母婴同室新生儿护理回顾性分析

表2　深圳某地区2005年至2007年淋病发病率例(%)年份检测例数Ng2DNA2005589237(40.23)▲2006458172(37.55)☆2007462180(38.96)※合计1509589(39.03) 注:※,▲与☆差异均无显著性(P>0.05)。

3　讨论本文研究发现,淋病的发病年龄与其他性传播疾病一致,发病绝大多数为20岁～41岁青壮年,以20岁～29岁尤为显著,可能与这个年龄段人群属于性活跃期,再者与性道德观念差、卖淫嫖娼活动有关;随着年龄的增大和减少,向两边呈降低趋势。

表明20岁～41岁年龄段人口是性病防治的重点人群,应当重视。

本地区10岁以下尚无淋病报告,说明本地区不存在母婴传播现象,这可能与女性患者较少,怀孕的患者更少,母婴传播的概率极低有关,这与李新梅等[2]报道非常一致。

淋病男女性别比处在较高水平2007年达到3.67∶1;远高于其他性病,考虑影响因素:女性Ng感染者无症状或症状不明者多于男性;女性和男性在求医行为上有较大差异;女性迫于社会和家庭的压力不敢及时去医院就诊导致疫情漏报[3];在流动人口男性道德观念比女性差,性生活比较开放,且男性绝大多数处于性活跃年龄段,患病的危险性相对女性较高。

2005年至2007年深圳某地区淋病发病率相对进入稳定发病时期,究其原因考虑有以下几点:淋病症状急、易于治疗,一些患者在经过数次感染后,对病症的发生、症状和治疗情况都已熟悉,再次发病后自行购药治疗;性病防治知识在人群中的普及,使群众的防范意识有所增强;诊断和治疗水平的不断提高和规范,缩短了淋病的传染期,使淋病发病率处于稳定的发病状态。

Ng是生殖泌尿道感染患者的重要病原,对临床表现疑似为Ng感染患者有必要进行N g检查,可为临床治疗提供非常有用的依据。

淋病疫情的发生、发展和蔓延是一个错综复杂的社会问题,因此淋病的防治与艾滋病一样,只有政府、卫生、公安、文教、科教等多个系统的协调合作,才能取得预期的效果。

所以我们必须积极采取有效防治措施,加强淋病监测,做到早发现、早治疗,积极打击卖淫嫖娼活动,加强健康教育宣传工作,以农村和商业服务业为重点,加强道德修养,自尊自爱,加强流动人口的卫生管理和健康教育,加强疫情监测,加强个体诊所管理,提高综合性防治措施。

参考文献:[1]　王萍,彭建军,王芳.济南市天桥区1995年至2004年淋病疫情分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2006,3:260.[2]　李新梅,严玉明,马道瑞,等.卫辉市1992年至2004年淋病发病状况分析[J].河南预防医学杂志,2006,17(2):86287.[3]　戴孟阳,王萍,工迎春,等.沈阳市1994年至2003年淋病流行特征分析[J].中国顶防医学杂志,2005,6(3):2252226.(收稿日期:2008202207)母婴同室新生儿护理回顾性分析郑明霞(商丘市妇幼保健院,河南商丘476000)[摘　要]国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼工作的一个重要内容,从1992年开始在世界范围内创建爱婴医院,主要目的是支持母乳喂养,改革不利于母乳喂养的医院制度,在产科实行母婴同室,按需哺乳,打破母婴分离的婴儿室制度,实行24h母亲和婴儿在一起,所以如何做好新生儿的护理是产科最重要的问题。

我院从1993年10月至2007年12月实行母婴同室后,共收住母婴同室新生儿21432名,由于护士护理精心,护理措施得当,无一例医疗纠纷的发生,取得了较满意的效果。

[关键词]母婴同室;新生儿;护理[中图分类号]R473.72　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)1722269202 实行母婴同室后,新生儿24h和母亲在一起,新生儿的观察、喂养和护理主要由新生儿的母亲及家属负责。

由于母亲产后身体虚弱,第一次当妈没经验,家属又对新生儿缺乏护理知识,加上新生儿病情变化快,病死率高,无疑对产科护士增加了护理工作的压力和难度。

1　临床资料1.1　一般资料　1993年10月至2007年12月共收住院母婴同室新生儿21432名。

男婴10222名,女婴11210名,Apgar 在8分以上。

1.2　方法　对以上新生儿的护理进行回顾性的分析,确定存在护理问题,查阅文献制定护理措施。

　结果3年月至年月共收治母婴同室新生儿432例,无一例医疗纠纷发生,均满意出院。

3　讨论笔者通过调查回顾分析,针对母婴同室新生儿的护理问题,我们采取了以下措施取得较满意的效果,共同行们商榷。

3.1　产房护士和助产士把好第一关　严格要求产房全体人员掌握如下高危儿的指征。

母亲异常妊娠史的的新生儿:母亲有糖尿病、妊高症,先兆子痫,阴道流血,吸烟,酗酒史及Rh阴性血型等,母亲过去有死胎,死产史等;异常分娩的新生儿:各种难产如高位产钳,臀位娩出,分娩过程中使用镇静药物和止疼药物等;出生时有异常的新生儿如出生时评分低于分包括分,脐带绕颈,各种先天畸形等,以及早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、多产儿等。

9622实用医技杂志2008年6月第15卷第17期(旬刊)　J P MT,June.2008,Vol.15,No.17(Iss ued Every Ten Days)21991020071221:Ap gar77对出生新生儿进行筛查,凡属于高危儿均转入新生儿监护室。

