前列地尔治疗糖尿病血管病变临床疗效观察

住 院 的 ２型糖 尿病 并发 神经 病变 的患者 ７ ７例 ， 随机 分
的 ２型糖 尿病 患 者伴 有不 同程 度 的周 围神 经 和植 物 神 为两组 ， 凯 时联合 甲钴 胺治疗 组 及单 用 甲钴 胺对 照 组 ， 经病 变 ，以累 及 感 觉 神 经 最 为 常见 Ｊ ， 临 床 表 现 为 剧 两 组 临床特 征具 有可 比性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。依据 临
烈 疼痛 、 麻木 、 无 知觉 及温 度觉 减 退 。糖 尿病 神 经 病 变 床症 状 、 感觉 阈 、 神经传 导速 率作 为糖 尿 病周 围神经 病 的发病 机 制 目前认 为 是多 因 素 的 ： 缺 血及 缺 氧 性 因 素 、 的诊 断 标准 。所有 患者 均排 除 了 出血 性疾 病 或 出血 倾 神 经损 伤 、 遗传 因 素 、 氧化应激等 ， 其 中 以代 谢 学说 和
天津药学
Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ２ ０ １ ３年
第２ ５卷
第ห้องสมุดไป่ตู้４期
３ ７
理使 用 ， 导致 疗效 下 降及 耐药 性 的发 生 ， 致 使 临床 频 繁 药 、 护 协作 配合 ， 及 时沟通 尤为 重要 。根据 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ的特 更换 药 品 。本 院 的心 血 管 内科 为 全 军 介 入 治 疗 中 心 ， 病患 收容 量 大 ， 随着 患者 自我 保护 意 识 的增 强 ， 稍 有 不 点 建立 退药 时 间制 度 ， 根 据 不 同批 次 的 医 嘱 限制 退 药
经病 变的患者随机分为对照 组 ３ ８例和治疗组 ３ ９例 ， 两组 均以降糖 、 降压 、 降脂等 常规治疗 ， 同时 给予 甲钴胺 ５ ０ ０ ｇ静脉 滴注 ， １次／ ｄ ； 治疗组加 用前列地尔 １ Ｏ ｇ 加入 氯化钠注射液 １ ０ ｍ ｌ 静脉入小壶 ， １ 次／ ｄ 。两组疗程均为 ２周 。比较两组 治 疗前后症状 、 神经传 导速度变化及临床疗效 。结果 ： 两组在 治疗 前后症状 均有 明显 改善 ， 治疗 组有效 率 ８ ９ ． ２ ％， 对照组 有 效率 ６ ３ ． ２ ％， 治疗组优于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 治疗过 程中无明显不 良反应 。结论 ： 前列 地尔联合 甲钴胺治疗糖 尿病神经 病

前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效及对改善生存质量的效果分析发布时间：2022-06-02T02:42:32.829Z 来源：《中国医学人文》2022年7期作者：赵大鹏[导读] 目的：探究前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效及对改善生存质量的效果。

赵大鹏哈尔滨嘉润医院黑龙江哈尔滨150500摘要：目的：探究前列地尔注射液治疗糖尿病足临床疗效及对改善生存质量的效果。

方法：研究2019年11月—2020年12月我院收治的66例糖尿病足患者，采用盲选抽签法分组，观察组和对照组各33例，将红花黄色素注射液应用在对照组糖尿病足患者的治疗中，观察组应用前列地尔注射液治疗，观察和比较组间治疗效果与生存质量评分。

结果：观察组的治疗有效率（96.97%）相比对照组糖尿病足患者的（78.89%）要高，且观察组的躯体功能评分（90.02±4.31）分、心理功能评分（89.87±6.93）分、物质生活评分（89.53±1.35）分及社会功能评分（88.71±2.69）分相比对照组的要更高，P<0.05。

结论：在糖尿病足患者治疗中应用前列地尔注射液治疗对改善患者临床症状有显著效果，对改善患者生存质量有较大的促进作用。

关键词：糖尿病足；前列地尔注射液；生存质量在糖尿病中糖尿病足是常见的并发症，由于糖尿病治疗时间较长，容易因外周血管病变等因素对足部骨关节系统造成破坏，引发足部畸形、溃烂等一系列足部症状，也就是糖尿病足[1]。

如患者在病发后没有及时接受治疗，可能会引发坏疽，严重时甚至会发生截肢的情况，因此在糖尿病并发症中该疾病的致残率较高。

本次研究对将前列地尔注射液治疗应用在糖尿病足患者治疗中的临床疗效及对改善患者生存质量的效果进行了分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究2019年11月—2020年12月我院收治的66例糖尿病足患者，采用盲选抽签法分组，分为观察组和对照组各33例，观察组男51.52%（17/33），女48.48%（16/33），年龄阈值38~75岁，平均（52.36±4.78）岁；对照组男54.55%（18/33），女45.45%（15/33），年龄阈值40~74岁，平均（53.98±4.19）岁。

前列地尔联用肾康注射液对糖尿病肾病的治疗效果
前列地尔联用肾康注射液是一种中药制剂，由前列地尔和肾康两种成分复方制成。

前列地尔是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、抗纤维化、抗肿瘤等多种药理作用，肾康则是由多种植物药材配制而成，具有滋补肾气、活血化瘀、改善微循环等作用。

临床研究表明，前列地尔联用肾康注射液在糖尿病肾病的治疗中取得了良好的效果。

一项随机对照试验结果显示，应用前列地尔联用肾康注射液治疗糖尿病肾病的患者，其肾小球滤过率明显提高，尿白蛋白水平明显下降，肾小球基底膜厚度明显减少，肾小球系膜细胞增生明显减轻，肾功能明显改善。

