危重病例讨论制度
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疑难、危重病例讨论及报告制度一、引言疑难、危重病例讨论及报告制度是医疗机构对患者进行救治、提高医疗质量的重要手段。
通过组织专家对疑难、危重病例进行讨论,可以充分发挥多学科协作的优势,为患者提供更加精准、高效的诊疗方案。
本制度旨在规范疑难、危重病例的讨论和报告流程,确保患者得到及时、有效的救治。
二、疑难、危重病例的定义及范围1. 疑难病例:指诊断不明、病情复杂、治疗难度大的病例。
2. 危重病例:指病情危重,生命体征不稳定,随时可能发生生命危险的病例。
3. 疑难、危重病例的范围:(1)罕见病、罕见症状、罕见并发症的病例。
(2)多器官功能衰竭、严重感染、严重创伤等病情危重的病例。
(3)诊断不明,经多次会诊仍不能明确诊断的病例。
(4)治疗难度大,疗效不佳,需要特殊治疗的病例。
三、疑难、危重病例讨论的组织与实施1. 讨论组织:(1)成立疑难、危重病例讨论小组,由相关科室主任、主治医师、护士长组成。
(2)讨论小组每月至少组织一次疑难、危重病例讨论会。
(3)讨论会邀请相关科室专家、护士、技师等参加。
2. 讨论流程:(1)病例筛选:各科室将符合疑难、危重病例定义的病例提交给讨论小组。
(2)病例病例报告人详细汇报病例的病史、诊断、治疗经过及目前状况。
(3)讨论:参会人员针对病例提出疑问、分析原因、探讨治疗方案。
(4)总结:讨论小组对病例进行总结,形成讨论意见。
(5)反馈:将讨论意见反馈给病例所在科室,指导后续治疗。
3. 讨论要求:(1)讨论会应充分发扬民主,鼓励参会人员积极发言。
(2)讨论内容应真实、客观、全面,避免主观臆断。
(3)讨论会应做好记录,包括病例报告、讨论内容、讨论意见等。
四、疑难、危重病例报告制度1. 报告对象:各科室发现的疑难、危重病例。
2. 报告流程:(1)病例所在科室应及时向讨论小组报告病例。
(2)讨论小组对报告的病例进行审核,确定是否纳入讨论。
(3)纳入讨论的病例,按照讨论流程进行讨论。
(4)讨论结束后,讨论小组将讨论意见反馈给病例所在科室。
疑难、危重病例讨论制度
(一)疑难、危重病例讨论的目的在于尽早明确诊断,制定最佳治疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全,是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施,是培养各级医师诊疗水平的重要手段.
(二)凡入院2周以上诊断不明或疗效较差的病例;住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变;病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病;病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论
的其他病例。
(三)讨论由各医疗组提出或者科主任指定,科主任或医疗组长主持,本科(组)医师、护士长及责任护士参加,必要时邀请相关科室专家参加,特殊情况也可邀请职能部门、医院领导参加或者由医院组织全院性讨论。
进修、实习的其他医务人员也应参加讨论会.
