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经口鼻蝶入路由于切口部位在口腔内,应对病人加 强口腔护理,保持口腔清洁卫生,防止感染发生。患者鼻 部纱条至少要3至5天才能拔除,在这段时间内需床上活 动,因此护士要经常巡视病人加强对病人的生活护理 经单鼻入路口腔无创伤,因此痛苦较小,所以应鼓 励病人早期进食,补充机体需要.其拔除纱条的时间早, 如无不适症状要鼓励病人早期下床活动
术前护理
心理护理 常规准备:皮肤准备
术后护理
卧位:未清醒时,取平卧位,头偏向一侧;应有专人 守护,防止病人躁动时坠床。清醒后拔除气管插 管,根据有无脑脊液漏取去枕平卧位或抬高床 头15度 保持呼吸道通畅:术后返回病室时带有气管插管,吸 氧时将氧气导管插入其中,及时清除口腔及气管 插管内分泌物,保持呼吸道通畅 生命体征的监测:麻醉未清醒注意观察生命体征, 特别注意观察瞳孔的对光反射是否恢复,持续 心电血氧血压监测 病情观察:定时询问病人的感受,听取其主诉,如 有头痛加剧,视力减退等应及时通知医生
国内每年完成垂体腺瘤切除术 1800余例 经蝶窦入路400余例 25% 经额下或翼点入路1400例左右 75%
手术方式及入路
经额开颅肿瘤切除术
经口鼻蝶窦入路 经(单/双侧)鼻蝶入路
手术适应症
经额开颅肿瘤切除术:适用于向鞍上、鞍 旁、额下和斜坡等方向生长的肿瘤。 经鼻蝶窦肿瘤切除术:适用于鞍内生长的 肿瘤,向蝶窦内生长的肿瘤更适合此入路。
几种术式比较
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