诺和灵 R(生物合成人胰岛素注射液)

胰岛素种类和剂型一.超短效(速效)人胰岛素类似物餐前即刻注射诺和锐门冬胰岛素注射液优泌乐赖脯胰岛素注射液速秀霖赖脯胰岛素注射液餐前即刻注射皮下注射起效时间10～20分钟，最大作用时间为注射后1～3小时，作用持续3～5小时，和正规胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。

二.短效(常规)胰岛素 RI(简写R)代表短效胰岛素黄色普通胰岛素 (正规胰岛素短效胰岛素胰岛素) 诺和灵R 生物合成人胰岛素注射液优泌林R 重组人胰岛素注射液重和林R 重组人胰岛素注射液甘舒霖R 常规重组人胰岛素注射液餐前30min注射是唯一可以静脉注射的胰岛素。

皮下注射30分钟起效，2～4小时达峰，作用持续6～8小时。

短效胰岛素由于在皮下存在一个吸收过程，不如超短效胰岛素峰型尖锐，与人生理性胰岛素分泌模式有一定的差异，进餐时间提前易导致血糖控制不佳，若延后则易发生低血糖。

三.中效胰岛素 NPH(简写N)代表中效胰岛素绿色诺和灵N 精蛋白生物合成人胰岛素注射液中效优泌林 NPH重组人胰岛素注射液甘舒霖N 低精蛋白重组人胰岛素注射液重和林N 精蛋白重组人胰岛素注射液缓慢吸收，平均1.5小时起效，4～12小时达峰，作用持续时间18～24小时，中效胰岛素常用于胰岛素强化治疗方案中睡前给药，以控制夜间和清晨空腹血糖。

三.长效胰岛素精蛋白锌胰岛素（动物来源）蓝色精蛋白锌胰岛素是在低精蛋白锌胰岛素的基础上加大鱼精蛋白的比例，使吸收更缓慢，作用持续时间更长，皮下注射3～4小时起效，12～20小时达峰，作用维持24～26小时。

其缺点是吸收不稳定，导致药效亦不稳定，目前已很少应用。

四. 超长效人胰岛素类似物诺和平地特胰岛素注射液来得时甘精胰岛素注射液长秀霖重组甘精胰岛素注射液德谷胰岛素。

为两组 ， 察组和 对 照组 ， 组 患 者 ４ 观 每 ０例 ， 两组 患 者 在
年龄 、 性别构成 比、 病情 、 病程等一般情况上无显著性差
异 （ ＞ ． ５ ， 有可 比性 。 Ｐ ００ ）具
注： 与对 照 组 相 比 ， Ｐ ＜０ ０ 。 ．５
１２ 方 法 ．
两组 患 者 均需 控 制饮 食 及运 动锻 炼 ， 察 观
一
组 由于胰 岛素 分泌 缺 陷及 其 生物 学作 用 障碍 引起 的 ２ 结 果 治疗 前 ， 组 患 者 的 空腹 血 糖 、 后 ２ ｈ血 糖 ， 两 餐 糖
以高血糖为特 征 的代 谢性 疾 病 ， 该病 常导 致 各种 脏 器 ，
三 血 尤其是 眼 、 、 经及心血 管 的长 期损 害 、 肾 神 功能 不全 和衰 化 血 清蛋 白 ， 酰 甘 油 ， 胆 固 醇 比较 无 显 著 性 差 异 竭 Ｌ 。其 中， 】 ２型糖尿病 是 由于 胰 岛素抵 抗 和胰 岛 素分 （Ｐ ＞ ．５ 。经 过 治疗 ， 组患 者 的空腹 血糖 、 ００ ） 两 餐后 ２ 糖 三酰 甘 油 、 胆 固醇 均 有 所 降 血 泌第一 时相改 变而引起 的 ， 临床 上治疗 常 以 口服降糖 药 ｈ血 糖 、 化 血 清 蛋 白 、 其 观 治疗 为主 。诺 和灵是一种 基 因合 成人胰 岛 素 ， 治疗 低 ， 中 ， 察 组 的 各 项 指 标 降 低 均 达 到显 著 性 水 平 它 ．５ ； 饭 初 发 ２型糖 尿病 ， 具有快 速 降糖 ， 除高 血糖 毒性作 用 ， （Ｐ ＜００ ） 对 照 组 的 空腹 血 糖 、 后 ２ｈ血 糖 和 血 解 ．５ ， 能促 使胰 岛 Ｂ细胞分 泌 曲线恢 复 ， 胰 岛素 抵抗 。我 胆 固醇降低 均 达 到显 著性 水平 （Ｐ ＜０ ０ ） 糖 化 血 清 降低 据 差异 未 达显 著性 院在 ２０ ０７年 １月至 ２０ ０８年 ９月 采 用精 蛋 白生物 合 成 蛋 白和三 酰 甘油 降低 不 明显 ， 统计 ， Ｐ ． ５ 。治 疗 后 ， 对 照 组 相 比 ， 察 组 的 与 观 人胰 岛素 （ 和灵 ３ Ｒ） 诺 ０ 治疗 ２型糖 尿病 患者 ， 取得 了较 水 平 （ ＞０ ０ ）