(四)讨论前由经管住院医师将相关医疗资料收集完备,必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员;讨论时由经管医师简明介绍病史、病情及诊疗经过;主治医师应详细分析病情,提出开展本次讨论的目的及关键的难点
疑点等问题;参加讨论的人员针对该病例充分发表意见和建议;最后由主
持人进行总结,并确定进一步诊疗方案。
讨论由经管医师负责记录和登记。
(五)讨论情况应由主管医师详细书写疑难、危重病例讨论记录(必须有讨论主持者签名)并登记在《疑难、危重病例讨论登记本》内。
疑难、危重病例讨论及报告制度一、引言随着医学科技的飞速发展,临床疾病谱不断拓宽,疑难、危重病例的处理日益复杂。
为了提高医疗质量和患者安全,加强医疗机构内部管理,确保疑难、危重病例得到及时、准确的诊断和治疗,特制定本疑难、危重病例讨论及报告制度。
二、目的与意义1. 提高诊断准确率:通过多学科讨论,充分发挥各专业优势,提高疑难、危重病例的诊断准确率。
2. 优化治疗方案:集合多学科专家智慧,为患者提供更加全面、个性化的治疗方案。
3. 提升医疗质量:通过病例讨论,提高医疗团队的业务素质,降低误诊、误治的风险。
4. 促进学科建设:加强各学科间的交流与合作,推动学科发展。
5. 提高患者满意度:通过及时、准确的诊断和治疗,提高患者对医疗服务的满意度。
三、组织架构1. 疑难、危重病例讨论委员会:由医疗机构领导、相关学科专家组成,负责对疑难、危重病例进行讨论、指导。
2. 疑难、危重病例报告小组:由各临床科室、医技科室相关人员组成,负责收集、整理、报告疑难、危重病例。
四、工作流程1. 病例筛选:各临床科室、医技科室在发现疑难、危重病例时,应及时报告给本科室负责人。
科室负责人根据病例特点,决定是否提交至疑难、危重病例讨论委员会。
2. 病例报告小组收到病例报告后,应在24小时内完成病例资料的整理,包括患者基本信息、病史、检查结果、治疗经过等。
3. 讨论会组织:疑难、危重病例讨论委员会收到报告后,应在3个工作日内组织讨论会。
讨论会邀请相关学科专家参加,必要时可邀请外部专家。
4. 讨论会内容:讨论会内容包括病例分析、诊断思路、治疗方案、预后评估等。
与会专家充分发表意见,形成共识。
5. 讨论结果反馈:讨论会结束后,报告小组应在24小时内将讨论结果反馈给临床科室,并协助临床科室制定治疗方案。
6. 跟踪与评估:临床科室在实施治疗方案过程中,应密切关注患者病情变化,及时调整治疗方案。
报告小组对治疗过程进行跟踪,定期评估疗效。
五、报告制度1. 疑难、危重病例各临床科室、医技科室在发现疑难、危重病例时,应立即向报告小组报告。
疑难、危重病例讨论制度一、引言疑难、危重病例讨论制度旨在规范医疗机构内部疑难、危重病例的讨论和管理,提高医疗团队的诊疗水平,确保患者得到最优质的医疗服务。
本制度适用于医疗机构内所有涉及疑难、危重病例的讨论活动。
二、组织架构1. 疑难、危重病例讨论小组(1)成立疑难、危重病例讨论小组,由相关临床科室的主任或副主任医师担任组长,成员包括主治医师、住院医师、护士长、护士等。
(2)讨论小组应具备以下条件:① 具备丰富的临床经验;② 具备较强的组织协调能力;③ 具备较高的业务素质。
2. 疑难、危重病例讨论委员会(1)设立疑难、危重病例讨论委员会,由医疗机构负责人、相关临床科室主任、医务科负责人等组成。
(2)委员会负责对全院疑难、危重病例讨论工作进行指导和监督。
三、讨论流程1. 病例筛选(1)各临床科室应根据病例的病情复杂程度、治疗效果、诊断明确程度等因素,筛选出需要讨论的疑难、危重病例。
(2)病例筛选标准:① 病情复杂,涉及多个学科;② 诊断困难,需多学科会诊;③ 治疗效果不佳,需调整治疗方案;④ 有潜在风险,需加强监测。
