶:肝酶是指在肝细胞损伤时释放到血液中的酶类物质,常见的肝酶有丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。
ALT和AST被广泛用于评估肝细胞损伤程度和肝炎活动性。
正常情况下,血清ALT和AST水平较低,但当肝细胞损伤时,这两种酶会释放到血液中,血清ALT和AST水平会升高。
因此,ALT和AST水平的升高是肝功能异常的指标之一2.肝蛋白:肝蛋白是指在肝细胞合成后分泌到血液中的蛋白质,常见的肝蛋白有白蛋白和球蛋白。
白蛋白是血浆中含量最高、最重要的蛋白质之一,它主要由肝脏合成。
白蛋白的合成功能受肝细胞的功能状态和营养状况的影响,因此,血清白蛋白水平可反映肝脏合成能力和预测营养状况。
3.胆红素:胆红素是血红蛋白代谢产物,在肝脏中由肝细胞转化为胆红素结合的形式后,由胆管从肝脏排出。
胆红素的升高可表明肝脏合成胆汁过程中的障碍,如肝功能不全或胆道梗阻。
胆红素水平检测是判断黄疸原因的重要指标之一4.凝血功能:凝血功能是肝脏另一个重要的功能,肝脏合成凝血因子和抗凝血物质,维持正常的血液凝固和溶解平衡。
因此,肝功能异常时,凝血功能也会受到影响。
常见的凝血功能指标有凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。
PT和APTT的延长可提示肝功能异常和凝血系统的紊乱。
除上述指标外,肝功能检查还包括胆固醇、甘油三酯、氨、乳酸脱氢酶(LDH)等指标的测定。
胆固醇和甘油三酯是常见的脂代谢指标,血液中的异常水平可提示脂类代谢紊乱,影响肝脏功能。
氨和LDH是胆汁分泌和排泄异常时常见的指标,血液中的异常水平与肝细胞损伤有关。
总的来说,肝功能检查通过测定多项指标,可以综合评估肝脏的合成、代谢、排泄、解毒和调节等功能,对临床诊断和鉴别诊断肝脏疾病具有重要意义。
正确解读肝功能检查指标可以帮助医生及时发现和管理肝脏疾病,指导治疗方案制定和预后评估。
肝功能各项指标【导读】肝脏号称人体的“化工厂”,担负着代谢、解毒和合成等重要的生理功能。
无论什么原因引起的肝病,都会导致患者的肝功能发生异常改变。
肝功能各项指标主要是能反映肝脏功能基本状况。
肝功能检测主要是检查与肝脏功能代谢有关的各项指标,各项指标均可反映肝脏功能基本状况。
目前,反映肝功能的化验项目已达700多种,新的化验项目还在不断地发展和建立,但主要包括四大类:① 反映肝细胞损伤的化验:主要有血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),血清谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷酰转肽酶(γ-GT)等。
其中,ALT和AST能敏感地提示肝细胞损伤及损伤程度;② 反映肝脏排泄功能的化验:主要有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等;③ 反映肝脏储备功能的化验:主要有血浆白蛋白、ALB和凝血酶原活动度PTA;④ 反映肝脏间质变化的化验:透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原肽和Ⅲ胶原的血清含量等。
各项指标一览表:肝功能各项指标的意义一、谷丙转氨酶(ALT):最常见的肝功能检查项目之一,参考值为小于40单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。
临床意义:在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动,肝细胞膜的通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。
但ALT缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。
上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊。
另外需要注意,ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者ALT并不升高。
因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
二、谷草转氨酶(AST):谷草转氨酶的正常值为0~37μ/L,当ALT明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值1时,就提示有肝实质的损害。
临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高,临床常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。
肝功能指标解读
肝脏是人体最重要的器官之一,其具有的广泛的生理功能包括代谢、解毒、排泄、免疫和凝血以及纤绒因子的合成等方面。
由于肝脏的代偿能力很强,轻微的病变不易被察觉。
科
学合理的指标检测和判读是诊断和治疗肝病的基础。
下面是临床上最常使用的一些肝功能指