妊娠期糖尿病患者用门冬胰岛素（诺和锐）与生物合成人胰岛素（诺和灵R）治疗的疗效对比作者：张秋萍来源：《中外医疗》2013年第21期[摘要] 目的探讨妊娠期糖尿病患者用门冬胰岛素（诺和锐）与生物合成人胰岛素（诺和灵R）治疗的临床疗效。

方法总结该院收治的妊娠期糖尿病患者40例资料，按照用药种类不同分为两组：选择门冬胰岛素进行治疗的20例资料为观察一组，选择诺和灵R（生物合成胰岛素）进行治疗的20例资料为观察二组，治疗后分别按照文章统计指标进行统计，最后统计学方法比较组间差异性。

结果观察一组门冬胰岛素平均用量为（36.8±1.9）U/d，血糖达标平均时间为（4.6±1.1）d，出现低血糖症状者4例（20%），数据指标明显优于观察二组（P[关键词] 门冬胰岛素；诺和锐；妊娠糖尿病；诺和灵R[中图分类号] R714.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）07（c）-0090-02妊娠期糖尿病在临床上主要是指在妊娠期间首次发现的糖尿病患者，排除在妊娠期已知的糖尿病患者。

目前，妇科临床上妊娠期糖尿病患者的发病率逐年增大，该类患者可能会引起羊水过多、死胎以及流产等后果，严重威胁母婴生命健康[1-3]，为了探讨门冬胰岛素（诺和锐）治疗初诊妊娠糖尿病（GDM）的有效性及安全性，笔者回顾性总结该院2011年10月—2013年2月间收治的GDM患者40例资料，现将总结结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该研究资料对象来自于该院收治的GDM患者40例资料，年龄范围24～38岁，平均年龄为（28.9±5.1）岁，孕周范围25.4～27.6周，平均孕周为（26.9±1.7）周，统计资料入选标准：所有40例资料临床诊断结果符合以下标准：一是患者有2次或者2次以上的空腹血糖值含量为>5.8 mmol/L，二是根据患者进行的糖尿病负荷实验结果（方法为在妊娠25～28周时候进行50 g的葡萄糖负荷实验，对于结果异常的患者在7 d时间内再进行75 g的葡萄糖耐量试验）中，空腹血糖含量以及在服用糖后3 h的血糖检验值为5.3 mmol/L和7.8 mmol/L。

各类胰岛素的应用方法及注意事项
一、短效胰岛素
1、重组胰岛素注射液（甘舒霖R笔芯）3ML,300U.
用法：餐前30分皮下注射。

此药可用于静脉注射，起效快，维持时间短（多用于18岁以下的Ⅰ型糖尿病患者）。

2、普通胰岛素
3、生物合成胰岛素（诺和灵R）3ML\300U
用法：餐前30分皮下注射，可每天3次皮下注射。

二、中效胰岛素
精蛋白重组人胰岛素（甘舒霖N笔芯）
剂量：3MI\300U
作用：主要用于控制凌晨3点后的血糖水平，不收吃饭影响。

三、预混胰岛素
1、精蛋白生物合成胰岛素注射液预混30R(诺和灵30R）（30％短效70％中小预混）
计量：3ML\300U
注意事项：注射后30分必须进食。

2、50\50混合重组人胰岛素注射液（短效50％和中效50％）预混（甘舒霖50R)
计量：3ML\300U
注意事项：注射后30分必须进食。

3、30\70混合重组人胰岛素注射液（短效30％和中效70％）（甘舒霖30R)
计量：3ML\300U
注意事项：注射后30分必须进食。

四、超短效胰岛素（不用摇）
1、门冬胰岛素注射液（诺和锐笔芯）
计量：3ML\支
用法：用于安装胰岛素泵使用，用于控制24小时内血糖水平，必须15分钟内进食。

五、长效型胰岛素：
甘精胰岛素（来得时）
计量：3ML\300U。

用法：每天注射一次，不收吃饭影响，可维持20-22小时，起效慢，2小时后起效。

精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵30R)治疗有哪些禁忌症
精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵30R)主要适用于治疗高血糖引
起的糖尿病患者。

