2016年麻风的诊断与治疗

麻风病的诊断标准麻风病，又称麻风疾病，是一种慢性传染病，主要侵害皮肤和神经系统，严重影响患者的生活质量。

麻风病的早期诊断对于控制疾病的传播和治疗患者至关重要。

因此，了解麻风病的诊断标准是非常重要的。

一、临床表现。

麻风病的临床表现主要包括皮肤损害和神经损害两大类。

皮肤损害表现为皮肤上出现色素沉着、麻木、溃疡、肿胀等症状；神经损害则表现为感觉减退、肌肉萎缩、肌力减退等症状。

此外，患者还可能出现骨骼畸形、眼部损害等症状。

这些临床表现是诊断麻风病的重要依据之一。

二、实验室检查。

麻风病的实验室检查主要包括皮肤活检、鼻黏膜活检、神经活检等。

皮肤活检是通过取患者皮肤上的病变组织进行镜检，可以观察到麻风菌的存在及其对组织的损害情况；鼻黏膜活检则是通过取患者鼻黏膜组织进行镜检，同样可以观察到麻风菌的存在情况；神经活检则是通过取患者受累神经进行镜检，可以观察到神经纤维的变性情况。

这些实验室检查可以为麻风病的诊断提供重要的依据。

三、流行病学调查。

麻风病的诊断还需要进行流行病学调查。

通过对患者的病史、接触史、流行病学调查等，可以了解患者的病情发展情况、接触史及传播途径，为麻风病的诊断提供重要线索。

四、综合分析。

在进行麻风病的诊断时，需要对临床表现、实验室检查和流行病学调查等进行综合分析。

只有综合分析各项指标，结合患者的临床表现和病史，才能做出准确的诊断。

总结，麻风病的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和流行病学调查等。

只有综合分析各项指标，才能做出准确的诊断。

希望本文能够帮助大家更好地了解麻风病的诊断标准，及时发现和治疗麻风病，减少疾病的传播和危害。

麻风病的诊断与治疗一、麻风病的简介麻风病，又称为汉森病或麻布疣病，是一种被乏氧杆菌感染所引起的慢性传染病。

这种疾病会影响人体的皮肤、眼睛、神经系统和骨骼等部位。

目前，麻风病已经在很多国家被消灭，但世界卫生组织指出，在一些地区，该病还是一种公共卫生问题。

二、麻风病的诊断1.临床症状：麻风病的主要特征是慢性、进行性皮肤病，足底的感觉丧失，尤其是脚趾和手指的感觉减退是重要的诊断特征。

患者眼睛周围的感觉异常，在感染早期也是一个关键的症状。

2.实验室检查：麻风杆菌的生长非常缓慢，因此难以在病人的体内进行培养。

实验室检查的方法包括酚红实验、琼脂凝胶扩散等。

3.皮肤活组织检查：皮肤活检在诊断麻风病时非常重要，可以确定感染的程度和麻风菌的存在。

三、麻风病的治疗麻风病目前可以通过药物治疗和手术治疗来缓解患者的症状，但麻风病是一种慢性的疾病，无法完全治愈。

1.药物治疗：三合一疗法是麻风杆菌感染治疗的标准方法，这种治疗方案要求在6个月内连续使用多种抗生素和麻醉药。

2.手术治疗：对于严重感染的患者，手术治疗可能是治疗麻风病的最佳选择。

手术是通过切除感染体肿胀的神经束和皮肤组织来减轻患者的症状和预防感染的扩散。

3.协同治疗：除了药物治疗和手术治疗，麻风病也需要协同治疗，包括失明和肢体畸形等并发症的治疗。

四、麻风病的预防目前，麻风病的疫苗已经被开发出来，并被用于预防麻风病的传播。

此外，社区卫生计划的推动和医学工作的提高都是预防和控制麻风病的重要措施。

五、结论麻风病是一种可能引起严重人身伤害的传染病，但通过正确的治疗和预防措施，可以有效地将其控制。

对于患者和医护人员，掌握麻风病的诊断和治疗方法是至关重要的。

尽管该疾病仍然存在，但随着科学的发展和社会的进步，我们相信未来我们可以从根本上控制麻风病的传播。

麻风病的诊断标准麻风病，又称麻风痲疯，是一种慢性传染病，由麻风杆菌引起，主要侵害皮肤和神经系统，严重影响患者的生活质量。

麻风病在早期常常被误诊，因此准确的诊断标准对于早期治疗和控制疾病的传播至关重要。

