生存素在乳腺癌组织的表达及其意义
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相关 。 结论 生 存 素 在乳 腺 癌 组 织 中存 在 高 表 达 ， 在正 常乳 腺组织 中不表 达 ； 其 表 达 程 度 与 乳 腺 癌 腋 窝 淋 巴 结
转 移、 细 胞 的凋 亡 率 有 关 。生 存 素 可作 为乳 腺 癌 预 后 判 断 的辅 助 指 标 。 关键 词 ： 乳 腺 肿 瘤 ；生 存 素 ；预后 ； 免疫组织 化学 ； 微 管 相 关 蛋 白质 类 中图分类号 ： Ｒ７ ３ ７ ． ９ ０ ２ ． ２ 文献标识 码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２ ４ １ ９ ４ （ ２ ０ ０ ７ ） Ｏ ４ — ０ ３ １ ６ － ０ ３
１ ． １ 对 象 １ ０ ６例 乳 腺 癌 患者 为福 建 医科 大 学 附 属 协 和医 院肿 瘤 科 １ ９ ９ ０ — １ ９ ９ ８年 手 术 病 例 ， 有 完 整 的临床病 理 资料 。乳 腺 癌 病理 分期 采 用 ＵＩ Ｃ Ｃ １ ９ ９ ７ 年的 Ｔ ＮＭ 分 期 ＿ ６ ］ ： Ｉ 期 ３ ３例 ， Ⅱ期 ３ ７例 ， Ⅲ期 ３ ６
关系。
１ ． ３ 方 法 Ｓ Ｐ法 检测 上述 所有 标本 生 存 素表 达 情 况， 阳性 标 准 参 照 文 献 ［ ３ ］ 。末 端 脱 氧 核 苷 酸 转 移
酶介 导 的 ｄ ＵＴＰ缺 口末 端 标 记 法 （ ＴＵＮＥ Ｌ ） 方 法 检 测 乳腺 癌 细 胞 的凋 亡 指 数 （ ａ ｐ ｏ ｐ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ，ＡＩ ） 。 公式为：
ＡＩ ＝ＴＵＮＥＬ阳 性 细 胞 数 ／ 检 测 细 胞 总 数 ×１ ０ ０
１ 对 象 和 方 法
１ ． ４ 观察 指标
研 究乳 腺 癌 组 织 中生 存 素 表 达 的
特点 及其 与各 项病 理 指 标 的相 关 性 、 与 乳 腺 癌 细 胞
Ａ Ｉ 和乳 腺 癌预后 的关 系 。 １ ． ５ 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０统 计 软 件 包 。
织化学（ Ｓ Ｐ法 ） 检测 １ ０ ６ 例 乳 腺 癌 组 织 中 的生 存 素 表 达 ， 采 用 ＴＵＮＥ Ｌ方 法 检 测 乳 腺 癌 细 胞 的凋 亡 指 数 ， 分 析 生 存
素 表 达 与 临床 病 理 因 素 的关 系 。 结 合 随 访 资 料 ， 应 用 Ｋａ ｐ ｌ ａ ｗＭｅ ｉ ｅ ｒ 法分析生存素表达对乳腺 癌生存率 的影响 。
蜡 组织 块 均 重 新 制 备 ４ ｍ连续切片， 贴 于 涂 有
生存 素表 达 与 乳 腺 癌 临 床 病 理 特 征 之 间 的关 系 比 较采 用 检验 ； 生 存 率 统 计 用 Ｋａ ｐ ｌ ａ ｎ — Ｍｅ ｉ ｅ ｒ法 ， 用 Ｌ ｏ ｇ — ｒ ａ ｎ ｋ法 比较 各 组 生 存 曲线 有 无 差 异 。 ＡＩ用
ｊ ±５ 表示， 用ｔ 检 验 进 行 显 著 性 检 验 。Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 为 差 别有 统计 学意 义 。
２ 结 果
例 。所 有患 者均 为女性 ， 年龄（ ４ ８ ． ５ ±６ ． １ ） 岁（ ３ １ ～
６ ８岁 ） 。 根 据 Ｗ ＨＯ 乳 腺 肿 瘤 组 织 学 分 类 （ ２ ０ ０ ３ 年） ＿ ６ ］ ： 非浸 润性癌 （ 包 括导 管原 位癌 和小 叶原 位 癌 ）
２ ５例 ， 浸润性 癌 ８ １例 。患 者 术 后 的辅 助 治 疗 措 施 如下 ： 均予 Ｃ ＡＦ（ 环磷 酰胺 ＋ 阿霉 素 ＋ ５ 一 氟脲嘧啶） 方 案化疗 ６个 周 期 ， 雌激素受体 （ Ｅ Ｒ） 阳性 患 者 ６ ８ 例 均 予 三 苯 氧 胺 内 分 泌 治 疗 。术 后 随 访 率 为 １ ０ ０ ％， 随访 时 间 ９ ～１ ２ ２个 月 。手 术 切 除标 本 的石
