国际疾病分类标准编码ICD10、手术编码ICD9CM及中医病证分类与代码TCD
- 格式:xls
- 大小:8.03 MB
- 文档页数:40
医学助手《国际疾病分类ICD-10》《国际疾病分类ICD-10》“国际疾病分类第十次修订本”的全名是“疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本”。
为与人们比较熟悉的“国际疾病分类第九次修订本(ICD-9)”相联系~仍沿用传统的名称“国际疾病分类”~并简称为ICD-10。
ICD-10英文版由世界卫生组织负责编写、修订和出版~是世界各国在对本国居民健康状况收集、整理、汇总上报以及统计分析中必须遵循的分类标准。
为配合大家顺利开展工作、尽可能减少或避免发生编码及分类质量问题、确保反映我国居民健康水平的统计数据准确可靠~现将本人在从事此项工作中的一些体会和发现的一些问题介绍给同行~以期作为参考并引起重视。
一、ICD-10既是国际标准~也是国家标准国际疾病分类(ICD)自产生至今已有一百多年的历史~期间已经历了十次修订~从最初仅用于死亡原因统计发展到涉及所有疾病和死亡原因的统计(包括损伤和中毒及其外部原因)~再发展到目前涉及疾病和有关健康问题的国际健康分类家族~其中包括的内容和使用的范围已经使其成为在全世界描述居民健康状况不可缺少的分类标准~ICD-10则成为该家族分类中的核心成员之一。
我国自1987年起开始推广应用ICD-9~为确保此项工作的合法性和权威性~中心与国家技术监督局信息编码所联合编写了“疾病分类与代码”国家标准~该标准完全等效采用ICD-9的全部内容~适用于统计、医疗卫生、公安、民政、保险福利等部门各级行政管理机构对疾病、伤残、死亡原因等进行宏观管理和统计分析~也适用于各医学科学领域进行有关资料的收集、整理和分析。
该标准于1993年5月发布~1994年起正式实施。
该标准的实施~使我国推广应用ICD的工作更进一步走上了标准化、规范化、法制化的道路。
随着ICD-10的推出~又及时对该标准进行了修订~使“疾病分类与代码”happiness XX made active contribution. The afternoon of April 21, the city's "two" educational Working Conference. Thoroughly study and apply the XI series of important speech, General Secretary of the Conference, especially on "two to learn a" learn the spirit of the important instructions of the education, in accordance with the deployment requirements of Central and provincial Committee, the city "two" education work arrangements. Mu Weimin, Secretary of municipal party Committee, attended the meeting and spoke. Following party of mass line education practice activities, and "three strict three real" topic education zhihou, in all members in the carried out "two learn a do" learning education, reflected has central linked, and step step in-depth advance full strictly rule party of political set force, is continued strengthening party of thought political construction of major deployment, is advance full strictly rule party to grass-roots extendsof important initiatives, is promoted party education normal of, and institutionalized of important practice, is advance reform development stable the work of important guarantee. "Two" study and education, is to make each Member party rules India in the party Constitution, series XI, General Secretary of spirit and transformed into a powerful ideological weapon, and comprehensively improve the ideological and political quality, further enhance political par core awareness, situation awareness, awareness, awareness, and further enhance the creativity, rallying power and combat capability of the party organizations at all levels. Is to promote the inner-party education to all party国家标准的内容完全等效采用ICD-10~目前该修订标准已获得通过~于2001年11月发布~2002年6月起实施即将发布和实施。
ICD疾病编码分类与代码释义ICD疾病编码分类与代码释义疾病分类与代码1 范围疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。
本标准适用于医疗卫生服务、医疗保障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡原因分类的信息收集、整理、交换、分析等。
2 规范性引用文件ICD-10 疾病和有关健康问题的国际统计分类(第二版)ICD-O-3 国际肿瘤学分类ICD-9-CM 国际疾病分类临床修订版3 定义本标准采用下列定义。
疾病分类(Classification of Diseases)是将各种疾病按某些既定的原则归入类目及系统的方法。
4 符号本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“?”或星号“*”。
4.1 剑号“?”代表诊断疾病的原因,在单原因统计中,必须对该代码进行汇总和统计。
4.2 星号“*”代表该诊断疾病的临床表现,不对该代码进行统计。
5 分类原则与编码方法5.1 分类原则采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。
5.2 编码形式采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示,但肿瘤的形态学编码除外。
即采用字母数字编码的第一位为英文字母,后五位数为阿拉伯数字。
5.2.1 前3位编码为ICD-10类目码。
3位类目码具有实际意义,可作为统计分类使用。
5.2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从A00~R99。
5.2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00~T98。
-2-5.2.1.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从V01~Y98。
5.2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的编码范围从Z00~Z99。
5.2.1.5 用于特殊目的的编码U00-U99。
5.2.1.6 肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加三位数字或四位数字表示,从M800~M998。
在四位数后加“/”和一位数字,表示肿瘤的性质:a) /0:表示良性肿瘤;b) /1:表示良性或恶性未肯定(交界恶性);c) /2:表示原位癌;d) /3:表示原发部位的恶性肿瘤;e) /6:表示继发部位的恶性肿瘤;5.2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。
国际上著名医学信息标准介绍(一)国际疾病分类ICD9和ICD-10国际疾病及健康相关问题统计分类ICD-9(International Classification of Diseases, 9th Revision )是世界卫生组织在欧洲早期制订的标准上拓展、细化、补充、修订形成的,其目的是用于疾病率与死亡率的统计,也可用于医院临床的疾病诊断与手术操作的分类、存储、检索及统计应用。
ICD-9-CM(International Classification of Diseases 9th Revision, Clinical Modification)是ICD-9在美国的临床修订版。
ICD-9-CM更适合于临床的需要,是DRG分组的基础。
ICD-10 (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems,10th Revision)大大扩展了ICD-9,疾病分类的数量与细致程度增加了,并且适应于流行病学及保健评估的需求,编码方式亦更加科学实用。
ICD-10目前在欧洲已得到广泛应用,但由于ICD-9-CM在美国已被嵌入众多的其他医院计价、补偿、财务系统中,因此美国国家卫生统计中心正在编制ICD-10-CM,准备将其投入实际应用,替换原来的ICD-9-CM,这不是一件轻松的任务。
WHO正在组织ICD-11标准的开发,这是一个基于疾病概念本体(Ontology)方法开发的全新疾病分类系统。
该系统已有方案把传统医学(Traditional Medicine)疾病分类(包括中医)纳入新的编码体系之中,什么时候可以投入使用,什么时候可以被我国接受并替换现用的ICD-10,尚不得而知。
(二)DICOM医学数字化影像通讯标准Digital Imaging and Communications in Medicine由美国放射学会 (American College of Radiology,ACR) 和国家电子制造商协会 (National Electrical Manufacturers Association,NEMA)为主制订了一个专门用于数字化医学影像传送、显示与存储的标准,该标准产生于1985年,当前已修订为第三版并正式命名为 DICOM3。