下面将介绍麻风病的诊断标准，以便临床医生和相关人员能够及时准确地识别和处理该疾病。

一、临床症状。

1. 皮肤损害，麻风病患者常常出现皮肤麻木、色素沉着、溃疡、肿胀等症状，尤其是在面部、四肢和背部易发生。

2. 神经损害，患者可能出现神经痛、肌肉萎缩、指（趾）端畸形、眼睑下垂等神经系统损害表现。

3. 其他症状，部分患者可能出现发热、消瘦、关节疼痛等非特异性症状。

二、实验室检查。

1. 麻风杆菌病理学检查，通过皮肤活检或神经活检，发现麻风杆菌对组织的侵染。

2. 皮肤感觉测试，利用麻醉针刺或触觉测试等方法，检测患者皮肤感觉的变化，如麻木、触觉减退等。

3. 神经电生理学检查，通过神经传导速度检测、肌电图等方法，评估患者神经系统功能的损害程度。

三、流行病学史。

1. 疫区接触史，患者是否有过疫区或流行地区的居住、工作史，是否与麻风病患者有密切接触。

2. 家族史，患者是否有家族中有麻风病史，或是否有家庭聚集性发病的情况。

四、诊断标准。

根据临床症状、实验室检查和流行病学史，麻风病的诊断需要符合以下标准：1. 符合麻风病的典型临床症状；2. 实验室检查发现麻风杆菌的存在或神经系统损害的证据；3. 有明确的疫区接触史或家族史。

综上所述，麻风病的诊断需要综合临床症状、实验室检查和流行病学史，以明确的诊断标准为依据，及时发现和诊治患者，对于预防和控制麻风病的传播具有重要意义。

希望临床医生和相关人员能够加强对麻风病的认识，提高对该疾病的警惕性，为患者的早期诊断和治疗提供更多的帮助。

麻风病【概述】麻风病(Leorsy ,Lepra)是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病。

主要侵犯皮肤、粘膜和周围神经，也可侵犯深部组织和器官。

本病在世界范围内流行甚广，据估计全世界现有麻风病人约一千万人左右主要分布于亚洲、非洲及拉丁美洲。

麻风（leprosy）是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要病变在皮肤和周围神经。

临床表现为麻木性皮肤损害、神经粗大，严重者甚至肢端残废。

本病在世界上流行甚广，我国则流行于广东、广西、四川、云南以及青海等省、自治区。

建国后由于积极防治，本病已得到有效的控制，发病率显著下降。

【诊断】麻风病的诊断必须细致耐心，争取早期确诊、不漏诊、不误诊。

早治早愈，不致时机使病情加重，造成畸形、残废，或使扩大传染。

诊断主要根据病史、临床症状、细菌检查和组织病理等检查结果，综合分析，得出结论。

对个别一时难以确诊的病例，可以定期复诊和随访，或请有关科会诊，给予排除或确诊。

一、病史询问必须着重了解与麻风病有关的项目，如是否来自流行区、家族、亲友和邻居有无同样的病人，有无接触史等。

二、体格检查要系统全面，在自然光线下检查全身皮肤、神经和淋巴结等。

检查神经时既要注意周围神经干的变化，又要注意感觉和运动功能的变化。

周围神经干检查：一般注意耳大神经、尺神经和腓神经，其他如眶上神经、颈前神经、锁骨上神经、中神经、桡神经、腓浅神经、胫后神经和皮损周围及其下面的皮神经。

检查时应注意其硬度、粗细、结节、有无脓疡以及压痛等。

神经功能检查，是测定神经未稍受累的情况，分为主观检查和客观检查法。

1．主观感觉检查法皮肤感觉障碍的顺序，一般先失温觉（冷热觉），次失痛觉，最后失触觉。

检查时应先将检查方法告诉病人，进行示教性检查，然后依次检查：冷热觉检查，可用两个大小相同试管，分装冷水和热水（50℃）。

分别先在健康皮肤上试验，然后在皮损处两管交替，无一定顺序接触皮肤，让病人回答冷热是否正确。

痛觉检查可用大头针或缝衣针先在健康皮肤上扎刺，然后再刺皮损，测试痛觉消失或迟钝；触觉检查可用毛或棉签的棉毛轻轻划触皮肤，让病人立即用手指出划触的部位，测试触觉丧失或迟钝。

