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口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应目的对口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效果进行系统研究。
方法将2014年1月～2015年1月我院口腔科收治的86例牙种植中引导骨再生患者随机分为研究组和常规组，每组43例；常规组采用钛膜，研究组应用海奥口腔修复膜，对比两组的临床应用效果。
结果研究组口腔修复成功率为96.3%，明显高于常规组的86.4%，存在较大差异，有统计学意义（P＜0.05）；研究组植骨厚度、骨厚度及不良反应发生率均优于常规组，存在差异，有统计意义（P＜0.05）。
结论在牙种植中引导骨再生中，不同口腔修复材料的临床效果有差异，海奥口腔修复膜的效果要优于钛膜，且具有较高安全性。
标签：口腔修复材料；牙种植；引导骨再生当前，临床上主要采取牙种植来修复牙缺失，然而在实际应用中，由于骨组织缺损和生理性骨吸收等因素的影响，部分患者因牙槽过窄、局部凹陷等问题，导致牙种植失败[1]。
本文主要对86例牙种植中引导骨再生患的临床治疗情况进行分析，探讨不同口腔修复膜材料的临床应用效果，报告正文如下。
1资料与方法1.1一般资料以2014年1月～2015年1月我院口腔科收治的86例牙种植中引导骨再生患作为本次研究的对象，均为单颗牙齿缺失种植修复。
将患者随机分为研究组和常规组，每组43例。
研究组：男24例，女19例，年龄20～69岁，平均（38.5±2.4）岁，前牙22颗，前磨牙14例，磨牙7例。
常规组：男25例，女18例，年龄21～68岁，平均（37.7±2.1）岁，前牙21颗，前磨牙17例，磨牙5例。
两组患者的一般特征、牙缺失位等无显著差异（P＜0.05），可进行比较。
1.2方法两组均采用Xive螺纹根状种植体和和Bio-Oss骨粉。
研究组应用海奥口腔修复膜进行牙种植引导骨再生；常规组采用钛膜进行牙种植引导骨再生。
两组手术操作一致，均为常规手术程序，具体如下：把种植体植入牙缺失位，再将生理盐水全部浸湿的骨粉妥善置于种植体侧骨缺损区域，根据患者牙缺损创面的大小、形状，研究组减取大小相符口腔修复膜置于骨种植区域实施引导骨再生，放于边缘位覆盖2～3mm，再间断缝合，妥善关闭创口结束手术。
口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生效应研究发表时间：2017-07-17T15:54:53.310Z 来源：《中国蒙医药》2017年第6期作者：胡柏[导读] 牙齿的缺失造成患者牙齿咬合困难、磨损等现象[1]，是临床常见的口腔疾病。
长沙市口腔医院湖南省 410000 【摘要】目的：对牙种植中使用口腔修复膜材料引导骨再生的临床效应的探讨分析。
方法：随机选取2015年9月至2016年9月在我院修复科就诊并实施牙种植及骨再生引导的患者90例，并采用动态随机分组：其中45例为对照组，在牙种植骨再生引导中采用钛膜治疗；另45例为观察组采用海奥口腔修复膜。
对2组牙种植患者骨修复后的骨厚度及植骨厚度、不良反应情况等进行对比分析。
结果：观察组患者骨厚度及植骨厚度优于对比组，存在显著性差异；不良反应情况远远低于对比组，也存在显著性差异。
结论：海奥口腔修复膜在牙种植中引导骨再生效果显著，能够较好的促进植骨及骨的发育及再生，手术成功率较高，不良反应少，安全无毒性，很大程度减少了患者的痛苦，值得在临床应用中广泛推广。
【关键词】牙种植；骨再生；海奥口腔修复膜牙齿的缺失造成患者牙齿咬合困难、磨损等现象[1]，是临床常见的口腔疾病。
患者牙齿缺失后骨生理性吸收以及外伤导致缺牙引发的骨组织缺损，常导致牙槽嵴局部凹陷、过窄、过低[2]，相当一部分患者骨量存在不足，以至于在牙种植中引发侧方穿孔，种植失败。
引导性骨再生在牙种植临床治疗中的应用，解决了这一问题，但是不同口腔修复材料在牙种植中对骨再生引导的影响不同。
近年来海奥口腔修复膜在临床应用中得到了好评，本文针对牙种植临床治疗中引导骨再生的海奥口腔修复膜的临床效果进行了初步探讨研究。
1、资料与方法1.1临床资料随机选取2015年9月至2016年9月在我院修复科就诊并实施牙种植及骨再生引导的患者例，并采用动态随机分组：对照组45例患者，其中男性22例，女性23例，年龄22-56岁，平均（42.1±3.2）岁，28颗前牙，10颗前磨牙，15颗磨牙，在牙种植骨再生引导中采用钛膜治疗；观察组45例患者，其中男性21例，女性24例，年龄23-57岁，平均（42.8±3.3）岁，29颗前牙，11颗前磨牙，13颗磨牙，在牙种植骨再生引导中采用海奥口腔修复膜实施治疗。
口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效果1. 口腔修复膜的原理口腔修复膜是一种可以阻挡组织液和细胞进入创面的材料。
在牙种植中，当牙种植手术结束后，修复膜可以将术旁组织与种植物分开，限制种植物周围创面的干扰，促进组织再生，促进骨质形成，增加种植物的稳定性和长久存留性。
口腔修复膜的种类主要包括植物性修复膜、药物修复膜、合成透明修复膜、天然修复膜等。
这些修复膜都各自具有不同的化学成分和性能特点，可以根据患者的不同需要进行选择。
在牙种植术中，主要应用的是合成透明修复膜和天然修复膜。