标及其意义解读:
透
基转移酶丙氨
透
透景肝功能生化检测,卓越品质,仪器平台广泛适配
透景生命自2003年成立以来,十多年来潜心科研,专注于更先进的技术转化和更高标准的产品质量,拥有一批高素质的研发团队和一套成熟的研发体系。
公司的生化试剂产品具有超高的质量标准,精密度:批内精密度:CV ≤5% ,批间精密度:相对偏差≤10%;分析灵敏度:100U/L 时(ΔA/min )为-0.03~-0.008。
产品仪器平台更广泛,适配于绝大多数进口的和一流的国产生化仪,如日立7080/7170/7180/7600P 、贝克曼AU400/480/680/2700/5421/5800系列、东芝TBA-120FR/2000、迈瑞BS-200/300/400等各大品牌系列模块。
透。
肝功能指标解读1,谷丙转氨酶(ALT)谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目,参考值为男5-40 U/L,女5-35 U/L,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。
临床意义:在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,肝细胞膜的通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。
但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。
上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊。
另外需要注意,谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。
因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
2,谷草转氨酶(AST)谷草转氨酶的正常值为8—40 U/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值〉1时,就提示有肝实质的损害。
临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。
3,碱性磷酸酶(ALP)正常参与值为成人40—150 U/L。
临床意义:碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。
患这些疾病时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP),经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALP)明显升高.但由于骨组织中此酶亦很活跃。
因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。
佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高,应加以鉴别。
4,谷氨酰转移酶(GGT)健康人血清中GGT水平甚低(男11-50 U/L,女7-32 U/L)临床意义:主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。
肝功能检查主要看哪几项指标?在临床上,肝脏检查一般为肝功能检查,是一种较为常见的辅助检查,对诊断肝胆系统疾病有着重要作用。
肝功能检查是一种通过肝脏代谢指标、各种生化检测结果,以此检查肝脏基本功能的手段。
因为肝脏功能较多,所以检测项目也比较多,但是患者并不是每一项都需要检查。
依据患者既往病史、各项生命体征、症状表现,医生会判断该做哪些检查。
肝脏疾病,可通过血清酶类检查得到一定的提示;胆红素定量检查,则与胆色素代谢有关。
本文为大家科普一下,肝功能检查的主要指标种类。
肝的疾病有哪些?肝的疾病有很多种类型,是发生在肝脏所有疾病总称。
包括肝内胆管结石病、遗传性疾病、自身免疫性疾病、中毒性疾病、代谢性疾病、血管性疾病、肿瘤性疾病、感染性疾病等。
感染性疾病又包括寄生虫感染、细菌感染、病毒感染等,例如肝包虫病、病毒性肝炎。
如果患者有相关肝脏疾病,应及时到医院诊治,挂号肝胆外科或感染内科。
丙型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎患者,还需要进行抗病毒治疗。
在采取保肝治疗时,也应定期到医院进行复查。
肝癌、肝脏血管瘤、肝内胆管结石患者,需要采取手术治疗,手术方式要根据肿瘤所处位置决定。
一般情况下,只要患者配合,积极给予诊治,肝脏类疾病大多数能够临床治愈。
肝功能检查主要看哪几项指标?1.蛋白代谢检查许多重要蛋白依靠肝细胞合成,肝脏是人体必不可少的代谢器官。
合成的重要蛋白有:球蛋白、凝血因子、脂蛋白、白蛋白等。
一旦发现这些蛋白合成出现异样,则说明肝脏功能可能出现损伤。
当白蛋白/球蛋白比值倒置时,则说明可能发生肝功能受损情况,当白蛋白/球蛋白比值小于1时,为慢性肝炎或肝硬化的特征之一。
当γ-球蛋白异常增多时,则可能是肝硬化。