禁忌：低血糖。

对人胰岛素或任何一种赋形剂过敏。

孕妇用药：由于
胰岛素不通过胎盘屏障，所以糖尿病患者在妊娠期间使用胰岛素治疗
不受限制。

建议患有糖尿病的妊娠妇女在整个妊娠期间和计划妊娠时
采用强化血糖控制的方式治疗。

胰岛素的需要量通常在妊娠的头三个月降低，在妊娠的后六个月增加。

分娩后胰岛素的需要量迅速回复至怀孕前的水平。

由于哺乳的母亲使用胰岛素治疗对婴儿无危险，所以，哺乳期间使用
胰岛素治疗糖尿病不受限制。

但胰岛素剂量也许需要降低。

儿童用药：未提及，详细资料请与生产厂联系。

老年用药：老年患者治疗的主要目的是消除症状和避免低血糖反应。

异 均无 统计 学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，
ｒ ｙ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ＮＧ Ｗｅ ｎ ． ｂ ｉ ｎ ． （ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｌ ｅ ｓ ｈ ａ ｎ Ｖ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ． Ｌ ｅ ｓ ｈ ａ ｎ ６ １ ４ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ａ） ｎ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｎ ｏ ｖ ｏ ｌ ｉ ｎ ３ ０ Ｒ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｐ ｕ ｍ ｐ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ
医学综述 ２ ０ １ ５年 ６月第 ２ ｌ卷第 ｌ １期 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ， Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ５， Ｖ０ １ ． ２ １ ， Ｎ ｏ ． １ １
精 蛋 白生物 合成 人胰 岛素 注射 液 联 合胰 岛素 泵 治 疗 糖 尿 病 合 并 肺 部 感 染 的 临 床 研 究
１ ７例 ； 血糖 控 制 不 佳 ３ ３例 。观
察组 ４ ５例 ， 男２ ２例 、 女２ ３例 ，
年龄 ３ ５—９ ０岁 ， 平均 （ ６ ６±４） 岁； 糖尿 病 病 程 ０ ． ６—３ ７年 ， 平 均（ １ ３士 ４ ） 年； 入 院 前 口服 降 糖 药３ Ｏ例 ， 使用胰岛素 １ ５例 ； 血 糖控制不 佳 ３ ５例 。两组 患者 在 性别 、 年龄、 病 程 等 方 面 比较 差

诺和灵N特充药品名(中)：诺和灵N特充（精蛋白生物合成人胰岛素注射液）汉语拼音：Jingdanbaishengwuhechengrenyidaosu Zhusheye英文名：Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin Injection剂型：注射剂主要成份鱼精蛋白和重组人胰岛素。

性状本品为白色或类白色的混悬液，振落后应能均匀分散。

在显微镜下观察，晶体呈棒状，且绝大多数晶体不得小于1mm，不得大于60mm，无聚合体存在。

药理毒理本品为利用重组DNA技术生产的人胰岛素，与天然胰岛素有相同的结构和功能。

本品是一种长效动物胰岛素制剂。

皮下注射后，在注射部位逐渐释放出游离胰岛素而被吸收。

本品药理作用与胰岛素相同，主要药效作用为降血糖。

胰岛素对糖、蛋白质、脂肪的代谢和贮存起多方面的作用：①促进肌肉、脂肪组织等对葡萄糖的主动转运，促进葡萄糖分解代谢、生成能量，或是以糖原或甘油二酯的形式贮存起来；②促进肝摄取葡萄糖并转变为糖原；③抑制肝糖原分解及糖原异生，抑制肝葡萄糖的输出；④促进许多组织对糖、蛋白质、脂肪的摄取，同时促进蛋白质的合成以及抑制脂肪细胞中游离脂肪酸的释放，抑制酮体生成，而调节物质代谢。

对于胰岛素分泌有缺陷或不足的糖尿病患者，注射外源性胰岛素可在一定程度上纠正各种代谢紊乱，主要是降低血糖，并可延缓或防止糖尿病慢性并发症的发生。

药代动力学本品皮下注射吸收缓慢而均匀，注射后3～4小时开始生效，12～24小时达高峰，药效持续时间可达24～36小时。

吸收进入血浆的胰岛素主要分布于细胞外液，主要在肝、肾和骨骼肌中降解。

其中，肝脏代谢50%左右。

胰岛素极其降解产物主要经肾小球滤过而排泄。

肾小管对胰岛素的重吸收功能及肾功能严重受损明显影响胰岛素的消除。

适应症用于治疗中、轻度糖尿病患者，重症须与正规胰岛素合用，有利于减少每日胰岛素注射次数，控制夜间高血糖。

诺和灵N用法用量本品于早餐前30～60分钟皮下注射，起始治疗每天一次，每次4～8单位，按血糖、尿糖变化调整维持剂量。

加量。
１３ 血糖 监 测 ．
１ 资 料 与 方 法
１ ． 一 般 资 料 １
选取 ２１ ０ ０年 ７月至 ２ １ 年 １ 月 在 上饶 市 人 ０１ １ 民医 院 内分泌 科 治疗 的 ２型 糖尿 病 患者 １ ５例 ， ０ 均
符 合 １９ ９ ９年 ＷＨＯ糖 尿 病 诊 断标 准 ［。其 中男 ６ ２ ］ ９ 例， ３ 女 ６例， 龄 ８ — ３岁 ， 均 （ ８ ＋ ．） ． 程 年 ４６ 平 ６ ． ５３ 岁 病 ４
的 夜 间低 血 糖 或 苏 木 杰 现 象 或 黎 明 现象 。 目标 血
糖 ： Ｂ ７０ ｍｍｏ ・『 ， Ｂ ２ｈ ｌ ． Ｆ Ｇ＜ ． ｌＬ Ｐ Ｇ ＜ Ｏ０ ｍｍｏ ・ － ｌＬ１
２ 结 果
２１ ２组 患者各 时 间段血 糖控 制情 况 的比较 ．
１４ 观 察指标 ．
实 用 临床 医学 ２ １ ０ ２年 第 １ ３卷 第 ５期
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｄ ｉｅ ２ １ ， ｌ ３ Ｎ ｒ ｃ ｃ ｌ ｌ ｃ Ｍｅ ｉ ｎ ，０ ２ Ｖｏ １ ， ｏ５ ｉ ｎ ａ ｃ
・
１ ・ １
胰 岛素 泵 输 注诺 和锐 与诺 和 灵 Ｒ 厶 ！ ＝ Ｉ１ 老 年糖 尿 同 糖 状态 的疗 效 比较 ｉｒＩ ＝ ｌ ７ 血 － 吉 Ｉ 为
础 量 、 加 量 、 量 也 较 诺 和 灵 Ｒ组 少 （ ＜ ．１或 追 总 Ｐ ００
加 量在 带 泵 治疗 ２周 结 束 时较 血 糖 刚控 制 达 标 时 胰 岛素 总剂 量 也呈 减 少趋 势 。 比较差 异 无 统计 学 但
意义 （ Ｐ ００ ） 均 ＞ ． 。见 表 ２ ５ 。
糖 和睡前血糖 比较差 异均无统计 学意义 （ 均

