生存期延长近一倍，结直肠癌首款无化疗靶向方案大获全胜！

结直肠癌靶向药物贝伐单抗与帕尼单抗的研究进展随着靶向药物的迅猛发展，结直肠癌的治疗进入了新的历史时期。

目前，应用于结直肠癌的靶向药物主要是针对血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体。

贝伐单抗是迄今为止作用最肯定的血管生长抑制剂，已被批准作为转移性结直肠癌的一线用药，与FOLFIRI 方案联合应用可将总生存期延长30%。

贝伐单抗疗效和安全性注册研究（BriTE）证实，一线治疗至肿瘤进展后，如果病人不再接受抗肿瘤治疗，生存期仅为12.6 个月，继续接受化疗者为19.9 个月，而继续接受含贝伐单抗方案治疗者则长达31.8 个月。

因此，目前有观点认为，贝伐单抗联合化疗能显着提高疗效，其最适合的给药方案可能是联合治疗获益后或进展后贝伐单抗维持治疗。

然而，贝伐单抗在临床上的应用还存在一些问题有待解决。

目前贝伐单抗主要用于晚期结直肠癌的一线治疗。

在国内外的临床试验中，虽然贝伐单抗安全性良好，严重不良事件如致死性出血、胃肠道穿孔等发生率低，但仍需特别警惕。

其他不良事件包括血栓栓塞、不同程度的高血压、蛋白尿等,应在用药中给予适当的监测。

选择适合的病人是预防严重不良事件的最有效措施。

西妥昔单抗可高效地阻断EGFR 的表达，已被多个国家和地区批准单药或与伊立替康联合应用于伊立替康治疗失败的转移性结直肠癌。

由于KRAS 基因突变病人应用靶向EGFR 抑制剂治疗无效, 仅对KRAS 基因野生型有效。

因此，使用EGFR 抑制剂前必须进行KRAS 基因检测。

NCCN 指南明确指出结直肠癌病人治疗前必须接受KRAS 基因检查，严格限定为KRAS 基因检测为野生型。

KRAS 基因检测能够帮助早期症状不明显的结直肠癌病人尽早得知病情，实现癌症的早发现、早治疗，避免错过最佳治疗时机，并且能大幅度减少过度治疗所导致的治疗费用增加和不必要的毒副反应，实现真正意义上的个体化治疗。

但是，应用西妥昔单抗进行新辅助治疗尚未被证实能够使病人受益，还有待进一步评估。

新型高选择性转移性结直肠癌靶向药物爱优特®在中国获批2018年9月5日，上海- 礼来中国宣布，国家药品监督管理局已批准爱优特®（呋喹替尼胶囊）单药用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子 （VEGF）治疗、抗表皮生长因子受体 （EGFR）治疗 （RAS 野生型）的转移性结直肠癌（mCRC）患者。

爱优特®（呋喹替尼胶囊）用于该适应症的推荐剂量为每次5mg，每日一次口服，连续服药3周，随后停药1周 （每4周为一个治疗周期）。

持续按治疗周期服药，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

国家药品监督管理局的这一批准基于关键临床研究FRESCO研究证实的有效性和安全性结果。

FRESCO研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照三期临床研究，爱优特®（呋喹替尼胶囊）单药对比安慰剂用于至少二线系统治疗失败的转移性结直肠癌患者。

该新药适应症的申请符合用于治疗恶性肿瘤且具有明显临床优势的条件，获得了国家药品监督管理局的优先审评资格。

爱优特®（呋喹替尼胶囊）为高度选择性小分子VEGFR1、2及3抑制剂，由和记黄埔医药（上海）有限公司（以下简称“和记黄埔医药”）发现。

2013年10月礼来与和记黄埔医药达成战略合作协议，双方共同开发，礼来将负责中国的市场销售。

FRESCO研究结果显示，接受爱优特®（呋喹替尼胶囊）治疗的转移性结直肠癌患者的中位总生存期（mOS）为9.3个月，较安慰剂组延长了2.7个月，同时降低35%死亡风险；此外，爱优特®（呋喹替尼胶囊）组患者的中位无进展生存期（mPFS）显著延长，由安慰剂组的1.8个月延长至3.7个月，疾病进展风险降低74%。

