国际疾病分类与手术操作分类知识普及

ICD-10（国际疾病分类）基础知识第一节疾病分类概述疾病分类与手术操作分类编码工作是对病人疾病诊断和治疗的信息加工过程，是病案信息管理的重要环节。

一、疾病分类的概念1、什么是分类：分类是根据实物的某种外部或内在特征将事物分组、排列组合，是统计、分析的前期工作，是认识事物发展规律，研究事物本质的一种行之有效的手段。

2、什么是分类轴心：疾病分类轴心是分类式所采用疾病的某种特征。

在国际疾病分类中，使用的疾病特征可以归纳为四大类，即病因、部位、临床表现（包括：症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等）和病理，因此国际疾病分类称之为多轴心分类。

通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个。

但是类目下的亚目分类，个别情况有两个分类轴心。

如：A19粟粒性结核病的亚目，A19.0至A19.2的分类是以部位为轴心，而这个类目的主要分类轴心却是临床表现的急慢性。

3、疾病分类：疾病分类是根据疾病的某些特征，比如病因、解剖位置、临床表现和病理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合。

有时一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病，有时仅单纯地包含某种疾病。

国际疾病分类是用编码的方法来表示疾病分组情况。

疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科，它集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则等方面的知识于一身，是将原始资料加工成为信息的重要工具。

统一的疾病命名是分类的基础，标准化的分类方法又是医院间、地区间乃至国际间交流、比较的桥梁。

4、疾病命名：疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其他疾病。

理想的疾病名称，应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特点，又是唯一性的。

5、疾病命名与疾病分类的内在联系：疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类，疾病命名的列表本身是一份最详细的分类表。

反而言之，将一个疾病分类表最详细地扩展开，使每一个编码都对应一个特指的疾病名称，这时的疾病分类表也就是一个疾病命名表了。

第九章国际疾病分类与手术操作分类)国际疾病分类与手术操作分类（International Classification of Diseases and Related Health Problems，ICD）是一个由世界卫生组织（World Health Organization，WHO）制定和发布的国际标准。

该分类系统用于对疾病和医学操作进行编码和分类，以促进全球范围内的疾病统计、医疗质量管理和健康信息管理。

国际疾病分类（International Classification of Diseases，ICD）从19世纪开始建立，目前已发展到第十一版（ICD-11）。

该分类系统对疾病进行了编码和分类，使各国可以统一对疾病进行诊断和统计。

ICD主要用于医疗机构的疾病统计和病案管理，也被广泛应用于疾病研究和医疗保险等领域。

ICD-11相比前一版做出了一些重要的改进。

首先，ICD-11对于疾病的定义更加明确，使得各国可以更准确地进行疾病诊断和统计。

其次，ICD-11引入了一些新的疾病分类，如游戏障碍和健康相关问题，以适应新的社会和医学需求。

此外，ICD-11还增加了一些功能，如在线版本和数据交换标准，使得疾病分类更易于使用和共享。

另一方面，国际手术操作分类（International Classification of Procedures in Medicine，ICPM）用于对医学操作进行编码和分类。

ICPM主要用于医疗机构的手术统计和手术质量管理。

与ICD类似，ICPM也是由世界卫生组织制定和发布的国际标准，目前已发展到第四版（ICPM-4）。

ICPM-4对于手术操作的编码和分类具有较高的精确度和可用性。

它包括了各种手术操作的详细描述和编码，使得医疗机构可以更准确地进行手术统计和手术质量管理。

ICPM-4还容易与ICD-11等其他分类系统进行对接，从而实现医学信息的交流和共享。

综上所述，国际疾病分类与手术操作分类是一个重要的国际标准，对于促进全球范围内的疾病统计、医疗质量管理和健康信息管理具有重要意义。

疾病分类与手术操作分类重点疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特性，将疾病进行排列分组，使其成为一个有序的组合。

ICD-10：国际疾病分类疾病分类是一个类目系统，根据疾病的某些特征，按照一定的规则把疾病分门别类，建立标准确立疾病条目。

（疾病分类实际上也是一种分组，有时一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病，有时仅单纯地包含某种疾病）。

