试车记录申请表

工程名称江铜集团银山矿业公司5000t/d项目选矿厂工程-磨浮安装工程分部分项工程名称工业设备安装设备名称离心鼓风机a 设备位号设备型号C450-1.45类型能力转速驱动种类电机驱动规格型号功率转速电压额定电流YKK500-2 500KW 2960r/min 6000V A一、运转前的检查1、电动机检查情况：正常2、设备本体检查情况：正常3、冷却系统检查情况：正常4、系统油洗或油压情况检查情况：正常5、所注润滑脂或润滑油：部位油名及标号注油日期润滑油汽轮机油L-TSA32 2011、12、3二、试运转检测情况试车类别试车日期启动时间启动电流连续运转时间环境温度介质无负荷12、7 14:00 4 12℃运行时间轴承温度（0C）电机温度（0C）介质温度（0C）电压（V）电流（A）振动（双振幅）止推支撑前后进出电机机体1 43.9 25.3 39.7 37.6 正常正常2 50.5 32.6 45.2 45 正常正常3 50.9 33.5 45.3 45.4 正常正常4 50.2 33.9 45.3 45.5 正常正常试验后检查情况及质量评定：经4小时无负荷运转，振动温度均正常，符合规范要求。

建设单位监理单位施工单位现场代表：年月日现场代表：年月日施工技术负责人：质量检查员：施工班（组）长：2011年12月7日工程名称江铜集团银山矿业公司5000t/d项目选矿厂工程-磨浮安装工程分部分项工程名称工业设备安装设备名称离心鼓风机b 设备位号设备型号C450-1.45类型能力转速驱动种类电机驱动规格型号功率转速电压额定电流YKK500-2 500KW 2960r/min 6000V A一、运转前的检查1、电动机检查情况：正常2、设备本体检查情况：正常3、冷却系统检查情况：正常4、系统油洗或油压情况检查情况：正常5、所注润滑脂或润滑油：部位油名及标号注油日期润滑油汽轮机油L-TSA32 2011、12、3二、试运转检测情况试车类别试车日期启动时间启动电流连续运转时间环境温度介质无负荷12、7 14:00 4 12℃运行时间轴承温度（0C）电机温度（0C）介质温度（0C）电压（V）电流（A）振动（双振幅）止推支撑前后进出电机机体1 43.5 25 39.5 37.4 正常正常2 50 32.2 45.1 45 正常正常3 50.2 33.5 45.3 45.7 正常正常4 51 33.8 45.4 46 正常正常试验后检查情况及质量评定：经4小时无负荷运转，振动温度均正常，符合规范要求。

附录A（规范性附录）监理单位用表------SH/T 3903－A.1 总监理工程师任命书------SH/T 3903－A.2 监理交底记录------SH/T 3903－A.3 监理工作联系单------SH/T 3903－A.4 监理通知单------SH/T 3903－A.5 旁站记录------SH/T 3903－A.6 平行检验记录------SH/T 3903－A.7 工程施工暂停令------SH/T 3903－A.8 工程施工复工令------SH/T 3903－A.9 工程款/工程竣工结算款支付证书------SH/T 3903－A.10 监理报告------SH/T 3903－A.11 费用索赔审批表------SH/T 3903－A.12 工程临时延期审批表------SH/T 3903－A.13 工程最终延期审批表------SH/T 3903－A.14 监理日志------SH/T 3903－A.15 监理月报附录B（规范性附录）承包单位用表------SH/T 3903－B.1 施工组织设计/施工技术方案报审表------SH/T 3903－B.2 工程施工开工报审表------SH/T 3903－B.3 分包单位资格报审表------SH/T 3903－B.4 施工测量成果报验申请表------SH/T 3903－B.5 工程材料/构配件/设备报审表------SH/T 3903－B.6 监理通知回复单------SH/T 3903－B.7 单机试车申请表------SH/T 3903－B.8 隐蔽工程/检验批/分项工程报验申请表------SH/T 3903－B.9 分部工程报验申请表------SH/T 3903－B.10 工程施工复工报审表------SH/T 3903－B.11 单位工程预验收报审表------SH/T 3903－B.12 工程款/工程竣工结算款支付申请表------SH/T 3903－B.13 施工进度计划报审表------SH/T 3903－B.14 费用索赔申请表------SH/T 3903－B.15 索赔意向通知书------SH/T 3903－B.16 工程临时/最终延期申请表------SH/T 3903－B.17 报审/报验申请表。

