外科洗手流程课件

外科洗手操作规程及流程图外科洗手操作规程及流程图1.引言外科洗手是外科手术中非常重要的环节，其目的是消灭手部的病原微生物，防止术后感染的发生。

本操作规程旨在规范外科洗手操作的步骤和流程，确保医务人员在手术过程中的洁净操作。

2.术前准备2.1 准备好清洁的水槽或洗手盆以及配套设备，如肥皂、酒精消毒剂、纱布、手套等。

2.2 将水槽或洗手盆放置在合适的位置，确保设备的稳定和易于使用。

2.3 检查设备的完好性和洁净度，确保无污染和损坏。

2.4 身着清洁的外科手术衣，并佩戴手术帽、口罩、防护眼镜等个人防护装备。

3.洗手步骤3.1 打开水龙头，并调节水温到适宜的温度。

3.2 手部湿润后，涂抹适量肥皂，注意要涂满整个手部包括指尖、指间和手腕。

3.3 按照正确的步骤进行手部搓洗，包括手心相互揉搓、掌心与手指背部交替揉搓、指间搓洗、腕部揉搓等。

3.4 搓洗手部应持续20秒以上，确保彻底清洁。

3.5 冲洗手部时要注意将水从手指尖向手腕冲洗，确保肥皂残留物被彻底冲洗掉。

3.6 手部冲洗完成后，利用纱布擦干手部，尤其是指缝和手腕部位。

4.酒精消毒4.1 取适量酒精消毒剂，注意使用含酒精浓度达到70%的产品。

4.2 将酒精消毒剂均匀涂抹在整个手部，包括手指尖、指缝、手腕等。

4.3 酒精挥发干燥后，手部即完成消毒。

5.戴手套5.1 洗手和消毒后应立即戴手套。

5.2 手套的选择应根据手术类型和个人需要进行选择，确保手套无损坏且套戴正确。

6.操作结束手术结束后，医务人员应按照同样的步骤进行手部洗手和消毒，确保外科洗手操作的全面性和彻底性。

附件：1.外科洗手操作规程流程图法律名词及注释：1.感染控制：通过采取措施预防病原微生物的传播和感染的过程。

2.术后感染：手术后发生的感染，通常是由手术中引入的外源性病原微生物导致。

外科洗手法一、目的1、清除或者杀灭手表面暂居菌，减少常居菌。

2、降低固有细菌至最低浓度，达到消毒要求。

3、维持较长时间的抑菌状态。

4、预防交叉感染。

二、适应症1、所有外科手术之前均应进行外科洗手。

2、不同手术之间或手术过程中手被污染时，应重新进行外科洗手。

3、进行侵入性操作前。

三、禁忌症手部有伤口感染者和患有湿疹者。

四、操作步骤（一）评估1、洗手液、免冲洗外科手消毒液在有效期内。

2、脚踏式、肘式、感应式开关洗手池功能良好。

3、流动温水32~38℃。

（二）准备1、护士：着装整齐规范，戴口罩、帽子，指甲平短、清洁，不涂指甲油。

2、环境：清洁、宽敞,温度适宜。

3、用物：指甲剪、洗手液、免冲洗外科手消毒液、一次性消毒纸巾，计时器、镜子。

（三）操作1、修剪手指甲，检查手部皮肤有无破损，清洁洗手、更换衣裤、手术帽完全遮盖头发，口罩遮住口鼻。

2、卷起衣袖至肩部，以流动水湿润双手。

3、取5-10ml洗手液按七步洗手法清洗并揉搓双手及环形揉搓前臂至上臂下1/3的皮肤表面，时间为2~6分钟，在流动水下冲洗干净，冲洗时手指朝上，使水由手指顺肘部流下，避免逆流污染指尖。

4、用一次性消毒纸巾从手至肘上依次擦干。

5、取适量免冲洗外科手消毒液于左手掌心，右手指尖于左手掌内擦洗，左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹揉搓右手的手背、手腕并环转揉搓至前臂、上臂下1/3处。

