疑难危急重症病例讨论制度

疑难、危重病例讨论及报告制度一、引言疑难、危重病例讨论及报告制度是医疗机构对患者进行救治、提高医疗质量的重要手段。

通过组织专家对疑难、危重病例进行讨论，可以充分发挥多学科协作的优势，为患者提供更加精准、高效的诊疗方案。

本制度旨在规范疑难、危重病例的讨论和报告流程，确保患者得到及时、有效的救治。

二、疑难、危重病例的定义及范围1. 疑难病例：指诊断不明、病情复杂、治疗难度大的病例。

2. 危重病例：指病情危重，生命体征不稳定，随时可能发生生命危险的病例。

3. 疑难、危重病例的范围：（1）罕见病、罕见症状、罕见并发症的病例。

（2）多器官功能衰竭、严重感染、严重创伤等病情危重的病例。

（3）诊断不明，经多次会诊仍不能明确诊断的病例。

（4）治疗难度大，疗效不佳，需要特殊治疗的病例。

三、疑难、危重病例讨论的组织与实施1. 讨论组织：（1）成立疑难、危重病例讨论小组，由相关科室主任、主治医师、护士长组成。

（2）讨论小组每月至少组织一次疑难、危重病例讨论会。

（3）讨论会邀请相关科室专家、护士、技师等参加。

2. 讨论流程：（1）病例筛选：各科室将符合疑难、危重病例定义的病例提交给讨论小组。

（2）病例病例报告人详细汇报病例的病史、诊断、治疗经过及目前状况。

（3）讨论：参会人员针对病例提出疑问、分析原因、探讨治疗方案。

（4）总结：讨论小组对病例进行总结，形成讨论意见。

（5）反馈：将讨论意见反馈给病例所在科室，指导后续治疗。

3. 讨论要求：（1）讨论会应充分发扬民主，鼓励参会人员积极发言。

（2）讨论内容应真实、客观、全面，避免主观臆断。

（3）讨论会应做好记录，包括病例报告、讨论内容、讨论意见等。

四、疑难、危重病例报告制度1. 报告对象：各科室发现的疑难、危重病例。

2. 报告流程：（1）病例所在科室应及时向讨论小组报告病例。

（2）讨论小组对报告的病例进行审核，确定是否纳入讨论。

（3）纳入讨论的病例，按照讨论流程进行讨论。

（4）讨论结束后，讨论小组将讨论意见反馈给病例所在科室。

疑难危重病例讨论制度一、临床病例讨论：是解决临床病人的诊断、治疗难题和以临床教学为主要目的一种方法，采取定期和临时两种形式。

定期病例讨论由科室主任或副主任主持，一般每周1次；临时病例讨论那么根据病区的病人情况，危重病人可随时进行讨论。

各病区对确诊困难或疗效不确切的患者，应在科主任或副主任医师指导下尽快完善各项检查，进行病例讨论。

二、病例选择：入院三天以上诊断不明者、诊断明确但临床少见或在诊治过程中有较重要的教学意义者、危重病人紧急抢救后疗效不佳者。

有完整病理资料者可举行病理讨论会。

三、讨论方式和讨论范围：(1)治疗组内讨论：由经治医师提出，治疗组副主任以上医师主持，包括治疗组的其他实习医师和住院医师，多采取临时讨论形式，着重解决诊断和治疗中的问题。

(2)全科病例讨论：由治疗组主治医师提出，科室主任主持，全科各级人员参加。

先由经治医师详细介绍病史及各种检查结果，主治医师结合文献，以病例诊断、治疗为重点，进行较全面的分析和介绍，提出诊疗过程中的困难，其他有关人员按年资由低到高顺序可就病例的某些方面，结合文献作较深入的分析讨论，最后形成统一的诊疗方案。