附录A(规范性附录)监理单位用表———--—SH/T 3903－A.1 总监理工程师任命书-——-——SH/T 3903－A。

2 监理交底记录----——SH/T 3903－A。

3 监理工作联系单——--——SH/T 3903－A。

4 监理通知单-—-——-SH/T 3903－A。

5 旁站记录-——-—-SH/T 3903－A。

6 平行检验记录—————-SH/T 3903－A。

7 工程施工暂停令------SH/T 3903－A.8 工程施工复工令------SH/T 3903－A。

9 工程款/工程竣工结算款支付证书-——-——SH/T 3903－A.10 监理报告————-—SH/T 3903－A。

11 费用索赔审批表——-—--SH/T 3903－A。

12 工程临时延期审批表----—-SH/T 3903－A。

13 工程最终延期审批表-——--—SH/T 3903－A.14 监理日志-----—SH/T 3903－A。

15 监理月报附录B（规范性附录）承包单位用表——-———SH/T 3903－B.3 分包单位资格报审表—-—--—SH/T 3903－B.4 施工测量成果报验申请表——————SH/T 3903－B.5 工程材料/构配件/设备报审表—-——--SH/T 3903－B.6 监理通知回复单————--SH/T 3903－B。

7 单机试车申请表——-—--SH/T 3903－B.8 隐蔽工程/检验批/分项工程报验申请表—————-SH/T 3903－B。

9 分部工程报验申请表--———-SH/T 3903－B。

10 工程施工复工报审表-——--—SH/T 3903－B。

11 单位工程预验收报审表——-—--SH/T 3903－B。

12 工程款/工程竣工结算款支付申请表——-——-SH/T 3903－B.13 施工进度计划报审表—--———SH/T 3903－B。

14 费用索赔申请表—————-SH/T 3903－B。

表1： XX单体试车前检查确认表（模板）装置（设备）名称：所在车间：检查日期：注：1、各车间试车前应根据试车内容（单体试车、联动试车、投料试车、蒸汽吹扫、空气吹扫、水冲洗、油清洗、化学清洗、烘炉、煮炉、填料装填、气密试验等）编制检查项目及要求，项目工艺负责人和设备负责人认真完成试车前的检查工作，并做好试车记录资料的管理和归档。

2、电气和仪表车间在试车前应进行与试车相关的电气、仪表的调校和记录工作，电气、仪表负责人应在试车前进行全面检查，并在该试车前检查表上签字。

word.表2：试车申请表申请单位：说明：1、申请单位为项目所在车间，试车前一天检查，自签字之日起两日内有效，有效时间内，相关现场按照试车期间的标准戒严；word.2、试车类别指单体试车、联动试车、投料试车、蒸汽吹扫、空气吹扫、水冲洗、油清洗、化学清洗、烘炉、煮炉、填料装填、气密试验等。

3、试车申请签批后，申请车间存档，复印件报生产部门备案。

表3：试车完成证书年月日word.注：1、试车结束后，车间应及时总结，按证书格式填报试车情况，并提供附件相关试车资料；2、附件主要包括审批后的方案、试车前检查表、试车申请表、试车过程确认表、运行记录表等试车资料。

3、试车完成证书签批后，相关资料由车间存档，完成证书复印件报生产部门备案。

表4：word.表4：“三查四定”问题汇总表工程（装置）名称：涉及专业: 第页共页项目部经理：签发日期：word.表5：“三查四定”问题关闭表工程（装置）名称：涉及专业：关闭表序号：word.最新文件仅供参考已改成word文本。

