下载文档原格式
预防沙眼教案引言概述：沙眼是一种常见的传染性眼病，主要由沙眼衣原体感染引起。
它会导致眼部不适、结膜炎症和视力伤害。
为了预防沙眼的传播和控制疫情，制定一份预防沙眼的教案是非常重要的。
本文将分为五个部份，分别介绍预防沙眼的相关知识和措施。
一、了解沙眼1.1 沙眼的病因和传播途径：沙眼主要由沙眼衣原体感染引起，通过直接接触感染者的眼分泌物、手部传播或者间接接触感染者使用过的物品传播。
1.2 沙眼的症状和诊断：沙眼的常见症状包括眼部疼痛、红肿、分泌物增多、结膜炎症等。
医生可以通过眼部检查和采集眼分泌物进行实验室检测来诊断沙眼。
1.3 沙眼的危害和并发症：沙眼如果不及时治疗，会导致眼部感染扩散，引起结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等严重并发症，甚至导致视力伤害。
二、个人卫生2.1 时常洗手：保持良好的个人卫生习惯，时常用肥皂和清水洗手，特殊是在接触眼部区域、使用眼药水或者眼部护理产品之前。
2.2 避免眼部接触：避免用手揉搓眼睛，以免将病原体传播到眼部。
同时，避免共用毛巾、枕头和眼镜等个人用品。
2.3 防止眼部感染：在外出时，尽量避免接触污染物，如灰尘、沙土等。
使用护目镜或者太阳镜可以有效防止沙尘进入眼睛。
三、保持环境清洁3.1 室内通风：保持室内空气流通，定期开窗通风，减少病原体在室内的滋生和传播。
3.2 定期清洁物品：时常清洁眼镜、眼镜盒、枕头、毛巾等个人用品，使用热水和肥皂进行清洗，确保物品的卫生。
3.3 环境卫生：保持室内外环境的清洁，定期清扫和消毒，特别是公共场所和学校等人员密集的地方。
四、避免接触感染者4.1 避免近距离接触：尽量避免与沙眼感染者进行近距离接触，特殊是接触其眼部份泌物和使用过的物品。
4.2 隔离感染者：对于已经感染沙眼的个体，应及时就医治疗，并遵循医生的建议进行隔离，以防止疾病的传播。
4.3 提高个人免疫力：通过良好的生活习惯、均衡的饮食和适量的运动，提高个人免疫力，减少感染沙眼的风险。
预防沙眼教案一、背景介绍沙眼是一种由沙眼衣原体引起的传染病，主要通过接触感染者的眼部分泌物或污染的物品传播。
沙眼主要流行于发展中国家的贫困地区，特别是卫生条件较差的农村地区。
沙眼会给患者带来不适和视力损害，并且容易在社区中传播，因此预防沙眼的教育非常重要。
二、目标通过本教案，旨在向社区居民普及沙眼的预防知识，提高他们对沙眼的认识和意识，以减少沙眼的发病率和传播。
三、教学内容1. 沙眼的定义和症状：介绍沙眼是一种由沙眼衣原体引起的传染病，其主要症状包括眼部红肿、分泌物增多、结膜炎等。
2. 沙眼的传播途径：详细解释沙眼的传播途径，主要包括接触感染者的眼部分泌物、共用毛巾、枕头等物品的传播。
3. 沙眼的预防措施：a. 保持良好的个人卫生习惯：讲解正确洗手、洗脸的方法和频率，强调勤换洗毛巾、枕头套等物品。
b. 避免接触感染者的眼部分泌物：教育社区居民在接触感染者时要注意避免直接接触其眼部分泌物，如眼泪、眼屎等。
c. 防止沙眼的传播：强调不共用毛巾、枕头等个人用品，避免交叉感染。
4. 沙眼的治疗方法：简要介绍沙眼的治疗方法，如使用抗生素眼药水、局部热敷等。
5. 沙眼的并发症和后果：说明沙眼如果得不到及时治疗，可能会引发角膜炎、角膜溃疡等严重并发症，导致视力损害。
四、教学方法1. 讲解：通过口头讲解的方式，向社区居民普及沙眼的预防知识。
语言简单明了，易于理解。
2. 互动问答：与社区居民进行互动问答，检查他们对沙眼预防知识的掌握程度，并解答他们的疑问。
3. 视频展示：播放相关沙眼预防知识的视频，通过图像和声音的展示，提高社区居民对沙眼预防的认知。
4. 案例分析：通过讲解真实案例，让社区居民更加深入地了解沙眼的危害和预防措施。
五、教学资源1. 讲解材料：准备简明扼要的讲解材料，包括沙眼的定义、症状、传播途径、预防措施等内容。
2. 视频资源：收集与沙眼预防相关的视频资源，确保内容准确、权威。
3. 案例分析材料：搜集真实的沙眼病例，准备相关材料，以便进行案例分析。
