强直性脊柱炎的心理护理

50例强直性脊柱炎的护理体会常德市第一中医院【中图分类号】r684【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0246－01【摘要】目的探讨强直性脊柱炎患者的护理问题及如何给予实施有效地护理措施。

方法对50例强直性脊柱炎患者在心理、用药指导、功能锻炼、预防感染和饮食各方面，实施具体的护理措施，并根据患者的个体情况不同，进行有侧重点的、针对性的护理。

结果通过及时有效的护理及积极治疗，患者病情得以好转和控制。

结论实施有效的个体化护理，对控制症状，防止畸形，降低复发率、致残率起到了至关重要的作用。

【关键词】强直性脊柱炎;治疗;功能锻炼;护理;体会强直性脊柱炎是以中轴关节病变为特征的一种病因不明的全身性疾病。

临床上以弯腰痛、脊柱畸形强直、弯腰活动障碍为主要特征。

随着病情的进展，最终可导致脊柱关节活动受限，功能逐渐丧失［1］。

目前尚无根治的方法，其治疗的目的在于控制炎症，缓解症状，控制病情的发展，保持关节功能，防止出现畸形。

因此，早期发现，早期诊断，早期治疗，对患者做好各项护理工作，是使病情得到控制的关键。

我科自2008年3月—2010年6月共收治强直性脊柱炎患者80例，经过有效的治疗和精心的护理，病情均得以好转和控制。

1 临床资料本组共50例，男30例，女20例;年龄14～36岁，平均25岁。

均有不同程度的骶髂关节酸痛、腰背痛、脊柱活动不利，晨起症状明显，活动后减轻。

所有患者均符合强直性脊柱炎1984年纽约诊断标准。

2 护理2.1 心理护理强直性脊柱炎好发于青壮年男性，20岁左右是发病的高峰期。

这些患者正处于生长发育阶段，如果没有得到及时的治疗，很有可能致残。

强直性脊柱炎目前尚无根治的方法，患者往往会悲观失望，意志消沉，思想负担重。

另外，强直性脊柱炎起病早期往往症状轻微，容易被忽视，从而错过最佳的治疗时机，导致不良后果的出现。

，强直性脊柱炎除脊柱、关节受累外，还可累及心、肺、眼、肾脏和神经系统。

心理护理干预在强直性脊柱炎患者中的应用效果分析发表时间：2016-09-12T15:55:41.150Z 来源：《心理医生》2016年11期作者：田程程[导读] 可有效的缓解患者的焦虑和抑郁状态，缓解患者的不良心理情绪，提高患者治疗疾病的信心，提高生活质量。

（安徽省中医院安徽合肥 230000）【摘要】目的：研究探讨心理护理干预在强直性脊柱炎患者中的应用效果。

方法：选择2014年9月～2016年3月期间我院收治的64例强直性脊柱炎患者为研究对象,给予随机分为2组，观察组和对照组均32例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表，对两组患者护理干预前后心理状态进行评估。

结果：在实施护理前观察组与对照组SAS评分及SDS评分无明显差异（P>0.05），通过护理干预后两组患者的SAS评分和SDS均下降，且观察组明显低于对照组，两组对照比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：通过心理护理干预措施，可有效的缓解强直性脊柱炎患者的焦虑和抑郁状态，缓解患者的不良心理情绪，提高患者治疗疾病的信心，提高生活质量。

【关键词】心理护理；强直性脊柱炎；焦虑；抑郁【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）11-0151-02 强直性脊柱炎是累及脊柱和骶骼关节的一种慢性进行性，以功能障碍为主的原因不明性自身免疫疾病。

患者中男性多于女性，年龄青中年为主。

临床症状为腰骶部疼痛伴有晨起时僵硬、胸麻活动度减少、腰椎活动方向均受到限制等表现，疾病晚期可发展成脊柱强直畸形严重影响患者生活质量，给患者造成极大痛苦[1]。

由于强直性脊柱炎病情常迁延不愈或反复发作，加之关节畸形导致不同程度的残疾，患者易产生焦虑、抑郁等负性情绪，在生理、心理、社会活动各方面都对患者造成很大的影响，常使患者生活质量明显下降[2]。

为了改善患者的焦虑、抑郁的心理状态，提高患者的生活质量，我院对强直性脊柱炎病人进行心理评估，开展相应的心理护理，取得了良好的效果，具体操作如下。

强直性脊柱炎护理常规强直性脊柱炎（anky1osingSPOndy1itis,AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯箴落关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。

严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS；其他脊柱关节病并发的低能关节炎为继发性AS。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）一般护理饮食宜清淡，避免食用辛辣，刺激性食物。

加强皮肤护理，保持口腔清洁，饭前、板后应漱口，减少感染的机会。

如果患者发生了眼部病变，应注意安全，做好生活护理。

注意患者神志、意识的变化，防止发生意外。

观察生命体征变化.听取主诉，及时发现并发症。

（二）心理护理多给予关心及支持，增加患者配合治疗的信心。

指导患者养成良好的生活习惯，劳逸结合，保持心情舒畅，情绪稳定，避免精神刺激，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