麻风病的诊断标准麻风病，又称麻风、麻疯病，是一种慢性传染病，主要由麻风杆菌引起，常见于热带和亚热带地区。

麻风病在早期症状上往往不明显，容易被忽视，但一旦发展成为慢性病例，对患者的身体和心理健康都会造成严重影响。

因此，及早诊断和治疗对于麻风病患者至关重要。

麻风病的诊断主要依据患者的临床表现和实验室检查结果，下面将详细介绍麻风病的诊断标准。

一、临床症状。

1. 皮肤损害，麻风病患者常出现皮肤麻木、麻痹、溃疡、瘘管等症状，特别是在面部、四肢、背部等暴露部位。

2. 神经系统损害，患者可能出现神经痛、肌肉萎缩、眼睑下垂、眼球运动障碍等症状。

3. 骨骼损害，麻风病患者常见骨骼畸形、手足畸形、指趾萎缩等表现。

4. 其他症状，患者可能出现发热、乏力、消瘦、贫血等全身症状。

二、实验室检查。

1. 皮肤活检，通过皮肤活检可观察到麻风杆菌在皮肤组织中的存在，有助于明确诊断。

2. 神经电生理检查，神经电生理检查可发现患者的神经传导速度减慢、神经兴奋性减弱等异常表现。

3. 血清学检查，血清学检查可发现患者的抗麻风病抗体水平，有助于诊断和鉴别诊断。

三、诊断标准。

1. 临床诊断，根据患者的临床症状和体征，结合流行病学史和实验室检查结果，进行临床诊断。

2. 确诊诊断，在临床诊断的基础上，通过皮肤活检、神经电生理检查、血清学检查等方法，明确诊断患者是否感染了麻风杆菌。

麻风病的诊断标准主要依据患者的临床表现和实验室检查结果，早期诊断对于及时治疗和控制疾病的传播至关重要。

因此，医务人员在日常工作中应加强对麻风病的认识，提高对患者的警惕性，及时发现和诊断患者，以减少疾病的传播和对患者的伤害。

总之，麻风病的诊断标准是非常重要的，医务人员和公众都应该加强对麻风病的认识，提高对患者的警惕性，及时发现和诊断患者，以减少疾病的传播和对患者的伤害。

希望通过本文的介绍，能够增加大家对麻风病的了解，促进对麻风病的预防和控制工作。

麻风病的诊断提示及治疗措施麻风病（leprosy）是由麻风分枝杆菌引起的人类慢性感染性肉芽肿性疾病，主要侵犯皮肤和周围神经，少数病例可累及深部组织及内脏器官。

【诊断提示】1.流行病学注意是否有麻风患者的密切接触史，当地流行情况及环境因素。

主要经呼吸道及破损皮肤传播。

2.临床表现（1）潜伏期3个月至26年，多为2～5年。

主要症状表现为皮肤和周围神经损害两方面：①皮肤为形态多样化损害，有斑疹、丘疹、结节、斑块、浸润、水疱、溃疡及萎缩等。

皮肤的附件如毛发、眉毛脱落，汗腺和皮脂腺被破坏，造成汗闭和皮肤干燥。

②周围神经症状：受累的周围神经呈梭状、结节状或均匀粗大，常被侵犯的周围神经有尺、耳大、正中、腓总、眶上、面、桡及胫神经等。

可有浅感觉、运动、营养及周围循环等障碍。

（2）麻风反应：在麻风病慢性过程中，突然出现原有的皮肤和神经损害表现加剧，或出现新的损害，并伴有畏寒、发热、乏力、食欲减退等症状，称麻风反应。

分为二型：I 型麻风反应，表现为部分或全部皮肤红肿、浸润、局部发热，多无全身症状；Ⅱ型麻风反应，表现为发热、头痛、皮肤出现结节性红斑，以及急性虹膜睫状体炎、急性睾丸炎、附睾炎、关节肿痛等。

