腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床观察

2014.08临床经验101腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区肌肉薄弱或开裂的区域而突出体表所形成的疝。

其发病率约为3.6‰，60岁以上老年人发病率则高达11.8‰[1]。

目前，手术治疗是腹股沟疝临床治疗的主要方法。

而无张力疝修补术则以其疗效佳、痛苦小、恢复快、并发症低等优点广泛应用于腹股沟疝的临床治疗中。

本文以我院2012年1月～2013年6月期间收治的80例腹股沟疝患者为研究对象，其中40例患者行局部神经阻滞麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2012年1月～2013年6月期间收治的80例腹股沟疝患者为研究对象。

其中，男69例，女11例。

年龄48～78岁，平均（62.4±7.4）岁。

斜疝52例，直疝22例，马鞍疝6例。

标准分型：I 型9例，II 型31例，III 型33例，IV 型7例[2]。

随机将本组80例患者分为2组，即观察组40例，对照组40例。

两组患者在性别、年龄、病情、病程、标准分型以及一般体征上差异均无显著性（P ﹥0，05），具有可比性.1.2 方法观察组40例患者行局部神经阻滞麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗。

（1）麻醉方法。

麻醉剂采用1%利多卡因+1/10000肾上腺素混合液，根据解剖步骤逐层进行麻醉操作，依次为皮肤、皮下、腹外斜肌腱膜、内环口、提睾肌、外环口生殖股神经分支。

（2）手术步骤：常规消毒、铺巾，于患者腹股沟内环与耻骨结节之间作一长约4cm 的切口，根据麻醉步骤依次将皮肤、皮下、腹外斜肌腱膜、提睾肌切开，将精索游离后，寻找到疝囊并游离。

对照组40例患者行传统疝修补术。

麻醉腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析林　茂铜梁县巴川街道社区卫生服务中心　重庆市铜梁县　402560【摘　要】目的：分析局部神经阻滞麻醉下腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。

方法：将我院2012年1月～2013年6月期间收治的80例腹股沟疝患者随机分为观察组40例，对照组40例。

腹膜前间隙无张力修补治疗腹股沟疝的临床疗效
李俊卿
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)018
【摘要】目的：探讨腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果。

方法：收治腹股沟疝患者120例，随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组给予疝环充填式无张力疝修补术，观察组给予腹膜前间隙无张力修补术。

对两组患者的各相关指标进行比较。

结果：观察组住院时间及并发症发生率明显优于对照组(P＜0.05)。

结论：腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝具有更好的疗效，能够减轻患者痛苦，明显缩短住院时间。

【总页数】2页(P20-21)
【作者】李俊卿
【作者单位】046200山西省襄垣县人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析 [J], 田金伟
2.腹腔镜经腹腔腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补治疗腹股沟疝的疗效观察 [J], 王泰山;夏春华;冯驰
3.局麻下腹膜前间隙疝无张力修补术与李金斯坦疝无张力修补术治疗腹股沟疝效果比较 [J], 陆鉴;甘建春;黄鹄;朱励民
4.腹腔镜经腹腔腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补治疗腹股沟疝的疗效观察 [J], 王
泰山;夏春华;冯驰
5.比较局麻下腹膜前间隙疝无张力修补术与李金斯坦疝无张力修补术治疗腹股沟疝的效果 [J], 高兴
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前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察目的研究前入路腹膜前间隙无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的效果。

方法在我院2010年3月～2015年9月收治的腹股沟疝患者中随机选出63例，将其随机分成治疗组和对照组，给予对照组患者疝环充填式无张力疝修补术；给予治疗组患者前入路腹膜前间隙无张力疝修补术。

结果治疗组患者的术后并发症发生率9.09%显著比对照组的33.33%低，且治疗组患者的手术时间、术后恢复自主活动时间、住院时间均更短，P＜0.05。

结论在腹股沟疝的临床治疗中，前入路腹膜前间隙无张力疝修补术具有较好的手术效果，对患者的创伤较小，有助于患者的术后恢复。

标签：前入路；腹膜前间隙；无张力疝修补术；腹股沟疝腹股沟疝的临床治疗多采用无张力疝修补术，而腹股沟区的疝一般为源自耻骨肌孔的疝，加强对耻骨肌孔的修复十分必要[1]。