爱优特®（呋喹替尼胶囊）组患者的疾病控制率（DCR）高达62.2%，中位疾病稳定时间长达5.5个月。

在推荐剂量下，总体耐受性良好，未出现新的或非预期严重安全性问题。

转移性结直肠癌西妥昔单抗治疗的疗效及安全性
转移性结直肠癌是一种常见且十分危险的恶性肿瘤，常常侵犯难以治愈的位置和器官，如肝脏、肺部等。

西妥昔单抗是一种新式的治疗方法，近年来在转移性结直肠癌的治疗中得到了广泛应用。

西妥昔单抗属于一种生物制剂，是使用DNA重组技术从人源的鼠嵌合抗体中分离出来的单克隆抗体。

它的作用机制是通过阻断肿瘤细胞表面的HER2受体，进而促进肿瘤细胞的凋亡和生长。

西妥昔单抗目前已经被FDA批准用于转移性结直肠癌的治疗，已经成为治疗这种癌症的标准药物之一。

经过多项临床研究，西妥昔单抗在治疗转移性结直肠癌中的疗效已经得到了认可。

一项名为CRYSTAL的大规模临床试验发现，与单纯化疗相比，西妥昔单抗结合化疗可以显著延长转移性结直肠癌患者的生存期和无进展生存期。

另外，一项名为COIN的研究也证实了西妥昔单抗联合化疗可以显著提高转移性结直肠癌患者的生存率。

除了具有良好的疗效外，西妥昔单抗在治疗转移性结直肠癌方面还具有安全性较高的优点。

西妥昔单抗的常见副作用包括过敏反应、皮疹、恶心、呕吐、低血压等，但这些副作用多数情况下比较轻微，且可以通过适当的调整治疗方案来减轻。

虽然西妥昔单抗具有显著的疗效和较好的安全性，但是也需要患者和医生密切合作，遵循医嘱使用，尤其是在治疗过程中要关注肝功能和不良反应的发生情况，及时调整治疗方案以达到
最佳的治疗效果。

总的来说，西妥昔单抗在治疗转移性结直肠癌中表现出了良好的疗效和安全性，这为这种癌症的治疗提供了一种有效的选择。

当然，以后的长期研究、进一步的探索和应用，有望为西妥昔单抗在防治结直肠癌和其他肿瘤方面的应用带来更明确的答案和更大的成功。

结直肠癌黏液腺癌临床病理及治疗进展2024（全文）结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是全球范围内的一种常见恶性肿瘤，流行病学数据表明全球CRC总体发病率已经升至第三位，也是癌症相关死亡的第二大原因［1］。

在CRC中，黏液腺癌（mucinous carcinoma，MC）是非特异性腺癌（adenocarcinoma not otherwise specified，AC）中一个独特的组织亚型，其特点是细胞外黏液占肿瘤体积50%以上。