2. 提交病例(1)提交病例的临床科室应准备好以下资料:① 病历摘要;② 辅助检查报告;③ 治疗经过及效果;④ 相关文献资料。
(2)提交病例应在讨论前一周内完成。
3. 讨论会组织(1)讨论会由组长主持,各成员积极参加。
(2)讨论会分为以下环节:① 病例由主治医师或住院医师汇报病例,包括病情、诊断、治疗经过等;② 分析讨论:各成员针对病例提出自己的观点和建议;③ 结论:总结讨论成果,制定下一步治疗方案。
4. 讨论会记录(1)讨论会应做好会议记录,包括讨论内容、结论等。
(2)会议记录应由组长或指定成员整理归档。
四、讨论内容1. 病例诊断(1)对病例的诊断进行讨论,明确诊断依据、鉴别诊断等。
(2)对诊断不明确的病例,提出可能的诊断方向。
2. 治疗方案(1)对病例的治疗方案进行讨论,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
疑难、特殊、危重、死亡病人讨论制度
1.凡特殊、病情危重,疑难或死亡病例,均应进行护理病例讨论。
对死亡病例,应在死亡后一周内进行讨论,特殊病例(涉及纠纷和刑事案件的死亡病例)应当及时讨论,并认真总结经验、汲取教训,不断提高护理质量。
2.讨论由护士长或主管护师职称以上的护士主持,病区护士均应参加(除值班人员外),对于本专科不能解决的护理疑难病例,可向护理部提出申请,组织相关科室人员进行讨论。
3.讨论前,主持人必须事先做好准备,将有关资料加以整理,尽可能做出书面摘要,发给参加讨论人员,预作发言准备。
4.讨论时由责任护士介绍病情,参加讨论的人员,根据患者病情、诊疗、护理措施等问题进行分析,提出意见和建议。
5.外科大手术病例,要讨论病人的术前、术后护理,预防术后病人可能出现的护理并发症。
6.对死亡病例的护理讨论,参加抢救的护士,要汇报抢救的经过,护士长或主管护师就抢救配合,病情观察,基础护理,护理记录等方面进行综合分析,找出护理上存在的不足,并提出改进措施。
7.讨论结束时由主持人作总结,科室作好护理病例
讨论记录。
危重病例讨论制度近年来,医疗事故频发,医患纠纷层出不穷,为了提高临床医师的诊断和治疗水平,以及减少医疗纠纷的发生,各大医疗机构纷纷推行了危重病例讨论制度。
本文将从危重病例讨论制度的定义、利与弊、建立与实施几个方面进行探讨。
一、危重病例讨论制度的定义危重病例讨论制度是指医疗机构通过集体讨论、学术研究等形式,对患者的危重病例进行专题研究和分析,旨在提高医师的临床决策水平和治疗效果,促进医生之间的交流与合作。
二、危重病例讨论制度的利与弊危重病例讨论制度的实施,有益于医务人员的专业发展和病患的治疗效果。
首先,通过集体讨论,医生之间可以分享经验和心得,共同研究疑难病例的诊断和治疗方法,提高临床决策水平和医疗技术水平。
其次,危重病例讨论可以促进医疗团队的合作与沟通,增进医患之间的信任和理解,提高医疗质量和安全性。
此外,危重病例讨论还可以培养医生的批判思维和问题解决能力,加强医师的学术研究和医学知识储备。
然而,危重病例讨论制度的实施也存在一些问题。
首先,由于医生之间个人素质和专业水平的不同,讨论结果可能会出现偏见和局限性。
其次,由于医院工作量和时间安排的限制,讨论会过程可能会受到一定程度的影响,阻碍了实际的效果。
此外,危重病例讨论会制度还需要医院提供相应的场地和设施,增加了医院的负担。
三、危重病例讨论制度的建立与实施对于危重病例讨论制度的建立与实施,医院需要重视以下几个方面。
首先,医院应制定相关的政策和制度,对危重病例讨论进行规范和安排。
其次,医院需要提供相应的场地和设施,保障讨论活动的进行。
另外,医院还可以邀请相关专家和学者作为讨论的嘉宾,提升讨论的质量和水平。
最后,医院应鼓励医务人员积极参与危重病例讨论,提供相关的学术支持和奖励机制,激发医生的学术热情和积极性。