合成透明修复膜主要由聚乳酸和聚己内酯构成，与人体组织相容性好，无毒副作用，可以促进骨质形成。
而天然修复膜则主要来源于脐带血和防冻蛋白等天然材料，具有生物活性、抗感染和刺激骨形成能力等特点。
（1）促进骨质形成：口腔修复膜以其所含的特定成分，可以提高骨细胞的生长和分化能力，有效促进骨质形成。
（2）降低疼痛感：口腔修复膜可以在手术后为种植物提供保护，减轻创面内外的刺激感和疼痛感。
（3）增加种植物的存留率：通过减轻疼痛和保护手术创面，口腔修复膜可以帮助种植物更好地生长和恢复，提高其在口腔中的存留率。
（4）方便使用：口腔修复膜可以通过简单的操作即可使用，操作方便简单。
（1）选择合适的修复膜：根据患者的个体差异和实际需要选择合适的口腔修复膜。
（2）正确使用修复膜：使用口腔修复膜需要遵循操作步骤，严格控制使用的量和质量。
（3）早期拆除修复膜：口腔修复膜使用时间一般不应超过7天，需要在适当的时候及时拆除。
总之，口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效果显著，其能够增强种植物的存留率，降低手术后的不适感和疼痛感，并且通过更快的骨质重建周期，可以提高修复效果和患者的满意度。
在日常使用中，需要遵循严格的操作规程，并注意修复膜的选择和拆除时间，以避免不必要的并发症。
口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效果引言：牙种植是一种常见的替代牙齿缺失的方法，它能够恢复患者的咀嚼功能和美观，并提高其生活质量。
牙齿缺失后，患者的骨质会逐渐萎缩，导致植入牙齿的骨量不足。
为了解决这一问题，口腔修复膜材料被应用于牙种植中引导骨再生，以提高植入牙齿的成功率。
本文旨在探讨口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效果。
引导骨再生的作用机制：口腔修复膜材料能够在牙种植术后形成一个物理屏障，阻止有害细胞的侵入，使有利细胞聚集在植入牙区域，从而促进骨再生。
口腔修复膜材料还能够释放出一些生长因子和细胞因子，如骨形成因子、血管生成因子等，进一步促进骨组织的再生与修复。
口腔修复膜材料的种类：目前，口腔修复膜材料有很多种类，包括合成材料和天然材料。
合成材料主要有骨水泥、生物活性玻璃和人工骨等；天然材料主要包括骨膜、种植膜等。
这些材料既可以被吸收，又可以存在一定的稳定性，能够辅助骨再生。
引导骨再生的临床应用：口腔修复膜材料在牙种植中的应用已经得到了广泛的研究和临床应用。
研究表明，通过运用合适的口腔修复膜材料，可以改善植体周围的骨量和骨质，提高牙种植的成功率。
使用人工骨和种植膜进行牙种植术后的骨再生，可以明显提高骨密度和植入牙的稳定性。
口腔修复膜材料还能够修复骨缺损、改善骨体重建术后早期愈合。
口腔修复膜材料的优势和局限：口腔修复膜材料具有许多优点。
它们具有良好的生物相容性和组织接受性，不会对患者产生不良反应。
它们能够提供良好的物理屏障，保护植入牙齿区域。
口腔修复膜材料也存在一些局限性，如植入过程中易造成损伤，不同材料有吸收时间的差异，有些材料需要进行二次手术。
口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用分析摘要：目的试分析在牙种植中采用口腔修复材料对引导骨再生的应用效果。
方法在本科接受牙种植再生的患者中随机选取153例作为本次研究对象，依据随机数字表分为观察组（77例）与对照组（76例），在牙种植过程中，观察组引导骨再生选用海奥口腔修复膜，对照组选用钛膜，将两组患者的总体修复效果进行对比分析。
结果与对照组相比，观察组患者的成骨厚度、植骨高度以及修复成功率均显著要高，经统计学分析差异后均存在意义（P<0.05）。
结论在牙种植中选用海奥对骨再生进行引导拥有更高的手术成功率，对成骨与植骨发育起到促进作用，效果显著。
关键词：牙种植；口腔修复膜材料；骨再生1资料与方法1.1一般资料窗体顶端观察组中，男38例，女39例，年龄16—75,岁，平均年龄为(45.5±9.8)岁，牙缺损位置：磨牙37颗，前牙19颗，前磨牙21颗；对照组中，男39例，女37例，年龄17—76,岁，平均年龄为(46.5±9.8)岁，牙缺损位置：磨牙38颗，前牙23颗，前磨牙16颗；上述患者中不存在严重的器质性疾病以及严重的基础类疾病，具有较好的治疗依从性，且均经过知情同意书的签订。
对上述两组间一般资料进行对比后发现，不具有统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法首先对本次所有入选患者的牙缺损、牙槽骨床情况通过进行CT扫描以及X线检查进行详细掌握，对患者牙骨厚度及高度进行判断，所有患者均选用费亚丹种植系统。
手术中均以常规手术操作步骤为标准进行操作。
采用生理盐水将Bio-Oss骨粉浸湿，将种植体与浸湿后的Bio-Oss（瑞士盖氏制药有限公司）置于骨缺损位置，观察组剪取与缺损面形状大小保持一致的海奥口腔修复膜放置在植骨位置，对照组剪取与缺损面形状大小保持一致的钛膜放置在植骨位置。
两组材料均需要在种植体边缘2.5-3.0mm的位置进行覆盖，当完整覆盖操作后，最后实施间断并缝合切口。
牙种植中使用不同口腔修复膜材料对引导骨再生的效果观察发布时间：2021-04-01T06:05:20.982Z 来源：《医药前沿》2020年34期作者：唐小剑[导读] 观察牙种植中使用不同口腔修复膜材料对引导骨再生的效果。