(3)多学科讨论或邀请外院专家参加的病例讨论会，那么由经治科室主任提出，医务科负责安排、组织，由经治科室主任或医务科科长主持，并报分管副院长。

讨论前应作好较充分的资料准备，有病理报告者可邀请病理科医师参加，必要时可提前将病历摘要印发到有关医师手中。

〔4〕各科临床病例讨论资料应全部或摘要记入?疑难、危重病例讨论本?中。

病程记录内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论总结意见等。

〔5〕节假日或急诊疑难患者应由值班组副主任医师主持进行疑难病例讨论，做好详细记录，并向科主任及院总值班汇报，以明确诊治方案，防止延误病情。

四、对危重患者各治疗组〔或病区〕在病房主任或副主任医师带着下，应及时讨论、确定治疗方案，并密切监护患者，认真观察病情变化，及时记录病程。

疑难危急重症病例讨论制度疑难危急重症病例是每个医院不可避免地面对的挑战。

为了提高诊治水平和救治效果，建立疑难危急重症病例讨论制度十分必要。

本文将探讨该制度的重要性、实施步骤以及带来的益处。

一、疑难危急重症病例讨论制度的重要性疑难危急重症病例常常具有复杂的病因、病理机制和不确定的诊断。

为了确保正确的诊断和治疗方案，医生之间的讨论是必不可少的。

这种制度的建立可以促进医生之间的交流与合作，加深对病情和治疗方案的理解，从而提高医疗效果。

二、疑难危急重症病例讨论制度的实施步骤1. 选定讨论时间和地点：制定一个固定的时间和地点，例如每周一下午在教学楼三楼会议室进行讨论。

2. 确定讨论的对象：选择疑难危急重症病例，例如心肌梗塞、脑卒中或多发性外伤等，作为讨论的对象。

这些病例应该具有一定的代表性和挑战性。

3. 讨论的方式：可以采用小组讨论或会议讨论的方式。

小组讨论适合规模较小的医院，能够确保每位医生都能参与到讨论中；会议讨论适合规模较大的医院，能够提供更多的参与者和更广泛的意见。

4. 提前准备：每位参与讨论的医生应提前阅读和研究相关资料，了解病例的基本信息和最新的研究成果。

5. 讨论内容：讨论内容应包括病例的临床表现、辅助检查结果、诊断思路和治疗方案等。

参与者应提出自己的观点和建议，并进行充分的讨论和交流。

6. 确定诊断与治疗方案：经过讨论，确定最终的诊断和治疗方案，并进行相应的记录和汇总。

7. 审核和回顾：对讨论结果进行审核和回顾，评估治疗效果，并根据需要进行调整。

三、疑难危急重症病例讨论制度的益处1. 改善诊疗水平：通过讨论，医生能够共同研究病例，分享经验与知识，进一步提高临床诊疗水平，减少误诊与漏诊。

2. 促进学术交流：疑难危急重症病例的讨论是医学研究的重要组成部分。

通过研究和分析病例，可以促进医学科研的进展，并为临床实践提供更好的依据。

3. 加强团队合作：通过讨论病例，医生之间的交流与合作得到加强，从而增强了团队的凝聚力和合作精神。

疑难病例讨论制度1、疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重患者的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法，为保证我院的疑难重症病例讨论程序化、制度化，特制定本制度。

2、病例选择：疑难病例一般是指5天至7天未能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者，需组织疑难病例讨论。

5天内未能确诊的疑难病例应组织科内讨论，10天内不能确诊者，组织院内讨论，紧急情况即刻组织讨论，非紧急的，在48小时内组织讨论。

3、各临床科室遇有上述患者，即刻报告科主任，决定讨论范围和时间，必要时报医务科，由医务科组织有关专家进行院内疑难重症病例讨论，同时也可应患者家属请求吸收院外专家参加。

4、讨论方式和讨论范围：（1）全科病例讨论：由主治医师提出，科室主任主持，全科各级人员参加。

（2）全院讨论或外院专家参加的讨论会，则由经治科室主任提出，医务科负责安排、组织，全院讨论由科主任主持；必要时由分管院长或医务科主持。

5、讨论程序：由主治医师详细介绍病史、诊疗过程及各种检查结果，经主治医师以病例诊断、治疗为重点，陈述当前治疗方案、治疗后出现的病情变化，进行全面的分析和介绍，提出诊疗过程中的困难。