目前临床治疗中无张力疝修补术的术式较多，而笔者在临床实践中发现前入路腹膜前间隙的无张力疝修补术具有较好的治疗效果，对患者造成的创伤较小，患者术后恢复快[2]，现将其与疝环充填式无张力疝修补术进行对比研究，报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本次研究中的63例患者为2010年3月～2015年9月来我院接受无张力疝修补术的腹股沟疝患者，全部患者均为斜疝。

将其随机分成治疗组和对照组，治疗组中患者33例，男20例，女13例，年龄在25～58岁，平均（45.3±12.5）岁，病程为6 d～4年，平均（2.4±0.7）年。

对照组中患者30例，男19例，女11例，年龄在23～57岁，平均（44.1±12.8）岁，病程9 d～5年，平均（2.8±0.6）年。

两组患者的一般资料之间差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法给予对照组患者疝环充填式无张力疝修补术，具体手术操作方法为：行常规手术切口后进行精索的游离，然后打开提睾肌，找到疝囊后进行分离，对近端疝囊进行缝合关闭后分离至颈部，翻转疝囊并纳入到腹腔后，将网塞的锥尖朝着腹膜经过内环口置入到腹膜前间隙，然后缝合固定于内环处腹横筋膜，为避免补片的移位，平片缝合固定于腹股沟管后壁。

观察腹膜前间隙无张力疝修补术治疗疝气的临床效果【摘要】目的：分析腹膜前间隙无张力疝修补术用于疝气的价值。

方法：对2019年10月-2022年9月本科接诊疝气病人（n=84）进行随机分组，试验和对照组各42人，前者采取腹膜前间隙无张力疝修补术，后者行疝环填充式无张力疝修补术。

对比住院时间等指标。

结果：关于总有效率，试验组数据97.62%，和对照组数据83.33%相比更高（P＜0.05）。

关于住院时间，试验组数据（5.01±0.96）d，和对照组数据（7.69±1.52）d相比更短（P＜0.05）。

结论：疝气用腹膜前间隙无张力疝修补术，住院时间更短，疗效提升也更为迅速。

【关键词】疝气；住院时间；腹膜前间隙无张力疝修补术；疗效临床上，疝气十分常见，通常是由组织薄弱、异常或缺损的腔内压升高所致，可损害病人身体健康，降低生活质量[1]。

目前，医生一般会采取手术疗法来对疝气病人进行干预，以抑制疾病进展，但不同的术式在疗效和安全性上存在差异。

本文选取84名疝气病人（2019年10月-2022年9月），着重分析腹膜前间隙无张力疝修补术用于疝气的价值，如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2019年10月-2022年9月本科接诊疝气病人84名，随机分2组。

试验组42人中：女性5人，男性37人，年纪范围25-66岁，均值达到（52.41±8.27）岁。

对照组42人中：女性7人，男性35人，年纪范围26-67岁，均值达到（52.89±8.04）岁。

2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法试验组采取腹膜前间隙无张力疝修补术，详细如下：硬膜外麻醉后，于腹股沟上方2cm处作斜形切口，打开腹外斜肌腱膜，游离精索及提睾肌，找到疝囊，并对疝囊进行分离，需将之分离到疝囊颈部，然后再还钠疝囊。

若疝囊体积比较大，需对其进行离断，然后再对疝囊近端进行结扎，最后，再将之还钠到腹腔中。

将腹横筋膜规范化的打开，对腹膜前间隙进行重建，然后置入补片，对缺口进行彻底的覆盖。

超普疝装置腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床探讨目的：探讨应用轻量型部分可吸收超普疝装置（UHS）行腹膜前间隙无张力疝修补术的方法及效果。

方法：总结2009年5月至2011年5月应用UHS腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝127例的临床资料。

结果：127例全部治愈，随访115例，随访率90.5%，随访时间1～24个月，平均10个月。

术后发生腹股沟区慢性疼痛5例，阴囊水肿3例，皮下淤血2例，脂肪液化2例，无感染、疝复发、睾丸萎缩等并发症发生。

结论：应用轻量型部分可吸收UHS腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝，补片能完全覆盖耻骨肌孔，增强腹横筋膜前后壁，UHS腹膜前间隙无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想方法。