精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）强化治疗初发2型糖尿病的临床研究王郡;周慧敏;董斌;窦婵婵;陈志花;郭艺璇;吕晓静【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2016(027)032【摘要】目的：探讨精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）（以下简称“诺和灵30R”）强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛B细胞功能等的影响。

方法：将68例2型糖尿病初发患者根据随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。

对照组患者口服阿卡波糖+格列美脲；观察组患者皮下注射诺和灵30R，根据血糖水平调整胰岛素注射剂量及次数。

两组患者的血糖控制目标均为空腹血糖（FBG）3.9～7.2 mmol/L、餐后2 h血糖（2 hPG）7.8～10.0 mmol/L。

比较两组患者的FBG、2 hPG、HbA1c、血糖达标时间、体质量指数（BMI）和胰岛B细胞功能。

结果：治疗前，两组患者的FBG、2 hPG、HbA1c及BMI比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的FBG、2 hPG和HbA1c均较治疗前明显降低，且观察组明显低于对照组，血糖达标时间亦明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的BMI在治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗前，两组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-B）、糖负荷后30 min胰岛素净增值与葡萄糖净增值的比值（I30/G30）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的HOMA-IR较治疗前明显降低，HOMA-B和I30/G30较治疗前明显升高，且观察组患者的上述指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者均未见明显不良反应发生。

结论：诺和灵30R强化治疗能够更为有效地降低初发2型糖尿病患者血糖和HbA1c水平，缩短血糖达标时间，改善胰岛B细胞功能，且安全性较好。

诺和灵30R（生物合成人胰岛素注射液）说明书【诺和灵30R适应症】诺和灵30R具有降血糖作用，适用于治疗糖尿病。

【诺和灵30R用法用量】剂量因人而异，由医生根据患者的需要而定。

用于糖尿病治疗的平均每日胰岛素需要量在每公斤体重0.5-1.0国际单位之间，有时会需要更多，因患者情况不同而有所不同。

糖尿病患者良好的代谢控制可以延缓糖尿病晚期并发症的发生和发展。

因此，建议患者达到最理想的代谢控制，包括血糖监测。

老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖反应。

诺和灵30R可在大腿或腹壁做皮下注射，如果方便的话，也可在臀肌或三角肌区域做皮下注射。

诺和灵30R不可静脉给药。

从腹壁皮下给药比从其它注射部位给药吸收更快。

将皮肤捏起注射会减少误作肌肉注射的危险。

为防止脂肪萎缩，注射部位应在注射区域内轮换。

当需要共同使用短效胰岛素和较长作用的胰岛素时，给予预混胰岛素1天1次或1天2次。

注射后30分钟内必须进食有碳水化合物的正餐或加餐。

【诺和灵30R注意事项】胰岛素注射剂量不足或治疗中断，会引起高血糖和糖尿病酮症酸中毒，特别是在1型糖尿病患者中，通常在大约数小时到数天内，高血糖的首发症状逐渐发生。

症状有口渴、尿频、恶心、呕吐、瞌睡。

皮肤发红干燥、口干、食欲不振、呼吸有丙酮味。

1型糖尿病血糖过高未经治疗最终会导致糖尿病酮症酸中毒，这是有生命危险的情况。

伴随疾病，特别是感染和发热通常应增加患者对胰岛素的需要量。

肝、肾损害应减少胰岛素的需要量。

如果患者增加体力运动或通常的饮食有所改变，必须调整胰岛素剂量。

患者换用不同品牌和类型的胰岛素必须在严格的医疗监控下进行。

以下的变化均需调整剂量：药物浓度、品牌(生产商)、类型(短效、中效、长效等)、种类(动物、人胰岛素类似物)、和／或生产工艺(基因重组、动物来源的胰岛素)。

患者换用诺和灵30R，需要调整常用胰岛素剂量。

如果需要调整剂量，则应在首次给药时进行，或者在开始治疗数周或数月内进行。

诺和灵N(生物合成人胰岛素注射液)【药品名称】商品名称：诺和灵N通用名称：生物合成人胰岛素注射液英文名称：Biosynthetic Human Insulin Injection【成份】中性胰岛素【适应症】本品具有降血糖作用，适用于治疗糖尿病.本品可用于糖尿病患者的初起稳定化治疗，特别是用于糖尿病急症。