四、结语通过危重病例讨论制度的建立与实施,可以提高临床医师的诊断和治疗水平,减少医疗纠纷的发生。
医院作为医疗服务机构,应该重视危重病例讨论制度的推行,并建立相应的规范和制度。
疑难、危重病例会诊讨论制度2篇第一篇:疑难病例会诊讨论制度随着医学科技的不断发展,临床诊疗过程中的疑难病例越来越多,对医务人员的专业素养和综合能力提出了更高的要求。
为了提高疑难病例的诊疗水平,保障患者安全,完善医疗服务质量,特制定本疑难病例会诊讨论制度。
一、目的与意义1. 目的:通过多学科会诊,整合医疗资源,提高疑难病例的诊疗质量,降低误诊率和漏诊率。
2. 意义:提高医疗团队的综合素质,促进医学知识的交流与传播,提高医疗服务的满意度。
二、组织架构1. 会诊小组:由相关临床科室的主任或副主任、主治医师、住院医师组成。
2. 会诊主持人:由具有丰富临床经验和组织协调能力的主任或副主任医师担任。
3. 会诊秘书:由住院医师或护士担任,负责会诊的组织、协调和记录工作。
三、会诊流程1. 病例提交:由主管医师根据患者病情,填写《疑难病例会诊申请表》,提交给会诊主持人。
2. 会诊安排:会诊主持人收到申请后,在3个工作日内组织相关专家进行会诊。
3. 会诊讨论:会诊小组成员针对病例进行深入讨论,提出诊断和治疗方案。
4. 会诊总结:会诊主持人对讨论内容进行总结,形成会诊意见,并反馈给主管医师。
5. 执行会诊意见:主管医师根据会诊意见,调整治疗方案,并负责后续的跟踪观察。
四、会诊内容1. 病例报告:主管医师详细介绍病例的病史、临床表现、辅助检查结果等。
2. 诊断分析:会诊小组成员对病例的诊断进行分析,提出自己的看法和依据。
3. 治疗方案:会诊小组成员针对病例提出具体的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
4. 并发症预防:会诊小组成员讨论可能出现的并发症,并提出预防措施。
5. 后续观察:会诊小组成员对病例的后续治疗和观察提出建议。
五、会诊记录与反馈1. 会诊记录:会诊秘书负责记录会诊过程,包括讨论内容、会诊意见等。
2. 会诊反馈:会诊主持人将会诊意见及时反馈给主管医师,并跟踪治疗效果。
3. 会诊资料归档:会诊记录和相关资料整理归档,以便日后查阅。
危重病例讨论制度危重病例的处理对于医疗团队来说十分重要,一个有效的危重病例讨论制度能够提升临床决策的质量、改善治疗效果、降低医疗事故风险。
本文将探讨危重病例讨论制度的意义、内容和操作流程。
一、危重病例讨论制度的意义危重病例讨论制度的建立有以下几个重要意义:1. 促进协作与交流:危重病例多为复杂疾病,需要多学科的合作来制定最佳治疗方案。
通过讨论制度,医疗团队成员可以充分交流各自的观点和经验,达到协作一致的目的。
2. 提高临床决策质量:通过分享相关病例和讨论分析,能够从多个角度审视问题,寻找最佳的治疗策略,减少医疗决策的主观性,提高决策的科学性。
3. 提升治疗效果和医疗质量:危重病例讨论制度有助于全面评估病情和治疗方案的风险与利益,减少医疗错误和不必要的干预。
4. 追踪和改进医疗事故:通过分析危重病例过程和结果,可以发现存在的问题,提出改进意见,减少医疗事故的发生,提升医疗质量和安全水平。
二、危重病例讨论制度的内容危重病例讨论制度的内容应包括以下几个方面:1. 病例选择:选择具有代表性的危重病例讨论,既要考虑病例的严重程度,也要兼顾各种疾病种类,以期全面提高医疗团队成员的讨论水平和经验。
2. 会议安排:制定危重病例讨论的周期和时间,建立定期例会,确保医疗团队成员都有参与讨论的机会。
会议应该有明确的议程和安排,确保高效有序地进行。
3. 讨论的方法和形式:可以采用多种形式的讨论,如病例报告、病例讲评、现场讨论等。
要求参与讨论的医疗团队成员提前准备,充分准备相关资料,确保讨论的深入和全面。