一、黏液腺癌临床病理特征统计数据表明，MC发病率具备一定地域差异，MC的发病率从亚洲国家的3.9%到欧美国家的10%~13.6%不等［2］。

通过对发病部位的研究发现，MC在近端结肠的发病率显著高于直肠或远端结肠。

针对相同部位肿瘤进行分层分析后发现，MC常发现于疾病进展期［3］。

对这一现象有两种假说。

其一可能与MC中黏液蛋白物理特性相关，MC中黏液蛋白基因MUC2的过度表达和抑癌基因转录因子HATH1沉默密切相关，与AC中的表达趋势相反［4］。

染色体不稳定可能是MC疾病快速进展的另一种机制，相对于AC，MC出现微卫星不稳定性（microsatellite instability，MSI）频率更高。

高MSI发生率在Lynch综合征患者中也可以观察到，这表明MC与AC可能具备不同的致癌途径［5］。

MC与AC的转移模式存在明显差异，AC常见远处转移器官为肝脏，而MC更容易出现腹膜转移，且MC术后淋巴结阳性率高于AC。

转移模式差异的原因目前认为与黏液组分密切相关［6］。

正常黏液与肠道微生物构成了菌群生物膜。

MC中菌群生物膜的失调导致肠道上皮通透性增强，黏液组分会由肠道向腹腔内移动，导致肿瘤的腹膜转移及对邻近脏器侵犯［7］。

另外，菌群生物膜将诱导肠道炎症反应。

炎症反应导致大量细胞因子的产生，如TNF-α、IL-22，研究表明此类细胞因子促进肿瘤细胞的黏液分泌。

例如，TNF-α处理的结肠癌细胞ATOH1蛋白的稳定性增强，进而促进黏液分泌。

西妥昔单抗治疗结直肠癌的进展
西妥昔单抗，亦称曲妥珠单抗，是一种针对肿瘤特异性抗原表达的肿瘤治疗药物。

它通过靶向细胞表面的表皮生长因子受体（EGFR）结合，抑制肿瘤细胞的生长和分裂，从而达到治疗
癌症的目的。

近年来，西妥昔单抗已经在结直肠癌治疗领域占据重要地位。

结直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，也是世界范围内死亡率最高的癌症之一。

该疾病的发生与复杂的遗传和环境因素有关，治疗方法也一直在不断地改进和完善。

西妥昔单抗的引入，使得结直肠癌治疗取得了重要进展，为患者带来新的治疗选择。

研究表明，EGFR在许多结直肠癌患者中都有表达，这使得西
妥昔单抗成为一种针对这种癌症的有力武器。

此外，西妥昔单抗还可以增强化疗的功效，提高治疗效果，减少疾病复发可能性。

西妥昔单抗的使用方法是通过静脉注射，通常与其它药物一起使用，例如氟尿嘧啶、奥沙利铂等。

治疗时间因患者不同而异，通常从几个月到数年不等。

治疗过程中需要密切监测病情和药物副作用，以确保患者的身体状况。

虽然西妥昔单抗的副作用相对较轻，但还是需要特别注意它可能引起的不良反应，例如头晕、恶心、呕吐等。

总的来说，西妥昔单抗治疗结直肠癌已经取得了显著进展，提高了患者的生存率和生活质量。

与化疗相比，它具有更少的副
作用，并且可以被广泛使用。

未来，我们期望随着技术的不断进步，西妥昔单抗可以成为结直肠癌治疗领域的重要选择，帮助更多的患者战胜癌症。

xelox方案化疗：一种希望的曙光化疗是一种常见的癌症治疗方式，通过使用药物来杀死癌细胞。

在众多化疗方案中，xelox方案备受瞩目。

本文将重点介绍，探讨其治疗效果、优点和注意事项，为患者和家属提供希望与指引。

xelox方案是一种常用于结直肠癌的化疗方案。

xelox方案将两种药物——奥沙利铂（oxaliplatin）和卡培他滨（capecitabine）结合使用，以达到治疗效果。

奥沙利铂是一种铂类抗肿瘤药物，通过干扰癌细胞的DNA合成和损害其结构稳定性，从而抑制癌细胞的生长和增殖。

卡培他滨是一种口服的细胞毒素前药，它会在体内转化为活性药物，抑制癌细胞的DNA复制过程。