标签：疝，腹股沟；外科手术；腹膜前间隙；超普疝装置无张力疝修补术以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁，具有疼痛轻、创伤小、复发率低等优点[1]，无张力疝修补术克服了传统疝修补术对正常组织解剖结构的干扰，层次分明，而且修补后周围组织无张力，减轻了患者疼痛[2]。

本文通过研究UHS行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟患者的临床效果，分析其临床使用价值。

1一般资料总结2009年5月至2011年5月应用UHS腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝127例的临床资料。

127例患者中男性患者115例，女性患者12例，年龄24岁～85岁，平均年龄54.7±3.2岁；127例患者中斜疝患者为113例，直疝患者8例，股疝患者6例；2例患者为双侧腹股沟斜疝，1例患者为双侧腹股沟直疝，4例患者为巨大疝，3例患者为马鞍疝。

1.2 手术方法对患者实施持续硬膜外麻醉方式，腹股沟处斜切口长为4cm～6cm[3]，切开患者的皮肤、皮下以及腹外斜肌腱膜，分离患者的腹外斜肌腱膜的内侧、外侧，游离精索后切开患者的提睾肌，从精索内采用锐性分离方式将斜疝的疝囊分离解剖，从腹横筋膜纤维中分离出疝囊颈。

在疝囊颈旁打开腹横筋膜腹膜前脂肪，用纱布和手指分离出腹壁下血管的腹膜以及腹横筋膜间隙，以疝环为中心建立一个直径为10cm的腹膜前间隙[4]。

世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第40期55·临床研究·腹膜前间隙法无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果分析丁洪恩，贾桂芹（新疆兵团第六师土墩子农场医院 大黄山分院，新疆 昌吉 831509）0　引言现代医学领域中，将腹股沟疝归为常见的普通外科疾病，该病多发于老年人群。

就目前而言，大部分医院对腹股沟疝的治疗方法多采用疝环充填式行无张力疝修补术，可获得较为理想的治疗效果[1-2]。

本次研究对在四川华西医院进修期间该院收治的48例腹股沟疝患者进行对照试验，旨在探究腹膜前间隙法无张力疝修补术的临床疗效，现报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取该院收治的48例腹股沟疝患者进行对照试验，各24例，平均年龄为（52.62±2.48）岁，2组基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2　方法。

研究组实行腹膜前间隙无张力修补术，具体操作如下：充分暴露术野后，准确寻找精内侧疝囊，对其进行游离操作至顶部，随后将疝囊颈肩打开，进入腹膜前间隙后将其分离。

之后选择较大的疝囊，并在其距疝囊颈1.5 cm处做横断操作，执行远端止血，于近端处缝合，并将其放置于疝环内[3]。

对于较小的疝囊多经游离后，将其直接纳于腹，之后使用盐水、纱布将腹膜前间隙分离，之后采用补片将间隙铺平并予以固定处理，最后关腹。

对照组实行疝环充填式行无张力修补术[4]。

具体操作如下：游离疝囊后，结扎、纳回腹腔，在腹横筋膜上缝合片帽状网塞，将平片放置于精索后方，并予以固定，之后缝合肌腱膜，进行皮下环重建，关腹[5]。

1.3　观察指标。

观察2组患者的术中指标（手术时间、术中出血量）和术后指标（住院时间、术后并发症）。

1.4　统计学方法。

数据采用SPSS 19.0进行分析，计量采用独立样本行t检验；计数资料用率（%）表示行卡方检验，检验标准α<0.05。

2　结果2.1　术中指标比较，详见表1。

100• 临床研究 •腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析田金伟（辽宁省兴城市人民医院普外科，辽宁 兴城 125100）【摘要】目的 研究分析腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察。

方法 选取100例在2016年1月至2018年2月在我院进行手术治疗的腹股沟疝患者作为本次的研究对象，将所有纳入研究的患者随机分为两组，每组50例腹股沟疝患者。

对照组腹股沟疝患者的手术治疗方法是平片法无张力修补术，实验组腹股沟疝患者进行腹膜前间隙无张力修补术，比较两组腹股沟疝患者的手术时间、术后恢复时间和住院时间，记录两组腹股沟疝患者的术后并发症，包括血肿、尿潴留以及术后感染、复发。

结果 实验组腹股沟疝患者的手术时间、术后恢复时间和住院时间均低于对照组，并发症的发生率是26.00%（13/50），低于对照组34.00%，两组实验数据比较有差异，具有统计学意义，P＜0.05。