4. 多学科参与:危重病例的处理往往需要多学科的参与和讨论,包括主治医师、护士、放射科医师、临床检验师等。
确保会议邀请到相关专家参与讨论,充分利用各方专业知识和经验。
5. 讨论记录和总结:每次讨论应有专人负责记录讨论过程和结论,包括专家的观点和意见,以及最终的治疗方案。
并及时向会议参与人员反馈讨论结果,确保讨论的成果被有效应用到患者治疗中。
疑难、危重病例会诊讨论制度一、引言疑难、危重病例会诊讨论制度是为了充分发挥多学科协作的优势,提高医疗质量和救治成功率,确保患者安全。
本制度根据我国相关法律法规和医疗行业规范,结合医院实际,明确了会诊讨论的组织、流程、责任和监管等内容。
二、组织架构1. 会诊讨论组织:设立疑难、危重病例会诊讨论小组,由相关临床科室、医技科室、行政管理部门等组成。
2. 会诊讨论小组职责:a. 负责组织、协调和指导全院的疑难、危重病例会诊讨论工作。
b. 对全院的疑难、危重病例进行会诊讨论,制定救治方案。
c. 对会诊讨论过程中发现的问题进行总结、反馈,并提出改进措施。
d. 对会诊讨论的效果进行评估,不断提高医疗质量。
三、会诊讨论流程1. 提交会诊申请:临床科室在遇到疑难、危重病例时,应及时提交会诊申请,并明确会诊目的、病例简要、初步诊断等信息。
2. 会诊通知:会诊讨论小组收到会诊申请后,应在24小时内发出会诊通知,明确会诊时间、地点、参会人员等。
3. 会诊准备:临床科室应提前准备好病例资料,包括病历、检查报告、影像资料等,并在会诊前分发至参会人员。
4. 会诊讨论:a. 会诊讨论由会诊讨论小组组长主持,参会人员应准时参加。
b. 临床科室负责人汇报病例,包括病史、检查、诊断、治疗经过等。
c. 各参会人员针对病例进行讨论,提出诊断和治疗方案。
d. 会诊讨论小组成员根据讨论意见,形成会诊讨论纪要。
5. 会诊结论:会诊讨论小组根据讨论结果,形成书面会诊结论,包括诊断、治疗方案、注意事项等。
6. 会诊执行:临床科室应根据会诊结论,及时调整治疗方案,确保患者安全。
四、会诊讨论制度实施1. 会诊讨论组织:各临床科室应建立健全会诊讨论制度,定期组织本科室内疑难、危重病例会诊讨论。
2. 会诊讨论频率:根据本科室实际情况,每月至少组织1次疑难、危重病例会诊讨论。
3. 会诊讨论质量:会诊讨论应注重质量,参会人员应认真负责,充分发表意见。
4. 会诊讨论记录:会诊讨论过程应详细记录,包括参会人员、讨论内容、会诊结论等。
危重病例讨论制度危重病例讨论制度是一种医务人员之间的交流和学习的机制,旨在提高医生的临床思维和技术水平。
通过讨论危重病例,可以全面分析和总结病人的疾病特点和治疗经验,提供更好的医疗服务。
危重病例讨论制度一般由医院或科室组织,每周定期进行。
参加讨论的人员通常有主治医师、住院医师、研究生、进修生等,以及相关科室的教授或专家。
讨论的内容通常包括病史、体征、实验室检查结果、影像学及其他辅助检查结果等。
医生们可以根据自己的临床经验和知识,发表自己的观点,并对其他医生的观点提出质疑或补充。
危重病例讨论制度的好处是多方面的。
首先,通过讨论可以促使医生们参与临床决策,加强团队合作。
每个医生都可以发表自己的观点,提出自己的看法,从而加深对疾病的理解和认识,提高医疗团队的协作精神。
其次,通过讨论可以及时总结和分享治疗经验,对于病人的治疗和康复起到积极的推动作用。
医生之间可以交流各自的成功经验和失败教训,以便更好地应对类似的情况。
再次,危重病例讨论制度可以提高医生的临床思维和分析问题的能力。
在讨论中,医生们需要综合各种信息和证据,对疾病进行分析和判断,从而更好地为病人制定治疗方案。
最后,危重病例讨论制度还可以促进医生的继续教育和学习。
在讨论中,医生们可以学习到新的知识和技术,了解最新的疾病治疗进展,提高自己的专业技能。