兼有两种变态反应者，称为混合型变态反应。

3.实验室检查麻风杆菌检查，眶上、下颌、耳垂及活动性皮损处刮片行抗酸染色镜检，可获阳性结果。

血清学检查，血清麻风杆菌抗体吸收试验及抗麻风单克隆抗体测定可做辅助诊断。

【防治措施】为防止耐药性产生，应采用多种抗麻风药物联合治疗。

所采用治疗方案，依疾病型别而定。

1.多菌型利福平600mg，1次/月，氯法齐明300mg，1次/月，或50mg/d，氨苯砜100mg，1次/d，疗程至少24个月，或皮肤涂片查菌阴性时为止。

2.少菌型利福平600mg，每月1次服，氨苯砜100mg/d，口服，疗程6个月。

必须强调足量与规则治疗。

3.麻风反应的处理糖皮质激素对以上两型反应均有效，初始剂量泼尼松30～60mg/d，分2次口服，反应停止后药量递减至停药。

麻风病如何及早发现及早治疗提及麻风，人们往往就会想到脱眉、瞎眼、歪嘴、爪手、垂足、皮肤破溃、肢体畸形等等。

其实略有这是患者晚斯才会出现明显的症状。

今天的麻风患者如及早发现和麻风医治，治愈后可以不遗留任何痕迹，与健康人无异。

麻风症的症状错综复杂，身体各个器官都可受累，特别是皮肤和周围神经。

麻风社会性皮肤损害多种多样，且干变万化，可有斑疹、丘疹、结节、浸润和萎缩等等，就其形态来讲无特异性，但病变局部麻木和闭汗是其共同的、早期的和常见的特征。

麻风是麻风杆菌引起的一种慢性。

麻风杆菌是唯一能使人的周围神经产生病变的微生物。

人的肢端常暴露在外，与外界接触广泛，局部体温相对偏低，是麻风病好发的部位。

麻风杆菌一旦入侵随后，首先累及皮肤的感受器和感觉，特别是专司温觉的感觉器神经纤维和神经节，其次是知觉和触觉，故麻风病人有相应部位身体的皮肤麻木，无人知晓冷热和痛痒的表现，这种情形不乏其人口汗腺也常因被麻风杆菌直接或间接破坏后发生汗障碍，局部闭汗皮肤呈现潮湿、粗糙。

特别在夏季，人们汗流浃背，而从事多污渍环境下劳动的病人，往往麻木部位纤尘不沾。

显而易见。

麻木伴有闭汗常是促使患者就诊的症状之一。

绝大多数人对麻风杆菌具有特异性免疫功能，体内吞噬细胞可就将其吞噬作用捕获、歼灭而不发病。

如机体免疫力低下，病菌在细胞内生存、繁殖，甚至“毒死”细胞后，即可向其入侵二处的神经上端或其他神经与组织窜犯，以使人体发生广泛的损害，这就要靠药物去抗击了。

周围神经因炎症而肿大，相应部位皮肤麻木、闭汗是麻风病最初、最常见、最突出的表现。

患者如未及早诊治，会先后发生形形色色的皮疹，同时，与感觉神经纤维相伴行的运动、营养小脑也难幸免，以致出现肌肉瘫痪、萎缩、肢端溃疡久治难愈。

关于麻风的症状和治疗
一、概述
麻风治疗有特定的药物如氨苯砜和利福平，应是综合治疗，一般在三到五年治愈疾病。

如果早期发现，早期治疗，半数的病变消失，不留痕迹。

光照条件下无传染病病人，一般家庭用药，不需住院。

病情严重的传染病人需要住院。

二、步骤/方法：
1、各种各样的麻风症状多样，主要表现在皮肤和外周神经。

如果下列麻风病的症状，应考虑其可能性：皮肤麻木，不痛不痒，不流汗的红斑或光点；面部蚁走感，边缘不清醉如红斑或面部发红，长疙瘩，耳垂肥大，感觉障碍。

2、合不拢嘴，前臂和小腿肌肉萎缩；手或脚容易起水泡，手掌足底溃疡长期不愈，不痛不痒。

大耳朵，浅腓总神经肿大。

3、达到临床治愈标准，肿瘤类型应继续巩固不少于5年的治疗，结核样型应继续巩固不少于3年的治疗。

4、从个人保护的角度，对麻风病防治的关键是避免与传染性麻风病人接触。

病人和密切接触者的家庭，尤其是麻风菌素试验是负的，尤其是儿童，可以接种卡介苗。

三、注意事项：
从个人保护的角度，对麻风病防治的关键是避免与传染性麻风病人接触。