结论 对腹股沟疝患者实施腹膜前间隙无张力修补术可以缩短住院时间、减少并发症的发生，临床疗效好，值得在临床中应用 推广。

【关键词】腹膜前间隙无张力修补术；腹股沟疝；临床疗效中图分类号：R656.2+1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）24-0100-01通过腹股沟的缺损部位，腹腔内脏的器官可以向体表处突出形成疝，称为腹股沟疝。

腹股沟疝严重影响了患者的生活质量，如果不能及时得到治疗，会引起较多并发症[1]。

在本次研究中，选取100例腹股沟疝的患者作为本次研究对象，通过对照组的平片法无张力修补术和实验组腹膜前间隙无张力修补术两组手术方法的比较，研究腹膜前间隙无张力修补术在腹股沟疝患者中的临床疗效，报道 如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取100例腹股沟疝患者作为本次的研究对象，在我院接受手术治疗的时间在2016年1月至2018年2月，将所有纳入研究的患者随机分为两组—对照组和实验组。

每组50例腹股沟疝的患者，其中对照组腹股沟疝患者中男女性别比例为38∶12，年龄在34~79岁，平均年龄是（61.48±2.13）岁，平均体质量（61.13±2.14）kg，高中以上学历有20人；实验组腹股沟疝患者中男女性别比例为40/10，年龄在33~77岁，平均年龄是（63.63±2.24）岁，平均体质量是（63.67±1.76）kg，高中以上学历有21人。

腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察摘要目的评价腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。

方法80例腹股沟疝患者，均接受腹膜前无张力疝修补术治疗，评价手术治疗效果。

结果80例患者均顺利完成手术，术中伤及腹壁下动静脉1例（1.3%），手术实施时间30～76 min，平均手术时间48 min。

使用止痛药患者4例（5.0%）。

患者住院时间2～5 d，平均住院时间3.6 d。

术后出现并发症5例，所占比例为6.3%，术后对患者进行为期4～24个月的随访，其中复发1例。

结论腹膜前无张力疝修补术对于治疗腹股沟疝效果显著，有利于患者术后身体早日恢复，减轻疼痛程度，疗效值得肯定。

关键词腹膜前无张力疝修补术；腹股沟疝腹股沟疝为一种临床常见的外科疾病，其发生主要是因腹内压上升，老年患者腹壁薄弱、肌肉萎缩，更易形成疝，为多发人群[1]。

临床主要采用手术方法治疗，传统的疝修补术实施后疼痛比较明显，具有较高的复发率。

自无张力疝修补术提出后，被迅速广泛应用到临床中[2]。

本次研究中，给予80例腹股沟疝患者采用腹膜前无张力疝修补术治疗，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本院从2012年1月～2013年1月收治的腹股沟疝患者中抽检80例，男48例，女32例，年龄2～80岁，平均年龄（52±9）岁，腹股沟直疝40例，斜疝40例。

依据中华学会疝以及腹壁外科学组制定的分型法：Ⅰ型24例，Ⅱ型15例，Ⅲ型18例，Ⅳ型23例。

基础疾病类型：慢性阻塞性肺疾病15例，2型糖尿病22例，高血压以及其他心脑血管疾病23例，前列腺增生症20例。

1. 2 方法给予患者0.5%利多卡因局部浸润麻醉或硬膜外麻醉，在腹股沟上做一斜切口，并从外到内依次切开，保护髂腹下神经、髂腹股沟神经，明确疝囊所处位置。

若疝囊大，需中间进行横断，远端止血，之后旷置，近端需缝扎，推入到间隙内，小疝囊游离，之后推入到间隙。

斜疝或直疝处理时，应沿着疝囊颈周围以环形切开腹横筋膜，直视下钝性分离，充分暴露腹膜外脂肪、腹壁下血管。

腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术治疗无张力腹股沟斜疝的效果观察目的探讨腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术治疗无张力腹股沟斜疝的临床效果。

方法选取2012年1月～2014年10月本院的78例无张力腹股沟斜疝患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各39例。

对照组采用疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术治疗，研究组采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术进行治疗。

比较两组的并发症发生率、术后疼痛缓解时间、视觉模拟疼痛评分（V AS）、复发率。

结果研究组的并发症发生率为17.9%，显著低于对照组的41.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组的疼痛缓解时间显著短于对照组，V AS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