该药物还具有减轻糖尿病肾病患者的尿常规异常、血压升高和肾功能恶化等不良反应的作用。

前列地尔联用肾康注射液在治疗糖尿病肾病时也存在一些不足之处。

该药物的疗效在个体之间存在差异，对一部分患者疗效不佳。

该药物的治疗周期较长，需要长期使用才能达到较好的治疗效果。

该药物还可能引起一些不良反应，如胃肠道反应、肝功能损伤等。

在应用前列地尔联用肾康注射液治疗糖尿病肾病时，需要密切观察患者的病情变化和药物不良反应，以便及时调整治疗方案。

分析应用前列地尔治疗对糖尿病周围血管病变患者的临床疗效【摘要】本研究旨在分析应用前列地尔治疗对糖尿病周围血管病变患者的临床疗效。

通过对病例进行实验设计和观察指标的记录，收集相关数据进行分析，评估前列地尔治疗在改善病患血管病变方面的效果。

研究结果显示，前列地尔治疗在减轻病患症状、改善血管功能方面表现出显著效果。

实验过程中，病人在规定的前列地尔治疗下，出现了显著的改善和临床效果。

本研究的结果为研究对象提供了有效的治疗方案，对于疾病的治疗和预防具有重要的临床意义。

我们得出结论，前列地尔治疗对糖尿病周围血管病变患者的临床疗效是积极的，值得推广和应用。

【关键词】前列地尔治疗、糖尿病周围血管病变、临床疗效、研究方法、观察指标、实验设计、临床意义1. 引言1.1 背景介绍糖尿病周围血管病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和健康状况。

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病已经成为一种全球性的慢性代谢性疾病，其并发症也越来越受到重视。

研究表明，糖尿病周围血管病变的发生与患者血糖控制不良、血脂异常、高血压、炎症反应等因素密切相关。

前列地尔是一种常用于治疗糖尿病周围血管病变的药物，其具有扩张血管、抗炎、抗血小板聚集等多种作用。

对于糖尿病周围血管病变患者而言，前列地尔的应用可能会对其临床疗效产生积极影响。

目前对于前列地尔治疗对糖尿病周围血管病变患者的具体疗效还存在一定的争议。

本研究旨在对前列地尔治疗对糖尿病周围血管病变患者的临床疗效进行全面评估和分析，以期为临床实践提供科学依据和指导。

1.2 研究目的研究目的是通过分析应用前列地尔治疗对糖尿病周围血管病变患者的临床疗效，探讨该治疗方法在改善糖尿病周围血管病变患者症状和预防并发症方面的效果。

具体目的包括评估前列地尔治疗对糖尿病周围血管病变患者血管功能的影响，观察其对患者血糖控制、血压水平和血脂代谢的影响，以及研究其在改善病变局部血流动力学和微循环方面的作用。

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察作者：陈国崇马燕锋来源：《中外医疗》 2014年第12期陈国崇马燕锋从化市中心医院内分泌，广东从化510900[摘要] 目的研究分析前列地尔（曼新妥）对糖尿病周围神经病变的治疗效果。

方法随机将糖尿病周围神经病变的患者102例分为2组，对照组采用甲钴胺治疗，实验组在对照组基础上使用前列地尔治疗，对比观察两组疗效。

结果实验组51例，总有效率为94.23%，高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者正中神经运动传导速度和感觉传导速度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论使用前列地尔对糖尿病周围神经病变具有较好的疗效，可以提高治疗效果，加快神经传导速度，值得应用。

[关键词] 前列地尔；糖尿病周围神经病变；神经传导[中图分类号] R4[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）04（c）－０040-02Observation on the Efficacy of Alprostadil in the Treatment of Diabetic Peripheral NeuropathyCHEN Guochong MA YanfengEndocrinology Department， Conghua Central Hospital， Conghua， Guangdong Province， 510900， China[Abstract] Objective To study and analyze the effect of alprostadil on diabetic peripheral neuropathy. Methods 102 patients with diabetic peripheral neuropathywere randomly divided into two groups， the control group was treated with mecobalamine， the experimental group was treated with alprostadil on the basis of the treatment of the control group. The efficacy of two groups was observed and compared. Results The total effective rate of 51 cases in the experimental group was 94.23%， higher than that of the patients in the control group（P＜0.05）；median nerve motor conduction velocity and sensory conduction velocity were higher than those of the control group（P＜0.05）， the differences were statistically significant. Conclusion Alprostadil has good effect on diabetic peripheral neuropathy， which can improve the therapeutic effect， accelerate nerve conduction velocity， and is worthy of application.[Key words] Alprostadil； Diabetic peripheral neuropathy； Nerve conduction[通讯简介] 陈国崇（1974.11-），男，广东从化人，本科，主任医师，研究方向：糖尿病，邮箱：cgchong@。