（南京立登尔医疗科技股份有限公司龙江口腔诊所江苏南京 210000）【摘要】目的：观察牙种植中使用不同口腔修复膜材料对引导骨再生的效果。
方法：在2017年2月—2020年6月期间选择50例牙种植患者，随机分为两组，各25例，分别选择钛膜、Bio-gide膜修复。
结果：治疗后，观察组总有效率（96.00%）、固位功能评分（17.93±1.57）分、咀嚼功能评分（18.46±1.61）分、舒适度评分（17.11±1.38）分、美观度评分（18.22±1.07）分、舒适满意度（100.00%）均显著高于对照组（P＜0.05）；并发症总发生率（4.00%）显著低于对照组（24.00%）（P＜0.05），治疗后PLI（0.41±0.03）分、BI（0.55±0.08）分、PD（2.25±0.41）mm均优于对照组（P＜0.05）。
结论：对牙种植患者进行Bio-gide修复膜引导骨再生效果显著，可降低术后并发症发生率，促进骨组织再生修复。
【关键词】牙种植；口腔修复膜；骨再生；并发症【中图分类号】R782.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）34-0025-02牙齿缺失可加速衰老，严重影响发音、咀嚼功能、美观性，为了提高生活质量，还需注重修复方式[1]。
引导骨再生术是目前最早运用于牙周病学中的技术，能够对软组织和上皮细胞中成纤维细胞进行阻止，能够在牙龈软组织和骨缺损之间树立一道生物屏障，更好实现修复骨缺损区目的，虽然效果显著，但随着相关研究增多，临床学者发现手术成功关键之一在于修复膜的选择[2]。
口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察【摘要】目的：进一步探讨比较不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床实际治疗效果。
方法：本文选取2009年11月-2012年3月笔者所在医院收治的424例行牙种植引导骨再生术的患者为研究对象，针对患者的相关临床资料进行回顾性分析，对采用不同口腔修复膜材料的临床实际效果进行比较研究。
结果：两组患者采用不同口腔修复膜材料种植修复后，观察组患者的骨厚度、植骨厚度、修复成功率、不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 手术方法两组患者牙种植均采用xive螺纹根状种植体和bio-oss小牛骨粉，按照常规手术的步骤将种植体植入，根据需要植入骨材料，将骨粉用生理盐水浸湿后放在种植体侧骨缺损的区域，根据患者的牙骨缺损创面的形状和大小，观察组采用合适的海奥口腔修复膜放置在植骨区域进行引导骨再生，对照组采用合适的钛膜放置在植骨区域进行引导骨再生，在放置好的边缘处覆盖2.0～3.0 mm，最后间断缝合关闭创口[2-3]。
1.3 观察指标针对患者种植修复后的骨厚度、植骨厚度、修复成功率及不良反应发生率进行了比较分析。
1.4 统计学方法所有数据均采用spss 11.5软件包进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者采用不同口腔修复膜材料种植修复后骨厚度和植骨厚度比较观察组骨厚度和植骨厚度均高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
详见表1。
2.2 两组患者采用不同口腔修复膜材料种植修复后修复成功率与不良反应发生率比较观察组修复成功率高于对照组，而观察组不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。
详见表2。
3 讨论牙齿种植也被称之为“人工牙齿种植”。
从该项技术的基本原理上分析，实际并不是真的种上自然牙齿，而是在现代医学技术的基础上，运用相关的技术手段和方法，将与人体骨质兼容性高的材料经过精密的设计，从而制造成与患者牙根的情况相符合的形状，并通过外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内。
口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效果随着现代牙科技术的不断进步，牙种植手术已成为一种常见的治疗方式，它可以有效地解决牙齿缺失的问题。
对于一些牙齿缺失病例，由于骨质缺失或牙槽骨的形态特殊，简单的种植手术往往难以顺利进行。
针对这一问题，口腔修复膜材料的使用成为了一种非常有效的手段，它可以帮助引导骨再生，为牙种植手术提供了更好的条件和更高的成功率。
本文将就口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效果进行全面的介绍和分析。
第一部分：口腔修复膜材料的作用原理口腔修复膜材料是一种人工合成的生物材料，它具有优异的生物相容性和生物吸收性。
在牙种植手术中，口腔修复膜材料主要起到两个作用：1. 保护作用：在牙种植手术中，口腔修复膜材料可以被用来包裹修复术后的创面，形成一个保护屏障，防止外界细菌和异物的侵入，减少感染的风险，保护植入的种植体和周围的组织，促进伤口的愈合。
2. 引导骨再生：口腔修复膜材料还可以帮助引导骨再生。
在牙种植手术中，由于骨质缺失或牙槽骨的形态特殊，需要对种植区进行骨再生治疗。