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福 建 医科 大 学 学 报 ２ ０ ０ ７年 ７月 第 ４ １卷 第 ４期
生存 素 在 乳 腺癌 组 织 的 表达 及 其 意 义
郑朝 辉 ，王 川 ，张祥福 ，卢辉 山 ， 黄 昌明
摘要 ： 目的 研 究 凋 亡 抑 制 蛋 白生 存 素在 乳 腺 癌 组 织 中 的表 达 及 其 临 床病 理 学 意 义 。 方 法 采 用 免 疫 组
乳腺 癌是 女性 最 常 见 的 恶 性 肿； 即 用 型免 疫 组 织 化 学 超 敏 Ｓ Ｐ 试 剂盒 、 原位 细胞 凋 亡 检 测 试 剂 盒 、 Ｄ ＡＢ染 色 试 剂 盒（ 福 州迈 新生 物技 术有 限公 司） 。
每年 有 １ ２ ０万 妇 女 发 生 乳 腺 癌 。 生存 素 （ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ｉ ｎ ）
结果 生 存 素 表达 总 阳性 率 ６ ４ ． ２ （ ６ ８ ／ １ ０ ６例 ） 。乳 腺 癌 生存 素 表 达 与 腋 窝 淋 巴 结 转 移 相 关 ， 与病人 年龄 、 肿 瘤 大
小、 病理类型 、 激素受体状况 、 病 理 分 期 等 因 素 统 计 学 分 析 无 相 关 性 。生 存 素 表 达 与 细 胞 的 凋 亡 指 数 及 患 者 预 后 负
是一 种凋 亡 调 控 因子 ， 属于 凋亡抑制蛋 白家族＿ １ ］ 。
生存 素通 过 抑 制 细 胞 凋 亡 ， 与细胞增殖 、 分 裂 和 细 胞周 期调 控 密切相 关 ， 其 表 达 与 某 些 肿 瘤 的 发 生 和 转 移有一 定关 系 ， 可 作 为这 些 肿 瘤 判 断 预 后 的 指 标 之 一＿ ２ ］ 。笔者研 究 旨在 探 讨 作 为 凋亡 抑 制 蛋 白生 存 素 的 表 达 与 乳 腺 癌 临 床 病 理 学 特 征 和 预 后 的
转 移、 细 胞 的凋 亡 率 有 关 。生 存 素 可作 为乳 腺 癌 预 后 判 断 的辅 助 指 标 。 关键 词 ： 乳 腺 肿 瘤 ；生 存 素 ；预后 ； 免疫组织 化学 ； 微 管 相 关 蛋 白质 类 中图分类号 ： Ｒ７ ３ ７ ． ９ ０ ２ ． ２ 文献标识 码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２ ４ １ ９ ４ （ ２ ０ ０ ７ ） Ｏ ４ — ０ ３ １ ６ － ０ ３
１ ． １ 对 象 １ ０ ６例 乳 腺 癌 患者 为福 建 医科 大 学 附 属 协 和医 院肿 瘤 科 １ ９ ９ ０ — １ ９ ９ ８年 手 术 病 例 ， 有 完 整 的临床病 理 资料 。乳 腺 癌 病理 分期 采 用 ＵＩ Ｃ Ｃ １ ９ ９ ７ 年的 Ｔ ＮＭ 分 期 ＿ ６ ］ ： Ｉ 期 ３ ３例 ， Ⅱ期 ３ ７例 ， Ⅲ期 ３ ６
关系。
１ ． ３ 方 法 Ｓ Ｐ法 检测 上述 所有 标本 生 存 素表 达 情 况， 阳性 标 准 参 照 文 献 ［ ３ ］ 。末 端 脱 氧 核 苷 酸 转 移
酶介 导 的 ｄ ＵＴＰ缺 口末 端 标 记 法 （ ＴＵＮＥ Ｌ ） 方 法 检 测 乳腺 癌 细 胞 的凋 亡 指 数 （ ａ ｐ ｏ ｐ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ，ＡＩ ） 。 公式为：
ＡＩ ＝ＴＵＮＥＬ阳 性 细 胞 数 ／ 检 测 细 胞 总 数 ×１ ０ ０
１ 对 象 和 方 法
１ ． ４ 观察 指标
研 究乳 腺 癌 组 织 中生 存 素 表 达 的
特点 及其 与各 项病 理 指 标 的相 关 性 、 与 乳 腺 癌 细 胞