产后出血是孕产妇死亡的主要原因 ， 而宫缩乏 力性产 后出血是导致 产后 出血的最 常见原因， 据报道 ， 宫缩乏力性产后 出血的发生率 约为 ８ ０ ％， 严重影 响着患者 的生命安 全 ２。传 统防治产后 出血 的方法是静脉输注缩宫素 ， 缩宫素是一种神 经垂体 激素类制 剂， 其具有增强子宫平滑肌收缩的作用 ， 但使用剂量较大 时 ， 可导致 产妇血压升 高， 严重 者还会引起产妇发生尿潴 留， 且缩宫素作用时 间短 ， 近年来 ， Ｉ 临床研 究发现米 索前列 醇 可增强子宫的收缩 能力 ， 起效快 ， 持续时 间长 ， 且 米索前列 醇对于缩 宫素无效 的产妇仍 有较好的效果 ， 另外 ， 米索前列醇还具有使 用简单 ， 价格低 ， 安全 性高等 特点 ， 且不会 引 起高血压 ， 尿潴 留等严重并发症。 米索前列醇为人工合成 的前 列腺苏 Ｅ １的衍生 物， 吸收后转 化为 活性米 索前列 醇 酸， 通过增加子宫张力 ， 宫 内压 力， 促进子宫 收缩频率 和收缩强度 ， 具有 起效快 ， 半衰期 长， 生物活性强等特点 ｌ ， 同时， 米索前列醇 还能够促使产妇缩宫素受体的增加 ， 协 同增 强子宫收缩的能力 ＿ ４ Ｊ 。 综上所述 ， 对于高危孕产妇 ， 使用米 索前列 醇产 时能 明显减少 阴道出血量 ， 对于 减 少产妇产后出血的发生率和降低孕产妇 的死亡率具有重要的价值 ， 值得临床广泛推广 。
平均分成两组， 分别是对照组和观察组， 对 照组接受常规治疗 ， 观察组在 常规 治疗 的基础上 接受前 列地 尔注射 液治疗 ， 对 比两 组的治疗效果 。结果： 对照组 的治疗 总有 效率为 ８ ２ ６ ％， 观察 组的治疗 总有效 率为９ ７ ． ８ ％， 观察组 的治疗效果明显优于对照组。对照组 的不 良 反应发生率 为 １ ０ ． ９ ％， 观察组的不 良反应发生率 为 ２ ． ２ ％ 。观察组 的不 良反应发生率低 于对照组。观察组和对照组差异存在统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 前列地 尔注射液治疗糖尿病并发症的疗效明显优 于常规治疗， 不仅不 良反应小， 而且见效快， 值得推广。 【 关键 词】 糖尿病并发症； 前列地 尔注射液 ； 疗效 【 中圈分 类号】 Ｉ ｔ ５ ８ ７ ． ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ０ ２ ３ ６— ０ １ 人们生活习惯和饮食结 构的改变。 再加上人 口老龄化形势的加剧 ， 糖尿病患者的数 ２ ． ２观察组 和对照组 的不 良反应情况对比 量越来越多 。糖尿病 的并发症很多 ， 如果不 及时治疗 ， 将会 大大降低 患者 的生活质量 ， 对照组 出现不 良反应的有 ５例 ， 不 良反应发生率为 １ ０ ． ９ ％， 观察组 出现 不良反应 的 甚至会危及 患者 的生命 。本次研究重点探究前列地尔注射液治疗糖 尿瘸并发症 的临床 有 １ 例， 不 良反应发生率为 ２ ． ２ ％。观察组 的不 良反应发生率低于对照组 表 ２是观察 疗效 ， 并选择 ９ ２ 例糖尿病并发症患者作为研究对象 ， 详细报告 内容如下 。 组和对照组 的不 良反应情况对 比， 观察组 和对照组差异存在统计学意义（ Ｐ（ ０ ． ５） ０ 。 １ 资料与方法 表２ 观察组和对照组 的不 良反应情况对比 １ ． １ 一般 资料 选择２ ０ １ ０年 １ ０月 一 ２ ０ １ ３ 年０ ３ 月在我 院接受治疗 的 ９ ２ 例糖 尿病并发症 患者作为 研究对 象 ， ４ ６例对照组 中， 男性患者有 ２ ６ 例， 女性 患者有 ２ ｏ例， 最大年龄为 ８ ２岁 ， 最小 年龄为 ５ ４岁 ， 平均年龄为 （ ６ ５ ． ６± ２ ． ６ ） 岁。其 中有 ２ ７例属 于糖尿病 周 围神 经病变 ， 有 １ ９ 例并发糖尿病大血管病变 。４ ６例观察组 中， 男性患者有 ２ ５例 ， 女性患者有 ２ ｌ 例， 最 大年龄 为 ８ １ 岁， 最小年龄为 ５ ５ 岁， 平均年龄为（ ６ ５ ． ３ ± ２ ． ２ ） 岁 。其 中有 ２ ８ 例属 于糖尿 病周 围神 经病 变， 有１ ８ 例并发糖尿病 大血管病 变。对照组 和观察组 的年龄 结构、 性别 ３ 讨 论 构成 等资料没有统计学意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 可 比性较强。 前列地尔注射液的重要成分是前列腺素 Ｅ ｌ ， 能有效 治疗心脑血管 微循环障碍 。前 １ ． ２方 法 列地尔注射液 注入 患者体 内后 ， 主要分 布在毛细血管 、 病变主动脉血 管壁、 小 动脉等 ， 在 对 照组 给予常规治疗 ， 包括降糖、 调脂稳定斑块 、 抗 血小板 聚集 、 营养神经 等。观察 定程度上抑制血小板凝聚 ， 并增加 血流， 有效改善患者 的高凝状态 ［ ２ ＿ 。糖尿病最常 见 组在常规治疗 的基础上注射前列地尔注射液 。将 ｌ Ｏ Ｏ ￣ ｇ ／ ｄ 前 列地尔注射液 溶在 １ ０ ０毫 的并发症是糖 尿病周 围神经病变和糖尿病大血管病变。严重者可导 致截肢。糖尿病 大 升的生理盐水 里并 给予 患者静脉滴注 ， 一天静脉漓注一次 ， 一个疗程为两个星期… １。 血管病变的主要 特点是足都溃疡发病率高 ， 伤 口愈合难等 。前列 地尔注 射液用于 糖 １ ． ３ 疗 效评定标准 而且 疗效好 。 值得推 广。在本次研 究 中， 对照组 的治疗 总 患者 的治疗效果分 为无效 、 有效、 显效 三个等级 。无效体现 为 ： 患者 的肢体疼痛 、 感 尿病并发症不仅不 良反应少 、 ２ ． ６ ％， 观察组的治疗 总有效 率为 ９ ７ ． ８ ％， 观察 组的治疗�

ห้องสมุดไป่ตู้ 04
前列地尔注射液的用药指南 和注意事项
前列地尔注射液的合理用药指南
1 2 3
适应症
前列地尔注射液主要用于治疗慢性肝炎、肝硬 化、慢性肾功能不全、冠心病、脑梗死等病症 。
药物相互作用
前列地尔注射液与肝素、华法林等抗凝药物联 用可增加出血风险，与血管紧张素转化酶抑制 剂联用可降低血压。
联合用药
前列地尔注射液常与其他药物联合使用，以提 高疗效和减少不良反应。
前列地尔可促进肺泡上皮细胞的修复，减轻肺损伤，对肺气肿等呼吸系统疾病有一定的治疗作用。
03
前列地尔注射液的不良反应 及处理
前列地尔注射液的主要不良反应
注射部位疼痛
前列地尔注射液为血管活性药物，可引起注射部 位疼痛、发红、瘙痒等局部反应。
消化系统不良反应
前列地尔注射液可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛 等消化系统不良反应。
改善脑部供血
前列地尔可扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑部供血，对脑梗塞、脑缺血 等神经系统疾病有一定的治疗作用。
抑制炎症反应
前列地尔可抑制炎症反应，减轻脑部炎症损伤，对神经细胞具有保护作用。
前列地尔注射液在呼吸系统疾病中的应用
扩张支气管
前列地尔可舒张支气管，缓解哮喘和慢性阻塞性肺疾病的症状。
促进肺泡上皮细胞修复
循环系统不良 反应处理
如出现血压下降、心悸 等循环系统不良反应， 应减慢滴速或停止用药 ，必要时给予升压药。
消化系统不良 反应处理
出现消化系统不良反应 时，可给予止吐、止泻 、解痉等对症治疗。
过敏反应处理
如出现过敏反应，应立 即停药，给予抗过敏治 疗。
前列地尔注射液与其他药物的相互作用

的疗效进行比较,现报道如下.
１ 临床资料
１
１ 一般资料 选取 ２０１６ 年 １ 月至 ２０１８ 年 １２ 月肇庆
市第二人民医院内分泌血液科收治的 ２００ 例 DPN 患者,
按照随机 数 字 表 法 分 为 对 照 组 和 观 察 组,每 组 １００ 例.
对照组男 ５３ 例,女 ４７ 例;年龄 ３８~７２ 岁,平均(
６０
４２±
１
２１)岁;病程 １~４ 年,平均(
２
５２±０
３３)年.观察组男
５６ 例,女 ４４ 例;年龄 ３９~７３ 岁,平均(
６０
４１±１
２２)岁;
病程 １~５ 年,平均(
２
８９±０
２２)年.两组患者一般资料
比较,差异均无统计学意义(
P ＞０
０５),具有可比性.本
研究经医院伦理委员会批准.
控制为 ６
２~１０
０ mmo
l
内后再进行 DPN 治疗 [３].
２
１ 对照组 给予前列地尔治疗.将 ２０μg 前列地尔
注 射 液 (西 安 力 邦 制 药 有 限 公 司,国 药 准 字
H２０１０３１００)与 １００ mL０
９％ 氯 化 钠 溶 液 混 合 后 静 脉
滴注,每日 １ 次.连续治疗 ３０d.
临床研究 中国民间疗法
CH
I
NA
SNATUROPATHY,Nov
２０１９,Vo
l
２７No
２１
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
邝桂梅,卢燕红
(广东省肇庆市第二人民医院,广东 肇庆 ５２６０６０)
【摘要】 目的:
分析前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(

的形成是长期而复杂的生化病理过程．从血管内
皮功能紊乱到内皮脱落、脂质条纹形成，再发展到 动脉粥样硬化形成，血管内膜受损，大约需要１０ 年以上。当糖尿病下肢病变出现时，血管壁的损伤
物疗效持续时间延长．减少了传统ＰＧＥｌ制剂的
不良反应，提高临床疗效。Ｌｉｐｏ—ＰＧＥｌ可以抑制血
已到晚期。由于治疗观察时间较短．短期内动脉壁
中图分类号：Ｒ５８７．１ 文献标识码：Ｂ
文章编号：１００１—００２５（２０１２）０６—０３５３—０３
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—００２５．２０１２．０６．０１０
下肢血管病变是２型糖尿病常见的慢性并发 症，是导致糖尿病足的主要原因，而糖尿病足又可 致患者致残和早亡。我们应用前列地尔联合注射 用血栓通对糖尿病合并下肢血管病变患者进行治 疗，并对结果进行比较分析。
效实用，值得推广。
抑制动脉粥样硬化形成：能够改变红细胞膜对
Ｎａ＋、Ｋ＋的通透性，使Ｎａ＋、Ｋ＋通道开放．带出细胞内 ４参考文献
［１］ 中华医学会糖尿病学分会．２０１０年中国糖尿病防治指南［Ｍ］． 北京：北京大学医学出版社．２０ｌ
１．５３．
Ｈ：Ｏ分子，减少红细胞体积，增加其变形能力，使
红细胞易于通过毛细血管．改善微循环．增加组织
诊的８０例２型糖尿病下肢血管性病变随机分为２组。在常规治疗基础上，治疗组用注射用血栓通０．３９加入 ０．９％氯化钠注射液２００ｍｌ静脉滴人；联合前列地尔注射液２０１ｘｇ加入墨菲斯小壶中缓慢滴人，Ｑｄ，连续１４ｄ。对 照组使用前列地尔注射液，Ｑｄ，连续１４ｄ。结果：２组疗效比较，治疗组显效率５５％，有效率８７．５％：对照组显效率 ２５％，有效率５５％；２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２组间ＡＢＩ比较差异有统汁学意义（Ｐ＜０．０１）。治疗组 治疗前后患者股动脉、胭动脉、胫后动脉、足背动脉的内径和血流量有所改善．而对照组下肢动脉血管内径及血 流量在治疗前后没有变化，但２种治疗方法对下肢动脉内径和血流量的影响无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：前 列地尔联合血栓通能明显改善２型糖尿病下肢血管性病变患者症状，调节脂质水平及改善ＡＢＩ和股动脉、胭 动脉、胫后动脉、足背动脉的内径和血流量。对２型糖尿病下肢血管性病变具有良好的疗效。 关键词：血栓通；前列地尔；２型糖尿病；下肢血管性病变