参加专家需对患者病历、当前病情进行全面分析，应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论，最后由讨论会主持者归纳总结，尽早明确诊断，形成统一的诊疗方案。

6、经治科室讨论前应作好充分的资料准备。

应先由住院医师与主治医师整理有关临床资料，尽可能写出书面摘要发到有关医师手中，有病理报告者可邀请病理科医师参加，报科主任决定讨论具体时间与地点，并通知参加讨论的有关人员。

7、专家讨论对病情的分析，进一步诊疗方案，经治医生必须认真记载在“疑难病例会诊讨论记录本”中，对有争议的学术观点不必记载在病程记录中（允许记录在科室保存的《疑难病例会诊讨论记录本》中）。

8、讨论内容包括：病情分析，诊断意见，进一步检查意见，治疗方案，疗效分析及预后评估。

9、病程记录（1）讨论情况应及时摘要记入病程记录中，可另页书写，也可记录在病程记录中，内容包括：姓名，住院号，记录时间，讨论时间，主持人姓名及专业技术职务，参加人姓名及专业技术职务，讨论意见，签名等。

疑难危重病例讨论制度
凡遇疑难危重（诊治、抢救困难）病例应随时举行，讨论可以一科举行，也可多科举行。

专业学科讨论可以由科主任、或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，召集有关人员(包括医务部、护理部、影像科、检验科、临床药师、营养师、输血医师、院感管理人员等)进行讨论。

一、讨论程序：
（一）参加人员查看患者；
（二）经治医师汇报病例；
（三）上级医师或科主任补充说明；
（四）参加人员从低年资到高年资讨论发言；
（五）主持人做归纳总结。

二、讨论记录：
讨论时由经治医师负责如实、详细地记录每一位医师的发言内容，讨论完毕整理书写成疑难危重病例讨论记录，内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。

主持人审阅后签名。

疑难危重病例讨论记录的内容格式符合《病历书写基本规范》的要求，单独立页，书写在病历附页上，归入病历。

三、科室有专人负责在疑难危重病例讨论记录本上做好记录。

（四）疑难、危重病例会诊讨论制度第一篇：(四)疑难、危重病例会诊讨论制度医疗质量和医疗安全核心制度（13个）（四）疑难、危重病例会诊讨论制度一、对疑难患者1、各病区对确诊困难或疗效不确切的患者，应在科主任或副主任医师指导下尽快完善各项检查，进行病例讨论。

2、全科每周进行1次疑难病例讨论，各病区疑难病例必须提交全科讨论，以最终确诊，并明确治疗、手术方案。

讨论须由科主任或副主任主持，相关医师参加，术者必须参加，病历及记录本中应详细记录。

讨论前经治医师应准备好相关材料，必要时检索文献。

3、对科内讨论不能明确诊治方案的患者，应报告医务科，以组织全院相关科室联合会诊，或请院外专家会诊。

4、节假日或急诊疑难患者应由值班组副主任医师主持进行疑难病例讨论，做好详细记录，并向科主任及院总值班汇报，以明确诊治方案，避免延误病情。

二、对危重患者1、各治疗组（或病区）在病房主任或副主任医师带领下，应及时讨论、确定治疗方案，并密切监护患者，认真观察病情变化，及时记录病程。

2、在每日下午下班前，主管医师应向科主任汇报病情，及时发现诊治过程中的问题，调整治疗方案，并在病历中做好记录。

3、对于特殊危重患者除以上讨论外，应及时组织全科讨论及相应科室的全院讨论。

第二篇：疑难危重病例讨论制度疑难、危重病例讨论制度（一）疑难、危重病例讨论适用于以下情况：入院1周以上诊断不明或者疗效较差的病例；住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变；病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病；病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。