【用法用量】剂量因人而异,由医生根据患者的需要而定.用于糖尿病治疗的平均每日胰岛素需要量在每公斤体重0.5-1.0国际单位之间,有时会需要更多,因患者情况不同而有所不同. 糖尿病患者良好的代谢控制可以延缓糖尿病晚期并发症的发生和发展.因此,建议患者达到最理想的代谢控制,包括血糖监测. 老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖反应. 通常选取在腹壁做本品的皮下注射,也可在大腿、臀肌或三角肌区域做皮下注射. 从腹壁皮下给药比从其他注射部位给药吸收更快. 将皮肤捏起注射会减少误作肌肉注射的危险. 只有可溶性人胰岛素注射液可从静脉给药,而且必须由医务人员操作. 注射后针头必须在皮下停留至少6秒,保持注射推键完全压下直至针头从皮肤拔出,如此操作以保证注射正确的剂量及防止血液或其他体液回流至针头和胰岛素笔芯. 为防止脂肪萎缩,注射部位应在注射区域内轮换. 为防止传染疾病,本品只能由一人单独使用. 本品是短效胰岛素,常与其他中效或长效胰岛素联合使用. 注射后30分钟内必须近食有碳水化合物的正餐或加餐. 或遵医嘱.【不良反应】1.低血糖是胰岛素治疗经常发生的不良反应.低血糖的症状可以突然发生,包括冷汗、皮肤发冷苍白、神经紧张或震颤、焦虑、不同寻常的疲惫或衰弱、错乱、难以集中精力、瞌睡、过度饥饿、暂时的视觉改变、头痛、恶心和心悸.严重低血糖可能导致意识丧失及引起暂时的或永久的脑损伤或甚至死亡.2.开始胰岛素治疗时可能出现水肿和屈光异常.这些症状通常是暂时的.3.胰岛素治疗过程中可能出现局部过敏反应(注射部位红、肿和痒).这些反应通常是暂时的,在继续治疗的过程中会消失.4.全身性的过敏反应有可能偶有发生,这钟全身反应可能严重,可能引起全身性的皮疹、发痒、出汗、胃肠道不适、淋巴水肿、呼吸困难、心悸及血压降低.全身性过敏发应有可能危及生命.5.未在注射区域内轮换注射部位可导致注射部位的脂肪萎缩.【禁忌】低血糖对生物合成人胰岛素注射或本品任何成份过敏者.【注意事项】胰岛素注射剂量不足或治疗中断,会引起高血糖和糖尿病酮症酸中毒,特别是在1型糖尿病患者中.通常在大约数小时到数天内,高血糖的首发症状逐渐发生.症状有口渴、尿频、恶心、呕吐、瞌睡、皮肤发红干燥、口干、食欲不振、呼吸有丙酮味.1型糖尿病血糖过高未经治疗最终会导致糖尿病酮症酸中毒,这是有生命危险的情况.伴随疾病,特别是感染和发热通常应增加患者对胰岛素剂的需要量.肝、肾损害应减少胰岛素的需要量.如果患者增加体力运动或通常的饮食有所改变,必须调整胰岛素剂量患者用不同品牌和类型的胰岛素必须在严格的医疗监控下进行.以下的变化均需调整剂量:药物浓度、品牌(生产商)、类型(短效、中效、长效等)、种类(动物、人胰岛素类似物)、和/或生产工艺(基因重组、动物来源的胰岛素).患者使用本品,需要调整常用胰岛素剂量.如果需要调整剂量,则应在首次给药时进行,或者在开始治疗数周或数月内进行.少数从动物胰岛素转用本品,并发生过低血糖反应的患者报告使用人胰岛素时发生低血糖的先兆症状与使用动物胰岛素时的不同,或较不明显.血糖控制有显著改善的患者,如:接受胰岛素强化治疗的患者,他们的低血糖反应的先兆症状会有所改变,应给予相应的建议.由于会有使某些泵导管产生沉淀的危险,所以本品不要用于胰岛素泵作持续皮下胰岛素输注治疗(CSII)对驾驶和操纵机械能力的影响低血糖会影响患者集中精力及其反应能力.若患者不能集中精力或反应能力下降,有时会造成危险(如开车或操纵机器时).应提醒患者特别注意不要在驾驶时出现低血糖.这对于低血糖先兆症状减少或缺乏及反复发生低血糖的患者尤为重要.配伍禁忌一般来说,胰岛素只能加入到已知相容的化合物中.部分药物加到胰岛素溶液中可引起胰岛素的降解,如:含有硫醇和亚硝酸盐的药物.本品与输注液体混和时,数量不祥的胰岛素会被输注吸收.因此,建议输液时监测患者的血糖水平.【药物相互作用】已知一些药物会影响糖代谢。

诺和灵R(生物合成人胰岛素注射液)【药品名称】商品名称：诺和灵R通用名称：生物合成人胰岛素注射液英文名称：Biosynthetic Human Insulin Injection【成份】中性胰岛素【适应症】本品具有降血糖作用，适用于治疗糖尿病.本品可用于糖尿病患者的初起稳定化治疗，特别是用于糖尿病急症。