以其独特的作用机制和明显的治疗效果受到广泛关注。

在临床研究中，xelox方案表现出优异的生存期延长和疾病控制率提高的效果。

与传统的化疗方案相比，xelox方案有效减少了严重的副作用并提高了患者的生活质量。

这使得xelox方案成为结直肠癌病人的首选治疗方案之一。

然而，同样需要注意的是，也存在一些注意事项。

首先，该方案可以引发一系列副作用，如恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。

患者应严格按照医生的指导服用药物，并在化疗期间及时向医生报告任何不适症状。

其次，由于奥沙利铂会对神经系统产生影响，患者有时会出现感觉异常和肢体麻木等症状，监测和管理这些副作用是必要的。

此外，xelox方案也有一定的适应症，如对于肾功能受损的患者和对药物过敏的患者要慎重考虑。

虽然具有显著的治疗效果，但每个患者的情况都是独特的。

因此，在采用该方案前，医生需要仔细评估患者的整体状况和病情，确保选择适合的治疗方案。

同时，患者和家属也应密切配合医生的治疗计划，积极配合化疗期间的护理和康复工作。

除了医学层面的治疗，精神层面的支持也非常重要。

癌症患者往往面临着身体和心理上的双重困扰。

家庭和朋友的关心、理解和鼓励，能给予患者很大的支持和勇气。

此外，寻求专业的心理咨询和康复服务也是帮助患者及其家属积极面对癌症的重要途径。

重磅丨首款靶向药奥拉帕利国内获批，卵巢癌迈入精准治疗时代近日，阿斯利康（中国）与默沙东（中国）联合宣布，国家药监局已批准奥拉帕利片剂（Olaparib，商品名：利普卓）在国内上市，用于铂类敏感复发性卵巢癌的维持治疗，无论患者是否携带BRCA1/2突变。

这意味着，国内卵巢癌治疗方案中终于有了第一款靶向新药！作为死亡率最高的妇科肿瘤，每年全球卵巢癌新发病例22.5万，死亡人数14万。

而在我国每年新发卵巢癌病例约5.2万例，死亡约2.3万例。

主要原因在于，卵巢癌起病隐匿，难以早期发现，多数患者确诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时机，5年生存率很低。

过去几十年，我国晚期卵巢癌治疗一直缺乏有效药物。

而奥拉帕利的引入，将很大程度上改善这一困境。

奥拉帕利美国上市年份：2014年作用靶点：PARP-2, PARP-3, PARP1FDA批准的三大适应症：♦治疗既往接受过三线以上化疗的BRCA突变晚期卵巢癌。

♦用于对铂类药物化疗有应答的成人复发性上皮性卵巢癌、输卵管或原发性腹膜癌的二线维持治疗。

♦治疗具有BRCA突变、HER2阴性，且既往接受过化疗或内分泌治疗的转移性乳腺癌患者。

作为全球首个获批的PARP抑制剂，奥拉帕利能够抑制PARP蛋白活性。

PARP蛋白（多聚腺苷二磷酸酯核糖聚合酶）通过碱基切除修复途径对DNA复制过程出现的单链损伤进行切除修复，参与DNA的复制与转录并维持基因组稳定性。

许多癌细胞相比于正常健康细胞更依赖PARP蛋白。

而PARP抑制剂正是通过阻断肿瘤细胞DNA修复路径来优先杀死癌细胞。

值得一提的是，PARP抑制剂对于BRCA1/2突变的乳腺癌及卵巢癌细胞有明显抑制作用，能杀死携带这两个突变的癌细胞。

而在所有卵巢癌患者当中，大约15%-20% 携带BRCA基因突变。

不过这次批准的卵巢癌适应症，并不要求患者有BRCA1/2突变。

临床疗效——无进展生存期翻倍临床研究数据显示，对于至少完成了二线含铂化疗并获得缓解的卵巢癌患者而言，在第二次化疗缓解后，使用奥拉帕利维持治疗，与安慰剂相比，无进展生存期（PFS）延长了近2倍（8.4个月vs 4.8个月），疾病进展或死亡风险下降了65%。