研究组的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术治疗无张力腹股沟斜疝效果显著，患者疼痛轻，并发症少，复发率低，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of preperitoneal space tension-free indirect inguinal hernia repair surgery in the treatment of tension-free indirect inguinal hernia. Methods 78 cases of tension-free indirect inguinal hernia fron January 2012 to October 2014 in our hospital were selected and randomly divided into the research group and the control group，39 cases in each group.The control group was treated with hernia ring filling tension-free indirect inguinal hernia repair surgery.The research group was treated with preperitoneal space tension-free indirect inguinal hernia repair surgery.The incidence rate of complication，postoperative pain relief time，V AS score，relapse rate of the two groups was compared. Results The incidence rate of complication in the research group was 17.9%，which was lower than 41.0% in the control group，with significant difference （P＜0.05）.The postoperative pain relief time in the research group was shorter than that in the control group，the V AS score in the research group was lower than that in the control group，with significant difference （P＜0.01）.The relapse rate in the research group was lower than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）. Conclusion The effect of preperitoneal space tension-free indirect inguinal hernia repair surgery in the treatment of tension-free indirect inguinal hernia is significant，the pain of patients is light，the complication is little，the relapse rate is low，it is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Preperitoneal space；Indirect inguinal hernia repair surgery；Hernia ring filling；Complication；Relapse腹股溝斜疝是指疝囊从腹壁下动脉外侧内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊的病症。

腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析罗文斌;黄晖【摘要】目的分析对腹股沟疝患者行以腹膜前间隙无张力疝修补术治疗的临床效果.方法择取2015年1月～2017年1月本院收治的200例腹股沟疝患者,随机将所选患者分成对照组与研究组.对照组100例患者行以平片式无张力疝修补术,研究组100例患者行以腹膜前间隙无张力疝修复术治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量、首次下床活动时间、术后住院时间、总住院时间、并发症发生概率、疾病复发概率进行分析和比较.结果研究组手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少,首次下床活动时间比对照组早,术后住院时间以及总住院时间均比对照组短(P<0.05);研究组并发症发生概率为4.00％,对照组并发症发生概率为18.00％,研究组并发症发生概率明显低于对照组(P<0.05);研究组疾病复发概率为1.00％,对照组疾病复发概率为7.00％,研究组疾病复发概率明显低于对照组(P<0.05).结论对腹股沟疝患者行以腹膜前间隙无张力疝修补术治疗不仅可以缩短手术时间,减少术中出血量,使患者提早下床活动,进而缩短住院时间,还可以降低并发症发生概率以及疾病复发概率,具有显著临床价值,值得推广.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)033【总页数】3页(P30-32)【关键词】腹膜前间隙无张力疝修补术;腹股沟疝;疗效【作者】罗文斌;黄晖【作者单位】江西省高安市中医院普外科,江西高安 330800;江西省高安市妇幼保健计生服务中心,江西高安 330800【正文语种】中文腹股沟疝属于常见腹外疝之一，通常是因腹内压增高导致腹内脏器经过薄弱腹壁部位突出体表，最终形成肿块。

现阶段，针对腹股沟疝患者，临床中通常行以手术治疗，伴随手术治疗的不断发展，在临床中无张力疝修补术的应用广泛，且效果良好[1]。

基于此，本文择取2015年1月～2017年1月本院收治的200例腹股沟疝患者，分析采用腹膜前间隙无张力疝修补术治疗的临床效果，报道如下。

无张力疝修补术自20世纪80年代末被提出来之后,广泛应用在腹股沟疝的临床手术治疗上。

经过20多年的临床运用与不断改善,无张力疝手术被不断完善,手术方法越来越具有无创性和针对性,临床治疗腹股沟疝的效果更加显著[1-2]。

现结合该院2009年3月—2012年3月运用腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床实际,总结其手术疗效。

1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的进行腹膜前间隙无张力疝修补术治疗的腹股沟疝患者180例,所有患者资料真实、完整,具有研究价值。

