沙眼衣原体肺炎

儿童衣原体肺炎的诊疗方案衣原体肺炎是由沙眼衣原体或肺炎衣原体所致的肺炎。

【诊断要点】(1)沙眼衣原体肺炎:①多见于＜6 个月婴儿,缓慢起病。

②出生后3～12周后出现鼻塞、流涕、气急、频繁咳嗽,有的酷似百日咳样阵咳。

③可同时患有眼结膜炎或有眼结膜炎病史。

④肺部可闻及哮鸣音或湿啰音。

⑤起病5～6d后衣原体IgM 抗体阳性为诊断依据。

⑥X 线检查呈间质性炎症改变或肺气肿改变。

(2)衣原体肺炎,多为5岁以上儿童,与支原体肺炎相似,起病缓慢,一般症状较轻,常伴咽喉炎、鼻窦炎。

(3)鹦鹉热衣原体肺炎:①症状重,有发热、不适、乏力、食欲缺乏、头痛、咽痛、关节肌肉痛等。

②咳嗽初为干咳,渐加剧,咳血丝痰或脓痰,呼吸困难明显。

③早期常无肺部体征,后期有局限的湿啰音或实变征。

④常累及其他器官,如脑膜、心内膜、肝、脾、肺等。

⑤X 线检查早期显示毛玻璃样阴影的间质性肺炎改变,从肺门向外下延伸,亦可见点状、斑片状浸润阴影及肺气气肿。

【治疗要点】(1)一般治疗:保持病室空气新鲜及适当温度(18～26℃)、湿度(相对湿度60%)。

保持呼吸道通畅,翻身、拍背,及时清理呼吸道分泌物,供给足量水分和营养,饮食应富含蛋白质和维生素且清淡易消化。

(2)对症治疗:①镇咳、祛痰、解痉,常选用伤风止咳糖浆、溴己新、氨溴索、沙丁胺醇、α-糜蛋白酶雾化吸入等。

②氧疗,鼻导管吸氧0.5～1L/min,氧浓度＜40%;面罩或头罩给氧,氧流量2～4L/min,氧气浓度50%～60%。

③镇静,烦躁患儿应使用镇静药。

(3)抗感染治疗:首选大环内酯类抗生素,可选用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素;也可用氯霉素连续口服2～3周,重症可静脉滴注用药。

【处方】【注意事项】注意阿奇霉素、红霉素的不良反应。

肝、肾功能不全者慎用。

罗红霉素、克拉霉素对衣原体感染也有效。

衣原体肺炎疾病研究报告疾病别名：沙眼衣原体肺炎，肺炎衣原体肺炎所属部位：胸部就诊科室：传染科,呼吸内科病症体征：干咳，红斑结节，淋巴结肿大，声音嘶哑，食欲不振，嗜酸性粒细胞增多疾病介绍：肺炎衣原体为新发现的一种衣原体，主要引起呼吸道和肺部感染，1986年GRAYETON等在学生急性呼吸道感染中，发现一种衣原体，以后于成人呼吸道疾病中亦被发现，当时命名为鹦鹉热衣原体TWAR-TW株，后经研究证明该衣原体为一新种，并定名为肺炎衣原体肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染，现仅知人是该衣原体宿主，感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播，5岁以下儿童极少受染，8岁以上儿童及青年易被感染，尤其是人群聚集处，如家庭，学校，兵营中易于流行，经血清流行病学调查，证实成人中至少有40%已受到该衣原体感染，大部分为亚临床型，老年人可再次受到感染症状体征：衣原体肺炎有什么症状？衣原体肺炎症状一、轻症可无明显症状。

青少年常有声音嘶哑、干咳、有时发热、咽痛等咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎和支气管炎等症状，且可持续数周之久，发生肺炎通常为轻型，与肺炎衣原体感染的临床表现极为相似，并可能伴随肺外表现如红斑结节、甲状腺炎、脑炎和格林-巴利综合征。

衣原体肺炎症状二、成年人肺炎多较严重，特别是老年人往往必须住院和呼吸支持治疗。

有作者经血清学调查发现肺炎衣原体感染与冠心病之间有关联，但尚须进一步确定。

另外，肺炎衣原体感染发生哮喘的机制亦在研讨之中。

肺炎衣原体肺炎的肺部X线检查常显示肺亚段少量片状浸润灶，广泛实变仅见于病情严重者中。

大部分患者血白细胞在正常范围。

化验检查：衣原体肺炎要做什么检查？衣原体肺炎检查1、沙眼衣原体肺炎：胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。