西妥昔单抗和贝伐单抗在晚期结直肠癌一二线治疗中的研究进展在我国，结直肠癌患者正呈现逐年上升的趋势，其治疗方法以手术为主，辅以放化疗，但效果却不甚理想。

对于晚期结直肠癌的患者，已无法进行根治性手术切除，而放、化疗本身带来的毒副作用也严重影响患者的生活质量。

近10年来，随着人们对西妥昔单抗和贝伐单抗等靶向药物的研究越来越深入，晚期结直肠癌患者再次迎来的新的曙光。

在原有化疗药物的基础上使用靶向药物以进一步提高疗效也成為晚期结直肠癌一二线治疗新的发展趋势。

此外，随着研究的不断深入，原发瘤部位的不同对靶向药物疗效的影响也成为医学界关注的焦点话题之一。

本文就西妥昔单抗和贝伐单抗在晚期结直肠癌一二线治疗的研究进展以及左、右半结肠对靶向药物疗效的影响进行综述。

[Abstract] In China，the incidence of CRC is reportedly increasing over time. The treatment options including surgery，chemotherapy and radiotherapy，which are available depending mostly on disease stage. However，patients with advanced CRC have lost the chance of surgery，may also have a worse life because of chemotherapy and radiotherapy. With more and more studies on targeted therapy，such as Bevacizumab and Cetuximab，may shines a light for the patients with CRC. Chemotherapy combined with targeted therapy has become a new direction for the treatment of advanced CRC. Moreover，the association between tumor location and targeted therapy has become a hot topic. This review focuses on the progress of monoclonal antibody in the first-and second-tier treatment of advanced CRC and the effect of the left and right half colon on the efficacy of targeted drugs.[Key words] Advanced colorectal cancer；Cetuximab；Bevacizumab根據最近的数据，我国结直肠癌（CRC）发病率较以往有显著提高，年发病增长率为4.2%，已远远超过发达国家的平均水平，并呈现逐年增长的趋势，且发病患者趋于年轻化[1-2]。

近年来，随着环境、饮食结构等因素的变化，我国结肠癌的发病率攀升趋势明显，对生命健康影响较大，发现结肠癌需要及时治疗，近年来，靶向治疗比较风靡，那么靶向治疗结肠癌的生存期有多久呢？治疗结肠癌手术，放化疗都是常见的治疗方法，但是由于结肠癌早期症状不明显，多数患者在发现病情的时候都是晚期，癌细胞早已经出现了扩散和转移，此时并发症较多，手术和放疗属于局部治疗，无法杀伤游离在外的癌细胞，而化疗虽然属于全身性的治疗方法，但是副作用较大，患者多不耐受。

而靶向治疗多是对于中晚期患者。

那么靶向治疗结肠癌的生存期有多久呢？其实专家介绍，靶向治疗的生存期有多久这与多种因素相关，病人具体的病情发展，体质，心态，对靶向治疗的敏感度，耐受性等决定的，建议患者也不要过多的在意，而应该积极的治疗。

临床实践证实，有些靶向治疗确有一定的效果，也会带来一定的副作用，且容易产生耐药性，半年或者一年以后会出现抗药性，患者体内肿瘤细胞重新找到切口转移生长，此时如果再继续靶向治疗也是徒劳，建议还是根据情况使用。

对于结肠癌患者来说，除了西医治疗，作为我国传统的治疗方案，中医药也在结肠癌的治疗上发挥着重要的作用，中医药治疗肿瘤攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，无论是早、中、晚期和年龄大小，体质强弱，均可使用。

术后身体极虚，病重元气大亏的危重病人，也同样能应用，即使被判死刑而不治的患者也能达到减轻痛苦、延长生命之效果。

在临床上，出身于中医世家，袁氏中医家族的第八代传人的袁希福教授经过30余年的潜心研究，在祖辈“阴阳平衡疗法”的基础上，摸索出以“三联平衡疗法”为代表的新路子，针对不同癌症病人进行辩证施治，为很多癌症患者减轻了痛苦，延长了寿命，使相当一部分被判死刑的晚期患者仍获得了较长的生存期。

