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正常分娩接生实验操作程序考核及评分标准骨盆外测量操作考核标准产时会阴冲洗、消毒操作方法及评分标准一、目的为阴道操作，自然分娩,妇产科手术做准备。
二、操作方法及评分标准会阴擦洗操作方法及评分标准一、目的1．保持局部清洁，使病人舒适。
2．促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。
二、操作方法及评分标准基础体温测定一、【知识准备】基础体温(Basal Body Temperature, BBT）又称静息体温，是指妇女经过6-8小时的睡眠以后，比如在早晨从熟睡中醒来，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。
基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。
二、【基础体温的原理】正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。
女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始,周期的长短因人而异,约为21—35天不等，平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期，与排卵后的黄体期。
滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为14天上下两天。
排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌黄体素会使体温上升摄氏0。
6度左右，而使体温呈现高低两相变化。
高温期约持续12—16天(平均14天）。
1、若无怀孕，黄体萎缩停止分泌黄体素，体温下降，回到基本线,月经来潮.2、若是已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌激素支持，继续分泌黄体素,体温持续高温。
3、若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成,体温将持续低温。
三、【基础体温测定的正确方法】1．置备一支体温表，掌握读表方法，务求精确.2．每晚临睡前将体温表水银柱甩至35度以下，放在醒来后伸手可及的地方。
3．每天清晨醒后,立即将体温表放在舌下5分钟后拿出来读数,并记录在特制的表格上.4．测量体温前严禁起床,大小便、进食、说话等。
5．应记录有无影响基础体温的诸多因素,如:感冒、失眠、饮酒、服药等。
测基础体温，用普通温度计就可以了，主要是要掌握正确的测量方法。
四、【几种基础体温示例】四步触诊操作考核标准听胎心音操作考核标准新生儿娩出后护理实验操作程序考核及评分标准正常分娩前准备的实验操作程序考核及评分标准。
正常分娩接生实验操作程序考核及评分标准 (1)妇产科技能操作评分表 (12)中山大学妇产科实习综合技能考试评分表 (13)妇产科医生岗位绩效考核评分表 (15)武汉大学第一临床学院2002级妇科操作技能考试评分表 (45)正常分娩接生实验操作程序考核及评分标准骨盆外测量操作考核标准产时会阴冲洗、消毒操作方法及评分标准一、目的为阴道操作，自然分娩，妇产科手术做准备。
二、操作方法及评分标准会阴擦洗操作方法及评分标准一、目的1．保持局部清洁，使病人舒适。
2．促进会阴部伤口愈合，预防泌尿道和生殖道感染。
基础体温测定一、【知识准备】基础体温(Basal Body Temperature, BBT)又称静息体温，是指妇女经过6—8小时的睡眠以后，比如在早晨从熟睡中醒来，体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。
基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。
二、【基础体温的原理】正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。
女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为21-35天不等，平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期，与排卵后的黄体期。
滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为14天上下两天。
排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌黄体素会使体温上升摄氏0.6度左右，而使体温呈现高低两相变化。
高温期约持续12-16天(平均14天)。
1、若无怀孕，黄体萎缩停止分泌黄体素，体温下降，回到基本线，月经来潮。
2、若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌激素支持，继续分泌黄体素，体温持续高温。
3、若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温。
三、【基础体温测定的正确方法】1．置备一支体温表，掌握读表方法，务求精确。
2．每晚临睡前将体温表水银柱甩至35度以下，放在醒来后伸手可及的地方。
3．每天清晨醒后，立即将体温表放在舌下5分钟后拿出来读数，并记录在特制的表格上。
产前检查四步手法、听胎心音评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日产前检查四步手法、听胎心音提问答案1. 产前检查四步手法的目的？用于检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。
2. 孕晚期或临产时，应如何判断胎儿宫内窘迫？1）胎心变化，胎心小于120次/分，大于160次/分，胎心监护仪提示有晚期减速，变异减速或基线缺乏变异。
2）羊水胎粪污染，Ⅰ度浅绿色，Ⅱ黄绿色，Ⅲ度棕黄混浊，可反映胎儿缺氧的程度,但要与胎心变化综合分析；3）胎动改变，过频，不,规则，减少，消失。
3. 何谓胎先露?胎儿最先进入母体骨盆入口的部位,包括头先露(枕先露,面先露),臀先露,肩先露.4. 中，晚期妊娠如何估计子宫的大小?妊娠20周末子宫底在脐下2指。