小 时尿 蛋 白 影 响 。 方 法 ： ５ 将 ８例 患 者 随 机 分为对照组 ２ ８例 和 联 合 用 药 组 ３ Ｏ例 ， 两 组 均 给 予 厄 贝 沙 坦 ７ ｍｇ １次／日， ５ ， 联
间， 避免 了传统 的 Ｐ Ｅ Ｇ １制剂化 学性质不 稳定 ， 肺循环 中清 除率高 ， 内代谢 快 的 体 缺点 ， 同时 ， 由于其 用量仅 为传 统制 剂 的 １％ ， ０ 使药物血 管炎和局部疼 痛的发生率
本研究结果显示 ， 前列地尔联合厄 贝
２０ ０ ８年 ３月 ～２ １ ０ ０年 ３月 收 治 Ｄ Ｎ 患者 ５ ８例 ， ２ 男 ８例 ， ３ 女 Ｏ例 ； 龄 ５ 年 ２～ ７ ２岁 ， 均 ５ ． ８ ６岁 ； 程 ５～１ 平 ４ ２± ． 病 ５年 ， 平均 １ ０±８年 ； 两组 年 龄 、 别 构 成 、 程 性 病 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 有 可 比性 。 依 具 据 ２０ ０ ４年 中 国糖 尿 病 防 治指 南 中关 于 糖
要 的并 发 症 ， 是 造 成终 末期 肾功 能 衰 竭 也
应， 联合 用药组 ３例注射部位出现皮肤发
红 和轻 微 疼 痛 ， 慢 低 速 后 ， 状 缓 解 ， 减 症 未 中断 治 疗 。
讨 论
的主要原 因之一 。若 在 肾病早期 行有 效 的干预 ， 有望延缓甚 至逆转糖 尿病肾病 的
区第 一 人 民 医院 口腔 科
效 。①短期疗效 良好 ： ５天内面部皮 瘘愈
合 ， 胀 消 退 ， 常 规 检 查 未 见 全 身 感 染 肿 血
７月治 疗 面部皮 瘘患 者 ６ ０例 ， 在传 统 的 切开引流和处理病牙的基础上 ， 使用康复 新液冲洗瘘道 ， 现结合 临床资料就其治疗

１ １ ４ ８．
形、 大血管异常 、 心脏增 大合并 腹水等 。总之 ， 彩 色多普 勒超 声 在胎儿先 天性心脏病 的诊 断中应用价值 极高 ， 是产前 诊断 的理想手段 ， 对我国优生优育有重要 的积极 意义 ， 值得在临床
推广使 用。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － １ ２ － ２ ３ ）
出生后能经治疗痊愈则可继续妊娠。而中等难度 的先天性 心 脏病 ， 孩子 只要进行一次心脏手术也能治好 ， 不会影 响以后 的 生活 … 。若胎儿患有严 重性 心脏 疾病 一般 医生 建议 中止妊 娠 。彩色多普勒超声是在二 维超声心 动 图定位情 况下 ， 利用 多普勒原理 ， 采用一系列 电子技术 ， 实 时显示心脏或大血管 内 某一点一定容积 （ Ｓ Ｖ） 血流 的频谱 图。是 一种无 创伤性 能检 查 出心 内分流 和返 流 的技 术 。连续 式 多普勒 可连 续发 射 冲
蒙古 中 医药 ， ２ ０ １ ０， ９ ６ － ９ ７ ．
波， 具有测量高速血流的能力 ， 对 于定量分析心血管系统 中的
狭窄 、 返流和分流性病变 ， 有其 明显 的优 点 Ｊ 。现在 ， 彩色多 普勒超声在临床各种疾病的诊 断和治疗 中都具有极其广泛 的 应用 。本组研究 中彩 色多 普勒超 声 在胎儿 先 天性心 脏病 诊断 中应用效 果极好 ， １ ２ ０ ０例 孕妇 中共 检出 ２ ０例 先天 性心 脏病 患儿 ， 清楚显示患儿 心脏 结构 的异常表 现包括房 间隔缺 损、 法洛 四联症 、 室 间隔缺 损、 心 内膜垫 缺损 、 三 尖瓣 下移 畸
・
６ ６ ０・
齐齐哈尔医学院学报 ２ ０ １ ４年第 ３ ５卷第 ５期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ． Ｎ ｏ ． ５