口腔修复膜材料可以被用来覆盖在骨再生材料的表面，形成一个良好的生物反应环境，促进骨细胞的增殖和分化，加速新骨的形成，提高骨再生的效果。
口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床应用已经得到了广泛的认可和推广。
临床研究表明，在一些骨量不足或牙槽骨形态特殊的病例中，使用口腔修复膜材料可以显著改善种植区的骨质情况，提高种植体的成功率。
口腔修复膜材料在牙种植手术中的应用主要可以分为以下几个方面：2. 单独膜的应用：在一些特殊情况下，口腔修复膜材料也可以单独使用。
比如在牙槽骨过度吸收或骨膜撕裂的情况下，使用口腔修复膜材料可以帮助修复骨膜，促进骨再生，为后续的种植手术提供更好的条件。
口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生具有许多优势，如下所述：1. 提高手术的成功率：口腔修复膜材料可以帮助引导骨再生，改善种植区的骨质情况，提高种植体的成功率。
口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效果随着现代医学技术的不断发展，牙科领域的种种问题也被一一突破。
一项重要的技术就是牙种植术，它可以帮助患者恢复美貌和功能。
牙种植过程中骨质的再生一直都是一个难题，而口腔修复膜材料的出现，为解决这一难题提供了可喜的希望。
口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效果备受关注，本文将对此进行深入探讨。
口腔修复膜材料，简称为修复膜，是一种特殊的生物材料，具有良好的组织相容性和生物相容性，可以被人体组织所接受。
它被广泛应用于口腔修复领域，如修复牙齿缺损、种植牙手术等。
在牙种植中，修复膜材料可以被用来引导骨再生，填补牙槽骨缺损，为种植牙提供坚实的基础。
口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效果首先体现在其独特的结构和性能上。
修复膜的结构多样，可以根据需要选择不同材质和形式的修复膜。
常见的修复膜包括生物膜、合成膜等。
这些修复膜具有较高的机械强度和稳定性，可以有效阻止软组织的侵入，保护术后骨组织的生长和愈合。
修复膜可以提供合适的微环境，促进骨细胞的增生和分化，加速骨再生的过程。
口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效果还表现在其良好的生物相容性上。
修复膜材料通常由生物吸收材料或生物活性材料构成，对人体组织没有任何毒副作用，不会引发免疫反应或排斥反应。
修复膜可以完全融入患者的组织中，与周围组织融为一体，不影响正常的口腔功能和美观。
这一特点保证了修复膜在种植牙手术中的安全性和可靠性。
口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效果还体现在其广泛的应用领域上。
修复膜不仅可以用于填充牙槽骨缺损，还可以应用于骨生长激素和骨基质蛋白等生长因子的携带，以提高骨再生的效果。
修复膜还可以用于分隔不同类型的组织，如牙龈和骨组织，避免其混合和干扰，为骨再生提供良好的物理环境。
修复膜还可用于修复牙周组织缺损，如牙槽突裂等，为种植牙提供更好的支持和固定。
口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效果还得到了临床实践的验证和认可。
口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果和安全性分析口腔修复膜材料是近年来在牙种植中广泛使用的一种材料，通过持续的物理隔离或化学反应来加速骨再生，从而提高牙种植植入体成功率。
本文将从临床效果和安全性两方面进行分析。
一、临床效果近年来，越来越多的研究表明，口腔修复膜材料可以显著提高牙种植植入体成功率和降低术后并发症的发生率。
首先，口腔修复膜材料能够有效的防止软组织向牙种植植入体周围侵入，起到生物隔离的作用。
进一步增加牙种植植入体周围骨组织的体积，从而增加植入机会和成功率。
例如在一项研究中，应用硬膜材料进行口腔前牙缺损修复，1 年后的各指标均优于邻牙，且无任何术后并发症发生，说明口腔膜修复材料的生物隔离功能可以保证植入体周围环境无微生物污染，降低术后并发症的发生率（Zhang et al，2021）。
其次，口腔修复膜材料能够刺激和引导骨组织的再生和修复。
硬膜材料具有空间维序、生物相容性良好等优点，可以提供一个适宜的环境来促进骨细胞的生长和再生。
研究表明，硬膜材料植入后能促进骨组织的再生，增加新骨的形成，同时也可以保护原有骨组织不受到外部损伤，从而使植入的机会和成功率更高（Kelc et al，2019）。
最后，口腔修复膜材料具有一定的生物活性，可以通过控制局部环境的物理化学性质来促进骨组织的新生和修复。
例如，多种膜材料与生物胶体和干扰素等生物活性因子复合，可以发挥生物学作用，在植入体周围环境中适量释放这些生物因子，从而达到最优的牙种植效果（Gu et al，2018）。
二、安全性口腔修复膜材料作为一种生物材料，其安全性对于牙种植的成功至关重要。
事实上，口腔修复膜材料使用后，均未发现任何明显的不良反应和病变。
且在长期的实践中，口腔修复膜材料使用的安全性得到了广泛认可。
异体硬膜材料在口腔修复等领域中有着广泛的应用，而且较早的研究也曾经确认了其较高的安全性和传输性（Kim et al，2010）。