本病一般呈慢性进行性，缓解与复发可持续数周或数年，甚至长达数十年。

在病程中可发生脊柱关节的强直、活动受限，使患者生活能力、工作能力逐渐下降，影响生活质量。

指导患者正确服药，宣教药物的注意事项，并观察药物副作用。

本病目前尚无公认的有效根治办法。

多种药物均有效，但停药后大多易复发。

治疗的目的在于控制现有症状，防止重要脏器损害，减缓疾病进展。

（三）治疗配合1、对患者及其家属进行疾病知识的教育，有助于患者主动参与治疗。

2、指导患者要适量而不间断地进行体育锻炼，取得和维持脊柱关节的最好位置。

3、站立时尽量保持挺胸、收腹、双眼平视前方的姿势。

坐位也应保持胸部直立。

应卧硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。

枕头要矮，一旦出现上胸椎或颈椎受累，应停用枕头。

4、减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。

定期测量身高，保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。

5、对疼痛或炎性关节或其他软组织选择必要的物理治疗。

6、手术治疗靛关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是本病致残的主要原因。

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生活常识分享张嘉译教你强直性脊柱炎怎么护理
导语：张嘉译是我们非常熟悉的一个影视演员，但是张嘉译走路的时候摇晃肩膀，有人说他这是刻意做作，其实是因为他患有强直性脊柱炎造成的。

强直性
张嘉译是我们非常熟悉的一个影视演员，但是张嘉译走路的时候摇晃肩膀，有人说他这是刻意做作，其实是因为他患有强直性脊柱炎造成的。

强直性脊柱炎是临床上比较常见的一种骨科疾病，它的疼痛非常的剧烈，非常困扰患者的日常生活，给很多患者的生活带来不便的同时，也造成很严重的心理压力。

强直性脊柱炎护理和保健应该养成良好的饮食习惯强直性脊柱炎病人饮食要有规律、留意卫生。

暴饮暴食、食不洁食物会增加肠道疾病的机会，增加强直性脊柱炎的发病和加重病况。

这是护理强直性脊柱炎的办法之一。

强直性脊柱炎病人的肢体护理直接影响着病人的关节功能是否能得到良好的恢复。

平时生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床等。

患者要避风寒和潮湿的居室和工作环境，患者们最好不要长时间在潮湿的环境中呆着。

因为强直性脊柱炎是一种慢性疾病，拖延的时间比较长，治疗起来也是一场持久战，所以患者肯定要做好心理预备，要有信心，患者务必要克服急躁情绪，治疗积极恰当，树立起战胜疾病的信心。

对于强直性脊柱炎这种病症来说，因为病程比较长，所以患者要做好充分的心理准备。

树立长期与病魔抗争的信心养成良好的生活习惯，不管是从饮食，锻炼还是卫生习惯方面，都应该注意，患有这种病症的朋友还应该特别注意避免肠道感染的发生，因为这种情况有可能导。

强直性脊柱炎的症状及护理措施随着强直性脊柱炎发病率越来越高，人们对于强直性脊柱炎的关注也越来越重视。

在日常生活中应该做到正确的防范和及时治疗的准备，所以必须要了解其症状有什么表现，那么，下面我们一起了解下强直性脊柱炎的症状吧。

强直性脊柱炎的症状一、晨僵：晨僵是指清晨僵硬感，活动后可缓解，是病情活动的指标之一，也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一。

患者清晨起床时，或久卧久坐之后站起时，腰骶部常感到僵硬不舒、活动不利，有时需持物借力方能活动，活动一段时间后，这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失。

病情轻者持续时间较短，严重者可持续全天。

除活动以外，局部按摩、热敷、热水浴也可使晨僵缓解。

晨僵不只表现在腰骶部，脊柱及全身其他关节也会发生晨僵。

二、腰背痛：腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，是病情活动的指标之一。

疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。

因为强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节且病变发展趋势大部分是由下而上，所以骶髂关节和腰椎受累几乎见于所有该病患者，其发生率在百分之九十以上。

骶髂关节炎症早期一般比较隐匿，所以早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作，呈间歇性或两侧交替性酸痛，或表现为臀深部不适感。

三、肌腱、韧带骨附着点疼痛：附着点是指肌肉、韧带与骨骼或关节囊的附着处。

附着点炎症是肌腱端的非细菌性炎症。

这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。

由于附着点都在关节周围，所以常常引起关节周围肿胀。

附着点病变可见于软骨关节或双合关节，尤其是活动性较差的关节，如骶髂关节和脊椎的关节突部位等。

很多部位的附着点炎症都可引起临床症状。

强直性脊柱炎的护理措施1、疼痛时，应卧床休息，防止发生驼背畸形;疼痛缓解后，鼓励病人多活动，进行功能锻炼。

2、行牵引治疗时，应抬高床尾端以产生反牵张力。

如不抬高床尾，则须固定上身，以对抗牵引力。

骨突部须用棉垫保护，以防发生压疮。

应密切观察血液循环。

肢端可因吊带缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、运动障碍以及动脉搏动减弱或摸不到。

强直性脊柱炎患者的心理护理及健康教育发表时间：2014-07-14T11:02:00.640Z 来源：《中外健康文摘》2014年第6期供稿作者：董丽[导读] 由责任护士以问卷结合访谈的形式进行，直接向就诊患者详细讲明问卷的意义。