【用法用量】剂量因人而异,由医生根据患者的需要而定.用于糖尿病治疗的平均每日胰岛素需要量在每公斤体重0.5-1.0国际单位之间,有时会需要更多,因患者情况不同而有所不同. 糖尿病患者良好的代谢控制可以延缓糖尿病晚期并发症的发生和发展.因此,建议患者达到最理想的代谢控制,包括血糖监测. 老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖反应. 通常选取在腹壁做本品的皮下注射,也可在大腿、臀肌或三角肌区域做皮下注射. 从腹壁皮下给药比从其他注射部位给药吸收更快. 将皮肤捏起注射会减少误作肌肉注射的危险. 只有可溶性人胰岛素注射液可从静脉给药,而且必须由医务人员操作. 注射后针头必须在皮下停留至少6秒,保持注射推键完全压下直至针头从皮肤拔出,如此操作以保证注射正确的剂量及防止血液或其他体液回流至针头和胰岛素笔芯. 为防止脂肪萎缩,注射部位应在注射区域内轮换. 为防止传染疾病,本品只能由一人单独使用. 本品是短效胰岛素,常与其他中效或长效胰岛素联合使用. 注射后30分钟内必须近食有碳水化合物的正餐或加餐. 或遵医嘱.【不良反应】1.低血糖是胰岛素治疗经常发生的不良反应.低血糖的症状可以突然发生,包括冷汗、皮肤发冷苍白、神经紧张或震颤、焦虑、不同寻常的疲惫或衰弱、错乱、难以集中精力、瞌睡、过度饥饿、暂时的视觉改变、头痛、恶心和心悸.严重低血糖可能导致意识丧失及引起暂时的或永久的脑损伤或甚至死亡.2.开始胰岛素治疗时可能出现水肿和屈光异常.这些症状通常是暂时的.3.胰岛素治疗过程中可能出现局部过敏反应(注射部位红、肿和痒).这些反应通常是暂时的,在继续治疗的过程中会消失.4.全身性的过敏反应有可能偶有发生,这钟全身反应可能严重,可能引起全身性的皮疹、发痒、出汗、胃肠道不适、淋巴水肿、呼吸困难、心悸及血压降低.全身性过敏发应有可能危及生命.5.未在注射区域内轮换注射部位可导致注射部位的脂肪萎缩.【禁忌】低血糖对生物合成人胰岛素注射或本品任何成份过敏者.【注意事项】胰岛素注射剂量不足或治疗中断,会引起高血糖和糖尿病酮症酸中毒,特别是在1型糖尿病患者中.通常在大约数小时到数天内,高血糖的首发症状逐渐发生.症状有口渴、尿频、恶心、呕吐、瞌睡、皮肤发红干燥、口干、食欲不振、呼吸有丙酮味.1型糖尿病血糖过高未经治疗最终会导致糖尿病酮症酸中毒,这是有生命危险的情况.伴随疾病,特别是感染和发热通常应增加患者对胰岛素剂的需要量.肝、肾损害应减少胰岛素的需要量.如果患者增加体力运动或通常的饮食有所改变,必须调整胰岛素剂量患者用不同品牌和类型的胰岛素必须在严格的医疗监控下进行.以下的变化均需调整剂量:药物浓度、品牌(生产商)、类型(短效、中效、长效等)、种类(动物、人胰岛素类似物)、和/或生产工艺(基因重组、动物来源的胰岛素).患者使用本品,需要调整常用胰岛素剂量.如果需要调整剂量,则应在首次给药时进行,或者在开始治疗数周或数月内进行.少数从动物胰岛素转用本品,并发生过低血糖反应的患者报告使用人胰岛素时发生低血糖的先兆症状与使用动物胰岛素时的不同,或较不明显.血糖控制有显著改善的患者,如:接受胰岛素强化治疗的患者,他们的低血糖反应的先兆症状会有所改变,应给予相应的建议.由于会有使某些泵导管产生沉淀的危险,所以本品不要用于胰岛素泵作持续皮下胰岛素输注治疗(CSII)对驾驶和操纵机械能力的影响低血糖会影响患者集中精力及其反应能力.若患者不能集中精力或反应能力下降,有时会造成危险(如开车或操纵机器时).应提醒患者特别注意不要在驾驶时出现低血糖.这对于低血糖先兆症状减少或缺乏及反复发生低血糖的患者尤为重要.配伍禁忌一般来说,胰岛素只能加入到已知相容的化合物中.部分药物加到胰岛素溶液中可引起胰岛素的降解,如:含有硫醇和亚硝酸盐的药物.本品与输注液体混和时,数量不祥的胰岛素会被输注吸收.因此,建议输液时监测患者的血糖水平.【药物相互作用】已知一些药物会影响糖代谢。

诺和灵N(精蛋白生物合成人胰岛素注射液)
【药品名称】
商品名称：诺和灵N
通用名称：精蛋白生物合成人胰岛素注射液
英文名称：Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin Injection
【成份】
中性低精蛋白锌人胰岛素insulin(妊娠分级: B)
【适应症】
需要胰岛素治疗的糖尿病。