由此可以看出,通过检查血浆蛋白,能够检查出很多种肝脏异常变化,继而知晓所患肝脏疾病类型。
2.血清酶学检查常见血清酶主要有胆碱脂酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等。
很多脂肪肝患者,其谷草转氨酶、谷丙转氨酶数值会少量增高。
肝功能各项指标范文肝功能是指肝脏在正常情况下完成各项代谢、解毒、合成和排泄功能的能力。
通过检测肝功能指标,可以评估肝脏的健康状况以及是否存在肝脏损伤或疾病。
下面将对肝功能中的相关指标进行详细介绍。
1.肝酶指标:肝酶包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和碱性磷酸酶(ALP)等。
AST和ALT主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,会释放到血液中。
因此,AST和ALT水平升高可以提示肝细胞损伤或炎症。
AST水平也可用于评估肝功能的恢复情况。
ALP主要存在于肝细胞的胆管侧膜上,当胆道阻塞或肝胆排泄功能障碍时,ALP水平会升高。
2.胆红素:胆红素是体内红细胞代谢产物,正常情况下通过肝脏转化、结合和排泄。
当肝细胞受损或肝胆排泄功能障碍时,胆红素无法正常排泄,导致血液胆红素浓度升高。
血清总胆红素水平可用于评估黄疸的程度和原因。
3.白蛋白:白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质,主要存在于血液中。
血清白蛋白水平可以反映肝脏合成功能的状况。
当肝脏受损或肝细胞功能受限时,白蛋白合成减少,导致血清白蛋白水平降低。
4.凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR):PT和INR是评估肝功能的重要指标之一,用于评估肝脏的凝血功能。
当肝脏受损时,凝血因子合成减少,会导致血液凝血时间延长。
因此,PT延长和INR升高可以提示肝脏功能异常。
5.脂肪肝指标:脂肪肝是指肝细胞内脂肪聚集,可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
常用的脂肪肝指标包括γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。
GGT水平升高可提示肝细胞损伤或胆道疾病;TG和TC水平升高可提示脂肪肝或代谢异常;HDL-C水平降低可作为脂肪肝的危险因素。
6.乙型肝炎病毒相关指标:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是乙型肝炎病毒感染的标志物,血清中检测它们可以判断乙型肝炎病毒感染的活跃程度和慢性感染的情况。
肝功八项检查1、总蛋白(TP)正常情况:60~80g/L减少:长期腹泻,慢性肝病,肝硬变,肾病综合征,慢性消耗性疾病以及营养不良。
增加:高渗性失水,多发性骨髓瘤,某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。
2、球蛋白(G)正常情况:20~29g/L减少:出生后至3岁,球蛋白呈生理性降低。
皮质醇增多症,长期应用糖皮质类固醇激素。
增高:疟疾,失水,结核病,风湿热,麻风,肝硬变,淋巴瘤等。
3、白蛋白(Alb)正常情况:40~55g/L减低:肝病,肾功能衰竭,少数营养不良等。
增加:当患者脱水时,导致血液浓缩等。
4、谷草转氨酶(AST)正常情况:0-50μmol/L增加:各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。
5、谷丙转氨酶(ALT)正常情况:0-40μmol/L增高:心肌炎,急性胰腺炎,急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性心肌梗塞,肺梗塞等。
孕妇,熬夜,过度劳累,剧烈运动等。
6、总胆红素(STB)正常情况下成人为1.7~17.1μmol/L其升高常见的有:总胆红素,间接与直接均升高:慢性活动性肝炎,黄疸型肝炎,肝硬变等。
总胆红素与间接明红素偏高:血型不合输血,溶血性贫血,新生儿黄疸,恶性疾病等。
总胆红素与直接胆红素偏高:肝内及肝外阻塞性黄疸,毛细胆管发生肝炎,胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。
7、直接胆红素(DBIL)正常情况:0~3.4μmol/L增高:当红细胞大量死亡时,释放出的间接胆红素增多,经肝脏代谢,生成的直接胆红素因胆道堵塞,排泄不畅时出现直接胆红素偏高。
8、胆碱酯酶(CHE)正常情况:比色法:130~310U/L:增高:见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等。
减低:见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等,以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、吗啡、巴比妥等药物。