然而,危重病例讨论制度也存在一些不足之处。
首先,讨论的时间和地点可能会受到限制,无法适应医务人员的工作安排。
有时候,医生们可能会因工作繁忙或其他原因无法参加讨论。
其次,讨论的效果可能会受到医生个人素质和专业水平的影响。
一些医生可能因为不够积极主动,不善于沟通交流,导致讨论效果不佳。
此外,由于医生们对病人的认识和了解程度不同,可能会导致讨论结果的不一致性。
针对以上问题,可以考虑采取一些措施来改善危重病例讨论制度。
首先,可以加大宣传力度,让医生们充分认识到危重病例讨论的重要性和价值。
其次,可以采取灵活的时间和地点安排,确保更多的医生能够参与进来。
危重病例讨论制度1. 背景和目的危重病例是医院工作中的重点关注对象,及时有效的讨论和决策对患者的救治和护理至关紧要。
为了保证医护人员能够全面、深入地了解患者情况,促进协作和沟通,订立本危重病例讨论制度。
2. 定义2.1 危重病例:指患者病情严重,病情紧急,即将或已经发生重点不良事件或有可能危及生命或导致重点并发症的情况。
3. 原则3.1 以患者为中心:危重病例讨论的目的是提高患者治疗效果和生存率,确保患者的权益和安全。
3.2 多学科参加:危重病例的讨论应涵盖多学科的专业人员,包含但不限于主治医生、护士、试验室医师、放射科医师、药师等。
3.3 敬重专业看法:危重病例讨论应敬重各参加人员的专业看法和建议,共同协商订立治疗方案。
3.4 保密性:危重病例讨论应保护患者的隐私权,严格掌控讨论内容的保密,禁止私自传播或外泄。
3.5 时效性:危重病例的讨论应及时进行,确保治疗方案的及时订立和实施。
4. 流程与责任4.1 发现和报告4.1.1 医务人员应及时发现危重病例,并立刻报告至相应责任人。
4.1.2 相应责任人收到报告后,应立刻启动危重病例讨论的流程。
4.2 召集讨论4.2.1 负责危重病例讨论的医务人员,依据患者病情和需要,及时召集相应的学科专家参加讨论。
4.2.2 召集通知应包含讨论时间、地方、参加人员、患者基本信息等紧要内容。
4.3 讨论内容4.3.1 讨论应全面、深入,包含但不限于以下内容:—患者的病情分析和评估—已采取的治疗措施及效果—将来治疗方案的选择和风险评估—监测指标和处理方法—护理措施和防备措施—疼痛管理和营养支持—患者和家属的沟通和心理支持4.3.2 参加讨论的人员应结合本身的专业知识和经验,提出问题、建议和看法,自动参加讨论,共同落实治疗方案。
4.4 沟通与纪要4.4.1 讨论会应由指定的人员担负主持人,确保讨论的秩序和效果。
4.4.2 讨论会应由指定的人员担负记录员,记录会议的过程和内容。
疑难、危重病例讨论制度一、前言疑难、危重病例讨论制度是医疗机构对疑难、危重病例进行深入探讨、分析、研究的一种管理制度。
其目的是通过多学科、多专业的协同合作,提高医疗救治水平,降低医疗风险,确保患者安全。
二、制度内容1. 讨论范围(1)疑难病例:指病情复杂、诊断不明、治疗效果不佳或病情反复的病例。
(2)危重病例:指病情危重,生命体征不稳定,需立即进行救治的病例。
2. 讨论频率(1)疑难病例:每月至少组织1次讨论。
(2)危重病例:每周至少组织1次讨论。
3. 讨论形式(1)病例汇报:由经治医师汇报病例,包括病例摘要、诊断、治疗经过、治疗效果等。
(2)多学科会诊:邀请相关专业医师参与讨论,提供专业建议。
(3)专家点评:邀请资深专家对病例进行点评,分析诊断和治疗过程中的亮点和不足。
4. 讨论流程(1)病例筛选:由各临床科室提出疑难、危重病例,报请医务科审核。
(2)病例准备:经治医师准备病例资料,包括病历、检查、检验结果等。
(3)讨论安排:医务科负责组织讨论,确定讨论时间、地点和参与人员。
(4)讨论过程:按照病例汇报、多学科会诊、专家点评的顺序进行。