沙眼衣原体概述沙眼衣原体就是一种微生物,目前发现它有15个血清型,不同得血清型能引起不同得疾病。
分为3个生物型,即小鼠生物型(biovarmouse)、沙眼生物型(biovartrachoma)与性病淋巴肉芽肿生物型。
后二者与人类疾病有关。
用间接微量免疫荧光试验,沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型,LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。
中文名称:沙眼衣原体,外文名称:Chlamydia trachomatis ,生物型分类:小鼠、沙眼与性病淋巴肉芽肿,大小:250～450nm,特性:衣原体耐寒,加热杀死条件:加温至50℃,30分钟即可将其杀死,药物灭绝: 0、1%甲醛、0、5%石炭酸。
《伯氏系统手册》(1984)得记载,将沙眼衣原体Chlamydia trachomatis 分为3个生物型,即小鼠生物型(biovar mouse)、沙眼生物型(biovar trachoma)与性病淋巴肉芽肿生物型(biovar lymphogranulomavenereum,LGV)。
后二者与人类疾病有关。
用间接微量免疫荧光试验,沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型,LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。
沙眼衣原体就是一类在细胞内寄生得微生物,大小约250~450nm。
衣原体不耐热,在室温下迅速丧失其传染性,加温至50℃,30分钟即可将其杀死。
但就是衣原体耐寒,70℃下能存活数年。
四环素、红霉素、氯霉素对它有抑制作用,而链霉素、新霉素对它则无效。
常用得消毒剂如0、1%甲醛、0、5%石炭酸可将衣原体迅速灭活。
折叠主要特性1、革兰氏阴性,圆形或椭圆形;2、含DNA与RNA以及核糖体;3、具有由黏肽组成得细胞壁,其结构与组成类似于G,但细胞壁酸缺少或只含微量;4、有较复杂得、能进行一定代谢活动得酶系统,但不能合成带高能键得化合物,须利用宿主细胞得三磷酸盐与中间代谢产物作为能量来源,必须在活细胞内生存;5、具有独特得发育周期,并以二等分裂方式繁殖,形成包涵体。
生殖道沙眼衣原体感染(专业知识值得参考借鉴)一概述生殖道沙眼衣原体感染是最近几年命名的，指由沙眼衣原体引起的以泌尿生殖道部位炎症为主要表现的性传播疾病。
原先的性病“非淋菌性尿道炎”为多种病原体引起的性病，包括沙眼衣原体、支原体等。
现在将沙眼衣原体感染单独命名，原先的“非淋菌性尿道炎”则指非衣原体、非淋球菌引起的泌尿生殖道炎症性疾病。
沙眼衣原体引起的疾病范围广泛，可累及眼、生殖道和其他脏器，也可导致母婴传播。
因而，沙眼衣原体感染的防治具有十分重要的公共卫生意义。
二流行病学沙眼衣原体感染在发达国家和发展中国家均极为常见。
在很多国家，淋病的发病数逐渐下降，而沙眼衣原体感染的发病数逐年上升。
世界卫生组织估计，全球每年新发的沙眼衣原体感染约9200万例。
在我国生殖道沙眼衣原体也是常见的性病之一。
在成人，生殖道衣原体感染的传播途径通常是经过性传播。
通过手-眼接触，可将生殖道分泌物接种至眼部，可导致包涵体结膜炎。
孕妇感染还可以发生围产期传播，感染新生儿。
三病因沙眼衣原体在分类学上属于衣原体目，衣原体科，衣原体属。
有不同的亚型，引起泌尿生殖道感染的主要是D-K型。
沙眼衣原体革兰染色阴性，需要在细胞内寄生。
沙眼衣原体感染的主要病理改变是慢性炎症，造成组织损伤，后期还可以形成瘢痕，影响器官的功能。
四临床表现生殖道沙眼衣原体感染的临床表现特征是慢性经过。
很多感染者无明显临床表现，但有可能引起严重的后遗症，也是主要的传染源。
1.男性感染主要为尿道炎。
潜伏期1～3周，临床表现为尿道黏液性或黏液脓性分泌物，并有尿痛、尿道不适等症状。
合并症有附睾炎、前列腺炎等。
附睾炎的临床表现是一侧的附睾疼痛、肿大，有触痛。
炎症明显时，阴囊表面的皮肤充血、发红、水肿。