方便更改word.。

附录A（规范性附录）监理单位用表------表SH/T 3903－A.1 总监理工程师任命书------表SH/T 3903－A.2 监理交底记录------表SH/T 3903－A.3 监理工作联系单------表SH/T 3903－A.4 监理通知单------表SH/T 3903－A.5 旁站记录------表SH/T 3903－A.6 平行检验记录------表SH/T 3903－A.7 工程施工暂停令------表SH/T 3903－A.8 工程施工复工令------表SH/T 3903－A.9 工程款/工程竣工结算款支付证书------表SH/T 3903－A.10 监理报告------表SH/T 3903－A.11 费用索赔审批表------表SH/T 3903－A.12 工程临时延期审批表------表SH/T 3903－A.13 工程最终延期审批表------表SH/T 3903－A.14 监理日志------表SH/T 3903－A.15 监理月报SH/T 3903 - 2017SH/T 3903 - 2017附录B（规范性附录）承包单位用表------表SH/T 3903－B.1 施工组织设计/施工技术方案报审表------表SH/T 3903－B.2 工程施工开工报审表------表SH/T 3903－B.3 分包单位资格报审表------表SH/T 3903－B.4 施工测量成果报验申请表------表SH/T 3903－B.5 工程材料/构配件/设备报审表------表SH/T 3903－B.6 监理通知回复单------表SH/T 3903－B.7 单机试车申请表------表SH/T 3903－B.8 隐蔽工程/检验批/分项工程报验申请表------表SH/T 3903－B.9 分部工程报验申请表------表SH/T 3903－B.10 工程施工复工报审表------表SH/T 3903－B.11 单位工程预验收报审表------表SH/T 3903－B.12 工程款/工程竣工结算款支付申请表------表SH/T 3903－B.13 施工进度计划报审表------表SH/T 3903－B.14 费用索赔申请表------表SH/T 3903－B.15 索赔意向通知书------表SH/T 3903－B.16 工程临时/最终延期申请表------表SH/T 3903－B.17 报审/报验申请表。

表1： XX单体试车前检查确认表（模板）
装置（设备）名称：所在车间：检查日期：
注：1、各车间试车前应根据试车内容（单体试车、联动试车、投料试车、蒸汽吹扫、空气吹扫、水冲洗、油清洗、化学清洗、烘炉、煮炉、填料装填、气密试验等）编制检查项目及要求，项目工艺负责人和设备负责人认真完成试车前的检查工作，并做好试车记录资料的管理和归档。

2、电气和仪表车间在试车前应进行与试车相关的电气、仪表的调校和记录工作，电气、仪表负责人应在试车前进行全面检查，并在该试车前检查表上签字。

表2：
试车申请表申请单位：
说明：
1、申请单位为项目所在车间，试车前一天检查，自签字之日起两日内有效，有效时间内，相关现场按照试车期间的标准戒严；
2、试车类别指单体试车、联动试车、投料试车、蒸汽吹扫、空气吹扫、水冲洗、油清洗、化学清洗、烘炉、煮炉、填料装填、气密试验等。

3、试车申请签批后，申请车间存档，复印件报生产部门备案。

表3：
试车完成证书
年月日
注：1、试车结束后，车间应及时总结，按证书格式填报试车情况，并提供附件相关试车资料；
2、附件主要包括审批后的方案、试车前检查表、试车申请表、试车过程确认表、运行记录表等试车资料。

3、试车完成证书签批后，相关资料由车间存档，完成证书复印件报生产部门备案。

表4：
表4：
“三查四定”问题汇总表
工程（装置）名称：涉及专业: 第页共页编号：XQY-JL-08-
项目部经理：签发日期：
表5：
“三查四定”问题关闭表
工程（装置）名称：涉及专业：关闭表序号：编号：XQY-JL-08-。

最新SHT3903-2017版监理单位使用的表格包括：SH/T 3903-A.1 总监理工程师任命书SH/T 3903-A.2 监理交底记录SH/T 3903-A.3 监理工作联系单SH/T 3903-A.4 监理通知单SH/T 3903-A.5 旁站记录SH/T 3903-A.6 平行检验记录工程施工暂停令工程施工复工令工程款/工程竣工结算款支付证书监理报告费用索赔审批表工程临时延期审批表工程最终延期审批表监理日志监理月报其中，SH/T 3903-A.1 是总监理工程师任命书，由监理单位向建设单位发出，任命注册监理工程师为项目总监理工程师；SH/T 3903-A.2 是监理交底记录，记录监理工程师对施工单位进行的工作交底；SH/T 3903-A.3 是监理工作联系单，用于监理单位与建设单位或其他相关单位之间的沟通；SH/T 3903-A.4 是监理通知单，用于监理单位向施工单位发出通知；SH/T 3903-A.5 是旁站记录，记录监理人员对施工现场的旁站情况；SH/T 3903-A.6 是平行检验记录，用于记录监理人员对施工质量进行的平行检验。