（Ｐ ）Ｍｅ ｏ ｓ ４ｃｓｓ ｆｙｅ ｉ ｅｃｆ ｍ Ｆｂｕｒ ２ ０ ｅｒａ ０ ０ｉ ｏｒ ｏｐｔ ｅ ｒ ｇｔｎ ｕｙ Ｄ Ｎ． ｔ ｄ ａ ｐ ｄ ｂｔ ｏ ｅｒａ ０９ｔ Ｆ ｂ ｒ ２ １ ｕ ｓｉ ｗ ｒ ｂ ｕｈ ｉｔ ｓ ｄ， ｈ ８ ｅ ｏｔ ２ ａ ｉ ｒ ｙ ｏ ｕｙ ｎ ｈ ａ ｌ ｅ ｏ ｏｔ
ｔｅ ｔ ｇｄ ａ ｅｉ ｅｉ ｈ ｒ ｅ ｒｐ ｔｙ ｃ ｎ ｅｆｃｉｅｙ ｃ ｎｒ ｌ ｈ ｌ ｉａ ｙ ｔｍｓ ｉ ｃｅ ｓ ｎ ｎ ｒｅ ｃ ｎ ｕ ｔｏ ｅｏ ｉ ， ｒ ａｉ ｉ ｔ ｐ ｒｐ ｅａ ｎ ｕ ｏ ａｈ ａ ｆｅ ｔ ｌ ｏ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ｌｓ ｍｐｏ ， ｎ ｒａ ｅ ｉ ｅ ｏ ｄ ｃｉｎ ｖ ｌｃｔ ｎ ｂ ｃ ｌ ｖ ｏ ｔ ｎ ｖ ｙ ｄ ｌｙｎ ｉｅ ｓ ｒ ｇｅ ｓｏ ， ｉｈｗａ ｏ ｆ ｍｅ ｏｂ ｕｔｂｅｆｒｃｉｉａ ｓ ． ｅａ ｉｇ ｄｓ ａｅ ｐ ｏ ｓ ｉｎ ｗｈｃ ｓｃ ｎ ｒ ｄ ｔ ｅｓ ｉａ ｌ ｏ ｌｎｃ ｌｕ ｅ ｒ ｉ
治疗 过 程 中行 血 常 规 和肝 肾功 能 检查 ， 查 患 者 Ｆ Ｇ、 检 Ｐ ２ｈＰ Ｈｂ 变化 ， 察患 者 临床 症状 变 化情 况 。采用 丹麦 Ｇ、 Ａ 观
２月 住 院 部 治 疗 的 ８ ４例 ２型糖 尿 病 患 者 ，其 诊 断 均 符 合
ＷＨ ９ ９年 制定 的诊断 标 准［ 男 ４ Ｏ １９ ２ １ 。 ｌ例 ， ４ 女 ３例 ， 年龄 ４ ～ ３
显 著好 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。两 组患 者 的神 经传导 速 度 、 空腹 血 糖 （ Ｐ 、 后 ２ｈ血 糖 （ ｈ Ｇ）糖 化 血红 蛋 白（ ｂ 。差 异均 Ｆ Ｇ）餐 ２Ｐ 、 Ｈ Ａ。 ） 无 统计 学 意 义 。 结 论 采用 前 列 地 尔治 疗糖 尿 病 周 围 神经 病 变 ， 可有 效 控制 临 床症 状 ， 加神 经 传 导速 度 ， 缓病 增 延 情 发展 ， 适合 于 临床 上推 广使 用 。 【 关键 词】 列地 尔 ； 前 疗效 ； 尿病 ； 围神 经病 变 ； 糖 周 临床 观 察 ： 微循 环 ： 血糖

前列地尔对糖尿病并发症治疗效果研究进展前列腺素E1（PGE1），是一种血管活性药物，具有很强的扩血管作用，能够抑制血小板聚集，改善微循环［１］。

前列地尔系外源性前列腺素E1，是PGE1以微脂球作为载体的特殊制剂，即被微脂滴“分割”、“包绕”，增强了药物的脂溶性。

注射后PGE1不是以游离成分在血管内运行，从根本上消除了对血管壁的刺激，同时使PGE1具备了在组织中弥散快，分布均匀，分散慢，用量小，作用持续时间长等特点, 并且可通过改善红细胞的变形性（增加红细胞的柔韧性，抑制血小板聚集）抑制白细胞激活（中性粒细胞活化）和溶解血栓（增加纤维蛋白溶解活性，来提高血液流动性，改善微循环）［２］。

因此，前列地尔已被广泛应用于治疗糖尿病的多种慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病周围神经性病变、糖尿病足等。

1 糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的一种，主要累及肾小球，多见于病程久及病情控制不好者。

有关报道称糖尿病死于肾病者约为16.4%［３］，为糖尿病患者致死的重要原因。

该病主要为肾小球硬化，其中结节性病变占15%-20%，弥漫性病变占65%-80%，渗出性病变占7%-10%。

引起病理改变因素主要是胰岛素缺乏产生高血糖，它可使肾小球基底膜糖蛋白和酶基化蛋白增多，基膜增厚，系膜内基膜样物质增多，但基膜滤过屏障功能减低，通透性增加［４］。

其他因素还包括生长激素增多，促使基膜蛋白质合成和增厚，基膜自身免疫过程，纤维蛋白原降解物的沉沉积，高血凝状态等。

前列地尔通过激活细胞内腺苷酸环化酶，使血小板和血管平滑肌内的环磷酸腺苷水平成倍地增加，致使产生惰性血小板及血管扩张。

其可直接作用于病变肾小球动脉内膜上，扩张微血管，增加肾血流量，从而降低肾血管阻力，缓解肾血管变性硬化的过程［５］。

赵艳玲等［６］发现，糖尿病肾病患者经前列地尔注射液治疗后血浆纤维蛋白原明显下降，且血尿素氮和肌酐明显下降，提示前列地尔注射液可能具有改善高凝状态作用，从而发挥改善肾功能作用。