有的患者并发睾丸炎，阴囊明显肿胀、潮红、剧痛、输精管变粗。
前列腺炎可无明显症状，也可出现腰酸、下腹坠胀等。
直肠炎主要发生在男性同性性行为者，尤其是被动肛交者中。
临床表现轻者无症状，重者有直肠疼痛、出血、腹泻及黏液性分泌物。
沙眼衣原体概述沙眼衣原体概述沙眼衣原体是一种微生物，目前发现它有15个血清型，不同的血清型能引起不同的疾病。
分为3个生物型，即小鼠生物型(biovarmouse)、沙眼生物型(biovartrachoma)和性病淋巴肉芽肿生物型。
后二者与人类疾病有关。
用间接微量免疫荧光试验，沙眼生物型又分A、B、Ba、C、 D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型，LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。
中文名称：沙眼衣原体，外文名称：Chlamydia trachomatis ，生物型分类：小鼠、沙眼和性病淋巴肉芽肿，大小：250～450nm，特性：衣原体耐寒，加热杀死条件：加温至50℃，30分钟即可将其杀死，药物灭绝： 0.1%甲醛、0.5%石炭酸。
《伯氏系统手册》(1984)的记载，将沙眼衣原体Chlamydia trachomatis 分为3个生物型，即小鼠生物型(biovar mouse)、沙眼生物型(biovar trachoma)和性病淋巴肉芽肿生物型(biovar lymphogranulomavenereum,LGV)。
后二者与人类疾病有关。
用间接微量免疫荧光试验，沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型，LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。
沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物，大小约250~450nm。
衣原体不耐热，在室温下迅速丧失其传染性，加温至50℃，30分钟即可将其杀死。
但是衣原体耐寒，-70℃下能存活数年。
四环素、红霉素、氯霉素对它有抑制作用，而链霉素、新霉素对它则无效。
常用的消毒剂如0.1%甲醛、0.5%石炭酸可将衣原体迅速灭活。
折叠主要特性1. 革兰氏阴性，圆形或椭圆形;2. 含DNA和RNA以及核糖体;3. 具有由黏肽组成的细胞壁，其结构和组成类似于G-，但细胞壁酸缺少或只含微量;4. 有较复杂的、能进行一定代谢活动的酶系统，但不能合成带高能键的化合物，须利用宿主细胞的三磷酸盐和中间代谢产物作为能量来源，必须在活细胞内生存;5. 具有独特的发育周期，并以二等分裂方式繁殖，形成包涵体。
6. 对许多抗生素、磺胺药敏感，能抑制生长。
生物学特性(一)形态与染色将鸡胚卵黄囊或细胞培养的沙眼衣原体高度提纯，于电镜下检查，可见原体呈球形或类球形，胞浆膜外有刚性细胞壁，壁外有平滑表层。
始体的体积较大，形状不甚规则，其包膜富有韧性，无刚性的细胞壁，原体和始体内皆含有DNA与RNA。
沙眼衣原体具有特殊的染色性状，不同的发育阶段其染色有所不同。
成熟的原体以Giemsa 染色为紫色，与监色的宿主细胞浆呈鲜明对比。
始体以Giemsa 染色呈蓝色。
沙眼衣原体对革兰氏染色虽然一般反应为阴性，但变化不恒定。
沙眼包涵体包涵体在上皮细胞浆内，很致密，如以Giemsa染色，则呈深紫色，由密集的颗粒组成。
其基质内含有糖原，以Lugol液染色呈棕褐色斑块。
(二)培养人类是沙眼衣原体的自然宿主。
它主要寄生于机体粘膜上皮细胞。
猴和猩猩的眼及泌尿系可实验感染各型沙眼衣原体(包括LGV在内)。
灵长类外的动物，对LGV之外的其他沙眼衣原体均无致病性。
鸡胚只对大多数沙眼衣原体敏感，但禽类则对各型沙眼衣原均不敏感。
小白鼠对LGV衣原体是敏感的，尤其是脑内感染，病死率可达30%。
此外，大白鼠、豚鼠和家兔对LGV衣原体的敏感性幼龄高于成年。
所有沙眼衣原体都能在鸡胚卵黄囊内生长繁殖，并致死鸡胚。