通过一则真实的案例一起来了解一下武先生，直肠癌，82岁，山西省万荣县人武先生于2011年4月12号在运城人民医院确诊为直肠腺癌，未作手术及放化疗。

于2011年4月19号到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。

可治疗结直肠癌的两种靶向药物结直肠癌是全球第3大恶性肿瘤。

近年来，全球多数国家（包括我国）结直肠癌的发病率均呈上升的趋势。

我国结直肠癌患者的发病年龄多为40～60岁。

与北方居民相比，我国南方居民，特别是东南沿海地区居民患结直肠癌的几率要高很多。

我国的结肠癌患者与直肠癌患者的比例约为4：6。

肝脏是晚期结直肠癌最常见的转移部位。

约有50%的结直肠癌患者会发生肝转移。

切除肝转移灶是让结直肠癌肝转移患者获得治愈或长期生存最有效的方法。

然而，在出现肝转移的结直肠癌患者中，仅有15%的患者有通过手术切除病灶的机会，其他85%的患者无法进行根治性病灶切除治疗，其远期生存率很低，往往不到1年。

很多学者都认为，手术治疗结直肠癌的临床疗效已达瓶颈。

因此，医学专家们开始努力研发可治疗结直肠癌的分子靶向药物。

近年来，分子靶向药物安维汀和爱必妥已经相继被应用于临床。

这两种药物可显著提高结直肠癌患者的临床疗效和生存率，为很多原本不可能治愈的肝转移结直肠癌患者提供了获得临床治愈的可能。

爱必妥也叫西妥昔单抗，是一种用于治疗转移性结直肠癌、大肠癌等癌症的分子靶向药物。

与传统化疗药物相比，爱必妥就像是精确制导的生物导弹，可以精确打击人体内的癌细胞，而很少伤及癌细胞周围的正常细胞。

临床实践证实，爱必妥不但没有传统化疗药物那样严重的副作用，而且在治疗对传统化疗药物耐药的晚期转移性结肠癌患者时常可取得令人满意的效果。

爱必妥的用法是：每周静脉输注1次。

首次用药时，按照每平方米体表面积400毫克的剂量进行输注，应输注120分钟。

此后，每次按照每平方米体表面积250毫克的剂量进行输注，可输注60分钟。

癌症患者应在医师的指导下使用此药。

一般来说，结直肠癌患者应一直使用此药进行治疗，直至病情发生变化为止。

安维汀也叫贝伐珠单抗，是世界上第一个抗肿瘤血管生成类的分子靶向药物。

迄今为止，全球已有80多万的癌症患者正在使用或使用过此药进行治疗。

临床实践证实，安维汀不仅在治疗癌症方面疗效确切，而且毒副作用较小。

阿司匹林疗法能延长特定结直肠癌患者寿命
美国哈佛大学研究人员24日报告说，他们的分析显示，阿司匹林疗法能延长肿瘤内携带某个变异基因的结直肠癌患者寿命，对不携带这种变异的患者无效。

研究人员对964名结肠癌和直肠癌患者的研究表明，肿瘤内拥有变异PIK34A基因的患者确诊后的5年生存率为74%，这类患者如果每日服用少量阿司匹林，其确诊后的5年生存率将上升至97%。

不携带这种变异的患者服用阿司匹林对生存率没有影响。

相关研究结果发表在新一期《新英格兰医学杂志》上。

研究人员表示，美国结直肠癌患者的处方药中通常包括阿司匹林，但事实上医生并不能预测哪些患者最终能受益。

新研究表明受益人群仅限于PIK3CA变异基因携带者，其数量约占结直肠癌患者总数的20%，对其余患者可能没有效果，甚至会导致胃肠溃疡或胃出血。

阿司匹林常被用作抗血栓药物，不少欧美国家的医生常建议中老年人每日服用一片阿司匹林，以预防心血管病。

结直肠癌是美国排在肺癌之后的第二大癌症死因。

此前有研究表明，服用阿司匹林可以降低患结直肠癌风险。

（来源：新华网任海军）。

结直肠癌首款非化疗三联靶向疗法，生存期延长近一倍2019 ESMO-WCGI 大会首爆BRAF V600E突变转移性结直肠癌的无化疗靶向联合方案，与化疗对照组相比，显著提高了患者的总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）和客观缓解率（ORR），达到了试验的主要研究终点。