(5)讨论记录:讨论过程中,由专人记录讨论内容,包括病例分析、诊断、治疗方案等。
5. 讨论结果(1)形成共识:讨论结束后,形成一致意见,为患者制定最佳治疗方案。
(2)后续跟进:对讨论结果进行跟踪,了解患者病情变化及治疗效果。
6. 讨论效果评估(1)病例好转率:对讨论后病例的好转情况进行统计,评估讨论效果。
(2)患者满意度:对参与讨论的患者进行满意度调查,了解患者对讨论制度的认可程度。
三、组织与管理1. 组织结构(1)医务科:负责组织、协调、监督疑难、危重病例讨论工作。
(2)临床科室:负责提出病例,参与讨论,执行讨论结果。
(3)相关辅助科室:提供技术支持,参与讨论。
2. 管理措施(1)加强培训:定期对医务人员进行疑难、危重病例讨论相关知识的培训,提高讨论水平。
(2)完善制度:不断修订和完善疑难、危重病例讨论制度,使之更加科学、合理。
疑难(危重)病例讨论制度1.疑难(危重)病例讨论的范围,包括但不限于出现以下情形的患者:①患者当前有明确的症状体征,但没有明确的诊断或诊疗方案难以确定。
②疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效。
③非计划再次住院和非计划再次手术。
④出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。
2.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。
讨论原则上应由科主任主持,全科人员参加。
必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加。
3.应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。
讨论内容应专册记录,主持人需审核并签字。
讨论的结论应当记入病历。
4.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及专业技术职务任职资格。
5.疑难病例讨论的内容6.疑难病例讨论的流程(1)主持人介绍,明确讨论目的;(2)管床医生以时间递进为主线,汇报诊疗经过:报告病史、介绍有关病情、诊断、治疗经过,提出有待解决的疑难问题;(3)医疗组上级医生逐级补充;(4)参会专家分析讨论;(5)主持人总结并达成共识;(6)管床医生记录存档。
疑难(危重)病例讨论记录格式(另页书写)格式[示例]疑难(危重)病例讨论记录讨论日期:年月日讨论地点:主持人(姓名、专业技术职称、职务):参加者(姓名、专业技术职称、职务):患者姓名:性别:年龄:住院号:入院诊断:1.2.讨论记录:1.主管医师发言记录:(介绍病情及住院诊治经过、提出疑难(危重)病例讨论的目的及需要解决的问题)2.参加者对诊断的分析意见和下一步处理的意见:3.主持人的总结意见:记录者签名:年月日。
危重病例讨论制度
一、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者;病情危重需要多科协作抢救;涉及重大疑难手术或需要再次手术治疗病例;告病危(重)的患者;预计将死亡的患者(除肿瘤、猝死外)。
二、危重病例讨论时,经治医师和主治医师充分准备,科主任或副主任医师组织有关人员参加,讨论内容包括讨论目的、病史汇报,至少应有三位不同级别医师即住院、主治及主任的发言。
三、讨论由相关科室的主任或副主任医师主持,指定病史报告人,负责解答提出的问题,对病史须作出详细分析,展开讨论。
讨论结束由主持人进行总结。
四、各科医务人员遇到重大危重病员时,应立即报告上级医师和医务处(晚间报告医疗总值班);发生重大批量危重病员抢救时,由值班院领导和医疗总值班据情成立指挥组,负责抢救人员的组织指挥,各科室积极参与。