（二）讨论应由各医疗组提出或者科主任指定，科主任或医疗组长主持，本科（组）医师、护士长以及责任护士参加，必要时邀请相关科室专家参加，特殊情况也可邀请职能部门人员、医院领导参加或者由医院组织全院性讨论。

（三）讨论前由经管住院医师将相关医疗资料收集完备，必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员；讨论时由经管医师简明介绍病史、病情及诊疗经过；主治医师、副主任医师应详细分析病情，提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题；参加讨论的人员针对该案例充分发表意见和建议；最后由主持人进行总结，并确定进一步诊疗方案。

医院疑难、危重病例讨论制度
1、疑难、危重病例讨论目的在于尽早明确诊断、制定最佳治疗方案、提高医疗质量、确保医疗安全、是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施、是培养各级医师诊疗水平的重要手段。

2、凡入院一周以上诊断不明或者疗效较差的病例;住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变;病情复杂、疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病;病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。

3、讨论由各医疗组提出或者科主任指定、科主任或医疗组长主持、本科(组)医师、护士长以及责任护士参加、必要时邀请相关科室专家参加、特殊情况也可邀请职能部门、医院领导参加或者由医院组织全院性讨论。

进修、实习的其他医务人员也应参加讨论会。

4、讨论前由主管住院医师将相关医疗资料收集整理完
善，写出病历摘要，必要时提前将病历摘要提交给参加讨论人员;讨论时由经管医师简明介绍病史、病情及诊疗经过;主治医师应详细分析病情、提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题;参加讨论的人员针对该案例充分发表意见和建议;最后由主持人进行总结、并确定进一步诊疗方案。

5、主管医师应做好书面记录，附病历存档并登记于《疑难病例讨论登记本》；记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。

疑难、危重病例讨论制度一、引言疑难、危重病例讨论制度旨在规范医疗机构内部疑难、危重病例的讨论和管理，提高医疗团队的诊疗水平，确保患者得到最优质的医疗服务。

本制度适用于医疗机构内所有涉及疑难、危重病例的讨论活动。

二、组织架构1. 疑难、危重病例讨论小组（1）成立疑难、危重病例讨论小组，由相关临床科室的主任或副主任医师担任组长，成员包括主治医师、住院医师、护士长、护士等。

（2）讨论小组应具备以下条件：① 具备丰富的临床经验；② 具备较强的组织协调能力；③ 具备较高的业务素质。

2. 疑难、危重病例讨论委员会（1）设立疑难、危重病例讨论委员会，由医疗机构负责人、相关临床科室主任、医务科负责人等组成。

（2）委员会负责对全院疑难、危重病例讨论工作进行指导和监督。

三、讨论流程1. 病例筛选（1）各临床科室应根据病例的病情复杂程度、治疗效果、诊断明确程度等因素，筛选出需要讨论的疑难、危重病例。

（2）病例筛选标准：① 病情复杂，涉及多个学科；② 诊断困难，需多学科会诊；③ 治疗效果不佳，需调整治疗方案；④ 有潜在风险，需加强监测。

2. 提交病例（1）提交病例的临床科室应准备好以下资料：① 病历摘要；② 辅助检查报告；③ 治疗经过及效果；④ 相关文献资料。

（2）提交病例应在讨论前一周内完成。

3. 讨论会组织（1）讨论会由组长主持，各成员积极参加。

（2）讨论会分为以下环节：① 病例由主治医师或住院医师汇报病例，包括病情、诊断、治疗经过等；② 分析讨论：各成员针对病例提出自己的观点和建议；③ 结论：总结讨论成果，制定下一步治疗方案。