将沙眼衣原体悬液接种6~8天胚龄卵黄囊内，置35℃温箱，一般于6~8天后死亡。
剖检时胚体及卵黄囊膜充血。
卵黄囊膜涂片可散在衣原体，病理切片则可见卵黄囊膜细胞内包涵体。
所有沙眼衣原体均可在细胞培养液中生长，现多采用McCoy或HeLa229细胞株，在接种衣原体前，以X线照射细胞，或于细胞培养中加入代谢抑制如细胞松弛素B、DEAE葡聚糖呈放线菌酮，其目的在于细胞生长代谢缓慢，以利于衣原体的寄生性生长。
(三)抵抗力1. 沙眼衣原体对热、脂溶剂和去污剂以及常用的消字号洗液均十分敏感。
2. 对煤酚类化合物及石炭酸等一般较能抵抗。
3. 对PHMB、利福平、四环素、红霉素、磺胺敏感;4.对青霉素不敏感5.治疗选用娇妍洁阴洗液等(三)治疗沙眼衣原体感染的误区那么，沙眼衣原体到底是一种什么东西呢?我们知道，人体内并不是一个绝对无菌的环境，仅在男性尿道、女性阴道内就有20多种微生物生存。
这些微生物有好的，有坏的，它们相互制约，构成一个平衡状态。
从前衣原体被划归病毒，后来发现自成一类。
它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物，呈球形，直径只有O.3-0.5微米，它无运动能力，沙眼衣原体广泛寄生于人类，哺乳动物及鸟类，仅少数有致病性。
能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热肺炎衣原体。
衣原体对热敏感，在60℃仅能存活5~10分钟。
衣原体耐冷，在-70℃可保存数年，冷冻干燥可保存30年以上。
常用消毒剂，如含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液也能迅速杀灭衣原体。
红霉素、强力霉素和四环素等有抑制衣原体繁殖的作用。
不论是婴儿还是老人，生殖道中均可能有衣原体的寄居，在成年男女生殖道中的检出率非常高。
而这些人没有任何症状。
这说明这种"沙眼衣原体阳性"是正常情况，不需要任何治疗。
阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，衣原体阳性期间使用弱酸配方的女性护理液对衣原体的生长繁殖会有抑制作用。
外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制衣原体的生长。
所致疾病(一)沙眼:由衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C血清型引起。
主要经直接或间接接触传播，即眼~眼或眼~手~眼的途经传播。
当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后，在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。
该病发病缓慢，早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症，表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。
后期移行为慢性，出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜损害，以致影响视力，最后导致失明。
据统计沙眼居致盲病因的首位。
1956年我国学者汤飞凡等人用鸡胚卵黄囊接种法，在世界上首次成功地分离出沙眼衣原体，从而促进了有关原体的研究。
(二)包涵体包膜炎:由沙眼生物变种D~K血清型引起。
包括婴儿及成人两种。
前者系婴儿经产道感染，引起急性化脓性结膜炎(包涵体脓漏眼)，不侵犯角膜，能自愈。
成人感染可因两性接触，经手至眼的的途径或者来自污染的游泳池水，引起滤泡性结膜炎又称游泳池结膜炎。
病变类似沙眼，但不出现角膜血管翳，亦无结膜瘢痕形成，一般经数周或数月痊愈，无后遗症。
(三)泌尿生殖道感染:经性接触传播，由沙眼生物变种D~K血清型引起。