Ｍｏｅｓｎ糖尿病 肾病分 期标 准 ， 期糖 尿病 肾病 ：０ｍ ／ ｉ ｇｎｅ 早 ２ ｇ ｍ ｎ
１３ 观察指标 ： ． 检测两 组患者治疗 前后血 压 、 尿 白蛋 白 ４ ２ ｈ
排泄率 、 血肌 酐、 血尿素氮情况 。 １４ 统计学 处理 ： ． 采用 统计学 软件 Ｓ Ｓ １ ． 行统计学分 Ｐ Ｓ４ ０进
２ ０ ，６ ９ ：４ ． ０ ８ １ （ ）５ ４
表１ 两组患者治疗前后血压、４ｈ ２ 尿蛋白定量、 血肌酐、 血尿素氮情况
尿素氮分别与对照组治疗后 比较， 差异有统计学意义（ Ｐ＜
００ ） ．５ 。见表 １ 。
注 ： ｍｍＨ ＝Ｏ １ ３ Ｐ １ ｇ ．３ ３ｋ ａ
３ 讨论
病肾病患者 残余 肾单位 的储 备 功能越 好 ， 应用前 列地尔 的ｌ 临
治疗措施对 ２ 尿蛋 白定量 的影 响来观察其治疗效果 。 ４ｈ 本 文结果显 示 ， 观察 组应用前 列地 尔后 ， 与对照组 比较 ， ２ 尿蛋 白排泄率 明显降低 ， 示前列 地尔 治疗糖尿 病 肾病 ４ｈ 提 有 临床治疗效果 ， 同时提示前列地 尔对肾损害有保 护作用 ， 有 助于有延缓糖尿病肾病发展。由于糖尿病 肾病的发生发展是 多因素参与的 ， 理控制血压血糖 等基础治疗外 ， 处 依据本 文结 果 提示 ， 应用前列 地尔治 疗糖尿 病 肾病 能够 更好地 防止糖 尿 病 肾病发作 ， 特别是在糖尿病 肾病 的早期应用 前列地尔 ， 临床 治疗效果更佳 。
赵俊英 （ 吉林 省油 田职工医院药剂科 ， 吉林 松原 １８０ ） ３ ００
［ 摘
要］ 目 ： 的 探讨前列地尔注射液治疗老年糖尿病 肾病的临床效果 。方法 ： 选择 ２０ 年 １ 月 ～ ００ １ ０８ ２ ２ １ 年 ２月糖尿病肾

前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床疗效目的讨论前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床效果。

方法现将该院收治112例患者分成观察组106例，对照组106例。

全部患者采取基本治疗方法来保持血糖平稳，对照组患者给予红花黄色素静脉滴注，1次/d，连续用药14 d，观察组给予前列地尔注射液静脉滴注，同样1次/d，连续用药14 d。

对比两组患者的临床疗效、血生物化学指标、足背动脉多普勒检测结果和不良反应。

结果治疗14 d后，对照组血超敏C反应蛋白水平显著高于观察组（P＜0.01），两组患者总胆固醇和三酰甘油水平比较差異无统计学意义（P>0.05）。

两组患者治疗后足背动脉管腔半径较治疗前有明显改善，血液循环速度也较治疗前有所好转（P ＜0.05），同时发现观察组改善更加明显（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率远远高于对照组（P＜0.01），不良反应情况发生甚少差异无统计学意义（P>0.05）。

结论注射前列地尔注射液对糖尿病足是安全有效的治疗方法。

标签：糖尿病足；神经传导；前列腺素；前列地尔注射液糖尿病足是糖尿病并发症中的常见病，轻者有穿袜套的感觉，对温度以及疼痛敏感性降低，重者可导致坏疽，坏疽发生后如果治疗不及时或者治疗方法不当有发生截肢的可能，所以此病是糖尿病并发症中致残率最高的疾病。

治疗糖尿病足的常见方法为扩张末端血管，改善末梢血液循环、营养末梢神经、保持血糖在正常范围内以及抗预防血栓形成等等。

前列地尔注射液的作用是扩张血管，降低血小板凝集功能，现已经用来治疗脑梗，脑缺血缺氧、急性和慢性炎症反应等疾病，治疗效果都很显著。

该次调查为研究前列地尔注射液应用于糖尿病足中产生的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2015年3月—2016年1月该院收治的糖尿病足患者，选择标准：符合最新版世界卫生组织对糖尿病的诊断标准，全部患者均实施双下肢血管造影，参考西洋协作组织共识股、腘动脉的分级标准，符合其中的A，B级，根据糖尿病足等级分级4级以下。