.24周末子宫底为脐上一指。
28周末子宫底在脐上3指。
32周末子宫底在脐与剑突之间。
36周末子宫底在剑突下2指。
.40周末胎先露入盆故宫底反而下降达32周末的水平.5. 孕期第几周可在孕妇腹部听到胎心音,其正常值多少?孕期第18-20周开始可在孕妇腹部听到胎心音,其正常值每分钟为120-160次.骨盆外测量评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日骨盆外测量提问答案1. 骨盆外测量的目的？虽不能测出骨盆的内径。
但从外测量的各径线中能对骨盆大致形状作出间接判断。
2. 叙述各经线的名称与正常值？1）髂棘间径：正常值为23~26cm；2）髂嵴间径：正常值为25~28cm；3）骶耻外径：正常值为18~20cm；4）坐骨结节间径或称出口横径：正常值为8.5~9.5cm；5）出口后矢状径：正常值为8~9cm；6）耻骨弓角度：正常值为90°。
3. 测量骶耻外径时孕妇取什么卧位，如何测量？孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。
4. 女性骨盆最小平面是哪个？特点如何？女性骨盆最小平面是中骨盆平面，最狭窄，呈前后径长的椭圆形其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。
产前检查四步手法、听胎心音评分标准学院(医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日产前检查四步手法、听胎心音提问答案1。
产前检查四步手法的目的?用于检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。
2. 孕晚期或临产时，应如何判断胎儿宫内窘迫？1）胎心变化，胎心小于120次/分，大于160次/分，胎心监护仪提示有晚期减速，变异减速或基线缺乏变异。
2）羊水胎粪污染，Ⅰ度浅绿色，Ⅱ黄绿色，Ⅲ度棕黄混浊，可反映胎儿缺氧的程度，但要与胎心变化综合分析；3)胎动改变，过频，不,规则，减少，消失。
3。
何谓胎先露?胎儿最先进入母体骨盆入口的部位，包括头先露(枕先露,面先露）,臀先露，肩先露.4. 中，晚期妊娠如何估计子宫的大小？妊娠20周末子宫底在脐下2指。
.24周末子宫底为脐上一指.28周末子宫底在脐上3指.32周末子宫底在脐与剑突之间。
36周末子宫底在剑突下2指.。
40周末胎先露入盆故宫底反而下降达32周末的水平。
5. 孕期第几周可在孕妇腹部听到胎心音，其正常值多少?孕期第18-20周开始可在孕妇腹部听到胎心音,其正常值每分钟为120-160次。
骨盆外测量评分标准学院（医院）：姓名: 学号：成绩主考教师签名：年月日骨盆外测量提问答案1. 骨盆外测量的目的？虽不能测出骨盆的内径。
但从外测量的各径线中能对骨盆大致形状作出间接判断.2。
叙述各经线的名称与正常值?1）髂棘间径：正常值为23~26cm；2）髂嵴间径:正常值为25～28cm；3）骶耻外径：正常值为18～20cm；4）坐骨结节间径或称出口横径:正常值为8。
5～9。
5cm；5）出口后矢状径：正常值为8～9cm;6）耻骨弓角度:正常值为90°。
3。
测量骶耻外径时孕妇取什么卧位，如何测量?孕妇取左侧卧位,右腿伸直，左腿屈曲；测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。
4. 女性骨盆最小平面是哪个?特点如何？女性骨盆最小平面是中骨盆平面，最狭窄,呈前后径长的椭圆形其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端。
妇产科技能操作考试评分细那么一、腹部四部触诊法
二、骨盆外测量
三、胎心听诊
盆腔检查：又称妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件。
衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平。
胎产式：胎体纵轴和母体纵轴的关系。
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿局部。
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
胎心音：听到胎心音可确诊妊娠且为活胎，于妊娠12周后可以用多普勒听到，于妊娠18—20周可用一般听诊器经孕妇腹壁听到。
呈双音，似钟表滴
答声，正常值120—160次/分。
妊娠24周前多在脐下正中，稍偏左或
右；24周后多在胎背在侧听得最清楚。
头先露时在脐下，臀先露时在
脐上，肩先露时脐周围听得最清楚。
胎心音应与以下杂音鉴别：
1、子宫杂音：血液流过扩大的子宫血管时出现柔和的吹风样低音响。
2、腹主动脉音：单调的咚咚样强音响。
3、脐带杂音：脐带血流受阻出现与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可
消失，假设持续存在脐带杂音应注意有无脐带缠绕可能。
四、阴道窥器检查
四、双合诊
六、外阴部检查、三合诊、直肠—腹部诊
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妇产科技能操作考试评分细则一、腹部四部触诊法
二、骨盆外测量
三、胎心听诊
衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
胎产式：胎体纵轴和母体纵轴的关系。
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
胎心音：听到胎心音可确诊妊娠且为活胎，于妊娠12周后可以用多普勒听到，于妊娠18—20周可用一般听诊器经孕妇腹壁听到。
呈双音，似钟表滴
答声，正常值120—160次/分。
妊娠24周前多在脐下正中，稍偏左或
右；24周后多在胎背在侧听得最清楚。
头先露时在脐下，臀先露时在
脐上，肩先露时脐周围听得最清楚。
胎心音应与以下杂音鉴别：
1、子宫杂音：血液流过扩大的子宫血管时出现柔和的吹风样低音响。
2、腹主动脉音：单调的咚咚样强音响。
3、脐带杂音：脐带血流受阻出现与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可
消失，若持续存在脐带杂音应注意有无脐带缠绕可能。