周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。

从鼻咽拭子一定要刮取到上皮细胞。

也可用直接荧光抗体试验（DFA）、酶免疫试验（EIA）检测鼻咽标本沙眼衣原体抗原。

沙眼衣原体感染的病因治疗与预防沙眼衣原体感染会导致沙眼失明。

沙眼衣原体是1955年世界上第一次分离。

中国有非凡的汤和张晓楼。

急性发病时，眼红、眼痛、异物感、粘液脓性分泌物、耳前淋巴结肿大、眼睑结膜乳头增生、上下穹顶结膜充满滤泡。

它可以融合，看起来不透明。

有时它是胶体。

上眼睑和上穹顶最严重，下眼睑结膜较少且较轻。

滤泡坏死，愈合后留下疤痕。

角膜边缘滤泡的疤痕变化称为Herbert小凹。

沙眼衣原体感染原因A、B、C或Ba抗原沙眼衣原体感染引起。

衣原体包括沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体。

（LGV）和鼠生物变种三种生物变种。

沙眼衣原衣原体生物变种A～K18血清型，其中A、B、Ba、C引起沙眼，D～K泌尿生殖道感染，如体结膜炎、非淋菌性尿道炎、宫颈炎、输卵管炎等。

衣原体是一种具有独特发育周期的核细胞微生物。

其原体具有传染性，侵入细胞后发育的原体也被称为网状体，在细胞中生长和复制24～40小时后，它转化为原体，释放到细胞外，然后感染新的宿主细胞。

沙眼衣原体对热敏感56～60℃时仅能存活5～10分钟，但在-70℃在这种情况下，它可以保存几年。

它可以诱导身体产生细胞免疫和体液免疫，但这些免疫反应保护不强，通常导致持续感染、隐性感染和反复感染。

当生殖道慢性沙眼衣原体感染时，潜伏在细胞中的病原体可以避免身体的免疫防御机制，并长期存在。

沙眼衣原体可从宫颈上升到子宫和输卵管，导致无症状的上生殖道感染，导致异位妊娠和原发性不育。

生殖道沙眼衣原体感染的病理和临床表现：沙眼衣原体常与淋病菌、厌氧菌、兼性革兰阴性杆菌和支原体一起引起盆腔炎、不孕和异位妊娠。

孕妇有宫颈沙眼衣原体感染，产后感染率明显高于无感染者。

此外，沙眼衣原体患者可通过性接触传递给性伴侣，导致泌尿系统感染。

1、宫颈管炎：宫颈是沙眼衣原体最常见的感染部位。

它只侵入宫颈管柱状上皮细胞，导致局部充血、水肿和大量脓性分泌物流出宫颈管。

多核白细胞可以在其分泌物中看到。

衣原体感染对身体健康的危害有哪些衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的微生物，它广泛存在于自然界中。

当人体感染衣原体后，可能会对身体健康造成多方面的危害，而且这些危害往往因感染的部位和个体差异而有所不同。

首先，衣原体感染可能引发泌尿生殖系统的疾病。

在男性中，衣原体感染常见的是尿道炎。

患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，尿道口还可能有分泌物。

如果感染没有得到及时有效的治疗，可能会进一步蔓延至前列腺、附睾等部位，引发前列腺炎、附睾炎等，这不仅会导致疼痛和不适，还可能影响精子的质量和活力，从而对生育能力产生不良影响。