其中直疝24例,斜疝138例,马鞍疝18例;原发和复发分别为144例、36例。

患者具体资料为:男134例,女46例;年龄35~74岁,平均年龄45.6岁;合并症情况为:前列腺增生36例,高血压25例,脑血栓16例,糖尿病10例。

病况分型为:根据患者腹股沟管后壁完整程度、疝环缺损程度、疝环周边腹膜坚实程度进行分型,具体为Ⅱ型84例,Ⅲ60例,Ⅳ36例。

1.2治疗方法根据患者具体病况,术前进行常规麻醉。

该文中66例进行局部神经麻醉,114例进行连续硬膜外阻滞麻醉[3]。

麻醉完成后,在患者腹股沟疝发生区域作一长约6cm的切口,细致切开周围皮肤及皮下脂肪,精密分离出浅筋膜及腹外斜肌腱膜,直至显露出神经及精索疝(注意此过程中要保护好显露出的神经组织)。

游离疝囊和腹腔膜外的脂肪,沿着腹股沟管后壁切开长约3cm的腹膜筋膜后进入到腹膜前间隙,找出腹壁下的血管,用纱布或手指分离出腹膜前间隙,其中外侧至疝囊内环口上方4cm左右,内侧至耻骨结节的后方,下端至cooper's韧带下方,整个间隙大小约为100cm2。

然后将以大小与间隙面积相当的kugel补片放置其中,用食指探入补片的横裂口,移动补片到适当位置后展开[4-6]。

补片的下端要超出耻骨舒筋膜,内侧要到达耻骨后方,外侧要到疝环内环口上方2cm外。

随后缝补腹膜筋膜,将补片上牵引分别缝合到腹股沟韧带及腹内斜肌游离精索,待补片平铺在精索后方时,在内环口处切以出口以通过精索,将补片边缘缝合在腹股沟韧带[7-8]。

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第11期•临床医学・75底组织的支撑力和稳定性，防止其病情复发。

3）从两侧耻骨降支处纵向缝合膀胱阴道筋膜，并包埋膀胱，可加固患者盆底筋膜的张力，促进其盆底肌的修复，减轻其压力性尿失禁的症状，避免其因缝线穿透膀胱而发生膀胱结石。

4）对膀胱阴道间隙的出血点进行电凝止血，并用碘伏纱布填塞阴道48h,可起到良好的止血作用，并使阴道前壁与子宫下段紧密贴合，促进创面愈合。

5）使用患者自身的组织填充和支撑阴道膀胱筋膜，其术后不会发生异物排斥反应，还能提高其阴道壁的弹力和张力。

6）无需修剪患者的阴道壁，术后其阴道的长度不会发生改变，其性生活的质量不易受到影响。

7）无需剥离大面积的阴道黏膜，对患者造成的创伤小。

8）操作简便，手术持续的时间短，可减少患者盆腔内组织暴露的时间，在一定程度上预防其术后发生感染。

综上所述，使用改良式阴道前壁修补术治疗阴道前壁膨出的效果显著，对患者造成的创伤小，其手术持续的时间短，术后康复的速度快。

参考文献［1］谢淑红，董小瑞.改良“桥”式修补术治疗阴道前后壁膨出的临床体会［J］.中国医疗美容,2020,10（2）:35-38.［2］梁文娟.不同术式治疗盆底功能障碍性疾病的疗效分析［D］.石家庄：河北医科大学,2019.［3］黄帅，李旻，李叶，等.改良阴道前壁修补术在老年女性阴道前壁及膀胱膨出治疗中的应用［J］.中华老年医学杂志,2018,37（04）:445-447.［4］张开美，潘洪玲，屈庆群.改良阴道前壁修补术联合盆底电刺激治疗56例压力性尿失禁临床效果探讨［J］.中外医疗,2015,34（20）:41-42.［5］谢有娣.改良式"桥式”修复术治疗阴道前壁和后壁膨出的临床应用［J］.中国医药指南,2014,12（34）:171-172.腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察费克平（北京市昌平区医院普外科，北京102200）［摘要］目的：观察用腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。

腹膜前间隙无张力疝修补治疗股疝效果观察发表时间：2017-01-06T15:47:49.127Z 来源：《心理医生》2016年29期作者：母晓鹏[导读] 研究腹膜前间隙无张力疝修补治疗股疝的效果。