男显微镜下的沙眼衣原体性多表现为尿道炎，不经治疗可缓解，但多数转变成慢性，周期性加重，并可合并副睾炎、直肠炎等。
女性能引起尿道炎、宫颈炎等，输卵管炎是较严重并发症。
该血清型有时也能引起沙眼衣原体性肺炎。
(四)性病淋巴肉芽肿:由沙眼衣原体LGV生物变种引起。
LGV要通过两性接触传播，是一种性病。
男性侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。
女性可侵犯会阴、肛门、直肠，出现会阴~肛门~直肠组织狭窄。
感染症状其中A、B、Ba及C型的衣原体株能引起沙眼，L1、L2、L3型能引起性病性淋巴肉芽肿，D-K型则引起非淋菌性尿道炎。
沙眼衣原体是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体，由前述可知，非淋菌性尿道炎的40%~50%是由沙眼衣原体感染引起的。
沙眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一，发病人数增加很快，已超过淋病。
在中国，沙眼衣原体感染的患病人数也在迅速增加。
沙眼衣原体的患病人群以青壮年为主。
感染后，潜伏期为数天到数月，一般是1~3周。
感染沙眼衣原体后妇女最常见的是引起化脓性宫颈炎，出现脓性白带增多，可伴有外阴瘙痒。
如果引起尿道炎时，约一半病人出现尿急、尿频和排尿困难，与淋病性尿道炎不同的是，沙眼衣原体引起的尿道炎无尿痛症状，或尿痛很轻微，可有少量的尿道分泌物。
如果巴氏腺被感染，还能引起巴氏腺炎。
一般而言，女性患者多数症状很轻，或者没有自觉症状，因此常被忽略，容易造成本病的传播。
妇科检查可见宫颈充血、肥大，有粘液脓性分泌物。
由于沙眼衣原体感染常与淋病合并存在，且症状相似，因此临床上要与淋病相鉴别。
常规取宫颈分泌物或尿道分泌物涂片，经革兰氏染色，如果未见到细胞内(外)革兰氏阴性双球菌，淋病双球菌培养也为阴性，就可以排除淋病感染。
检查取材时需将宫颈口分泌物拭净，然后将拭子或细胞刷伸入宫颈管内1-15厘米，放置1-2分钟并转动，作宫颈管内细胞取材。
沙眼衣原体除能引起化脓性宫颈炎、阴道炎、尿道炎外，还能经生殖道上行感染，有可能引起急、慢性输卵管炎，子宫内膜炎等盆腔炎症。
治疗沙眼衣原体感染多采用口服抗生素，可选用强力霉素每次100毫克，每日服2次，首次剂量加倍，连续服7天;或红霉素每次0.5克，每日4次，连服7天;或美满霉素每次口服100毫克，每日2次，连服10天。
孕妇用药可选红霉素，服药剂量、方法同前。
感染沙眼衣原体后在生活中要明确两点，既要积极治疗，又不要再将病原体传染别人。
(1)积极治疗是患者首先要重视的。
由于服药方便，服药疗程亦不很长，因此患者只要予以重视即能完成治疗。
患者的配偶应该同时参加检查和治疗。
治疗后需要复查以确认是否痊愈。
(2)患病期间禁止性生活，直到痊愈为止。
(3)平时注意个人卫生:外阴部保持清洁干燥，每日换洗内裤。
由于沙眼衣原体不耐高温，所用手巾、内裤可以煮沸消毒。
个人的盆具个人使用，浴盆洗后及时消毒，不乱用别人的物品，以免造成疾病传播。
(4)红霉素可以用于孕妇的沙眼衣原体感染，安全性较好，因此孕妇患者也应该积极治疗，以防感染胎儿。
免疫性机体感染衣原体后，能诱导产生型特异性细胞免疫和体液免疫。
但通常免疫力不强，且为时短暂，因而常造成持续性感染、隐性感染和反复感染。
此外，也可能出现免疫病理损伤，由迟发型超敏反应引起，如性病淋巴肉芽肿等。
微生物学诊断多数衣原体引起的疾病可根据临床症状和体征确诊。
但对早期或经症患者，须行实验室检查来帮助诊断。
直接涂片镜检沙眼急性期患者取结膜刮片，Giemsa或碘液及荧光抗体染色镜检，查上皮细胞浆内有无包涵体。
包涵体结膜炎及性病淋巴肉芽肿，也可从病损局部取材涂片，染色镜检，观察有无衣原体或包涵体。
分离培养用感染组织的渗出液或刮取物，接种鸡胚卵黄囊或传代细胞，分离衣原体，再用免疫学方法鉴定。
血清学试验主要用于性病淋巴肉芽肿的辅助诊断。
常用补体结合试验，若双份血清抗体效价升高4倍或以上者，有辅助诊断价值。
也可用ELISA、凝集试验。