以上表格都是建设工程监理中必不可少的工具，用于规范监理工作流程，确保建设工程的质量和安全。

工程临时延期申请进行审批，现同意延期（天/周/月），具体延期时间为年月日至年月日。

延期期间，你方应按合同规定做好相关工作，不得影响工程质量和工期进度。

如因你方原因造成工程质量和工期进度延误，应承担相应的责任和赔偿。

请按照合同规定及时办理相关手续。

附件：1.工程临时延期申请表及附件；2.项目监理机构审查记录。

总监理工程师（签字并加盖执业印章）：项目监理机构（章）日期：建设单位审批意见：建设单位代表：建设单位（章）日期：工程延期申请表（编号第X号）要求延长工期X天。

我们已经审核评估，暂时同意延长工期，使交工日期（包括已指令延长的工期）从原定的年月日延迟到年月日。

请贵方执行。

附录A（规范性附录)监理单位用表——-—-—SH/T 3903－A.1 总监理工程师任命书—---—-SH/T 3903－A。

2 监理交底记录—--———SH/T 3903－A。

3 监理工作联系单——---—SH/T 3903－A.4 监理通知单———---SH/T 3903－A.5 旁站记录————--SH/T 3903－A.6 平行检验记录—--——-SH/T 3903－A.7 工程施工暂停令---———SH/T 3903－A。

8 工程施工复工令--—-—-SH/T 3903－A。

9 工程款/工程竣工结算款支付证书—---—-SH/T 3903－A。

10 监理报告-———-—SH/T 3903－A。

11 费用索赔审批表——————SH/T 3903－A。

12 工程临时延期审批表—--—--SH/T 3903－A。

13 工程最终延期审批表—-—--—SH/T 3903－A.14 监理日志—--——-SH/T 3903－A.15 监理月报附录B（规范性附录)承包单位用表———---SH/T 3903－B.1 施工组织设计/施工技术方案报审表————--SH/T 3903－B.2 工程施工开工报审表————-—SH/T 3903－B.3 分包单位资格报审表—----—SH/T 3903－B.4 施工测量成果报验申请表—--———SH/T 3903－B.5 工程材料/构配件/设备报审表--——-—SH/T 3903－B。

6 监理通知回复单---—--SH/T 3903－B.7 单机试车申请表———--—SH/T 3903－B。

8 隐蔽工程/检验批/分项工程报验申请表———---SH/T 3903－B.9 分部工程报验申请表---———SH/T 3903－B。

10 工程施工复工报审表—-——-—SH/T 3903－B.11 单位工程预验收报审表—-——--SH/T 3903－B.12 工程款/工程竣工结算款支付申请表——----SH/T 3903－B。

附录A（规范性附录）监理单位用表------SH/T 3903－总监理工程师任命书------SH/T 3903－监理交底记录------SH/T 3903－监理工作联系单------SH/T 3903－监理通知单------SH/T 3903－旁站记录------SH/T 3903－平行检验记录------SH/T 3903－工程施工暂停令------SH/T 3903－工程施工复工令------SH/T 3903－工程款/工程竣工结算款支付证书------SH/T 3903－监理报告------SH/T 3903－费用索赔审批表------SH/T 3903－工程临时延期审批表------SH/T 3903－工程最终延期审批表------SH/T 3903－监理日志------SH/T 3903－监理月报附录B（规范性附录）承包单位用表------SH/T 3903－施工组织设计/施工技术方案报审表------SH/T 3903－工程施工开工报审表------SH/T 3903－分包单位资格报审表------SH/T 3903－施工测量成果报验申请表------SH/T 3903－工程材料/构配件/设备报审表------SH/T 3903－监理通知回复单------SH/T 3903－单机试车申请表------SH/T 3903－隐蔽工程/检验批/分项工程报验申请表------SH/T 3903－分部工程报验申请表------SH/T 3903－工程施工复工报审表------SH/T 3903－单位工程预验收报审表------SH/T 3903－工程款/工程竣工结算款支付申请表------SH/T 3903－施工进度计划报审表------SH/T 3903－费用索赔申请表------SH/T 3903－索赔意向通知书------SH/T 3903－工程临时/最终延期申请表------SH/T 3903－报审/报验申请表。