下面是肝功能各项检查指标的正常值:一、血清总蛋白TP60-80g/L;白蛋白A35-55g/L;球蛋白G20-30g/L。
肝功能解读(2):八大肝功标志物
肝脏号称人体的“化工厂”,担负着代谢、解毒和合成等重要的生理功能。
无论什么原因引起的肝病,都会导致患者的肝功能发生异常改变。
肝功能各项指标主要是能反映肝脏功能基本状况。
肝功能检测主要是检查与肝脏功能代谢有关的各项指标,各项指标均可反映肝脏功能基本状况。
八大肝功标志物
1. 碱性磷酸酶(ALP 或 AKP)
广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。
目前ALP 测定可以用于黄疸的鉴别诊断。
如因胆道结石、胆道肿瘤、胰头癌导致的阻塞型黄疸,ALP 早期常明显升高,甚至可达到参考范围上线的 10~15 倍。
其增高还可见于急性肝炎,肝内外胆管阻塞,骨骼疾病(骨折,骨质破坏,骨肿瘤、佝偻病、软骨症、肢端肥大症),儿童生长发育期间和孕妇。
2. γ-谷氨酰转移酶(GGT 或γ-GGT)
广泛存在于人体各组织中,其中以肾活性最高,其次为前列腺、
胰、肝、脾、肠等。
其增高可见于原发性与转移向肝癌,弹道阻塞性胆道阻塞性疾病、肝实质性病变和酒精性肝损伤等。
3. 腺苷脱氨酶(Adenosine Deaminase, ADA)
活性以胸腺、脾和其他淋巴组织中含量最高,肝、肺、肾和骨胳肌等处含量较低。
急性肝炎时 ALT 几乎明显升高,ADA 仅轻、中度升高,且阳性率明显低于 AST 和 ALT。
当机体重症肝炎发生「酶胆分离」时,尽管ALT 不高甚至有时降低,而 ADA 明显升高。
4. α-L-岩藻糖苷酶(α-L-Fucosidase, AFU)
原发性肝癌患者血清 AFU 升高,可作为原发性肝癌的肿瘤标志物。
5. 胆碱酯酶(Cholinesterase, CHE)
临床一般测定的胆碱酯酶是指酯酰胆碱酯酶,该酶由干细胞合成后以一定速度释放入血中,是肝脏合成蛋白质功能标志物之一。
肝实质损害后血清 CHE 水平降低,其降低程度与肝功能损害的严重程度相平行。
血清 CHE 测定对接触有机磷农药的工人和使用这具有监测价值,对有机磷农药中毒有诊断意义。
6. 血氨
慢性肝性脑病、门体分流性脑病患者多有血氨增高,但急性肝性脑病患者血氨可以正常。
7. 前白蛋白
与白蛋白相比,半衰期短(仅为 1.9 d)、含量低、更灵敏地反应干细胞合成功能。
8. 甲胎蛋白(α-fetoprotein,αFP 或 AFP)
主要在胎儿肝中合成,分子量 6.9 万,在胎儿 13 周 AFP 占血浆蛋白总量的1/3。
在妊娠30 周达最高峰,以后逐渐下降。
在成人,AFP可以在大约80% 的肝癌患者血清中升高,血清AFP 水平与肝癌大小呈正相关。
AFP是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。
在成人AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,其对肝癌的诊断价值,取决于4 个方面,加一个结合:甲胎蛋白大于500 ug/L持续4 周以上;甲胎蛋白在200 ug/L以上的中等水平持续8 周以上;甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降;前提4:排除肝病活动期、怀孕、生殖系统胚胎癌等;结合医学影像学检查。
其他AFP升高情况:
(1)妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一过性升高,妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高,一般在妊娠后3 个月,甲胎蛋白就明显升高,到7-8 月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定,但其仍旧低于400μg/L,约在产后3 周后逐渐恢复正常水平。
(2)病毒性肝炎。
慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高,一般在50~300 μ g/L ,与肝细胞癌不同点为升高幅度低,一般不持
续增高,经治疗后降低以至恢复正常。
(3)非恶性疾病如急、慢性肝炎,重症肝炎恢复期,肝硬化,先天性胆管闭塞,畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高,但是起升高的幅度比较小,且持续的时间比较短。
(4)与生殖细胞肿瘤有关,大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈阳性;一些其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高。
(5)新生儿肝炎。
30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情的严重度而增加,大多明显增高。
以上仅是列举了肝功能检测较为常用的指标,每个检测指标都存在「跷跷板」:不能兼顾特异性和敏感性,这在理解检验报告的时候要尤为注意。