6、取适量免冲洗外科手消毒液于右手掌心，左手指尖于右手掌内擦洗，右手掌将剩余的消毒液均匀涂抹揉搓左手的手背、手腕并环转揉搓至前臂、上臂下1/3处。

7、最后再取适量免冲洗外科手消毒液，按七步洗手法揉搓双手至手腕部，揉搓至干燥。

五、指导要点及注意事项1、洗手前手臂及手上饰物、手表等必须脱下，手指甲应短于1mm。

2、手部皮肤应无破损。

3、手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。

4、用水冲洗时，注意双手应保持位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，以防止污水自肘部流回双手。

医务人员外科洗手方法及消毒
标准操作流程
（一）洗手
1、揉搓：取适量的清洁净剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。

清洁双手时，可使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处。

2、冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

3、擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。

（二）外科手消毒方法
方法一：冲洗手消毒方法。

1、取液：取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。

2、揉搓：认真揉搓2-6min。

3、冲洗：用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

4、擦干：无菌巾彻底擦干。

5、特殊情况水质达不到GB5749的规定时，应用外科手消毒剂再消毒双手后戴无菌手套。

方法二：免冲洗手消毒法。

1、取液：取适量的免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。

2、揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。

外科洗手和手消毒1、修剪指甲，锉平甲缘,清除指甲下的污垢。

2、洗手前取下首饰，卷袖过肘，流动水冲洗双手、前臂和上臂的下1/3处3、取洗手液按七步洗手法清洗双手。

掌心-手背-指缝—指背—指尖—手腕—前臂—上臂的下1/3处。

4、从指尖往上臂用流动水冲洗干净,用无菌毛巾擦干，顺序如下:双手掌—手背—将无菌毛巾折叠成三角形擦干一侧手腕-前臂-上臂下1/3.用无菌毛巾另一面同法擦干另一侧手.无菌毛巾丢弃与污物桶内。

5、取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手、前臂、上臂的下1/3处。

双手拱手位至消毒剂干燥。

注意事项：1、每个步骤搓洗时间不少于10S。

2、冲洗双手时避免水贱湿衣裤。

3、保持手尖向上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流.穿、脱手术衣1.穿无菌手术衣穿衣前先洗手、消毒。

一手抓住最上面的折叠的手术衣中部，拿起，注意不要污染下面的手术衣.用双手分别提起手术衣的衣领两端,轻轻抖开手术衣，有腰带的一面向外,将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前,巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口。

身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣，双手交叉提起左右腰带略向后递，由护士在身后接去后系紧。

全覆盖式手术衣的穿法:穿衣方法基本与后开襟式手术衣相同，不.同之处在于当穿上手术衣、戴好手套后，由巡回护士用无菌持物钳或由器械护士将腰带自术者身后绕到前面传递给术者，术者自己将腰带系扎于腰部前方。

无菌手术衣可。

遮盖手术者背部使其成为无菌区。

2.脱无菌手术衣手术完毕，如有接台手术,先脱手术衣，后脱手套.由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉,小心使手套的腕口随之翻转于手上.先用右手将左手套扯至左手掌指部,再以左手指扯去.右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。

脱下的手套如未破，则不必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎嗅铵溶液5分钟,再穿无菌手术衣和戴手套。

如前一次手术为污染手术,不管手套是否已破,接台手术要重新洗手。

外科洗手的标准流程
1. 洗手环节：先用流动水湿润双手，照明灯照射双手和前臂，向洗手池中注入适量的手消毒剂或肥皂液，搓手及前臂的顺序应为：双手掌心互搓，十指并拢搓，手背相互搓，十指交叉搓，指尖搓掌，旋转搓腕，前臂内外侧相互搓。

2. 洗手时限：一般情况下，手消毒需持续30秒左右。

3. 洗手方法：洗手时，应采取无菌手法，避免手部二次污染。

外科手术前洗手时，应先洗右手，右手洗完后再洗左手，以避免手的交叉污染。

4. 洗手后的操作：洗手后，应使用无菌吸水纸或无菌手巾擦干双手及前臂，保持手的干燥，使用无菌吸水纸捏取取拆封的手套，穿戴手套。

5. 洗手的周期：在手术过程中，手术人员应定期进行洗手，并且在需要时或需要离开手术室返回时，都需要进行手消毒。

6. 洗手前要注意的事项：在进行外科手术洗手前，手术室内的门窗要尽量关闭，避免污染源飞散到洁净区域中。

手术人员还应该摘除首饰、手表、手环等饰品。