董丽(辽宁省鞍山市汤岗子医院 114048)【摘要】目的：了解强直性脊柱炎患者存在的心理问题，根据患者不同的心理问题，制定相应的护理措施。

方法：采用标准化的调查表，对50例强直性脊柱炎患者的心理状态进行调查。

结果：患病后感到焦虑的40％，感到忧郁的28%，感到孤独的26%，担心生活不能自理的80%，担心失去工作的26%，担心经济困难的68%，担心亲人嫌弃自卑的20%，无心理负担的0%。

【关键词】强直性脊柱炎心理护理健康教育【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）06-0243-01 一．资料与方法1.资料选取2011年1-10月在我院风湿科二病房就诊的50例患者为对象，其中男性36人，女性14人，年龄在16-68岁，已婚32人，未婚6人，离异12人，主要症状为腰背部疼痛，活动受限，生活部分自理。

病程3-8年，平均4.3年。

文化程度：小学及以下7人，初中20人，高中14人，大专及以上学历9人。

2.方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[1]并根据临床实际自行设计的部分调查问卷，内容包括患者的一般情况、主要症状、对疾病知识的认知情况、病人担心的问题、患病后的心理状况等17项指标，在患者入院当日，由责任护士以问卷结合访谈的形式进行，直接向就诊患者详细讲明问卷的意义，充分讲解问卷中各项内容及填写的要求，使患者完全理解后填写，对填写不便者，征得同意后，由责任护士代为填写，全部资料由专人统一收回、整理与分析。

护士根据患者存在的心理问题制定相应的护理计划，实施心理护理，在出院前一周对护理效果进行评估。

共发放问卷50份，收回有效问卷50份，回收率100%。

强直性脊柱炎护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。

2、评估患者疼痛发生的部位、性质及程度；观察脊柱有无异常弯曲以及受累关
节有无畸形，检査脊柱及受累关节有无活动受限；注意皮肤出汗、体温变化。

3、疼痛时，应卧床休息，遵医嘱使用非甾体类抗炎药物或使用超短波、微波、
磁疗、湿热敷、局部按摩等缓解疼痛。

保持身体各部位处于功能位，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位。

晨僵患者晨起时动作宜慢，使用温水浴或用热水浸泡缓解僵硬的关节。

4、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。

5、进食高蛋白、高维生素、富含钙和铁、易消化的食物，戒烟酒。

6、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。

7、做好患者皮肤护理，预防压疮的发生，并做好生活护理。

保持环境安静，空
气流通,适宜的温、湿度。

8、根据生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护,落实安全护理措施。

9、指导患者适当锻炼，注意立、坐、卧正确姿势，坚持脊柱、胸廓、髋活动，
若有关节疼痛、脊柱畸形等病情变化，应及时就诊。

参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定：付红英审核：护理部修订日期：2020年9月。

2012年1月关键词：供应室护理；职业道德中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）02-0141-01供应室护理人员应具备的职业道德马文萍**宁夏固原市医院供应室（756000）2011年11月22日收稿*宁夏医学院附属医院风湿科（750004）**宁夏儿童福利院（750004）2011年11月8日收稿关键词：益赛普；强直性脊柱炎；护理中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）02-0141-02益赛普治疗强直性脊柱炎的护理王轶萍*肖向红**强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的中轴关节受累的关节病变，主要影响骨盆的骶骼关节、脊柱关节和椎旁组织。

主要发病在青年男性，疾病晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受损。

强直性脊柱炎目前尚无根治的方法，益赛普作为一种生物制剂，是治疗强直性脊柱炎的跨时代的重要进展。

它是我国第一个人源化单克隆抗体药，即重组人肿瘤坏死因子a 受体—抗体融合蛋白。

与其他二线药如甲氨蝶呤等相比，优势是起效快（数天～12周），疗效显著，对经其他药物治疗无效的重症患者的有效率达60～80%，早期使用能阻止关节破坏，降低致残率。

益赛普2005年11月上市，在国内应用时间不长，本文报告我科应用益赛普治疗强直性脊柱炎22例的护理经验。

1临床资料2010年2月～2011年2月在我院住院应用益赛普治疗的强直性脊柱炎患者22例，其中男21例，女1例，平均年龄（20±4.5）岁。

在常规非甾体抗炎药和病情缓解抗风湿药物治疗基础上，加用益赛普12.5～25mg ，每周2次皮下注射，常规选择上臂外侧三角肌下缘进行左右皮下交替注射，注射后嘱患者局部按压5～10min 。

2护理2.1心理护理：强直性脊柱炎好发于青壮年的男性，这些患者正处于生长发育的阶段，如果没有得到及时的治疗，很有可能致残。

本病目前尚无根治的方法，故患者往往会悲观失望，意志消沉，思想负担重。