然而，需要注意的是，口腔修复膜材料的选择和使用需要完全考虑患者的生理和病理特征，严格遵循产品使用说明，避免在不适宜的条件下使用导致不良事件的发生。
口腔修复膜材料在牙种植方面引导骨再生中的应用效果分析发布时间：2021-09-15T08:39:41.571Z 来源：《健康世界》2021年14期作者：郭睿[导读] 目的：分析在牙种植方面引导骨再生中口腔修复膜材料的应用效果郭睿苏州市中医医院，江苏苏州，215000摘要：目的：分析在牙种植方面引导骨再生中口腔修复膜材料的应用效果。
方法：纳入本院（2020年5月至2021年6月）收治的64例牙种植方面引导骨再生患者进行研究，分析相关资料，以不同的口腔修复膜材料作为分组依据，将其分为两组，即32例对照组（常规修复膜）、32例观察组（海奥口腔修复膜），对比两组修复效果、修复成功率、不良反应发生率。
结果：观察组植骨厚度与骨厚度高于对照组（P＜0.05）；观察组修复成功率高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率少于对照组（P＜0.05）。
结论：在牙种植方面引导骨再生中，采用海奥口腔修复膜材料进行修复，不仅可以改善修复效果、提高修复成功率，还可以减少不良反应，临床应用价值较高。
关键词：牙种植方面引导骨再生；口腔修复膜材料；修复效果；修复成功率；不良反应发生率 Application effect analysis of oral repair membrane materials in guiding bone regeneration Guo RuiSuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Suzhou, Jiangsu Province, 215,000 Objective: To analyze the effect of oral membrane in bone regeneration. Methods: 64 patients with bone regeneration admitted in the hospital (May 2020 to June 2,20.6) were studied, analyzed relevant data, divided them into two groups, namely 32 control groups (conventional repair film), 32 observation groups (Hai oral repair film), and compared the repair effect, success rate and incidence of adverse reactions. Results: The bone graft thickness and bone thickness were higher than in the control group (P <0.05); the repair success rate was higher than in the control group (P <0.05); the adverse reaction rate was less than in the control group (P <0.05). Conclusion: In guiding bone regeneration, the use of the Haian oral repair membrane material can not only improve the repair effect and improve the repair success rate, but also reduce adverse reactions and have high clinical application value.Key words: dental implant to guide bone regeneration; oral repair membrane materials; repair effect; repair success rate; incidence of adverse reactions近年来，因社会经济水平的不断提升，使得人们的生活与饮食习惯得到了极大地改变，从而增加了口腔疾病发生率，如牙缺失[1]。
骨增量技术在口腔中的应用与研究进展【摘要】患者牙槽骨骨量不足的原因是由于患者的颌骨与牙体在外力作用下的损伤、口腔疾病患者在治疗期间拔牙、牙齿种植修复的时间过长等，在上述因素的影响下，会导致患者的牙槽骨发生过度吸收、萎缩，从而引起骨量减少，并且无法完成种植区域的牙体种植手术。
关键词:骨增量、牙槽骨、牙种植牙齿缺损是一种口腔常见病，而种植技术是其主要的修复方法。
其中，种植位点骨量不足会导致植入种植体时出现植体暴露、初期稳定性不足等后果，进而影响种植修复疗效。
1. 引导骨再生屏障膜术理想的屏障膜，其生物相容性应该好，并能加速组织修复，有足够的机械强度以维持稳定的空间及增加可操作性，有优良的细胞封闭功能以防止上皮细胞迁入，可生物降解且无严重免疫反应，并能进行主动诱导等特性 [1].2.自体牙移植物技术最近几年，因为拥有优异的生物相容性及易获得性，自体牙已经渐渐成为一种新兴的骨替代材料。