▼研究背景BRAF基因突变大约出现在15%的mCRC中，这类预后尤其不良。

而V600突变是最常见的BRAF基因突变。

目前还没有FDA批准的疗法特异性针对BRAF基因突变的mCRC患者。

Braftovi（encorafenib）和Mektovi（binimetinib）已经获得美国FDA批准，治疗携带BRAF V600E或BRAF V600K的无法切除或转移性黑色素瘤患者。

2019版的NCCN指南相比18版，更新推荐BRAFi+MEKi+anti-EGFR三联方案用于BRAF V600E突变的晚期或转移性结直肠癌的后线治疗。

▼BEACON CRC试验ESMO-WCGI 2019公布了一项BEACON CRC研究结果，三联疗法：BRAF抑制剂Braftovi（encorafenib）+MEK抑制剂Mektovi （binimetinib）+抗EGFR抗体Erbitux（cetuximab，西妥昔单抗）治疗BRAF V600E突变的转移性结直肠癌（mCRC）的积极结果。

研究最先招募30例mCRC患者进行安全性lead-in研究，患者既往接受过1/2线治疗进展，患者既往没有接受过BRAF抑制剂、MEK 抑制剂和EGFR抑制剂的治疗。

30例患者予encorafenib+binimetinib+西妥昔单抗治疗，结果显示ORR为48%，几乎所有患者病灶缩小。

研究继续招募mCRC患者，按照1：1：1分组为三联组（encorafenib+binimetinib+西妥昔单抗治疗）、二联组（encorafenib+西妥昔单抗）和对照组（化疗+西妥昔单抗）。

国产肠癌靶向药呋喹替尼，临床试验可延长患者生存期9.3个月结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。

在我国部分大城市，发病率已经跃居第二位，并持续上升。

呋喹替尼III期临床研究FRESCO 是迄今为止中国最大规模的针对晚期结直肠癌的关键性临床研究。

呋喹替尼有望成为晚期结直肠癌患者的新选择。

晚期结直肠癌的治疗以化疗为主，多使用联合化疗方案。

一线治疗失败的结直肠癌患者以二线化疗为主，二线化疗药物的作用机制各异，治疗的选择主要依赖于肿瘤类型、化疗时限以及药物的毒副作用，有些药物的疗效和安全性仍待进一步评价。

上海东方医院的李进教授参加2017 ASCO (美国肿瘤学会)，并在大会上做了呋喹替尼研究结果的报告。

李进教授表示：呋喹替尼能够成功地在III 期临床试验获得比较好的研究结果，并参加 ASCO 研究报告的原因有二。

第一，在过去全世界范围内有很多的抗血管生成药物被用于大肠癌的三线治疗，呋喹替尼并不是同类产品中唯一的药物，但是呋喹替尼入选的优势是它效果非常好，中位无进展生存期达9.3个月，而接受安慰剂联合最佳支持治疗的肠癌中位无进展生存期为6.57个月，在三线治疗的历史上，还没有一个药物有如此长的中位生存期的延长(延长了2.7个月)。

研究还显示呋喹替尼显著延长了患者的无进展生存期和缓解率。

且研究中未出现严重的安全事件。

第二，在整个研究过程中，此试验入组的患者数量达到了416 例，这也是史无前例的。

因为这个临床研究是中国人做的，是我们中国的数据，在国际上以往还没有如此大样本的临床试验在中国开展。

在此临床研究过程中，中国获得的临床研究质量特别高，脱落率只有 1.8%，国外的同行非常惊讶能够有这么高的研究质量。

而瑞戈非尼和其他一些抗血管生成的药物，是基于贝伐珠单抗和西妥昔单抗治疗失败后应用，其实际延长患者生存期仅1.4个月。

但呋喹替尼没有应用于贝伐珠单抗或西妥昔单抗的治疗后，即可以显著延长OS，这意味着将来有可能将其推向二线甚至一线治疗，但未来还需大型的临床研究来证明。