家属或医院熟人因为各种原因不愿意转入儿科的,均由儿科医生对新生儿全面检查后,由儿科医生与家属谈话,拒绝治疗者建议转院,不允许有危险因素的新生儿入住母婴同室,杜绝了潜在的医疗隐患。

3.2　产科护士做好产妇的健康教育　按计划做好入院宣教和产前、产时、产后的健康教育计划,将内容贯穿在各班职责之中,发放母乳喂养宣传和新生儿护理知识小册子,内容主要是母乳喂养好,母乳喂养的姿势和技巧,母乳常见问题的处理;新生儿的特点和常见几种特殊生理状态及喂奶换尿布沐浴的护理知识。

3.3　简单易行地宣传育儿科普知识　在病区走廊的墙壁上均张贴各种易懂的新生儿护理知识图片,病室内张贴新生儿喂养图片,在新生儿抚触室有电视VC D播放母乳喂养,婴儿抚触,新生儿沐浴,新生儿护理等光碟,使产妇能在住院期间又方便又容易学到更多护理新生儿科学知识。

3.4　儿科医生严格执行查房制度　母婴同室的新生儿属于一级护理,医生进行2次/d的查房,婴儿在发生病情变化时,护士24h能找到儿科医生。

3.5　认真做好新生儿的护理记录　护理记录是病历的重要组成部分,是重要的法律文书[1],我院护理部自己设计了新生儿护理记录单,每天记录一次,特殊情况随时报告医生随时记录。

护士对新生儿的护理如乙肝疫苗、卡介苗的接种、脊髓灰质炎糖丸的口服、新生儿筛查、抚触、首次排大小便、脐带情况以及皮肤的完整性等均记录在护理记录单上,养成做到“记录自己所做的,做自己所写的”工作作风,保证护理文书的客观、真实、准确、完整。

3.6　认真做好细节的管理　过失发生在细节[2],任何一起事故的发生,都是很多细节的失控和忽视造成的。

1%的错误将导致100%的失败。

我们服务的对象是体弱的产妇和刚出生的新生儿,安全管理无小事,如果忽视了某个细节,都可能造成工作上的被动,而事后无论做多少工作,都难以弥补。

我们对每个新生儿床头进行交接班,准备好新生儿的吸痰用物及抢救用物,责任护士做好母乳喂养指导及产妇的健康教育。

新生儿的洗澡抚触做到专人专管并签字,新生儿出院专人专做并签字。

有病情变化需要转新生儿科时,由当班护士亲自护送到新生儿科,与儿科护士双双签字交接,凡从儿科转入母婴同室的新生儿,同样,儿科护士与产科护士交接双签字,责任到人。

由于社会上个别医院有丢孩子的事情发生,我们采取了入院即宣教,要求产妇看好自己的孩子,不准任何人抱她的孩子(除非护士给新生儿洗澡时),白天不准陌生人进入房间,晚上锁门护士拿钥匙,出院时做好宣教工作并留给产妇咨询电话。

3.7　重视产科护士的法规法律的教育　护理部把妇产科容易出现的护理差错、常见的护理差错、护理差错的定性、出现护理差错和缺点时的处罚规定,制成册子,放在护士站护士容易看到的地方,护士长在日常护理工作中善于评估和识别可能发生纠纷的不安全因素和信号,每月召开安全分析会议,对护理隐患进行分析,制定改进措施。

做到常抓不懈,警钟长鸣。

3.8　做好产妇及家属的护理　产妇分娩后,护士要热情接待,当产妇诉说分娩经历或不快时,要耐心倾听,积极回答问题,了解产妇对孩子及新家庭的看法和想法。

尊重风俗习惯,提供正确的产后生活方式。

指导产妇们每天补充营养,合理膳食,保证充分的休息,适当活动,做到劳逸结合,让产妇更多地接触自己的孩子,培养母子感情,教会与新生儿同步休息,生活有规律。

保持心情愉快,指导产妇的丈夫和家人,鼓励其参与新生儿护理活动,培养新家庭观念。

参考文献:[1]　周剑英.举证倒置与护理文书[J].中国实用护理杂志,2006,22(3):76.[2]　许勤,王荣.加强护理工作中细节管理的意义与实践[J].中国护理管理杂志,2007,(3):65.(收稿日期:2008203211)I C U昏迷患者下呼吸道感染的危险因素护理与预防徐建平,孙　婷(蓬莱市人民医院,山东蓬莱265600)[摘　要]目的:研究昏迷患者下呼吸道感染危险因素,并采取相应的护理措施。

方法:采用前瞻性研究,将2002年6月至2006年1月入住IC U的昏迷患者共52例,按有无人工气道分为两组,并排除原有慢性呼吸道疾病及已发生下呼吸道感染者,两组均实行定时翻身、肺部叩击等呼吸道护理。

结果:人工气道组感染率为85.07%,无人工气道组感染率为35.14%,两组资料经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义。

结论:气管插管与气管切开等人工气道的建立,破坏了呼吸道的自然屏障,是下呼吸道感染的危险因素之一。

维持人工气道的内环境平衡,使之符合生理的要求可降低感染的发生。

[关键词]昏迷;呼吸道感染;危险因素;研究;预防[中图分类号]R56　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)1722270202 为研究我院I U昏迷患者下呼吸道感染与人工气道建立的关系,笔者进行了前瞻性的研究。

现报告如下。

　临床资料　一般资料　将我院年6月至6年月入住I U 的昏迷患者按有无人工气道分为两组。

无人工气道组共例,男例,女例,年龄岁～岁,平均年龄(55±50722实用医技杂志2008年6月第15卷第17期(旬刊)　J P MT,June.2008,Vo l.15,No.17(Issued Every Ten Days)C 11.120022001C18 10818794.1.。