在女性中，衣原体感染常引起宫颈炎。

初期症状可能不太明显，但随着病情的发展，可能会出现阴道分泌物增多、性交疼痛、下腹疼痛等。

如果上行感染，还可能导致盆腔炎、输卵管炎等，严重情况下会造成输卵管粘连、堵塞，这是导致女性不孕或宫外孕的重要原因之一。

其次，衣原体感染对呼吸系统也会造成危害。

例如，肺炎衣原体感染可引起肺炎。

患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰等症状，尤其是干咳较为常见。

对于儿童、老年人以及免疫力较弱的人群，肺炎衣原体感染可能导致病情更为严重，甚至出现呼吸困难等危急情况。

此外，衣原体感染还可能诱发哮喘的发作或使原有哮喘病情加重，给患者的呼吸功能带来更大的障碍。

再者，眼部衣原体感染也是不容忽视的问题。

沙眼衣原体是导致沙眼的主要病原体。

沙眼在过去曾经是一种常见的致盲性眼病。

患者眼部会出现异物感、畏光、流泪等症状，随着病情进展，可能会发生角膜混浊、瘢痕形成，最终导致视力严重受损甚至失明。

另外，衣原体感染还可能影响心血管系统的健康。

有研究表明，衣原体感染与动脉粥样硬化的发生发展存在一定的关联。

衣原体可能通过引起炎症反应、损伤血管内皮细胞等机制，促进动脉粥样硬化斑块的形成和发展，增加心血管疾病如冠心病、心肌梗死等的发病风险。

不仅如此，衣原体感染对于免疫系统的影响也不容小觑。

长期或反复的衣原体感染可能会导致免疫系统的过度激活或功能紊乱，使人体更容易受到其他病原体的侵袭，增加感染其他疾病的机会。

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衣原体感染要如何治疗
导语：配偶患沙眼衣原体感染期间要禁止性生活。

现代医学有许多药物可以治疗沙眼衣原体感染，而且用药方便，患者只需坚持治疗就会很快恢复健康。

治疗应在夫妻之间同时进行。

衣原体感染要如何治疗
衣原体感染要如何治疗
1、肺炎衣原体感染
肺炎衣原体对四环素类、红霉素及氟喹诺酮类药物均极敏感，对磺胺耐药，故常用四环素或红霉素口服。

亦可用多西环素。

孕妇哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。

儿童可用克拉霉素（克拉红霉素）有较好的疗效。

部分病例停药后可复发，尤其是用红霉素治疗者，再用多西环素治疗仍有效。

近年来发现新型大环内酯类抗生素的阿奇霉素，在体外药敏试验对肺炎衣原体呈高敏反应易进入细胞内，具高效和低胃肠道反应的优点。

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衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断摘要】衣原体(chlamydia)家族仅有1个属，即衣原体属，包括4个衣原体种，即沙眼衣原体(C.trachomatis)、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体(C.pneumoniae)和家畜衣原体(C pecorum)。

目的：讨论衣原体肺炎的诊断与鉴别诊断。

方法：根据患者的临床表现与检查结果进行诊断。

结论：肺炎衣原体肺炎的临床表现没有特异性，确诊完全依赖实验室检查。

鹦鹉热肺炎主要根据有关职业史、接触史及血液和支气管分泌物做细胞培养发现病原体进行诊断。

【关键词】衣原体肺炎诊断衣原体(chlamydia)家族仅有1个属，即衣原体属，包括4个衣原体种，即沙眼衣原体(C.trachomatis)、鹦鹉热衣原体(C•psittaci)、肺炎衣原体(C.pneumoniae)和家畜衣原体(C pecorum)。

沙眼衣原体引起人类沙眼、包涵体性结膜炎、非淋球菌尿道炎、宫颈炎等。

如果母体有生殖道沙眼衣原体感染，则分娩时胎儿可受染，表现为新生儿沙眼衣原体肺炎和包涵体性结膜炎。

鹦鹉热衣原体引起人类的鹦鹉热，表现为呼吸道感染或以呼吸系统为主的全身性感染。

牛衣原体仅感染牛和羊，尚无引起人类疾病的报道。

肺炎衣原体是近年才确定的衣原体新种，是肺炎、支气管炎和鼻窦炎的重要病原体。

肺炎衣原体肺炎通常较温和，但恢复时间较长。

与鹦鹉热不同的是，肺炎衣原体感染的患者没有疫鸟的接触史。

肺炎衣原体所致的人类感染远远比其他衣原体种常见。

(一)肺炎衣原体肺炎1.概述肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae)为一种新定名的衣原体，主要引起呼吸道和肺部感染。

2.流行病学血清流行病学调查显示，人类的肺炎衣原体感染具有世界普遍性，在美国和世界其他地区有一半以上出现过肺炎衣原体感染，即血清存在肺炎衣原体特异性IgG抗体。

我们研究发现，国内肺炎衣原体感染率随着年龄的增加迅速上升，且没有性别差异；儿童感染率在20%左右，青壮年可达50 %～60%，老年人则高达70%～80%，考虑到人群中肺炎衣原体阳性率很高，感染后抗体逐渐下降，估计所有的人一生某个时候都有可能感染肺炎衣原体，且再感染也很常见。