附录A（规范性附录）监理单位用表------SH/T 3903－A.1 总监理工程师任命书------SH/T 3903－A.2 监理交底记录------SH/T 3903－A.3 监理工作联系单------SH/T 3903－A.4 监理通知单------SH/T 3903－A.5 旁站记录------SH/T 3903－A.6 平行检验记录------SH/T 3903－A.7 工程施工暂停令------SH/T 3903－A.8 工程施工复工令------SH/T 3903－A.9 工程款/工程竣工结算款支付证书------SH/T 3903－A.10 监理报告------SH/T 3903－A.11 费用索赔审批表------SH/T 3903－A.12 工程临时延期审批表------SH/T 3903－A.13 工程最终延期审批表------SH/T 3903－A.14 监理日志------SH/T 3903－A.15 监理月报致：（主管部门）由（承包单位）施工的（工程部位），存在安全事故隐患，我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程施工暂停令》，但施工单位未整改/停工。

特此报告。

附件：□监理通知单；□工程施工暂停令；□其他。

附录B （规范性附录）承包单位用表------SH/T 3903－B.1 施工组织设计/施工技术方案报审表------SH/T 3903－B.2 工程施工开工报审表------SH/T 3903－B.3 分包单位资格报审表------SH/T 3903－B.4 施工测量成果报验申请表------SH/T 3903－B.5 工程材料/构配件/设备报审表------SH/T 3903－B.6 监理通知回复单------SH/T 3903－B.7 单机试车申请表------SH/T 3903－B.8 隐蔽工程/检验批/分项工程报验申请表------SH/T 3903－B.9 分部工程报验申请表------SH/T 3903－B.10 工程施工复工报审表------SH/T 3903－B.11 单位工程预验收报审表------SH/T 3903－B.12 工程款/工程竣工结算款支付申请表------SH/T 3903－B.13 施工进度计划报审表------SH/T 3903－B.14 费用索赔申请表------SH/T 3903－B.15 索赔意向通知书------SH/T 3903－B.16 工程临时/最终延期申请表------SH/T 3903－B.17 报审/报验申请表。

附录A（规范性附录）监理单位用表------SH/T 3903－总监理工程师任命书------SH/T 3903－监理交底记录------SH/T 3903－监理工作联系单------SH/T 3903－监理通知单------SH/T 3903－旁站记录------SH/T 3903－平行检验记录------SH/T 3903－工程施工暂停令------SH/T 3903－工程施工复工令------SH/T 3903－工程款/工程竣工结算款支付证书------SH/T 3903－监理报告------SH/T 3903－费用索赔审批表------SH/T 3903－工程临时延期审批表------SH/T 3903－工程最终延期审批表------SH/T 3903－监理日志------SH/T 3903－监理月报附录B（规范性附录）承包单位用表------SH/T 3903－施工组织设计/施工技术方案报审表------SH/T 3903－工程施工开工报审表------SH/T 3903－分包单位资格报审表------SH/T 3903－施工测量成果报验申请表------SH/T 3903－工程材料/构配件/设备报审表------SH/T 3903－监理通知回复单------SH/T 3903－单机试车申请表------SH/T 3903－隐蔽工程/检验批/分项工程报验申请表------SH/T 3903－分部工程报验申请表------SH/T 3903－工程施工复工报审表------SH/T 3903－单位工程预验收报审表------SH/T 3903－工程款/工程竣工结算款支付申请表------SH/T 3903－施工进度计划报审表------SH/T 3903－费用索赔申请表------SH/T 3903－索赔意向通知书------SH/T 3903－工程临时/最终延期申请表------SH/T 3903－报审/报验申请表。