一阶段心电图培训课件
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2024全新心电图培训ppt课件•心电图基础知识•常见异常心电图识别与诊断•特殊人群心电图特点分析•心电图在临床应用中的价值目•心电图检查操作规范及注意事项•心电图机使用与维护保养指南录CHAPTER心电图基础知识心脏电生理基础心肌细胞电生理特性01心脏传导系统02心脏电生理与心电图的关系03心电图导联与电极放置01020304标准导联加压单极肢体导联胸前导联电极放置正常心电图波形特征P波U波QRS波群PR间期T波QT间期CHAPTER常见异常心电图识别与诊断心率超过100次/分,P 波形态正常,PR间期缩短。
心率低于60次/分,P波形态正常,PR间期可延长。
同一导联上PP间期差异大于0.12秒,P波形态正常。
长PP间期与正常PP间期不成倍数关系,长间期后可见逸搏或逸搏心律。
窦性心动过速窦性心动过缓窦性心律不齐窦性停搏房性期前收缩房性心动过速心房扑动心房颤动室性期前收缩提前出现的宽大畸形的QRS波群,其前无相关P波,T波方向与QRS主波方向相反。
室性心动过速连续3个或3个以上的室性期前收缩构成,心室率多为100-250次/分。
心室扑动与心室颤动心室扑动时心室率极快而规则,心室颤动时心室率极快而不规则。
房室传导阻滞根据阻滞程度可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。
一度房室传导阻滞表现为PR 间期延长;二度房室传导阻滞表现为部分P 波后无QRS 波群;三度房室传导阻滞表现为心房和心室各自独立活动,P 波与QRS 波群无固定关系。
要点一要点二室内传导阻滞包括左束支传导阻滞、右束支传导阻滞和左前分支传导阻滞等。
左束支传导阻滞表现为QRS 波群时限≥0.12秒,V5、V6导联R 峰时间>0.06秒等;右束支传导阻滞表现为QRS 波群时限≥0.12秒,V1、V2导联呈rsR'型或M 型等;左前分支传导阻滞表现为电轴左偏、QRS 波群时限稍延长等。
预激综合征PR 间期缩短,QRS 波群起始部分有预激波(delta 波),ST 段和T 波通常与预激波方向相反。