4. 讨论会记录（1）讨论会应做好会议记录，包括讨论内容、结论等。

（2）会议记录应由组长或指定成员整理归档。

四、讨论内容1. 病例诊断（1）对病例的诊断进行讨论，明确诊断依据、鉴别诊断等。

（2）对诊断不明确的病例，提出可能的诊断方向。

2. 治疗方案（1）对病例的治疗方案进行讨论，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

疑难危重病例讨论制度
疑难危重病例讨论制度是医疗质量和安全的核心制度之一。

疑难病例指门诊患者就诊三次未确定诊断，而疑难危重病人则指住院患者入院七天未确定诊断，涉及多脏器严重病理生理异常，或涉及重大手术治疗的病人。

对于门诊疑难病例，应由主治医师及以上级别进行诊察，必要时组织专家进行讨论。

而对于住院疑难危重病例，则由科室主任或副主任医师以上主持，有关人员参加讨论，旨在尽早明确诊断，提出治疗方案。

疑难危重病例讨论可以在一科内进行，也可以多科联合举行。

在讨论前，应做好准备，主治科室应整理有关材料，做出书面摘要，发给参加讨论人员，并作发言准备。

讨论应有记录，包括内容、地点、参加人员、主持人、是否存在问题、考虑诊断和治疗方案、今后应当做哪些工作、有哪些经验教训、其他注意事项等，将记录整理后归入病历。

死亡病例讨论制度旨在规范死亡病例的讨论，及时总结经验、汲取教训，提高医疗技术水平。

病人死亡后一周内必须进行死亡病例讨论，涉及纠纷和刑事案件的死亡病例必须在最短时间内完成讨论。

参加讨论的人员由科室负责人决定，讨论程序包括经治医师在24小时内完成死亡记录，汇报病情摘要、治疗经过、死亡原因，讨论内容应包括诊断、治疗、死亡原因和应吸取的经验教训。

各科应建立专用死亡讨论记录本，在讨论时指定人员按要求进行记录，记录本应指定专人保管，未经主管院长或医务科同意，科室外任何人员不得查阅或摘录。

疑难危重病例讨论制度在医疗领域中，疑难危重病例的处理对于患者的生命健康至关重要。

为了提高医疗质量，保障医疗安全，确保疑难危重病例能够得到及时、准确、有效的诊治，建立一套科学、规范的疑难危重病例讨论制度是必不可少的。

一、疑难危重病例的定义疑难病例一般是指诊断或治疗存在困难，病情复杂，需要多学科协作或需要进一步明确诊断及治疗方案的病例。

危重病例则是指病情危急，生命体征不稳定，随时可能出现生命危险的病例。

二、讨论目的1、集思广益，汇集不同专业、不同经验的医务人员的智慧和见解，为疑难危重病例提供更全面、更准确的诊断和治疗方案。

2、促进医务人员之间的交流与学习，提高业务水平和临床思维能力。

3、保障医疗质量和医疗安全，减少医疗差错和医疗纠纷的发生。

三、讨论范围1、入院 7 天以上诊断不明或者疗效不佳的病例。

2、病情复杂、涉及多学科的病例。

3、出现严重并发症或者病情急剧恶化的病例。

4、重大手术病例，包括新开展的手术、高风险手术等。

5、存在医疗纠纷隐患的病例。

四、讨论组织1、疑难危重病例讨论应由科室主任或副主任主持。

如果涉及多学科，应由主要诊疗科室的主任主持。

2、参加讨论的人员应包括本科室的医生、护士长、责任护士，必要时邀请相关科室的专家、医生参加。

五、讨论准备1、主管医生应提前准备好详细的病历资料，包括病史、症状、体征、辅助检查结果、目前的治疗方案及效果等，并提出自己的初步诊断和治疗意见。

2、主管医生应提前通知参加讨论的人员，并将病历资料发送给他们，以便其提前了解病情。

六、讨论程序1、主管医生首先汇报病例，包括病情介绍、诊疗经过、目前存在的问题及困惑等。

2、参加讨论的人员依次发表意见，从各自的专业角度分析病情，提出诊断和治疗建议。

3、主持人进行总结，综合大家的意见，形成最终的诊断和治疗方案。

4、由主管医生负责记录讨论内容，包括参加人员的发言、讨论结果、最终的诊断和治疗方案等。

七、讨论记录1、讨论记录应包括讨论的时间、地点、参加人员、病例摘要、讨论内容、讨论结果等。

疑难危急重症病例讨论制度第一篇：疑难危急重症病例讨论制度疑难危急重症病例讨论制度一、产科疑难危重病例讨论范畴：入院3天内不能确诊病例；住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；病情危重需要多科协作抢救病例；涉及需再次手术治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。