SNDO：疾病和手术标准命名法。

疾病和手术标准命名法是一个双重分类系统，每个疾病分为两部分，一部分表达疾病的发生部位，另一部分表示疾病的原因。

手术也分为两部分，一部分表示手术操作的部位，另一部分表示手术操作方式。

疾病（诊断）和操作SNDOMED（医学系统命名法）的每个术语（词条）均有一个编码与之对应，而且还容纳了多个国际性编码系统和资料，如ICD-9，ICD-10，ICD-O,ICD-9CM等，交互检索功能强，该系统适用于信息的计算机存储和自动编码，已逐渐成为临床病理学界统一的语言。

疾病分类的目的是为了按照所设定的方案进行资料收集、整理、分析和利用。

ICD-10分类系统的特点：科学性、准确性、完整性、适用性、可操作性。

ICD-10不是标准疾病命名，但是是标准疾病分类。

ICD-10由三卷组成，第一卷为类目表，第二卷为指导手册，第三卷为字母顺序索引。

强烈优先分类章：第十五章妊娠、分娩产褥期。

一般优先分类章：第一章某些传染病和寄生虫病；第二章肿瘤；第五章精神和行为障碍；第十六章起源于围生期的某些情况；第十七章先天畸形、变形和染色体异常；第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果。

最后分类章：第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见。

类目：指三位数编码，包括一个字母和两位数字。

亚目：指四位数编码，包括一个字母、三位数字和一个小数点。

细目：指五位数编码，包括一个字母、四位数字和一个小数点。

残余类目（剩余类目）：指含有亚目标题“其他”和“未特指”字样的亚目。

残余类目是分类那些不能归类到该类目其他特指亚目的疾病。

国际疾病分类及手术操作分类国际疾病分类（International Classification of Diseases，简称ICD）是一个用于统计和分析世界范围内疾病和健康问题的分类系统。

它由世界卫生组织（WHO）制定和维护。

该分类系统已经发展了多个版本，目前使用的是第十版（ICD-10）。

ICD-10将疾病按照不同的分类编码进行组织，每个编码代表一种特定的疾病或健康问题。

这些编码可以用于诊断、统计、疾病监测、医疗费用报销等方面。

ICD-10的编码由一个字母和三个数字组成，字母表示分类的大类，数字表示具体的疾病或问题。

ICD-10的大类主要包括以下几个方面：1.A类：一些传染病和寄生虫病，如肺结核、疟疾等。

2.B类：肿瘤，如肺癌、乳腺癌等。

3.C类：循环系统疾病，如心脏病、高血压等。

4.D类：呼吸系统疾病，如支气管炎、哮喘等。

5.E类：消化系统疾病，如胃溃疡、细菌性食物中毒等。

6.F类：精神和行为障碍，如抑郁症、焦虑症等。

7.G类：神经系统疾病，如帕金森病、脑卒中等。

8.H类：眼和耳疾病，如青光眼、耳聋等。

9.I类：循环系统疾病，如白内障、近视等。

10.J类：骨骼肌肉系统和结缔组织疾病，如骨折、风湿病等。

11.K类：消化系统疾病，如胃炎、胆结石等。

12.L类：皮肤和皮下组织疾病，如湿疹、皮炎等。

13.M类：泌尿生殖系统疾病，如尿道感染、子宫颈癌等。

14.N类：妊娠、分娩和产褥期疾病，如流产、剖腹产等。

15.O类：一些起源于围生期的情况，如新生儿窒息等。

16.P类：一些特定于围生期的情况，如早产、低体重儿等。

17.Q类：先天畸形、变形和染色体异常，如唇裂、先天性心脏病等。

18.R类：症状和体征，如发热、头痛等。

19.S类：外部原因造成的损伤和中毒，如交通事故、跌倒等。

除了国际疾病分类之外，还有国际手术操作分类（International Classification of Procedures in Medicine，简称ICPM）。