【用法用量】
1. 2型糖尿病血糖控制不佳，在口服药物的基础上加用中效N的胰岛素笔。

可以每晚1次或早晚每天2次。

2. 与另一支短效R胰岛素笔联合使用。

【不良反应】
低血糖反应（出泠汗，心跳加速，神经过敏或震颤）。

偶见过敏反应和脂肪萎缩。

【禁忌】
禁忌：低血糖，胰岛细胞瘤。

【注意事项】
精神紧张、感染、妊娠或其它疾病时，需增加胰岛素用量。

本药可影响驾驶和机械操作能力。

【药物相互作用】
部分药物经证实对胰岛素的需求量有影响，因此同一时间服用其它药物时，应请示医生。

【贮藏】
2-8°C避光保存。

有效期30个月。

使用中的药品可以在室温(25°C)保存6周。

【批准文号】
H20120086
【生产企业】
企业名称：丹麦诺和诺德公司
生产地址：Novo Alle，DK-2880 Bagsvaerd，Denmark。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢专家告诉你诺和灵30R和诺和锐30的区别
导语：诺和灵30R和诺和锐30是两种经典的预混胰岛素，也是目前预混胰岛素中糖尿病患者常用的两种，但是很多人从名称上经常会将二者混淆，甚至在使
诺和灵30R和诺和锐30是两种经典的预混胰岛素，也是目前预混胰岛素中糖尿病患者常用的两种，但是很多人从名称上经常会将二者混淆，甚至在使用上也没有做出区分。

专家提醒，两种胰岛素完全不同，如果没有严格分清楚，往往会导致严重的后果。

普通人胰岛素和胰岛素类似物有差别
诺和灵30R是精蛋白生物合成人胰岛素注射液，是将普通短效人胰岛素R和长效人胰岛素N经过一定比例进行混合制成；诺和锐30则是门冬胰岛素，是将30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素进行混合，属于胰岛素类似物。

二者在本质上完全不同。

本质不同
效果和使用大不同
诺和灵30R注射后30分钟内起效，最大作用时间2-8h，持续时间24h；诺和锐30注射后10-20分钟内起效，最大作用时间1-4h，持续时间24h。

从作用时间上可以看出，诺和灵30R因起效时间长，因此餐后高血糖发生率高于诺和锐，最大作用时间长，因此吸收后低血糖发生率也较高，对于餐后血糖的控制，诺和锐要优于诺和灵30R。

由于药代动力学的局限性，普通胰岛素治疗方案不能精确模拟正常人体胰岛素分泌曲线。

人胰岛素起效比较缓慢，因此患者被建议在餐前30min进行注射，以保证胰岛素水平的高峰与餐后血糖代谢相匹配，但它只能部分克服非生理性胰岛素曲线的缺陷，患者会出现餐后高血糖，并且易于出现吸收后的低血糖。

生活常识分享。

诺和灵50R(精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R))药品名称:商品名称：诺和灵50R通用名称：精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)英文名称：Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin Injection(Pre-mixed50R)主要成份:本品主要成份及其化学名称为:双时相低精蛋白锌胰岛素。