在体内外实验中，牙体组织同时具备骨引导与骨诱导的特性，特别是牙本质更为显著。
［2］。
基于上述特点，现在，自体牙粒已经被应用于引导性骨再生，上颌窦术，位置保存和即时植入［3］。
Schwarz等［4］运用自体牙根对骨缺损进行修复，结果表明，在6个月后，可以获得约6.5 mm的骨增量效果，并且与自体骨的吸收率相比，还会更低。
Kim等［5］将脱矿性的人牙本质粒子放入裸鼠的皮下肌袋内，2周后，其表面可见成骨细胞，矿化的胶原蛋白和骨细胞。
部分研究也证实， I型胶原蛋白支架，可用作 BMPs的载体，对骨缺损区有持久的促进作用［6］。
Schwarz等［7］在比格犬的颌骨缺损部位进行骨增量，在完成了牙髓治疗或根面刮治后，没有出现伤口的感染、肿胀。
受感染的牙根部未见炎性细胞聚集的组织学形态，三种类型牙的新骨生成率及种植体粘合率均无显著性差异。
3.帐篷钉技术帐篷钉技术利用帐篷钉来提供和维持成骨空间，它能够提高骨增量的效果，并且具有较低的技术敏感性，它被认为是骨增量的另一种备选方案，受到了人们的普遍重视[8]。
膜引导组织再生术的研究进展及口腔修复膜应用随着近些年组织工程学的发展，膜引导组织再生术被发明，这是一种新型修复技术，它的出现极大的促进了口腔修复学水平提高，引导组织再生术与膜引导组织再生术有密切关系，也被广泛运用于口腔疾病修复，且效果被肯定，可获得较理想的骨再生效果，目前已经被广泛运用于牙槽外科、口腔种植、牙周科等口腔医学领域。
标签：口腔修复膜；研究进展；临床应用Research Progress of Membrane Guided Tissue Regeneration and Application of Prosthodontics MembraneQIU JianDepartment of Stomatology，Ezhou Gulou Street Feie Community Health Service Center，Ezhou，Hubei Province，436000 China[Abstract] With the development of tissue engineering in recent years，membrane guided tissue regeneration has been invented. This is a new type of repair technology. It has greatly promoted the level of dental prosthesis. It has a close relationship with the membrane guided tissue regeneration，and is also widely used in the repair of oral diseases，and the effect is affirmed，and the better effect of bone regeneration can be obtained. At present，it has been widely used in dental surgery，dental implant，periodontology and other fields of stomatology.[Key words] Prosthodontics membrane；Research progress；Clinical application口腔修复膜就是将膜置于骨缺损与口腔软组织之间[1]，一般通过外科手术方式，由此建立生物屏障，创造一个封闭的骨再生环[2]，既可以阻止迁移速度較快的上皮细胞和成纤维细胞进入骨缺损区，又可以不妨碍伤口自然愈合[3]。
引导骨再生屏障膜在骨增量中的应用与研究进展秦川岚;米方林;王冰;章雨秋;曹勇【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2023(21)4【摘要】牙列缺损是一类常见的口腔疾病,种植技术是修复牙列缺损的一种重要方式。
其中,种植位点骨量不足会导致植入种植体时出现植体暴露、初期稳定性不足等后果,进而影响种植修复疗效。
引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)是利用屏障膜进行骨增量的一种修复技术。
其良好的屏蔽作用,可快速诱导骨形成,有效促进骨再生,扩大种植修复的适应范围。
屏障膜是GBR疗效的主要决定因素,理想的屏障膜应具有良好的生物相容性、足够的机械强度(以维持空间及增加可操作性)、优良的细胞封闭功能(以防止上皮细胞迁入)、可生物降解且无严重免疫反应,并能进行主动诱导等特性。
迄今为止,尚无一种理想的屏障膜能够持续提供完美的骨再生效果。
因此越来越多的学者在膜的改性、复合膜的应用、功能梯度膜等方面进行了研究,致力于理想屏障膜的研发。
本文将从屏障膜的分类、在骨增量中的应用、研究进展等方面进行综述,以期为研发理想的屏障膜提供一定的参考。
【总页数】5页(P155-159)【作者】秦川岚;米方林;王冰;章雨秋;曹勇【作者单位】川北医学院;川北医学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R78【相关文献】1.引导骨再生技术中屏障膜的应用研究进展2.评价不同屏障膜在前牙缺失种植术中r引导骨再生的临床成骨效果3.以带蒂筋膜瓣为膜引导骨再生屏障膜包裹接种自体骨髓间充质干细胞的非细胞型组织工程促进骨缺损修复的研究4.口腔引导骨再生中屏障膜材料的应用5.骨劈开与骨挤压术联合引导骨组织再生技术在口腔种植骨增量中的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
