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腹膜播散性平滑肌瘤病病理分析并文献复习以《腹膜播散性平滑肌瘤病病理分析并文献复习》为标题，本文将对腹膜播散性平滑肌瘤进行病理分析，并进行文献复习以深入了解该病的发病机制和病理特点。
腹膜播散性平滑肌瘤是一种多发性、慢性、通过腹膜组织播散的平滑肌瘤。
由于它的渐进性和变异性，对患者来说可能是一种非常致命的病，因为肿瘤很容易在淋巴结和其他身体器官中播散，导致不可逆转的后果。
病理检查显示，这类肿瘤的细胞结构可能有多种形式，大多具有一定的关联性，例如肉瘤、腺肌瘤、瘤形上皮肿瘤和囊肿瘤等。
大多数情况下，病理报告表明肿瘤的肉瘤元素占优势，是由多种细胞类型构成的混合性瘤。
此外，这类肿瘤的细胞结构和样式也有很大的变异性，可以表现为非常小的肿瘤细胞，或者与正常组织相混合。
此外，病理检查还发现肿瘤细胞有时会显示细胞核异常，这也可能是癌变的一种迹象。
在大多数情况下，肉瘤元素在细胞性质上表现出细胞均一性和增生性，而腺肌瘤元素则表现出细胞不均匀性和增生性。
针对腹膜播散性平滑肌瘤，目前尚无完全有效的治疗方法。
例如，常规手术治疗有时可以抑制病灶发展，但不能完全清除，而且很可能会重新发生。
近期的研究表明，化疗和放疗可能是有效的治疗方式，尤其是当肿瘤位于淋巴结时。
除此之外，抗生素治疗也有良好的疗效，尤其是当药物与放射治疗相结合时，可以抑制肿瘤发展，改善病情。
在腹膜播散性平滑肌瘤诊断方面，超声、CT和核磁共振扫描已经在临床上应用比较广泛，可以准确的检测出肿瘤的部位、大小和分布状况。
此外，腹腔镜检查也可以及时发现病变，并可以直接采集病变组织进行病理检查。
综上所述，腹膜播散性平滑肌瘤病理分析表明，它可以表现出不同形式的细胞结构，更常见的是肉瘤和腺肌瘤。
而在治疗方面，手术可以控制病灶发展，但不能完全清除；化疗和放疗可以抑制肿瘤，特别是当肿瘤位于淋巴结时；抗生素也可以起到良好的疗效，尤其是当联合放射治疗时。
另外，超声、CT和核磁共振图像检查以及腹腔镜检查都是确诊复发病变的重要依据。
第7卷 第1期 大理医学院学报 Vol.7 No.11998年1月 J OU RN AL OF DALI M EDICAL COLLEGE Jan.1988腹腔播散性平滑肌瘤1例陈 莉 杨本莲?(大理市第二人民医院妇产科 大理 671003)关键词 平滑肌瘤;卵巢肿瘤中图分类号 R737.33 患者,女,38岁,已婚,因触及左下腹包块半年,增大一月余,于1997年7月20日入院。
病期劳力好,月经及白带均正常,无服避孕药史。
查体:左下腹可触及一包块,大小约12cm ×12cm ×8cm ,边界清楚,延至盆腔,质硬,表面不光滑,活动稍差,无压痛。
妇检:穹窿存在,宫颈Ⅰ°糜烂,子宫后位,大小正常。
子宫左前方可触及一包块,大小约15cm ×15cm ×10cm ,质硬,表面不光滑,活动稍差。
B 超示:子宫大小正常,子宫前方可见大小约15cm ×6.5cm 实质肿块,边界清楚。
诊为盆腔巨大包块(卵巢肿瘤)收住院。
入院后经多次妇检认为因包块质地较硬,除考虑卵巢肿瘤外,不能排除子宫肌瘤。
故备血600毫升,做好子宫全切术前准备,行剖腹探查术。
术中见腹腔内有少量淡黄色腹水,覆盖于横结肠的大网膜上有密集粟粒状粉白色颗粒,质硬。
子宫增大,前壁及后壁有密集粟粒状粉白色颗粒,宫底左侧有一突出包块,为实质性,暗红色,包膜完整,为蕈伞状,大小约20cm ×20cm ×15cm ,活动,与周围脏器无粘连。
右侧卵巢增大,约6cm ×7cm ×9cm,表面不平有硬结。
左侧附件正常。
行子宫全切除术、右侧附件切除术,切除覆盖于横结肠表面病变的大网膜约10cm ×10cm ×5cm 。
术后纵切开子宫,见肌瘤由宫底向上生长,组织送病检报告:①子宫肌壁间平滑肌瘤;②腹腔播散性平滑肌瘤;③慢性宫颈炎;④右侧附件慢性炎症。
术后一周,痊愈出院。
播散性腹膜平滑肌瘤病 1例关键词:平滑肌瘤病; 播散性腹膜1.临床资料患者，女，54岁。
因“全子宫切除术后11年，右侧阔韧带平滑肌瘤摘除术后4年，复查发现盆腔包块3年伴间断下腹胀痛20天”于2017年1月入院。
2005年9月因“子宫巨大肌瘤（自诉约15cm）” 于北京某医院行“经阴道全子宫切除术”，术后1月复查无异常，之后未定期检查。
2012年03月体检查盆腔B超提示：子宫切除后，右附件区可见一大小约7.6×5.9×5.9cm无回声，较规则，其内透声好。
盆腔可见范围约8.4×2.6cm囊实性回声，不规则，CDFI未见明显血流信号。
后行盆腔CT提示：盆腔巨大占位，考虑囊腺癌可能性大。
CA125、CA199、AFP、CEA均在正常范围内。
患者无腹痛、腹胀等不适症状，3月16日于我院行腹腔镜探查，术中见：盆腔无积液，子宫缺如，膀胱后方阴道残端部位可见约6x5x5cm包块，质软，考虑包裹性积液；右侧卵巢囊性增大约7x6x6cm，呈灰白色，粘连于右侧盆底，右侧输卵管膨大增粗约5x3x3cm，迂曲致密粘连于右侧卵巢，伞端闭锁；右侧阔韧带内突出数枚肌瘤结节，最大者约5x4x4cm，质硬；左侧输卵管卵巢外观大致正常，疏松粘连于左侧盆底。
行腹腔镜下盆腔包裹性积液清除术+右侧阔韧带肌瘤摘除术+右侧卵巢囊肿剔除术+右侧输卵管切除术。
术后病理回报：<右侧阔韧带>平滑肌组织，（呈富于细胞型），伴肌瘤内发育性囊肿形成； <右卵巢>子宫内膜异位症伴黄体血肿；<右输卵管>输卵管扩张，囊壁变薄，粘膜皱襞变浅，符合输卵管积水改变。
2012年9月（术后半年）复查时再次发现盆腔包块，直径约4cm，口服桂枝茯苓胶囊1年半，定期复查盆腔包块逐渐增大；2016年12月19日无诱因出现下腹部坠胀痛，无腰酸、肛门坠胀感，无发热、恶心、呕吐，无腹泻及排便困难等伴随症状。
查盆腔B超：子宫切除术后，盆腔偏右可见一囊实混合性包块，大小约14.1×13.3×12.4cm，边界不清楚，形态不规则，可见多个分隔，CDFI可见点条状血流信号，性质待定。