活性成分:生物合成人胰岛素(它是通过基因重组技术，利用酵母生产的)。

1IU(国际单位) 相当于0.035mg无水人胰岛素。

其它成分:硫酸鱼精蛋白，氯化锌，甘油，磷酸氢二钠二水合物，间甲酚，苯酚，氢氧化钠，盐酸和注射用水。

诺和灵50R笔芯是短效和中效胰岛素混悬液的混合物。

诺和灵50R笔芯是双时相低精蛋白锌胰岛素注射液，含有50%可溶性胰岛素和50%低精蛋白锌胰岛素混悬液。

诺和灵50R笔芯3毫升卡式瓶是为诺和诺德胰岛素注射系统及诺和针特别设计的。

只有将笔芯3性状及剂型:白色或类白色混悬液。

适应症:本品用于糖尿病的治疗。

规格:300IU/3ml/支(笔芯)，5支/盒。

用法用量:本品为双效胰岛素制剂。

本品的双时相组份包含短效胰岛素和中效胰岛素。

当需要同时使用短效胰岛素和中效胰岛素时，通常给予预混胰岛素一天一次或一天二次。

1.用量剂量因人而异，由医生根据患者的需要而定。

用于糖尿病治疗时，平均每日胰岛素需要量在每公斤体重0.5-1.0国际单位之间。

青春期前的儿童，胰岛素的需要量在每日每公斤体重0.7-1.0国际单位之间。

当病情得到部分缓解时，胰岛素的需要量可明显减少;然而，当患者存在胰岛素抵抗时(如处于青春期或肥胖状态)，每日的胰岛素需要量将会大量增加。

对糖尿病患者进行良好的血糖水平控制，可以有效延缓糖尿病晚期并发症的发生和发展。

因此，建议加强血糖水平监测。

注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。

老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖症。

2.剂量调整伴发其他疾病时(特别是感染和发热)，通常患者的胰岛素需要量会增加。

北京降压0号(复方利血平氨苯蝶啶）片 30s 国家基本药物 苯巴比妥钠注射液 苯巴比妥片 苯磺酸氨氯地平片 苯磺酸氨氯地平片 苯妥英钠片 别嘌醇片 丙泊酚注射液 丙硫氧嘧啶片 丙酸睾酮针 丙戊酸钠片 布比卡因注射液 长效青霉素钠(苄星青霉素）针 肠溶阿斯匹林片 肠溶阿斯匹林片 垂体后叶素针 醋酸甲羟孕酮片 醋酸泼尼松龙针 胆舒胶囊 低分子肝素钙注射液 低分子肝素钠针 低分子右旋糖酐注射液 地高辛片 地塞米松磷酸钠针 地塞米松片 复方感冒灵颗粒 复方磷酸可待因溶液 复方氢氧化铝(胃舒平)片 复合维生素B片 富马酸比索洛尔片 富马酸喹硫平片 干扰素a-2b针 甘精胰岛素注射液(进口） 甘露醇注射液 肝素钠针 格列吡嗪片 格列美脲片 格列齐特 格列齐特缓释胶囊 枸橼酸芬太尼注射液 枸橼酸喷托维林片 谷维素片 果导片(酚酞片） 果糖二磷酸钠口服溶液 果糖二磷酸钠针 红霉素肠溶胶囊 红霉素眼膏 华法林钠片 还原型谷胱甘肽针(阿拓莫兰) 黄体酮针 国家基本药物 0.1g/1ml 国家基本药物 30mg 省增补基本药物 5mg*14s 省增补基本药物 5mg*7 国家基本药物 0.1g 国家基本药物 0.1g*100s 国家基本药物 0.2g：20ml 国家基本药物 50mg*100s 国家基本药物 1ml:25mg 国家基本药物 0.2g*100s 国家基本药物 5ml:37.5mg 国家基本药物 120万iu 国家基本药物 100mg*30s 国家基本药物 25mg*100s 国家基本药物 1ml:6u 国家基本药物 2mg 省增补基本药物 5ml:125mg 省增补基本药物 0.45g*30s 国家基本药物 0.6ml:6150axaiu 国家基本药物 0.4ml：4250iu 国家基本药物 30g:500ml 国家基本药物 0.25mg 国家基本药物 5mg 国家基本药物 0.75mg 省增补基本药物 14g*9 省增补基本药物 10ml*15代 国家基本药物 100s 省增补基本药物 复合 国家基本药物 5mg*10s 国家基本药物 0.1g*30s 省增补基本药物 300万 省增补基本药物 300iu:3ml 国家基本药物 250ml：50g 国家基本药物 12500U：2ml 国家基本药物 5mg*30s 国家基本药物 1mg*24s 省增补基本药物 80mg*60s 省增补基本药物 30mg*30s 国家基本药物 0.1mg 国家基本药物 25mg 省增补基本药物 10mg*100s 国家基本药物 0.1g 省增补基本药物 10ml:1g*10支 省增补基本药物 5g*50ml 国家基本药物 0.25g10s 国家基本药物 2g 国家基本药物 2.5mg 省增补基本药物 1.2g 国家基本药物 1ml：20mg

门冬胰岛素30注射液与生物合成人胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的效果比较崔伟华【期刊名称】《《中国民康医学》》【年(卷),期】2019(031)013【总页数】2页(P42-43)【关键词】妊娠期糖尿病; 诺和灵-R; 诺和锐30; 胰岛素抵抗指数; 胰岛β细胞功能指数【作者】崔伟华【作者单位】东港市中心医院妇产科辽宁东港 118300【正文语种】中文【中图分类】R714.25妊娠期糖尿病作为一种妊娠期特有疾病，指的是女性在妊娠期首次发生的血糖升高及糖耐量异常，其对孕妇及胎儿均有不良影响，可造成巨大儿、早产、子痫等[1-2]。

妊娠期糖尿病的发病可能与个体胰岛素抵抗、胰岛素分泌受损相关，临床上主要用注射胰岛素治疗。

生物合成人胰岛素注射液（诺和灵-R）通常在注射半小时后起效，需在餐前注射，使用不便，而门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）是一种预混胰岛素，起效快且能控制患者空腹血糖。

本文旨在比较诺和锐30与诺和灵-R治疗妊娠期糖尿病的疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年11月至2018年3月期间于东港市中心医院就诊的妊娠期糖尿病患者98例。

纳入标准：根据《中国1型糖尿病诊治指南（节选）》，患者经血糖监测、临床症状分析及病史询问等综合诊断为妊娠期糖尿病[3]；患者神志清晰，在治疗期间全程配合。

排除标准：对本研究所用药品过敏；肝肾功能不全者。

按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例。

观察组：年龄22～34岁，平均（28.64±3.15）岁；孕周25～31周，平均（28.54±1.15）周；空腹血糖6.78～10.44 mmol/L，平均（8.64±1.66）mmol/L，餐后2 h血糖水平11.19～12.25 mmol/L，平均（10.99±1.12）mmol/L；对照组：年龄23～34岁，平均（28.97±2.96）岁；孕周26～31周，平均（28.98±1.02）周；空腹血糖 6.97～10.31 mmol/L，平均（8.75±1.26）mmol/L，餐后2 h血糖水平11.12～12.68 mmol/L，平均（10.87±1.05）mmol/L。