（盐亭县富驿镇中心卫生院四川绵阳 621601）【摘要】目的：研究腹膜前间隙无张力疝修补治疗股疝的效果。

方法：选取我院2011年7月-2015年12月收治的60例股疝患者为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组采用传统McVay术式进行治疗，观察组采用腹膜前间隙无张力疝修补进行治疗，对比分析两组临床治疗效果。

结果：观察组患者的术后恢复日常活动时间、住院时间、手术时间显著短于对照组，住院费用显著少于对照组；观察组患者的术后复发率、异物感以及慢性疼痛的发生率显著低于对照组。

结论：腹膜前间隙无张力疝修补治疗股疝的效果显著，在临床上值得广泛推广。

【关键词】腹膜前间隙无张力疝修补；股疝；效果【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0005-02Peritoneal clearance before without tension hernia repair in the treatment of femoral hernia effect observationMu Xiaopeng.Yanting fu yi institutes in the centre of the town In mianyang, sichuan, 621601,China【Abstract】Objective To study the peritoneal clearance before without tension hernia repair for the treatment of femoral hernia. Methods From July 2011 to December 2011 were 60 cases of femoral hernia patients as the research object, its were randomly divided into observation and control in the two groups, control group with traditional McVay operation treatment, observation group with peritoneal clearance before without tension hernia repair treatment, compared two groups of clinical therapeutic effect. Results Observation group of patients with postoperative recovery daily activity time, length of hospital stay, operation time was significantly shorter than the control group, the hospitalization cost significantly less than the control group; Observation group of patients with postoperative recurrence rate, foreign body sensation, and the incidence of chronic pain was significantly lower than the control group. Conclusion Peritoneal clearance before without tension hernia repair in the treatment of femoral hernia effect is remarkable, is worth popularizing widely in clinic. 【Key words】Peritoneal clearance before without tension hernia repair; Femoral hernia; The effect将Gilbert分型作为依据，临床上认为股疝属于腹股沟疝Ⅶ型。

经腹腔腹膜前疝无张力修补术在腹股沟疝治疗中的效果分析引言腹股沟疝是一种常见的疾病，主要表现为腹股沟区域的膨出和疼痛。

目前，经腹腔腹膜前疝无张力修补术已成为治疗腹股沟疝的主要方法之一。

这种手术通过经腹腔方式将腹股沟疝囊置入腹腔，并在腹膜前修补疝口，减少疝囊的再发和复发。

本文旨在对经腹腔腹膜前疝无张力修补术在腹股沟疝治疗中的效果进行分析，为临床实践提供参考。

一、手术方法经腹腔腹膜前疝无张力修补术是一种微创手术，常用于治疗腹股沟疝。

手术过程主要包括以下步骤：用腹腔镜检查疝囊的大小和位置；然后，将疝囊置入腹腔；接下来，在腹膜前修补疝口，通常采用无张力网片修补术；将疝囊置回原位，关闭腹腔。

这种手术具有创伤小、恢复快、复发率低的优点，是治疗腹股沟疝的有效方法之一。

二、临床效果经腹腔腹膜前疝无张力修补术在治疗腹股沟疝中具有较好的临床效果。

研究表明，该手术能够有效减轻症状，改善患者的生活质量。

一项对1600例腹股沟疝患者的随访研究显示，经过该手术治疗后，患者的疼痛程度显著减轻，腹股沟区域的膨出也得到了有效控制。

另一项对比研究显示，与传统的开放手术相比，经腹腔腹膜前疝无张力修补术的复发率显著降低，并发症也较少。

该手术被认为是一种安全、有效的治疗方法，受到了广泛的应用。

三、术后管理术后管理对于手术效果的稳定非常重要。

经腹腔腹膜前疝无张力修补术后，患者需要密切观察伤口愈合情况，并避免剧烈运动和重体力劳动。

术后定期随访也是必不可少的，以便及时发现并处理任何并发症。

研究表明，良好的术后管理能够有效预防手术并发症的发生，提高手术的成功率。

四、适应症和禁忌症经腹腔腹膜前疝无张力修补术适用于大多数腹股沟疝患者。

对于某些特定的情况，如老年患者、合并其他严重疾病的患者等，可能存在禁忌症。

在确定手术适应症时，医生需要综合考虑患者的年龄、身体状况、疾病情况等因素，制定个体化的治疗方案。

五、结论经腹腔腹膜前疝无张力修补术是一种安全、有效的治疗腹股沟疝的方法。