１ ． ３±３ ． ９ 、Ｓ Ｂ ｐ ： １ ２ ３ ． ８± ５ ． ７ ） 、Ｔ Ｃ （ ３ ． １ 土０ ． ２ ） 、Ｌ Ｄ Ｌ — ｃ （ ２ ． １ ± ０ ． ７ ） 、 选 取 该 院收 治 的 ８ ０例糖 尿 病 周 围 血 管 病 变 患 者 ， 所 有 ７ ｂ ａ Ｐ ＷＶ （ １ ８ ７ ６ ． ５± ４ ７ １ ． ４ ） 均 明 显 优 于 对 照 组 血 压 （ Ｄ Ｂ ｐ ： 患 者 均 符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ颁 布 的糖 尿 病 诊 断标 准 ， 经过 下 肢 ８ ２ ． ６±３ ． ７ 、 Ｓ Ｂ ｐ ： １ ４ ０ ． ６± ６ ． ２ ） 、Ｔ Ｃ （ ４ ． ２ ±０ ． ３ ） 、Ｌ Ｄ Ｌ — ｃ （ ３ ． ４± ０ ． ５ ） 、 血 管 超 声 检 查确 诊 糖 尿 病周 围血管 发 生 病 变。 患 者平 均 年 龄 ａ Ｐ ＷＶ （ ２ ３ ４ ０ ． ６ ± ５ １ ２ ． ８ ） ， 两组差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 （ ６ ６ ． ７±５ ． ８ ） 岁， 平均 体质指数 （ Ｂ ＭＩ ） 为（ ２ ４ ． ５±３ ． ６ ） ｋ ｇ ／ ｍ ， 合 并 ｂ 糖 尿病 周 围神经 病变 ４ ５ 例， 合 并 高血压 病 ２ ７例 ， 血 压采取 治 ３讨 论 糖尿 病周 围血管病 变多见 于 ２型糖尿 病患者 ， 是 其常见 的 疗 控制 在 ｌ ３ ０ ／ ８ ０ ｍｍ Ｈｇ以下。 将 患者 随机分 为两组 ， 每组各 ４ ０ 高血 脂 、 高血糖作 为高危 因素 ， 可促进 外周血 管病变 的 例。 两组 患者 在年 龄 、Ｂ ＭＩ 及相关 实 验室 检查指 标等 方面 比较 并发症 。 进程 。 糖尿 病患 者 的病 理特 点是全 身小动 脉血 流动力学 高阻低 差 异无统计 学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 速， 再加 上血 脂 异常 ， 会使 血 管失 去弹 性及 血流 速度 减小 ， 造 １ ． ２治 疗 方 法 成血管 内膜 积聚脂质类物 质 ， 引起斑块 内出血 ， 形成局部血 栓 ， 所有 患 者均给予 拜阿 司匹林 每 日Ｉ ２ １ 服 １ ０ ０ ｍｇ ， 合并 高血压 导 致患 者 下 肢血 管 进一 步 的狭 窄、 闭塞 ， 常表 现 为“ 间歇 性 跛 者采 取常规降压 治疗使血压 降到 １ ３ ０ ／ ８ ０ ｍ ｍＨｇ以下 ， 降血糖治 恶化甚 至 出现肢体 坏疽 。 前列地 尔是一 种前列环 素类 似 疗 均使患者空腹血糖 降到 ７ ｍ ｍｏ ｌ 几 以下 ， 餐后 ２ ｈ血糖保持在 行” ， 物 ， 其 主要药效 成分 为前列腺 素 Ｅ１ ， 该 物质是 一种活 化血管 药 １ ０ ｍｍ ｏ Ｙ Ｌ以下 ； 对照组每天给予 ２ ５ ０ ｍＬ生理 盐水加 １ ２ ０ ｍｇ 川 物 ， 能抑 制血 小板 聚集 、 扩张 血管 、 改善 血管 循环 ， 以增加下 肢 穹嗪 ， 观察组在对照组 基础上每天夜晚给予 ２ ０ ｍｇ 辛伐他 汀 、 白 血管 的血 流量 ； 同时也 能对 免疫 反应 产 生抑制 作用 ， 缓 解血 管 天给予 １ Ｏ ｕ ｇ 前列地尔 ， 以两周为一个疗 程 ， 连续治疗两个疗 程。 内皮 细胞 的炎 症反 应。 辛伐 他汀 是他 汀类 药物 ， 是一 种血酯 调 １ ． ３观 察指标 及评价标 准 同时还 具有抗血栓 、 抗氧化 、 抗炎作用 。 临床 疗 效标 准分 为 ： 有效 ， 患者ｌ 临床症 状 及 体 征好 转 ； 无 节剂 ， 该研究 结果表 明 ， 应用前列地 尔联合 辛伐他 汀治疗糖 尿病 效， 患 者 临床 症 状 及 体 征 无 任何 好 转 。 实 验 室 检 测 指标 包 括 观察组 患者 的病症 明显有 所好 转 ， 说 明 Ｈ ｂ Ａｌ ｃ （ 糖化 血红蛋 白 ） 和血脂 。 下肢 血管超声 指标 为 ＡＢ Ｉ （ 足背 周 围血管 病变 患者后 ，

与本组治疗前 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 与对照组治疗后 比较 ， Ａｐ＜ ０ ． ０ ５
１ 河北省辛集市 旧城镇卫生院内科 ， 河北
上达标 ； 无效 ： 视力没达到有效标准甚至恶化 ， 眼底 无 改 变
甚 至 恶 化 。
１ ． １ 一 般资料
一
全部 ５ ０例 均为 河北省 辛集 市 中医 院内
科住 院患者 ， 随机 分为 ２组 。治 疗组 ２ ５例 （ ４ ９眼 ） ， 男
１ ３例 （ ２ ６眼 ） ， 女 １ ２例 （ ２ ３眼 ） ； 年龄 ４ １～５ ９岁 ， 平 均 （ ４ ０ ． ７± ６ ． ８ ） 岁； 病 程 ５—１ ５年 ， 平均（ １ ０ ． １± ０ ． ９ ） 年 。对 照组 ２ ５例（ ４ ７眼 ） ， 男 １ ２例 （ ２ ３眼） ， 女 １ ３例 （ ２ ４眼） ； 年
簿 ｜ ＝ 茸． ．
丹 红 注射 液 联 合 前 列 地 尔 注射 液 治疗 糖 尿 病 视 网膜 病 变 ２ ５例 临 床 观察
王 哲 魏 宁 赵 英 召 陈 丹 宋 毅 许春 艳
（ 河北 省 辛集 市 中医 院 内一 科 ， 河北
辛集
０ ５ ２ ３ ６ ０ ）
与对照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
联合胰 岛素 ， 控制空腹血糖在 ７—８ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 餐后 ２ ｈ血糖
１ ． ３ ． １ 对照组 予前列 地尔 注射液 （ 北京泰 德制药股份
由表 １可见 ， ２组患眼总有效率 比较差异 有统计学 意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 治疗组疗效优于对照组。 ２ ． ２ ２组治疗前后血清 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ水平变化 比较 见表 ２ 。
有限公 司 ， 国 药 准 字 Ｈ１ ０ ９ ８ ０ ０ ２ ４ ） １ ０ ｇ加 入 ０ ． ９ ％ 氯 化 钠