支原体肺炎的症状和治疗进展一、病因和传播途径支原体肺炎是由支原体引起的呼吸道感染疾病。

支原体是一种细菌样微生物，主要通过飞沫传播或密切接触而传播。

其中，沙眼衣原体是最常见的引起支原体肺炎的种类。

二、症状支原体肺炎的症状多种多样，常见的症状包括：2.1 呼吸系统症状患者可能出现咳嗽、咳痰等呼吸系统症状。

咳嗽通常为干咳或有少量白色粘痰，也有少数患者咳嗽伴有黄色或黄绿色痰。

2.2 发热和全身症状支原体肺炎患者常伴有发热，体温可达38℃以上。

此外，还可出现乏力、食欲不振、肌肉酸痛等全身症状。

2.3 喉痛和喉炎少数患者可能出现喉痛和喉炎，表现为咽部不适、咽痛等症状。

2.4 其他症状部分患者还会出现头痛、喉干、咳嗽加重等症状。

三、诊断支原体肺炎的诊断主要依靠临床症状和实验室检查。

常用的实验室检查包括：3.1病原学检测痰液或咽拭子标本可用于检测支原体的病原学特征，如DNA、RNA 等。

3.2 血清学检测通过血清学检测，可检测支原体的特异性抗体，从而确定感染的存在。

3.3 其他实验室检查如支原体抗原检测、PCR等。

四、治疗进展支原体肺炎的治疗主要包括抗生素治疗和对症治疗。

4.1 抗生素治疗目前，常用于治疗支原体肺炎的抗生素有宏观霉素（Azithromycin）、阿奇霉素（Clarithromycin）等。

这些抗生素可有效抑制支原体的生长和繁殖，并减轻患者的症状。

疗程一般为7-14天。

4.2 对症治疗治疗过程中，应根据患者症状进行对症治疗。

如发热可应用退烧药物，咳嗽可应用镇咳药物，喉痛可应用消炎药物等。

4.3 定期复查和随访治疗结束后，患者仍需定期复查和随访，以监测疾病的进展和治疗效果。

五、预防和控制为了预防和控制支原体肺炎的传播，我们应采取以下措施：5.1 个人卫生加强个人卫生意识，勤洗手，尽量避免接触和久留在空气污染、封闭通风条件差的环境中。

5.2 健康教育加强对公众的健康教育，提高大众对该疾病的认识和防控意识。

婴幼儿支气管肺炎沙眼衣原体感染临床特点分析【摘要】目的：分析婴幼儿支气管肺炎沙眼衣原体感染临床特点。

方法：选择2019年1月至2020年1月本院收治的婴幼儿支气管肺炎沙眼衣原体感染80例作为实验组，选择同期我院收治的非沙眼衣原体的80例支气管肺炎患儿作为研究的参照组，采取荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测两组患儿的鼻咽分泌物，分析CTDNA阳性婴幼儿的临床表现，对比两组患儿检验结果。

结果：实验组患儿诊断是肺炎概率显著高于参照组，对比P<0.05；月龄≤3个月的婴幼儿的支气管肺炎沙眼衣原体感染的比例高于月龄为4~36个月的婴幼儿，比较有统计学意义(P<0.05)；实验组患儿的首发症状是咳嗽的比例为占60.00%(48/80),喘憋比例是21.25%(17/80)，紫绀、干咳等比例分别是43.75%(35/80)、45.00%(36/80)；X影像学检查可见支气管肺炎沙眼衣原体感染患儿的肺野内有条状影体征的比例为88.75%(71/80),出现结膜炎、心衰等的比例分别是87.50%(70/80、27.50%(22/80)；实验组患儿的平均住院时间长于参照组，对比P<0.05。

结论：沙眼衣原体感染是导致婴幼儿出现急性呼吸道感染的主要病因之一，高发群体为小于3个月的婴幼儿；此类患儿的临床症状主要是咳嗽、喘憋、紫绀、干咳等，患儿易并发结膜炎、心衰等病症；患儿的病程比较长，治愈难度较大。

【关键词】婴幼儿；支气管肺炎；沙眼衣原体感染；临床特点婴幼儿时期比较容易发生呼吸道感染，医院及门诊每天都接收较多的呼吸道感染患儿。

沙眼衣原体(CT)是一种病菌，人是其自然宿主，该种病菌会导致人出现眼部感染与泌尿系统感染，同时也是导致婴幼儿出现呼吸道感染的一种病原[1]。

本文主要分析婴幼儿支气管肺炎沙眼衣原体感染临床特点，旨在为临床诊断及治疗婴幼儿支气管肺炎沙眼衣原体感染提供参考依据，报道如下。

1对象与方法1.1对象选择2019年1月至2020年1月本院收治的婴幼儿支气管肺炎沙眼衣原体感染80例作为实验组，男童与女童人数分别是42例、38例；月龄0~37月，平均月龄（25.23±1.23）月龄。