二、产科疑难危重病例讨论，由妇产科举行，同时可邀请其他科室参与。

科室疑难危重病例讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持，科室全体医护人员或相关人员参加。

需多科室联合讨论的由科主任提出，报医务科同意，由医务科召集举行三、举行疑难危重病例讨论前应充分做好准备工作。

负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关资料。

必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给参加讨论人员。

讨论时由主管医师简明介绍病情及诊疗经过。

相关医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。

参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外学术理论、专业新进展，针对病情提出可行性的诊疗建议。

最后由主持人进行总结，尽可能明确诊断，确定进一步诊疗方案。

讨论由主管医师负责记录和登记。

四、产科疑难危重病例讨论记录内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、主要诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。

经治组医师必须将讨论内容认真记载在科室《疑难魏总病例讨论记录本》中。

讨论记录的主要内容整理后附病历上，经主持人签字后，归入病历。

《疑难危重病例讨论记录本》中讨论内容要与病历记录相符.第二篇：疑难病例讨论制度疑难病例讨论制度1、凡遇疑难、入院三天内未明确诊断、疗效不确切病例应进行讨论，目的是为了尽早明确诊断，提出治疗方案，抢救患者生命。

疑难、危重病例讨论制度一、前言疑难、危重病例讨论制度是医疗机构对疑难、危重病例进行深入探讨、分析、研究的一种管理制度。

其目的是通过多学科、多专业的协同合作，提高医疗救治水平，降低医疗风险，确保患者安全。

二、制度内容1. 讨论范围（1）疑难病例：指病情复杂、诊断不明、治疗效果不佳或病情反复的病例。

（2）危重病例：指病情危重，生命体征不稳定，需立即进行救治的病例。

2. 讨论频率（1）疑难病例：每月至少组织1次讨论。

（2）危重病例：每周至少组织1次讨论。

3. 讨论形式（1）病例汇报：由经治医师汇报病例，包括病例摘要、诊断、治疗经过、治疗效果等。

（2）多学科会诊：邀请相关专业医师参与讨论，提供专业建议。

（3）专家点评：邀请资深专家对病例进行点评，分析诊断和治疗过程中的亮点和不足。

4. 讨论流程（1）病例筛选：由各临床科室提出疑难、危重病例，报请医务科审核。

（2）病例准备：经治医师准备病例资料，包括病历、检查、检验结果等。

（3）讨论安排：医务科负责组织讨论，确定讨论时间、地点和参与人员。

（4）讨论过程：按照病例汇报、多学科会诊、专家点评的顺序进行。

（5）讨论记录：讨论过程中，由专人记录讨论内容，包括病例分析、诊断、治疗方案等。

5. 讨论结果（1）形成共识：讨论结束后，形成一致意见，为患者制定最佳治疗方案。

（2）后续跟进：对讨论结果进行跟踪，了解患者病情变化及治疗效果。

6. 讨论效果评估（1）病例好转率：对讨论后病例的好转情况进行统计，评估讨论效果。

（2）患者满意度：对参与讨论的患者进行满意度调查，了解患者对讨论制度的认可程度。

三、组织与管理1. 组织结构（1）医务科：负责组织、协调、监督疑难、危重病例讨论工作。

（2）临床科室：负责提出病例，参与讨论，执行讨论结果。

（3）相关辅助科室：提供技术支持，参与讨论。

2. 管理措施（1）加强培训：定期对医务人员进行疑难、危重病例讨论相关知识的培训，提高讨论水平。

（2）完善制度：不断修订和完善疑难、危重病例讨论制度，使之更加科学、合理。

疑难（危重）病例讨论制度1.疑难（危重）病例讨论的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：①患者当前有明确的症状体征，但没有明确的诊断或诊疗方案难以确定。

②疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效。

③非计划再次住院和非计划再次手术。

④出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。

2.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。

讨论原则上应由科主任主持，全科人员参加。

必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加。

3.应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。

讨论内容应专册记录，主持人需审核并签字。

讨论的结论应当记入病历。

4.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及专业技术职务任职资格。

5.疑难病例讨论的内容6.疑难病例讨论的流程（1）主持人介绍，明确讨论目的；（2）管床医生以时间递进为主线，汇报诊疗经过：报告病史、介绍有关病情、诊断、治疗经过，提出有待解决的疑难问题；（3）医疗组上级医生逐级补充；（4）参会专家分析讨论；（5）主持人总结并达成共识；（6）管床医生记录存档。

疑难（危重）病例讨论记录格式（另页书写）格式[示例]疑难（危重）病例讨论记录讨论日期：年月日讨论地点：主持人（姓名、专业技术职称、职务）：参加者（姓名、专业技术职称、职务）：患者姓名：性别：年龄：住院号：入院诊断：1．2．讨论记录：1．主管医师发言记录：（介绍病情及住院诊治经过、提出疑难（危重）病例讨论的目的及需要解决的问题）2．参加者对诊断的分析意见和下一步处理的意见：3．主持人的总结意见：记录者签名：年月日。

疑难危重病例讨论制度之青柳念文创作一、临床病例讨论：是处理临床病人的诊断、治疗困难和以临床讲授为主要目标一种方法，采纳定期和姑且两种形式.定期病例讨论由科室主任或副主任主持，一般每周1次；姑且病例讨论则根据病区的病人情况，危重病人可随时停止讨论.各病区对确诊坚苦或疗效不确切的患者，应在科主任或副主任医师指导下尽快完善各项检查，停止病例讨论.二、病例选择：入院三天以上诊断不明者、诊断明白但临床少见或在诊治过程中有较重要的讲授意义者、危重病人告急抢救后疗效欠安者.有完整病理资料者可进行病理讨论会.三、讨论方式和讨论范围：(1)治疗组内讨论：由经治医师提出，治疗组副主任以上医师主持，包含治疗组的其他实习医师和住院医师，多采纳姑且讨论形式，着重处理诊断和治疗中的问题.(2)全科病例讨论：由治疗组主治医师提出，科室主任主持，全科各级人员参与.先由经治医师详细先容病史及各种检查成果，主治医师连系文献，以病例诊断、治疗为重点，停止较全面的分析和先容，提出诊疗过程中的坚苦，其他有关人员按年资由低到高顺序可就病例的某些方面，连系文献作较深入的分析讨论，最后形成统一的诊疗方案.(3)多学科讨论或邀请外院专家参与的病例讨论会，则由经治科室主任提出，医务科负责安插、组织，由经治科室主任或医务科科长主持，并报分管副院长.讨论前应作好较充分的资料准备，有病理陈述者可邀请病文科医师参与，需要时可提前将病历摘要印发到有关医师手中.（4）各科临床病例讨论资料应全部或摘要记入《疑难、危重病例讨论本》中.病程记录内容包含讨论日期、主持人及参与人员姓名、专业技术职务、讨论总结意见等.（5）节假日或急诊疑难患者应由值班组副主任医师主持停止疑难病例讨论，做好详细记录，并向科主任及院总值班汇报，以明白诊治方案，防止延误病情.四、对危重患者各治疗组（或病区）在病房主任或副主任医师带领下，应及时讨论、确定治疗方案，并紧密亲密监护患者，认真观察病情变更，及时记录病程.五、对危重患者在逐日下午下班前，主管医师应向科主任汇报病情，及时发现诊治过程中的问题，调整治疗方案，并在病历中做好记录.六．对于特殊危重患者除以上讨论外，应及时组织全科讨论及相应科室的全院讨论.。