Ａ Ｉ 和乳 腺 癌预后 的关 系 。 １ ． ５ 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０统 计 软 件 包 。
织化学（ Ｓ Ｐ法 ） 检测 １ ０ ６ 例 乳 腺 癌 组 织 中 的生 存 素 表 达 ， 采 用 ＴＵＮＥ Ｌ方 法 检 测 乳 腺 癌 细 胞 的凋 亡 指 数 ， 分 析 生 存
素 表 达 与 临床 病 理 因 素 的关 系 。 结 合 随 访 资 料 ， 应 用 Ｋａ ｐ ｌ ａ ｗＭｅ ｉ ｅ ｒ 法分析生存素表达对乳腺 癌生存率 的影响 。
蜡 组织 块 均 重 新 制 备 ４ ｍ连续切片， 贴 于 涂 有
生存 素表 达 与 乳 腺 癌 临 床 病 理 特 征 之 间 的关 系 比 较采 用 检验 ； 生 存 率 统 计 用 Ｋａ ｐ ｌ ａ ｎ — Ｍｅ ｉ ｅ ｒ法 ， 用 Ｌ ｏ ｇ — ｒ ａ ｎ ｋ法 比较 各 组 生 存 曲线 有 无 差 异 。 ＡＩ用
ｊ ±５ 表示， 用ｔ 检 验 进 行 显 著 性 检 验 。Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 为 差 别有 统计 学意 义 。
２ 结 果
例 。所 有患 者均 为女性 ， 年龄（ ４ ８ ． ５ ±６ ． １ ） 岁（ ３ １ ～
６ ８岁 ） 。 根 据 Ｗ ＨＯ 乳 腺 肿 瘤 组 织 学 分 类 （ ２ ０ ０ ３ 年） ＿ ６ ］ ： 非浸 润性癌 （ 包 括导 管原 位癌 和小 叶原 位 癌 ）
２ ５例 ， 浸润性 癌 ８ １例 。患 者 术 后 的辅 助 治 疗 措 施 如下 ： 均予 Ｃ ＡＦ（ 环磷 酰胺 ＋ 阿霉 素 ＋ ５ 一 氟脲嘧啶） 方 案化疗 ６个 周 期 ， 雌激素受体 （ Ｅ Ｒ） 阳性 患 者 ６ ８ 例 均 予 三 苯 氧 胺 内 分 泌 治 疗 。术 后 随 访 率 为 １ ０ ０ ％， 随访 时 间 ９ ～１ ２ ２个 月 。手 术 切 除标 本 的石
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福 建 医科 大 学 学 报 ２ ０ ０ ７年 ７月 第 ４ １卷 第 ４期
生存 素 在 乳 腺癌 组 织 的 表达 及 其 意 义
郑朝 辉 ，王 川 ，张祥福 ，卢辉 山 ， 黄 昌明
摘要 ： 目的 研 究 凋 亡 抑 制 蛋 白生 存 素在 乳 腺 癌 组 织 中 的表 达 及 其 临 床病 理 学 意 义 。 方 法 采 用 免 疫 组
乳腺 癌是 女性 最 常 见 的 恶 性 肿； 即 用 型免 疫 组 织 化 学 超 敏 Ｓ Ｐ 试 剂盒 、 原位 细胞 凋 亡 检 测 试 剂 盒 、 Ｄ ＡＢ染 色 试 剂 盒（ 福 州迈 新生 物技 术有 限公 司） 。
每年 有 １ ２ ０万 妇 女 发 生 乳 腺 癌 。 生存 素 （ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ｉ ｎ ）
结果 生 存 素 表达 总 阳性 率 ６ ４ ． ２ （ ６ ８ ／ １ ０ ６例 ） 。乳 腺 癌 生存 素 表 达 与 腋 窝 淋 巴 结 转 移 相 关 ， 与病人 年龄 、 肿 瘤 大
小、 病理类型 、 激素受体状况 、 病 理 分 期 等 因 素 统 计 学 分 析 无 相 关 性 。生 存 素 表 达 与 细 胞 的 凋 亡 指 数 及 患 者 预 后 负
是一 种凋 亡 调 控 因子 ， 属于 凋亡抑制蛋 白家族＿ １ ］ 。
生存 素通 过 抑 制 细 胞 凋 亡 ， 与细胞增殖 、 分 裂 和 细 胞周 期调 控 密切相 关 ， 其 表 达 与 某 些 肿 瘤 的 发 生 和 转 移有一 定关 系 ， 可 作 为这 些 肿 瘤 判 断 预 后 的 指 标 之 一＿ ２ ］ 。笔者研 究 旨在 探 讨 作 为 凋亡 抑 制 蛋 白生 存 素 的 表 达 与 乳 腺 癌 临 床 病 理 学 特 征 和 预 后 的