引导骨组织再生术(Guided bone regeneration，GBR)是一种广泛应用于口腔种植外科的手术方法，通过屏障膜的放置来为新骨形成创造空间并保存血凝块，同时阻止周围软组织的侵入，最终实现骨组织的再生[1]。
利用屏障膜来阻止非成骨组织对骨再生的干扰是引导骨再生的一个关键原理，那么屏障膜本身的性能将直接影响骨再生的效果。
1引导骨再生膜材料的分类目前，用于引导骨再生的膜材料主要分为四大类：人工合成的聚合物、自然来源的聚合物、金属材料和无机化合物。
1.1人工合成聚合物GBR膜用于引导骨再生的第一种合成聚合物是聚四氟乙烯（e-PTFE）[2]。
在修复口腔牙槽骨骨缺损时，在骨缺损内填入Bio-Oss的骨替代物后，可用聚四氟乙烯（e-PTFE）屏障膜覆盖骨缺损，加快骨再生[3]。
为了加强聚四氟乙烯屏障膜的机械性能，更好的引导骨再生，可用钛加强的聚四氟乙烯屏障膜覆盖缺损处，同样能取得较好的骨再生效果[4]。
聚四氟乙烯被认为是生物系统最具有稳定性的聚合物之一，但是由于其不可吸收，需要二次手术取出，会给患者带来不必要的伤害。
脂肪族聚酯是人工合成聚合物的另一个分支，包括聚乳酸（PLA）、聚己内酯（PCL）、聚乙醇酸（PGA）等，这类屏障膜具有可操作性，可加工性，可调节的生物降解性及药物封装能力，但其缺乏刚性和稳定性[5]。
1.2自然来源聚合物GBR膜胶原膜是众多引导骨再生膜中应用最广泛的自然来源的GBR膜，它主要由胶原蛋白构成。
胶原膜具有生物可吸收性、低免疫原性、可载药性等众多优点，这使它能够更好的促进伤口愈合并引导骨再生[6]。
但胶原膜的主要缺点是缺乏刚性，因此更适用于牙槽骨上的骨缺损，如骨开裂和骨开窗，不需要额外的固定就可以维持稳定性[7]。
壳聚糖是另一种用于GBR的自然来源聚合物。
该材料由葡糖胺和N-乙酰葡糖胺的共聚物制成，也可以通过甲壳素的部分脱乙酰化制成，其中甲壳素存在于甲壳类动物壳中，其作用类似于高等动物的胶原蛋白[8]。
壳聚糖具有重要的生物材料特性，包括生物相容性、生物可降解性、低免疫原性和抑菌效果[9]。
另外，藻酸盐材料也被引入用来制作GBR膜。
藻酸盐是一种从棕色海藻中获得且具有生物相容性的阴离子聚合物，在交联成水凝胶后可形成与细胞外基质相似的结构[10]。
经实验证实，藻酸盐材料的GBR膜能够促进骨缺损处的骨再生，是一种适合制作GBR膜的材料[11~15]。
1.3金属材料GBR膜金属钛(Ti)广泛应用于牙科、颌面外科和整形外科。
它具有良好的生物相容性，密度低、重量轻且具有较高的机械强度和刚性，同时能够耐受高牙种植中引导骨再生膜的研究进展刘许正综述樊卜熙韶波审校【摘要】引导骨组织再生术（Guided Bone Regeneration，GBR）是引导骨组织再生进而修复骨缺损的一种治疗技术，在口腔种植学与牙周病学中被广泛应用。
用于GBR的屏障膜是该治疗技术的重要组成部分，它在隔离非成骨性软组织的同时能够引导骨组织的再生，但不同材料构建的屏障膜所具有的功能不尽相同。
本文将对GBR屏障膜的分类及特性、GBR屏障膜的临床应用等方面进行论述。
【关键词】屏障膜；引导骨组织再生；生物材料；口腔种植学中图分类号：R782.12文献标识码：A文章编号：1007-3957（2019）01-44-6作者单位：014000内蒙古包头内蒙古科技大学包头医学院（刘许正）；内蒙古自治区人民医院口腔种植科（樊卜熙，韶波）。
通讯作者：韶波基金项目：中华口腔医学会西部口腔医学临床科研基金资助项目；项目编号：CSA-W2018-10温并抗腐蚀[16]。
临床上常将钛网与骨替代物结合使用来有效促进缺失牙槽嵴的再生[17]。
钛合金（一般指Ti6Al4V）是以钛为基础加入其他元素形成的合金，与纯钛有着基本相同的骨结合和生物力学锚定能力，它也被引入用于治疗种植体周围骨缺损[18]。
钴铬合金(Co-Cr)也可用来作为GBR膜修复骨缺损。
与纯钛和钛合金相比，它的生物相容性较差但却拥有优异的机械性能。
目前，钴铬合金主要在动物实验中展示出了引导骨再生的能力，但临床中应用较少[19]。
1.4无机化合物GBR膜硫酸钙(CaS)是少数几种用于制造GBR膜的无机化合物之一[20~22]。
它是一种具有生物相容性、骨传导性且可生物吸收的材料。
硫酸钙GBR膜通常用硫酸钙半水合物粉末的水合物来制作，这种水合物具有可塑性并最终形成一种相对稳定且基本不被吸收的刚性材料[23]。
基于羟基磷灰石(HA)材料的膜也可用来引导骨再生，其中的主要成分羟基磷灰石是一种广泛应用于骨修复方面的磷酸钙材料，它与骨矿物质类似且具有生物相容性和骨传导性。
相比许多其他磷酸钙材料，羟基磷灰石更不易被吸收。
虽然羟基磷灰石被认为是一种相对脆弱的材料，但已有研究证明其具有足够的机械性能，使GBR膜能够承受来自软组织的压力，从而为骨再生保留空间[24]。
其他陶瓷材料，例如-磷酸三钙(-TCP)已被纳入可再吸收膜当中，并已在体外和体内都证实了其促成骨的作用[25]。
2引导骨再生膜的特性2.1化学性质对于人工合成聚合物，聚四氟乙烯（e-PTFE）的化学稳定性保证了膜的结构完整性和软组织屏蔽功能，它能抵抗宿主组织的分解作用，且不会引发免疫反应[2]。