疑难危重病例讨论制度疑难危重病例讨论目的在于尽早明确诊断,制定最佳诊疗方案，提高医疗质量,确保医疗安全，是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，也是培养各级医师诊疗水平的重要手段.一、疑难危重病例讨论范畴：入院一周内不能确诊病例;住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；病情危重需要多科协作抢救病例;涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。

二、疑难危重病例讨论，可以由一个科室举行,也可以几个科室联合举行。

科室疑难危重病例讨论由科室定期举行，由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持，有关医护人员尽可能参加。

几个科室联合或院内疑难危重病例讨论由科主任提出,经医务科（质控）同意，由医务科(质控)召集举行.三、举行疑难危重病例讨论前应充分做好准备工作。

负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关的资料。

必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要,提交给参加讨论人员。

讨论时由经管医师简明介绍病情及诊疗经过。

主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。

参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外学术理论、专业新进展，针对病情提出可行性的诊疗建议。

最后由主持人进行总结，尽可能明确诊断，确定进一步诊疗方案。

讨论由经管医师负责记录和登记。

四、院级疑难危重病例讨论由主治科室的科主任向医务科（质控）提出申请，并提前将有关材料加以整理，做出书面摘要，提交医务科(质控）.由医务科(质控）根据具体情况,确定会诊时间，邀请相关科室人员参加病历讨论，必要时主管院长参加.若病情需要或因患者家属请求，也可邀请院外专家参加。

医务科（质控）和科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。

五、疑难危重病例讨论记录内容包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、记录人和主持人签名。

疑难与危重病例讨论制度随着医学科技的进步和医疗水平的不断提高，人们对医疗服务质量的要求也日益提高。

在医疗工作中，遇到疑难与危重病例是不可避免的，这对医务人员的专业水平和团队协作能力提出了更高的要求。

因此，有必要建立疑难与危重病例讨论制度，以提高医疗质量、加强团队合作，实现协同治疗，给患者提供更好的医疗服务。

一、疑难与危重病例讨论制度的概念疑难与危重病例讨论制度是指医务人员在遇到疑难与危重病例时，组织专家和相关科室进行讨论，共同寻找最佳治疗方案，并加强团队合作、优化资源配置，以提高抢救成功率和患者生存质量的一种制度。

二、疑难与危重病例讨论制度的目的1. 提高医疗质量：通过专家的共同研究和讨论，可以充分发挥各方专业知识和经验，提供最佳的治疗方案，减少误诊、漏诊的可能，提高医疗质量。

2. 加强团队合作：疑难与危重病例讨论制度可以促进不同科室之间的交流与合作，消除部门间的壁垒，打破信息孤岛，最大限度地整合资源，共同为患者提供协同治疗。

3. 优化资源配置：通过疑难与危重病例讨论制度，可以更好地利用医院的资源，合理安排各个科室和专家的工作时间，提高工作效率，减少资源的浪费，为更多的患者提供优质医疗服务。

三、疑难与危重病例讨论制度的流程与要求1. 确定参与讨论的专家及科室：根据病例的特点和需要，确定参与讨论的专家和科室。

可以根据患者的具体情况，包括临床表现、检查结果等，邀请相应科室的医生参与讨论，确保讨论的全面性和准确性。

2. 确定会议时间和地点：根据参与人员的工作安排，确定讨论的时间和地点，保证参与人员能够按时参加，避免讨论因人员缺席而无法进行。

3. 准备讨论材料：提前准备病例的详细资料，包括患者的病史、检查结果、诊断和治疗过程等，确保讨论能够基于全面准确的信息进行。

4. 主持人组织讨论：由一位经验丰富的医生担任主持人，组织会议讨论。

主持人应确保会议的秩序井然，提出明确的问题，在讨论过程中引导和总结各位专家的发言，确保讨论的高效性和专业性。