然而，其长期暴露于口腔会导致微生物迁移和细菌感染，这会影响骨质增加和骨结合[26]。
脂肪族聚酯虽具有生物可降解性，但其降解产物会造成严重的炎症反应，导致再生骨的吸收[27]；同时脂肪族聚酯高降解速率降低了屏障膜行使功能的有效时间及其对缺损空间的维持能力，这可能影响骨再生的结果。
然而，有研究表明成功使用聚酯基膜可在牙列缺失后维持并增加牙槽骨量[28,29]。
对于自然来源聚合物，胶原膜常来源于牛和猪的不同组织（如腱部、真皮层），它们的降解因动物来源而异[6]。
胶原膜的降解速率可能不能满足组织再生所需的最佳持续时间，通过紫外线辐照、化学溶液（如京尼平、戊二醛）浸泡等方法可以用来增强胶原膜的机械强度并延缓它们的降解[30]。
壳聚糖膜也是一种可生物降解的聚合物膜，其降解速率取决于它们的分子量及制备方法。
作为胶原蛋白，壳聚糖可以使用戊二醛和京尼平进行交联。
然而，由于戊二醛的毒性和京尼平过于昂贵，已提出使用三聚磷酸钠（TPP）的离子交联作为替代交联方法[9]。
可吸收藻酸盐膜在引导骨再生的过程中不会导致炎症反应，它通过逐渐向骨缺损处引入氯化钙水溶液而在骨缺损处形成藻酸盐膜，因此藻酸盐膜可以紧密地粘附在骨缺损处而不会使膜变形，同时可以阻止结缔组织通过膜与骨面之间的空隙进行渗透[31]。
对于金属材料，纯钛金属和钛合金有着相似的表面形态形貌、相组成以及化学特性，且有动物实验研究发现它们展现出了相同的骨结合性。
和一些传统合金相比纯钛和钛合金有着相对较低的模量，且具有优异的生物相容性和耐腐蚀性[18]。
钴铬合金(Co-Cr)是一种不可降解的材料，虽拥有较好刚性但生物相容性较弱，为骨再生的过程保存了空间，留住了血凝块，已有动物实验表明钴铬合金GBR膜能很好地促进骨再生[19]。
对于无机化合物材料，硫酸钙(CaS)是一种安全、可吸收且具有可塑性的材料，易手术操作且成本不高。
硫酸钙(CaS)作为屏障膜阻挡周围结缔组织长入的同时，允许成骨类细胞向缺损内迁移生长，还能增强植入物羟基磷灰石周围骨的增殖[22]。
羟基磷灰石(HA)是一种具有生物相容性和骨传导性但不可被生物降解的材料。
羟基磷灰石(HA)与可降解材料或不可降解材料构成的GBR 膜，在体外能够促进基质细胞和成骨类细胞的功能活性[32]，在体内能够促进骨的形成[33]。
羟基磷灰石(HA)粉末还可与生物活性离子（如锶，银和锌）组合用于制备纯陶瓷膜或其他类型的膜，增强其在体内的生物学性能[34-36]。
2.2机械性能理想的GBR膜应该具有足够的刚性来承受上部软组织的压力，同时还应具有一定程度的可塑性，以便易于塑造成缺陷的形状。
与其他类型的材料相比，钛具有优异的机械性能，其刚性可防止膜塌陷并维持空间，其可塑性允许其进行修整以适应骨缺损的形状，但钛网的边缘会刺激黏膜导致GBR膜的暴露甚至感染[37]。
钛膜具有良好的空间保持能力，因此它可以用来加强聚四氟乙烯膜(PTFE)的刚性，同时聚四氟乙烯(PTFE)能在骨再生的过程中发挥稳定性[38]。
磷酸钙已被加入可吸收膜中以增强其机械性能，另外在聚己内酯(PCL)和聚乳酸-羟基乙酸（PLGA）制成的膜中加入β-磷酸三钙（β-TCP）能够提高其机械稳定性并增强体内骨再生[39]。
同样，分别在胶原和聚乙烯醇（PVA）基质中加入β-磷酸三钙-壳聚糖混合体和纳米羟基磷灰石(nano-HA)后，它们的机械性能也得到了提高[40,41]。
2.3多孔性多孔性是GBR膜的一个重要特性，孔径的大小影响GBR膜下面隐蔽空间中骨再生的程度，它被认为与组织密闭性密切相关，并且影响着软组织细胞的向内生长。
同时，GBR膜上的孔有利于液体、氧气、营养物质和生物活性物质向内扩散，促进细胞的生长，这对骨和软组织再生至关重要[42]。
然而，过大的孔径（100至300微米）会减弱膜的细胞阻挡作用，这可能允许软组织细胞通过膜向骨缺损处迁移，影响骨形成细胞向骨缺损处渗入和它的成骨活性[43]。
另有研究表明，膜中存在的特大孔隙（800至900微米），可以使骨移植物充分血管化，从而促进骨再生[44]。
2.4结构与厚度对GBR膜的超微结构评估显示，例如：Jason 膜由不同方向的胶原纤维组成，形成梳状结构，其特征是强大的多向连接[45]；Collprotect膜也是胶原膜，被认为是一种半透性膜，主要特点是开放的多孔结构和三维结构[46]；对于Bio-Guide等双层膜，上层致密层能阻挡上皮细胞侵入骨缺损，松软多孔的下层能与组织结合引导骨再生[47]；一些聚合物膜也被制成双层形态，它的两层是孔径和几何形态均不同的网状结构，尽管其外层是大孔隙层，允许上层软组织的整合并促进组织整合，但其内层具有小的孔隙以阻止组织穿透但可以允许营养物的渗透[45]。
事实上，聚合物膜的设计和结构被认为是决定其生物可吸收性和体内骨质增生作用的重要因素[48]。
GBR膜的厚度同样影响着骨再生的效果。
膜的厚度会影响它们在植入期间的机械性能和空间维持性能。
已有实验证明，放置较厚的胶原膜能够更好的阻挡软组织的向内生长并促进骨再生[49]。
也有研究者通过在两层胶原膜之间加入聚乳酸层（PLA）来构建三层膜结构来延长膜的降解周期增强其屏障作用[50]。
3引导骨再生膜的临床应用修复牙槽骨缺损促进骨再生的方式有多种，包括GBR、Onlay植骨、Inlay植骨、牵张成骨、牙槽嵴劈开术、游离血管化自体移植和上颌窦内提升。
骨缺损的严重程度和缺损外形决定了修复骨缺损治疗的类型、程度及预后[51]。
